新生儿有机磷中毒误诊1例

患儿男,20天,四肢软瘫3小时入院.查体:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸54次/分,神志清,精神萎靡,鼻扇,口唇发绀.心率100次/分,律齐,无杂音,两肺闻及粗湿罗音.腹平坦,肝脾肋下未触及.双上肢肌力Ⅲ级,双下肢Ⅱ级.辅助检查:血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.65,胸片未示异常.     

新生儿胼胝体缺如并颅内多发脂肪瘤1例

1 临床资料 女,17 d,因窒息复苏后肌张力高17 d入院.患儿系第1胎第1产,孕40周经阴道分娩,出生体重3 010 g,出生时有窒息史,Apgar评分:1 min 4分,5 min 8分,10 min 10分.羊水Ⅱ度,予复苏处理后,患儿呼吸心率稳定,面色红润.生后第2天患儿出现喜用劲,肌张力偏高,无抽搐.母乳喂养,吸吮好,体重增长满意,大小便正常.患儿母亲孕期无特殊,家族史无异常.体查:T 37℃,R 40 次/分,P 125次/分,BP 65/30 mmHg,体重3 375 g.肺部、心脏及腹部体征无异常.     

小儿Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌一例

8℃,P 90次/分,R 22次/分,BP 118/70 mmHg,WT 27 kg;生长发育正常,心肺无异常,腹部平软,双肾区无叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,膀胱稍充盈,无压痛。既往无血尿史,否认家族遗传病史。实验室检查:血常规:Hb 118 g/L;尿常规:RBC(+++);血BUN及Cr正常。     

先天性被动性血小板减少性紫癜1例

患儿男,1天,第2胎,第2产,足月,胎吸助产,体重4 150g,Apgar评分1分钟2分,5分钟4分,10分钟8分.生后不久皮肤出现瘀点、紫癜、瘀斑,双足部皮下瘀血.无呕血、黑便.患儿之母常反复鼻出血,血小板38×109/L,分娩前确诊为"血小板减少性紫癜”.查体:体温36.2℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,神志清,精神差,反应差,哭声弱.皮肤见散在瘀点、紫癜、瘀斑,面部及前胸部较多,双足部皮瘀血.前囟张力不高,牙龈无出血,脐无渗血.心肺无异常,肝脾不大,肌张力正常,原始反射差.血常规:白细胞31.6×109/L,中性粒细胞0.83,红细胞4.74×109/L,血红蛋白164g/L,血小板29×109/L.BT延长,血块退缩不良.诊断:1.新生儿重度窒息.     

新生儿奴卡氏菌病1例

病例患儿男,6天.因发热2天,黄疸1天入院.入院前2天,无诱因发热,体温达39℃.肌注青霉素1天,体温未降并出现皮肤黄染.患儿系第1胎第1产,足月顺产,无胎膜早破.查体:体温38.8℃,脉搏180次/分,呼吸58次/分,反应好,呼吸急促、规则.皮肤轻度黄染,无皮疹.双肺无罗音,心腹(一),四肢肌张力正常.     

新生儿两腔心1例报告

患儿男,10天.因生后持续性颜面紫绀不能哺乳10小时入院.病后无咳嗽、发热、惊厥.患儿系新法接生,母妊娠早期曾患“上感”。查体:体温36℃,脉搏190次/分,呼吸50次/分。颜面紫绀,四肢末梢凉,呼吸浅,眼神呆滞,面肌无痉挛,口唇紫绀,     

早发型维生素K1缺乏症致消化道大出血1例报道

病例:患儿女23小时,孕39+6周,顺娩,出生体重2600 g,母亲体健.7小时前无明显诱因出现恶心,反复呕吐鲜血,总量约50ml,有排胎粪,哭声减弱,在外院诊断不明,以呕血原因待查收入我科.查体:T 36.7℃,P:120次/分,R:40次/分.新生儿貌,前囟平软,面色苍白,颈部软,无抵抗,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性罗音,心律120次/分,律齐,音有力,腹平软,肝右肋下0.5cm可扪及,质软,脾未及,神经系统检查正常.     

新生儿环状胰腺1例报告

患儿,男,1.5天.因呕吐咖啡色液6次入院.孕38周因宫内窘迫剖宫产,出生体重3 000g,生后8小时开奶,吸吮吞咽正常,第2天始呕吐咖啡色液6次,量多,胎便正常.查体:轻度脱水貌;体温T 36.5℃,脉搏152次/分,呼吸84次/分,体重2 500 g.神志清,皮肤轻度黄染,心肺正常,腹平软,无肠型及蠕动波,肝脾无肿大,肠鸣音正常.     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血误诊溶血性贫血1例

患儿男,6月,因进行性面色苍白3月,发热、咳嗽2天于1999年5月20日入院.患儿生后皮肤较白,近3个月进行性面色苍白,无出血,黄疸及酱油色尿.体检:体温38.5℃左右,脉搏140次/分,呼吸42次/分,发育营养中等,皮肤粘膜苍白,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺体检无异常,肝脏右肋下2cm,质软,脾脏未触及.患儿起病前无服药史,父母非近亲婚配,无贫血性疾病等家族史.     

新生儿肺大叶气肿合并肠闭锁1例

患儿,男性,1天.第1胎第1产孕39+5周,顺产,出生体重3 050g,Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟均为5分,母孕期无患病史,双方家族中无特殊病史记载,体检:体温36.4℃,脉搏134次/分,呼吸62次/分,皮肤红,颜面及四肢发绀,呼吸浅促,左侧胸壁稍隆起,呼吸运动幅度右侧大于左侧.     

新生儿失血性贫血并发急性肾功能衰竭1例报告

患儿,足月,生后2天.因"皮肤苍白2天"入院.因宫内窘迫、人工破膜时前置血管破裂出血60 ml,急行剖宫产娩出.出生时患儿皮肤苍白,无呼吸,心率＜80次/分,阿氏评分1分钟1分,予面罩加压给氧、扩容、纠酸、纳洛酮等抢救,5分钟评8分.生后第2天皮肤仍苍白,时有烦躁、反应差,查Hb88 g/L,RBC 1.54×1012/L,HCT 27%.复查Hb70g/L,未予处理,转入我院.入院体检:呼吸40次/分,心率135次/分,血压55/39 mmHg.全身皮肤苍白,精神反应稍差,双肺及心脏(-).     

新生儿嵌顿疝并发育不良睾丸横过异位1例

患儿,男,28 d,主因发现右侧腹股沟及阴囊红肿伴呕吐、腹胀1 d,血便1次急诊入院.患儿足月顺产,生后无缺氧窒息史.既往无右侧腹股沟可复性肿物病史.体查：体温37.1 ℃,脉搏136次/分,呼吸41次/分,体重4.7 kg.精神欠佳,心肺检查未见异常.     

多部位反复胸腔穿刺治愈多个包裹性气胸1例

患儿男,3个半月.咳嗽7天,伴喘发热2天以肺炎收住院.查体:体温38℃,呼吸64次/分,心率134次/分.烦躁,鼻翼扇动,唇无紫绀,三凹征( ).双胸叩诊不浊,双肺有中小水泡音.心脏无异常.肝右肋下2cm,脾未及.胸透:双肺纹理模糊.诊断肺炎.入院经青霉素、庆大霉素抗炎治疗,镇静、吸氧、雾化吸入等对症处理未见好转.入院第6天突     

先天性完全性房室传导阻滞同胞兄弟2例

男婴,8个月,因频繁抽搐1天入院。体检:神萎,面色灰暗,心率28次/分,律整,心音强弱不等,无杂音。心电图示心房率150次/分,心室率28次/分,QRS宽大畸形,P波与QRS波无相关;超声心动图检查无异常。血钙2.5mmol/L。诊断为先天性完全性房室传导阻滞、阿斯综合征,给异丙肾上腺素及     

利血平致新生儿呼吸节律紊乱1例

患儿,男,14小时.因生后抽泣样呼吸14小时入院.系第1胎,第1产,足月剖宫产,无宫内窘迫及生后窒息史,其母患妊娠中毒征,产前20天开始每日服复方降压片3片,产前2小时肌肉注射利血平1mg.体检:体温35.2℃,意识清,嗜睡状态,抽泣样呼吸18次/分,刺激时哭声响亮,前囟2.0×2.0 cm,平软,轻微鼻塞,口周发绀,双肺呼吸音清.心率80次/分,心律齐,肝肋下1.0 cm.四肢肌张力正常,吸吮,拥抢反射存在.心电图示:窦性心动过缓.头颅CT未见异常.入院后给予多巴胺5μg/kg@分静脉点滴,654一Ⅱ1mg静脉推注,2小时后患儿症状缓解,呼吸32次/分,心率140次/分.     

小儿支气管腺瘤误诊结核性胸膜炎1例

患儿,男,14岁.1991年8月20日因发热、盗汗、胸痛、痰中带血而入院治疗。查体:体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸27次/分,血压13/8.4kPa.发育正常,营养中等,意识清,口唇不发绀,气管居中,胸廓较扁平;听诊右中下胸部叩诊浊音,语颤音减弱,呼吸音减弱并可闻少许哮鸣音,无摩擦音,左肺清音;心率120次/分,律齐,未闻及杂音。实验室检查:血沉50mm/1h,白细胞14×10~9/L,中性0.87,淋巴0.13。胸     

小儿恶性心包间皮瘤1例报告

男,13岁。因头晕、胸闷、气急2～3天于1989年8月19日住院。病前无上感症状,既往无结核病史。体检:T37.5℃,R22次/分,P130次/分,BP12.5/8kPa。高枕卧位.面色苍白,颈静脉轻度怒张,有奇脉.心尖搏动不明显,心界向左右扩大,心音低远,律齐,无杂音。左下肺呼吸音减低。肝右肋下2.0     

单心室合并单心房、大动脉转位、共同房室瓣裂1例

患儿男,1小时,因生后皮肤青紫,气促伴口吐沫收入院.患儿G1P1足月阴道顺产,阿氏评分1分钟9分,5分钟、10分钟均9分,肤色青紫扣1分,胎膜早破2天,羊水Ⅲo污染,脐带绕颈2周,呈麻花样,胎盘无异常.无家族遗传性疾病史,父母非近亲婚配,身体健康,母孕期无疾病史,无放射线及化学毒品接触史.体检:体温37℃,吸呼66次/分,体重2 600g,营养中等,神志清楚,全身皮肤青紫,前囟平软,呼吸促,可见三凹征,双肺呼吸音粗,闻及痰鸣音,心率130次”分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部未异常,左侧睾丸未降至阴囊,余未见异常.入院后给予抗感染及其它对症支持治疗后,患儿呼吸降为 40～50次/分,心率波动在130～150次/分,皮肤青紫无缓解.     

小婴儿初发糖尿病3例误诊分析

小婴儿糖尿病较少见,因初发病儿起病隐袭,又无典型症状,常易(?)诊、误诊而延误治疗.现将本院收治3例分析报告如下.例1,女.1岁3个月.因呼吸困难4天,精神不振3天入院.查体:体温37.5℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分.发育及营养中等,意识清,精神不振,时     

新生儿一过性良性心律失常1例

男,生后1小时。因胎膜早破于孕36周正常分娩,生后无窒息,Apgar评分1分钟10分。因系早产儿而要求入院。其母孕期健康。查体:T36.2℃,P120次/分,R42次/分,W4000克。神志清,反应好,哭声有力,呼吸平稳,无发绀,胸廓对称,心前区无隆起、双肺呼吸音清,心音有力,心率120次/分,每分可闻及早搏8～10