便秘的外科治疗功能性便秘诊断中需要注意的几个问题

随着社会的发展,人们在饮食结构、精神因素等方面都发生了相应的变化,慢性便秘(chronic constipation)的发病率有所上升,国内有统计资料表明,慢性便秘的发生率为3%～17%[1-2],如不及时治疗将会带来较严重的后果.由于慢性便秘的病因复杂,主观影响因素较多,因此有时要做出正确的诊断也较为困难.慢性便秘者最常见的病因是功能性疾病[3],包括功能性便秘、功能性排便障碍和便秘型肠易激综合征.现结合我们在慢性便秘诊治中的一些体会,探讨功能性便秘诊断中的几个问题.     

慢性便秘外科手术治疗进展

慢性便秘是常见的疾病，临床上主要表现为排便困难，如长时间用力排便、直肠坠胀、排便不尽感，甚至需用手法帮助排便。引起慢性便秘的病因很多，包括不合理的生活习惯、器质性或功能性疾病、     

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便秘非常常见 ,常引起腹胀、腹痛、食欲减退以及影响呼吸。在西方国家 ,便秘的发生率大约为 1 2 % ,大多数病人接受内科治疗。　　对大众而言 ,便秘意味着排便困难、排便次数少或两者兼而有之。粪便排出困难可由于粪便的体积异常 ,体积过大或过小 ,或排便过程异常引起。　　便秘的定义有每周排便少于 2次 (包括 2次 )并 (或 )排便时用力摒便时间超过排便全过程的 2 5 % [1 ] ,或不能至少每天排便一次 ,且无大便松软、不费力 ,即为便秘。　　针对功能性胃肠道疾病的罗马ＩＩ诊断标准中 ,有一系列的诊断标准用以便秘的定义[2 ] 。在 1年内 (不…     

功能性便秘患者排粪造影的观察及体会

对50例便秘患者作了排粪造影观察，结果表明，引起便秘的原因都是一些比较常见的功能性出口梗阻的疾病．以直肠前突(54%），会阴下降(34%)及直肠内套叠三种疾病最常见，而且功能性出口梗阻疾病往往是多种异常并存。     

慢传输性便秘的临床研究进展

慢传输性便秘（slow transit constipation，STC）是由于各种原因导致的肠道运动功能障碍、肠内容物传输延迟，具有慢性、原发性、功能性的特点。其中“原发性”指对其病因及流行病学了解不全面；“功能性”指无全身器质性病因及药物等因素，并经钡灌肠和结肠镜检查除外结直肠器质性病变，而结直肠肛管盆底等动力检查存在与便秘相关的功能异常。临床上由于导致便秘的病变或功能改变局限于结肠，或以结肠为主，故又称结肠STC，现简述STC的病理生理、诊断及治疗进展如下。     

对功能性顽固性便秘的一些认识

功能性便秘一般是指无形态与器质性变化而仅仅因功能性变化所引起的便秘。但通过10多年来的实践,初步认识到单纯性的功能性便秘是很少的。多数都伴有形态和器质     

改良Block修补术在直肠前突型便秘中的应用

根据中华医学会外科学会肛肠外科学组的定义，便秘系指大便量太少、太硬、排出太困难，或合并一些特殊症状．如长时间排便，直肠胀感，排便不尽感、甚至需用手法帮助排便，7天内排便少于2次或长期无便意㈦。便秘是我国最常见的慢性消化症状。女性超过男性，约为7：1，且以直肠前突引起的便秘最常见。     

功能性二尖瓣关闭不全外科治疗中国专家共识

二尖瓣的正常功能依赖于瓣叶、腱索、乳头肌、瓣环、左心室等多个部分的协同工作,而这几个部分中任意部件结构或功能发生改变均可引起二尖瓣关闭不全(mitral regurgitation,MR)。根据病因不同,二尖瓣关闭不全可分为原发性(器质性)和继发性(功能性)。目前大多数文献中继发性二尖瓣关闭不全的定义等同于功能性二尖瓣...     

甲状腺机能亢进的外科治疗进展

甲状腺机能亢进 (甲亢 )最常见的病因是Graves病、高功能腺瘤和结节性甲状腺肿继发甲亢 (Plummer病 ) ,少见的有甲状腺炎、垂体肿瘤、含甲状腺组织的卵巢畸胎瘤、转移性的功能性的甲状腺癌、摄碘过多引起的甲亢、误食甲状腺组织或甲状腺素等。其发病率女性为 0 .5 %～ 2 %,男性     

口服可多华结合行为疗法治疗早泄

早泄 ( prematureejaculation ,PE)是常见的男性性功能障碍 ,成年男性早泄的发病率在 1 4%～41 %[1 ] 。传统观点认为PE多半是由心理因素引起的 ,随着研究的深入 ,发现PE不仅存在心理性因素 ,而且还有器质性因素 ,如阴茎感觉过敏或阴茎感觉神经兴奋性增高[2 4 ] 。因此对PE的治疗不仅局限于心理行为治疗 ,还需针对病因进行药物治疗。药物可分为局部用药和口服用药 ,前者如SS cream等 ,后者主要有抗抑郁药 (anti depressivedrugs)、α 受体阻滞剂 (α adrenoceptorinhibitors)、磷酸二酯酶 V抑制剂 ( phosphodiesterasetype 5in hibi…