奥氮平引起外周水肿1例

<正>1病例患者,女性,41岁,农民。因"凭空闻人语、疑被害、夜眠差4年,加重7 d"于2012年11月27日首次入院。体格检查:神志清,皮肤完好,心肺腹及神经系统检查均无异常。精神检查:意识清晰,定向完整;存言语性幻听、被害妄想;情感反应不协调,紧张焦虑;无自知力。入院诊断:偏执型精神分裂症。予奥氮平5 mg/d及文拉法辛缓释片75 mg/d治疗。1     

利培酮致过早复极综合征1例报告

<正>1病例患者,余某,男性,19岁,因"失眠、乱语、疑人害己3月"于2014年1月2日首次入住我院,诊断为"精神分裂症偏执型",入院查体未见异常,血常规、肝肾功能、心电图及血钾、钠、氯、钙、血糖检查均正常。既往体健,无心脏病及心电图异常病史。患者为首次发病,且未曾使用过任何抗精神病药物及心血管药物。入院后给予利培酮单一用药治疗,初始剂量为2mg/d,1周后加至4mg/d,患者病情稳定。     

误诊为躯体化障碍的运动神经元病1例

<正>1病例男,43岁。因"反复感到身体不适2年余"于2007年11月15日入院。2005年9月因排尿困难,相关检查未发现异常,拟"植物神经功能紊乱",给予曲唑酮100 mg/d治疗,服药后出现头痛、胸闷、恶心、腹部不适及下肢关节疼痛,10 d后停服。2006年5月因"近事记忆力减退",外院CT检查示轻度脑萎缩,予以丹参注射液等治疗;因无明显改善5 d后来我科就诊,考虑"躯体化障碍",给予盐酸文拉法辛胶囊     

抗精神病药物引起房性早搏1例

<正>1病例患者男,55岁,文盲,无业。因"自言自语、称人害、行为紊乱22年余"于2012年11月20日第1次入院。查体:营养状况不良,律齐,80次/min;精神检查:意识清晰,接触被动;自语,表情平淡,与环境不协调。诊断为精神分裂症;入院第1天肌注氟哌啶醇两次(5 mg及2 mg),其后心电图检查显示频发房性早搏,呈二联律;次日停药早搏消失。其后给予利培酮2 mg/d,8 d后再次频发房性早搏,呈三或四联律;即停     

多发脑室内原发中枢性淋巴瘤1例报告

<正>男性患者,52岁,以"不慎室内摔倒后神志不清1 d"为主诉于2013年12月22日急诊入院,查体患者深昏迷、GCS评分4分,未发现体表外伤征、浅表淋巴结无肿大,急诊CT提示多发脑室内肿瘤并脑积水,无脑挫伤及颅内血肿;入院后生化检验除乙肝表面抗体、e抗体、核心抗体阳性、谷丙转氨酶68 U/L、谷草转氨酶48 U/L异常外,梅毒抗体、艾滋病毒抗体均阴性,血常规检查正常。追问病史及诊疗经过:患者于2013年6     

奥氮平引起恶性综合征1例

正1病例患者,女性,48岁。因"缄默不语、发热1 d"于2015年10月入院。患者于3个月前被诊断"精神分裂症",服用奥氮平维持,但在家服药不规律。精神检查:意识不清,问话不答,缄默不语,不能系统精神检查。体格检查:肌强直,脉搏120次/min,体温40.3℃。头颅CT未见明显异常。实验室检查:血常规:白细胞14.55×109/L;心肌酶谱:肌酸激酶471.0 U/L,肌酸激酶同功酶232.0 U/L,α-羟丁酸739.0 U/     

帕罗西汀合用黛力新致5-羟色胺综合征1例

<正>1病例患者女性,74岁,因"胡言乱语、不眠、恐慌、行为忙乱2 d"入院治疗。患者1周前因"肺部感染"入住它院,约2天前出现夜间不眠,胡乱讲话,整天讲要解小便却又解不出来,行为忙乱,烦躁不安,恐慌。既往存有"神经症"病史约7年,长期服用"黛力新"10.5 mg/d治疗,近一年加用帕罗西汀片20 mg/d。查体:神志不清,不配合检查,四肢抖动,体温36.6℃,脉搏104次/min,呼吸22次/min,血压183/84 mmHg,口齿清     

颈动脉支架植入术后严重过度灌注综合征并多脏器功能不全一例

临床资料患者男,66岁,因"发作性言语不清、左侧肢体麻木无力3 h"入院.既往高血压、糖尿病10年,冠心病4年.体检:血压150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),内科及神经系统检查均无异常.空腹血糖6.5 mmol/L,颅脑CT正常.     

急性感染性多发性神经根炎伴发一过性失明1例报告

韩某、男、3岁。因四肢运动障碍伴吞咽困难五天,视力障碍四天于87年9月29日入院。该患于入院前五天无何诱因出现走路不稳双上肢上举障碍,同时伴流涎、吐字不清、吞咽困难及喝水返呛。第二天出现双目失明、声音嘶哑及不能进食。四肢运动障碍渐加重,于患病第四天完全瘫痪,且出现呼吸困难次日来诊,收入院。入院后检查:KT36.5℃;P120次/分;R36次/分;Bp14.66/10.66Kpa(160/8OmmHg)。生长     

利培酮合并阿立哌唑致粒细胞减少1例

<正>1病例患者,男,52岁,汉族,农民。因"凭空闻耳语、疑被害9年,加重3天"于2013年1月首次入院。既往无血液系统疾病史,个人史无异常,家族史阴性。入院体格检查未见异常。精神检查:意识清,定向准,检查尚合作,对答尚切题,引出明显的言语性幻听和被害妄想,情感明显平淡,反应不协调,记忆力、智力正常,自知力无。辅助检查:血常规白细胞4.8×109/L,中性粒细胞3.0×109/L,红细胞、血红蛋白和血小板均正常;血生化、大小便常规、心电图、头颅CT、胸片均未见异常。依据《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神和行