对提高医院病案信息资源使用价值的几点思考

随着现代医院模式的转变以及社会市场经济的建立与医院体制的不断深入,人们对卫生、健康、法律及信息服务的需求越来越高,“病案”的概念已超出了仅为临床服务的范围,作为一种可再生的信息资源,在医疗的连续性、医疗效果评价、科研教学、法律鉴定、卫生统计和流行病学调查等方面都具有极其重要的作用,病案管理的任务是在管好病案的基础上协助医务人员和其他人员用好病案,更好地发挥病案的价值。以下是笔者就如何提高医院病案信息资源使用价值的几点思考:1加强病案质量控制,提高病案书写质量,保证病案书写的完整性、真实性与时效性高质量的病…     

临床医务人员对病案服务的满意度调查分析

目的了解现阶段某院临床医务人员对病案服务的满意度情况,并提出改进措施。方法采用问卷调查法,于2013年7月-8月对本院临床医务人员在日常的医疗活动中与病案服务关联度较高的几个方面进行满意度问卷调查,共发放问卷350份,回收有效问卷332份。结果病案服务的整体满意度较高,认为非常满意的占38．9％,病案服务效果获得了较好的评价。结论新形势下完善病案管理,提高病案服务水平可以从以下三个方面着手：提高临床医务人员的病案意识;转变被动服务模式,开发利用病案信息资源;提高病案管理人员的综合素质。     

影响患者使用病案的问题与对策

针对病案复印后因患者个人信息与有效证件不符造成患者不能报销、保险理赔以及暴露患者个人隐私而患者要求修改病案信息等问题,探讨解决问题的对策;提出完善患者入院知情同意签字制度、实行实名制入院以及病历书写方面的奖惩规定等病案管理制度,加强对医务人员病历书写规范的培训,加强医护人员和病案管理人员法律法规的培训等措施,依法管理病案,确保为患者及时准确的使用病案提供服务,从而提高了患者的满意度。     

病案信息的开发与利用

总结3年来我院病案利用情况,发现病案信息在各方面的利用都明显呈上升趋势。病案管理的重要性迫使病案管理机构的再调整和管理队伍水平的再提高。为了全面开发病案信息资源,开拓服务领域,以最大限度满足利用者的需求,必须进一步加强病案管理工作,切实转变病案管理工作观念,积极改变服务方式,变被动服务为主动服务,提高服务水平,为医院发展提供信息保证。     

试析病案信息管理的利用与人性化服务工作

目的:分析病案信息管理的利用与人性化服务工作相关性。方法:对病案采取全方位优质服务,建立健全病案室基础设施建设工作,全面提升病案管理人员的综合业务素质和管理能力,为用户提供专业化和个性化服务,以满意用户需求为根本目的,从而提供优质全面的人性化服务。结果:是病案信息服务质量得到全面提升,在广大患者人群中开展人性化服务,可使病案信息利用价值实现最大花。结论:科学合理的病案信息服务工作充分体现了以患者为中心的服务理念,从总体上提高了医院管理和服务水平。     

基层医院病案管理的现状与发展

基层医院病案管理工作相对滞后,未能充分认识到病案信息在医院发展规划中的价值所在,由于病案质量不高导致病案信息缺乏真实性和科学性。同时病案管理人员专业素质较低,缺少先进的服务理念。在今后发展过程中要充分发挥病案信息在医院经营活动中的科学指导作用,加强医务人员关于病案知识和相关法律法规的培训教育,保证病案的完整、准确和优质。同时强化病案管理人员的“人性化”服务理念,适应当代病案管理需要,最终使基层医院的病案管理走向规范化和科学化。     

边疆医院病案复印管理的思考

边疆医院开展好病案复印管理的应对措施,应采取提高边疆医院医务人员的综合素质,加大病案复印的管理力度,建立医院内部宣传体系,并以方便边疆群众为出发点,应用先进技术,简化复印流程,严格病案的登统计等措施,加强边疆医院病案的科学管理,提高医院医务人员的主动服务意识和责任意识,最终让病案更好的服务于社会。     

提高病案信息服务和信息利用质量的思考

病案管理人员更新观念、转变信息服务与信息利用模式以及提高信息服务和信息利用技能三个方面，提高病案信息服务和信息利用质量，以期最大限度地满足病案信息利用者的需求，充分体现和发挥病案信息的价值。     

对病案信息使用社会化、现代化的认识

病案信息是指患者在接受治疗期间疾病发生发展情况以及医务人员如何诊治的书面记录与文件,它分为门诊病案信息和住院病案信息两大类。随着医学科学的迅速发展,病案信息管理作为一门新型的学科也迅速发展。完整而精确的病案信息既为处理医患纠纷、进行医疗事故鉴定提供可靠而有力的法律依据,又为临床医生积累资料和经验,从而提供优质的医疗和服务。对培训医务人员开展科研课题攻关,保障医院及其他人员的合法权益,以及进行国际范围内的学术交流有着极其重要的作用。因此,保存和管理好病案信息是医疗机构的重要工作项目之一。长期以来,病案信息…     

病案管理人员的素质培养

怎样培养病案管理人员的素质 ,笔者从以下几方面加以说明 :1　加强职业道德教育现代病案管理工作者 ,应具备爱岗敬业 ,严谨务实的工作作风 ,全心全意为人民服务的道德情操 ,须有高度的责任感。因为病案信息管理 ,不单是简单的病案装订、保管、借阅。每天与多钟疾病名称、手术名称及很多乏味的数据打交道 ,必须自始至终认真的地准确地做好这项环环相扣的工作 ,与同事和医务人员密切配合 ,才能完成病案管理工作各项环节的任务 ,最终产生准确可靠的病案统计信息资料 ,提供给医院管理者。2　加强文化素质培养优良的文化素质 ,是现代病案管理工作…     

病案首页患者基本情况部分常见问题与措施

目的:为提高病案质量。方法:对病案首页的基本信息部分存在问题进行统计分析。结果:患者姓名、住院号和身份证等10项为常见问题。结论:提高医务人员思想,加强医务人员责任心,以提高服务质量,提高医院社会和经济效益。     

开展病历资料复印的实践与思考

目的体现和尊重病员的知情权,做好病案质量管理和医院维权.方法通过开展病历资料复印工作的实践,加强对病历资料复印申请人的宣传和对医务人员的教育,配置专门人员、设备,完备受理病历资料复印程序,完善登记做好汇总、统计.结果申请病历复印的病人大多数是本地病员,以内科、外科、儿科住院病人为主,以病人和家属最多、保险机构之次,复印目的主要用于继续医疗、健康保健、保险机构调查、医疗费用报销.结论只有通过不断提高和改进病案质量,从病案档案信息资料中寻求提高医疗质量,降低服务成本的有效途径,确保病案资料的作用和价值,让病案信息最大限度的为社会各界服务,让社会各方面人士都从中受益.     

病案信息资料的重要价值

病案是医院的宝贵财富 ,是医院各级医务人员集体智慧的结晶 ,是医院和医务人员医疗水平的真实反映。病案中所记载的各种信息蕴藏着巨大医疗技术科研价值和潜在医疗服务市场信息的不容忽视的价值。其具体表现如下 :1　医疗方面1 1　临床实践的准确记录 :病案是临床不可缺少的参考信息 ,临床医生通过病案了解疾病的发生、发展、治疗情况、药物反应等 ,以便掌握病人的全面情况 ,作为明确诊断、制定治疗方案的依据。1 2　医疗的连续性 :病人再次就诊或异地就诊时 ,可通过病案了解原医院的治疗情况 ,对新的诊断、治疗起着重要的参考作用。2　教…     

电子病案平台下病案信息服务的思考

目的探讨电子病案平台下病案信息服务的模式。方法先对电子病案平台下患者对病案信息的需求进行分析,然后提出做好病案信息服务的相应措施。结果电子病案平台下病案信息服务的模式包含确保病案信息的真实性、维护病案信息中患者隐私权和建立病案信息服务＂便捷通道＂。结论病案信息服务必须与患者的需求相结合。     

网络环境下的医院图书馆为医务人员知识服务创新探讨

本文通过分析医务人员对信息需求的特点,明确医务人员的信息服务需求,进而确定知识服务的基本模式和内容,促进医院图书馆人员不断更新服务理念,创新信息服务模式,加强信息知识服务,充分发挥医院图书馆在医教研中的作用.     

综述病案信息的应用和管理

文章分析了病案信息在医院管理、临床研究与临床流行病学研究、社会医疗保险和商业保险以及病人、公安、司法等部门的应用。在新形势下发挥病案信息应有的价值,首先要加强病案信息质量管理;其次要充分利用现代化的管理工具;树立新观念、改变服务模式,创造性的开展病案管理编研服务,使病案信息能得到最大限度的应用。在应用的同时还需加强病案信息的安全管理,既方便使用,做到资源共享,又能防止非法泄露,避免对集体及个人造成不利影响。最后探讨了电子病案是医院信息系统的核心,是医院信息现代化的必然趋势,是医学领域一场深刻的信息革命,对医疗卫生事业产生深远的影响。     

深化医院病案目标管理工作的探讨

目的 为了加强医院病案管理工作,提高病案管理标准化、规范化、制度化,更好地为医院医疗、教学、科研及各项工作服务。方法 通过调查方式,列表对18所病案室管理工作状况进行统计分析。结果 本组资料显示:①病案人员编配基本符合相关规定要求;②病案人员素质偏低;③部分医院病案室设备与基础设施欠缺;④管理工作不够完善。讨论 在新形势下的医院病案工作,必须开展目标管理,加强领导,增加投入,提高病案人员素质,充分开发和利用病案信息资源,实现医院病案管理现代化,为医院医疗事业服务。     

用现代科学技术促进病案信息流的合理利用

病案是医护人员在临床实践活动中,对病人的检查、诊断、治疗及护理过程中形成的记录,是医院各级医务人员劳动的结晶.病案的内容系统地、完整地、真实地记录了医务人员为病人所做的一切工作.一份完整的病案对医疗机构、医务人员、病人甚至社会各界无疑有着极其重要的参考价值,尤其是在现代大卫生环境下,病案已不再局限于为医院管理及医疗、教学、科研服务,社会需求--如医保(公费医疗、医疗统筹)、商业保险、公安司法机关、劳动鉴定、病残鉴定、医疗费用核查等等也越来越多地需要从病案中寻求依据.现代医院的管理要求,病案信息应成为医院最重要的信息资源中心,病案信息流需要最大限度的发挥其效用.     

网络环境下的病案信息服务

随着全球信息网络化进程的加快,医院病案管理也步入了管理自动化、资源数字化、信息传递网络化的新阶段。在网络环境下,医院病案科应当抓住机遇,充分利用计算机网络技术,全方位提供服务,满足多方面的个性化需求,推动医院病案信息管理事业向前发展。本文从网络环境下病案信息服务具备的观念,网络环境下病案信息服务的内涵,网络环境下病案信息的社会服务,网络环境下病案信息服务的措施,网络环境下病案信息服务展望等方面进行叙述,认为网络环境加速了病案现代化管理的进程。     

用企业关键时刻理念改变病案信息服务质量

讨论将企业＂关键时刻＂管理的理念,用于病案管理中,改变病案信息服务质量;分析服务接触和服务质量的关系,以及病案信息需求者、病案管理者和服务实体在服务接触中的交互作用,提出鉴别和管理病案信息需求者同病案管理者接触的关键时刻方法。指出病案管理者应象企业一样,加强病案信息服务中关键时刻的管理。