经尿道钬激光前列腺切除术15例

钬激光是一种新型激光 ,其优越的特性使之在泌尿外科手术中有广泛的用途。我院自 2 0 0 1年 4～ 12月应用钬激光行经尿道前列腺切除术 15例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 15例均为良性前列腺增生症患者 ,其中合并膀胱结石 2例。年龄 5 8～ 76岁 ,平均 67.5岁。术前平均前列腺体积 (4 3 .5± 13 .1)ｍｌ,2例合并膀胱结石 ,结石直径 1.2～ 2 .3ｃｍ。病人全部硬膜外麻醉 ,采用美国科以人公司的Ｈｏ :ＹＡＧ激光器 ,ＳＴＯＲＺ经尿道激光切除镜 ,5 5 0 μｍ末端发射裸光纤。切割时激光能量 2 .4～ 2 .7Ｊ 脉冲 ,频率…     

老年前列腺病人术前的健康教育

我院手术室自2001年6月～2002年2月选择性对58例70岁以上前列腺择期手术病人实施术前健康教育,取得了较好的效果,现报告如下.     

对择期手术病人进行术前健康教育的体会

手术对病人是一种应激 ,因手术带来的心理康复问题对手术预后有直接影响。为此我们手术室开展了妇科择期手术病人的术前健康教育 ,提高了病人对手术的承受力 ,促进了术后康复 ,获得了较为满意的效果。现将对择期手术病人进行术前健康教育的实施方法及体会介绍如下。1　临床资料我院手术室 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 4月在我科实施妇科择期手术共 80例。年龄最小的 2 3岁 ,年龄最大的 72岁 ,平均年龄 47.5岁。平均受教育年限为 8年 ,受教育最长的为 16年 ,最短的为未受过教育。临床诊断 :子宫肌瘤 42例 ,卵巢囊肿 2 8例 ,其他妇科手术 10例…     

自控止痛泵在前列腺摘除术中的应用体会

我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 4月应用连续硬膜外腔自控止痛泵对前列腺摘除术后患者进行止痛疗效观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 3 8例 ,年龄 5 6～ 85岁。病程 3个月～12 a,平均 2 a 5个月。主要临床症状为排尿困难、尿频、尿急、尿线细、夜尿次数增多。伴尿潴留 12例 ,上尿路积水及肾功能不全 5例。术前均行 B超检查测量前列腺大小 ,诊断为前列腺 度增生 16例 , 度增生 2 2例。全部患者均在连续硬膜外腔阻滞麻醉下完成手术。术前向患者及家属展示自控止痛泵 (PCA泵 ) ,并说明其原理及使用方法。1.2　方法 :…     

经尿道前列腺切除对尿动力学影响的临床观察

我院自 1 990年～ 1 999年对 1 60 0例前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ) ,对其中 5 3 5例患者术前及术后 1 0天尿流率 4项参数、尿道压力及前列腺长度进行测定 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　随机抽样 5 3 5例患者 ,平均年龄 68岁 ,均有不同程度的排尿困难症状。残余尿量 60～ 5 0 0ｍｌ;前列腺增生程度Ⅱ°(3 6～ 5 0 ｇ) 2 90例 ,Ⅲ°(5 1ｇ以上 )2 45例。术中切除前列腺组织重量平均值为 (4 8 0± 1 0 6) ｇ。二、主要测定参数　所有患者术前及术后 1 0天均行经直肠Ｂ超检查 ,测定前列腺上下径和左右径线值。患者膀…     

电梯运行对脊麻后病人血流动力学的影响

为了解乘电梯接送病人时 ,加速度对麻醉病人血流动力学的影响 ,我们对 4 0例病人分组进行了观察。1　资料与方法1 .1　病例资料　选择 60例择期手术病人 ,年龄 1 8～4 5岁 ,ＡＳＡⅠ级 ,无循环系统疾患。脊麻组 2 0例 ,均为下肢手术 ,采用蛛网膜下腔阻滞麻醉 ,局麻药为0 .75%布比卡因 1 .5～ 2 .0ｍｌ,麻醉平面控制在Ｔ10 以下 ,再随机分为脊麻 平卧 组 1 0例 ,术后水平卧于担架车 ;脊麻 斜卧 组 1 0例 ,病人头高脚低卧于担架车 ,车体呈 30度。局麻组 2 0例 ,为上肢手术 ,均实施臂丛麻醉 ,局麻药为 0 .2 5%布比卡因 1 5～ 2 0ｍｌ,再同样分…     

老年人前列腺切除术的麻醉处理

我院1993～1996年共施行75岁以上老年前列腺切除术51例，现将麻醉处理报告如下。一、一般资料本组年龄75～88岁（79．39±3．40岁），均为男性，ASAⅠ～Ⅱ级。术前并有高血压27例，各类心电图异常44例。二、方法病人ty手术室后接HORIZON监护仪，持续无创监测心电、心率、SPO2，每5min测血压1次。51例均用L1-2连续硬膜外阻滞，术前常规用药，麻醉剂为0．25％地卡因、1％利多卡因混合液，首量（合试验量3ml）8～16ml（11．61±3．31ml），每隔60min追加4～5ml。麻醉平面控制在T6～8～L3～4，手术时间45～120min（93．72±21．46min）。…     

老年前列腺手术的麻醉处理探讨

目的探讨和总结经尿道前列腺电切术的麻醉处理。方法对180例择期手术患者在低位硬膜外行经尿道前列腺电切。结果本组除2例因阻滞不全而改全麻外,其他患者均在低位硬膜外麻醉下完成手术,17例血压有不同程度升高,1例高龄患者出现心衰,2例患者术中发生经尿道前列腺电切综合征。手术时间30～90min。围术期无死亡病例。结论低位硬膜外麻醉对机体扰乱少,患者处于清醒状态,便于病情观察,是经尿道前列腺电切术的首选麻醉。但术中进行严密的生命体征监测。     

90例前列腺增生肥大麻醉处理体会

目的探讨和总结经尿道前列腺电切术的麻醉处理。方法对90例择期手术患者在低位硬膜外行经尿道前列腺电切。结果本组除2例因阻滞不全而改全麻外,其他患者均在低位硬膜外麻醉下完成手术,17例血压有不同程度升高,1例高龄患者出现心衰,2例患者术中发生经尿道前列腺电切综合征。手术时间30～90min。围术期无死亡病例。结论低位硬膜外麻醉对机体扰乱少,患者处于清醒状态,便于病情观察,是经尿道前列腺电切术的首选麻醉。但术中进行严密的生命体征监测。     

硬膜外阻滞下与全麻下胆系手术中胆心反射的对比分析

我院在 1999～ 2 0 0 0年间行胆系手术 2 6 4例 ,其中大多数病人术中均出现不同程度的心率减慢、血压下降以至呼吸变化等胆心反射症状。现就其在硬膜外阻滞下和全身麻醉下出现的情况报道如下。1　一般资料全组 2 6 4例 ,年龄 2 8～ 71岁 ,6 0岁以内者居多 ,择期手术185例 ,急诊手术 79例 ,病种以急性胆囊炎、胆囊息肉及胆石症者居多。 ASA分级 级 15 1例 , 级 74例 , 级 39例。2　麻醉方法术前肌注苯巴比妥钠 0 .1g,阿托品 0 .5 mg或东莨菪碱0 .3mg,175例选用硬膜外阻滞 ,间隙为 T9- 1 0 ,局麻药均为1.6 %或 2 %利多卡因加 1:2 0万肾上腺…