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相似文献
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1.
目的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)作为妊娠期特有疾病,严重影响妊娠结局,探究滑县地区GDM发病情况,分析其相关危险因素,旨在为降低GDM发病率提供理论依据。方法选取2015-06-18—2018-05-18滑县人民医院妇产科收治的GDM患者106例,选取同期非GDM孕妇130例,通过问卷形式展开调查,计数资料组间比较采用χ~2检验,多因素分析采用Logistic回归。结果 GDM患者与非GDM孕妇年龄(χ~2=12.882,P0.001)、孕次(χ~2=10.929,P=0.001)、体质量指数(χ~2=72.137,P0.001)、糖尿病家族史(χ~2=47.603,P0.001)、孕期运动(χ~2=64.341,P0.001)及血红蛋白水平(χ~2=8.981,P=0.003)相比,差异有统计学意义;GDM患者与非GDM孕妇文化程度对比,差异无统计学意义(χ~2=0.008,P=0.928)。经Logistic回归分析可知,孕妇年龄≥35岁(OR=2.010,95%CI为1.214~3.330,P=0.003)、超重(OR=1.702,95%CI为1.322~3.669,P=0.001)、糖尿病家族史(OR=2.323,95%CI为1.522~4.298,P=0.004)均为GDM发病危险因素,孕期运动(OR=0.463,95%CI为0.232~0.925,P=0.029)则为GDM发病保护因素。结论孕期运动为GDM保护因素,孕妇年龄≥35岁、超重、糖尿病家族史均为GDM发病危险因素。  相似文献   

2.
《临床医学工程》2015,(11):1538-1540
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)相关危险因素。方法选择2013年11月至2014年12月在东莞市石碣医院产科门诊完成75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测的孕妇作为研究对象。以新的妊娠期糖尿病诊断标准进行分组,分为GDM组和非GDM组。收集两组临床资料进行Logistic多因素分析。结果共312例孕妇纳入研究,GDM组孕妇54人,非GDM组孕妇258人。两组的平均年龄、孕前BMI、孕早期空腹血糖、糖尿病家族史等有统计学差异(P<0.05)。通过多因素Logistic分析,有统计学意义的GDM危险因素包括:年龄(OR=1.980,95%CI为1.233~3.180,P=0.005)、孕前BMI(OR=3.111,95%CI为1.884~5.138,P<0.001)、孕早期空腹血糖(OR=3.187,95%CI为1.637~6.206,P=0.001)、糖尿病家族史(OR=3.823,95%CI为1.373~10.644,P=0.006)。结论早孕期FBG超过5.1 mmol/L、孕前BMI升高、年龄增长、糖尿病家族史等因素为GDM发病的独立危险因素。  相似文献   

3.
目的 探讨孕前体质指数(body mass index,BMI)及孕期体育活动与妊娠期糖尿病的关系.方法 将2012年3月~ 2014年12月在山西医科大学第一医院产科分娩的6 211例单胎孕妇作为研究对象,根据孕前BMI和体育活动分组,采用非条件Logistic回归分析妊娠期糖尿病发生的影响因素.结果 6 211例孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发生率为16.02%(995/6 211).孕前超重和肥胖者GDM发生率高于孕前BMI正常范围的孕妇(OR=2.288,95% CI:1.946~2.691);孕前BMI较低者GDM的发生率低于孕前BMI正常范围的孕妇(OR=0.692,95% CI:0.541 ~0.885);未发现体育活动与妊娠期糖尿病有关.孕前BMI与孕期体育活动间不存在交互作用(OR =0.899,95% CI:0.370~1.534).结论 孕前超重和肥胖是GDM发生的危险因素,因此孕妇应合理地控制孕前BMI以减少妊娠期糖尿病的发生.  相似文献   

4.
妊娠期糖尿病的筛检及相关危险因素的研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)相关危险因素。为预防GDM的发生提供科学依据。方法 共501位孕妇接受筛检,其中16例诊断为GDM。研究数据通过问卷调查和测量得到,用非条件Logistic回归分析来探讨GDM发生的危险因素。结果 单因素回归分析显示;年龄、糖尿病家族史,经产史,既往多囊卵巢综合症,初孕年龄,孕前体重,孕前体重指数和孕前腰围与孕妇GDM发生有关联,多因素分析表明;初孕年龄(OR=4.1102,95%CI:1.2610-13.3965),糖尿病家族史(OR=6.6138,95%CI:1.3334-32.8063),孕前BMI(OR=16.8227,95%CI:5.5441-51.0457)增加孕妇发生GDM的危险。结论 加强对初孕年龄大,有糖尿病家族史,孕前BMI值大的孕妇的检查,以预防GDM的发生。  相似文献   

5.
  目的   分析我国孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的发病率及不健康生活方式在孕妇人群中的分布, 并探究二者之间的关联性, 以期为降低孕期合并症提供理论依据。   方法   收集2018年12月31日前分娩的中国孕产妇队列中纳入的孕妇, 通过调查问卷收集孕妇孕早期的体力活动、久坐、烟草暴露、酒精摄入、饮食及睡眠水平共6项生活方式指标, 并收集孕妇GDM发病情况。采用二分类Logistic回归分析模型分析不健康生活方式与GDM之间的关联性。   结果   在3 162例孕妇中有372例孕妇被诊断为GDM。单因素分析结果显示缺乏体力活动(RR=1.015, 95% CI=1.005~1.279, P=0.046)和低睡眠水平(RR=1.019, 95% CI=1.004~1.196, P=0.047)是GDM的独立危险因素。与无不健康行为的孕妇相比, 6种全部有表现者有更高的GDM发病风险(RR=1.530, 95% CI=1.263~8.880, P=0.036)。   结论   我国孕妇的GDM发病率为11.76%, 缺乏体力活动和低睡眠水平会增加GDM的发病风险, 有多种不健康生活方式会增大GDM风险。适量运动、戒烟戒酒、合理饮食等多种健康生活方式是预防GDM合理有效的方式。  相似文献   

6.
袁静  丛林  潘发明  姚洁  周桂菊 《中国妇幼保健》2007,22(33):4659-4661
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素。方法:运用多因素非条件Logistic回归分析对39名GDM病例及156名正常孕妇进行病例对照研究。结果:进入多因素非条件Logistic回归模型的因素有年龄、糖尿病阳性家族史、孕前体重指数(BMI)和孕期体重指数增加率(P<0.05)。其中年龄OR值为2.4322,糖尿病阳性家族史OR值为4.1254,孕前体重指数OR值为8.1826,孕期体重指数增加率OR值为89.1274。重复序列方差分析两组孕期体重指数的增加有差异,F=494.605(P<0.000)。结论:年龄、糖尿病阳性家族史、孕前体重指数、孕期体重指数增加率均为GDM的危险因素;孕期体重指数增长快,发生GDM的危险大。  相似文献   

7.
目的调查研究妊娠期糖尿病(GDM)的影响因素,对GDM孕妇实施不同的管理措施,比较分析母儿结局的不同,为开展妊娠期糖尿病防治工作提供临床依据。方法随机抽取湖北省妇幼保健院2015年期间住院分娩的孕妇2 605例,对孕产妇进行问卷调查,分析妊娠期糖尿病的患病率,采取多因素Logistic回归分析妊娠期糖尿病的影响因素。将妊娠期糖尿病孕妇随机分为管理组和非管理组。管理组采取统一管理,非管理组进行常规产检,比较分析两组母儿结局的不同。结果 GDM总的监测率9.21%(240/2 605),多因素回归分析显示年龄(OR=0.46,95%CI:0.27~0.85),纤维类食物摄入(OR=0.41,95%CI:0.22~0.84)、家族史(OR=0.35,95%CI:0.18~0.88)、血压(OR=1.86,95%CI:0.99~2.68)与体重(OR=1.44,95%CI:1.04~2.06)是GDM的影响因素。GDM孕妇实施系统化管理发生母儿不良结局较非管理组低(P0.05)结论加强妊娠期糖尿病的监测与管理,对高危人群及早筛查,及时诊断,制定合理化管理措施,可有效降低母儿不良预后。  相似文献   

8.
目的对武汉市妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇患病情况展开流行病学调查,为降低GDM发病率提供帮助。方法回顾性分析2015年1月-12月武汉市某医院体检的200例孕妇资料,依据口服葡萄糖耐量试验(Oral glucose tolerance test,OGTT)结果分为GDM组(10例)及正常组(190例),采用Logistic回归分析法对GDM独立风险因素进行分析。结果 GDM组与正常组孕妇年龄、孕次、BMI、糖尿病家族史、巨大儿生育史、孕期运动、多囊卵巢综合征(PCOS)指标比较,差异具有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果提示,年龄、糖尿病家族史、BMI为GDM的独立危险因素(OR:1.860、3.101、5.774;95%CI:3.055~5.110、4.385~6.248、5.120~6.442,P0.05)。结论年龄、糖尿病家族史、BMI为此次研究中影响GDM孕妇的独立危险因素,应引起临床关注。  相似文献   

9.
目的探讨中年高校职工人群饮食习惯和生活方式对代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)的影响,并为该人群的营养教育提供依据。方法采用非匹配设计病例-对照研究,对成都市某高校中年职工进行饮食生活方式问卷调查、体格检查,并用t检验、χ~2检验和非条件Logistic回归分析其MS饮食生活方式影响因素。结果经单因素非条件Logistic回归发现与MS的发生可能相关的变量有10个。经多因素Logistic回归发现男性(OR=8.51)、高血压家族史(OR=3.55)、饮食不定量(OR=3.27)、每日食用咸菜(OR=3.81)是MS的危险因素。结论该校中年职工中有高血压家族史的男性是MS的高危人群。饮食生活方式是该校职工MS的危险因素。应积极对其开展营养教育,以降低MS发生率。  相似文献   

10.
金玲玲 《中国妇幼保健》2014,(30):4973-4975
目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响因素,为GDM的临床诊疗提供一定的研究依据。方法:选择2010年1月~2013年12月在横店集团医院进行产检的2 120例孕妇的资料,其中GDM孕妇(GDM组)186例,正常孕妇1 934例(对照组),对所有孕妇GDM发病的危险因素进行单因素和多因素分析。结果:≥35岁、有糖尿病家族史、不良孕产史、早孕期体重增加、中孕期体重增加、孕前BMI、早孕期FPG水平、早孕期TG水平、早孕期FINS水平和胰岛素抵抗是GDM发病的主要危险因素。≥35岁(OR=1.1601,95%CI=1.051~1.310)、有糖尿病家族史(OR=3.142,95%CI=1.621~5.912)、早孕期体重增加(OR=1.282,95%CI=1.019~2.296)和中孕期体重增加(OR=1.316,95%CI=1.216~1.579)、孕前BMI(OR=1.361,95%CI=1.071~1.721)、早孕期FPG水平(OR=4.042,95%CI=1.591~9.862)、早孕期TG水平(OR=2.122,95%CI=1.169~4.916)、早孕期FINS水平(OR=1.018,95%CI=1.161~2.579)、胰岛素抵抗(OR=1.796,95%CI=1.516~2.619)等因素和GDM发病密切相关,为独立危险因素。结论:GDM发病与多种因素密切相关,因此,孕妇对相关的危险因素要密切注意,建立健康的生活方式,密切监测血糖,做好早孕期GDM防治工作,减少GDM发生。  相似文献   

11.
目的探讨试管婴儿孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的高危因素及对妊娠结局的影响,为临床防治试管婴儿孕妇合并GDM提供科学依据。方法选取2017年1月至2019年9月在上海市浦东新区妇幼保健院产检并分娩的试管婴儿孕妇648例为研究对象,包括合并GDM 112例,非GDM 536例,应用多因素Logistics回归分析试管婴儿孕妇GDM的危险因素。试管婴儿孕妇合并GDM的妊娠结局分析以106例试管婴儿孕妇合并GDM作为研究组,选取同期120例试管婴儿孕妇非GDM和120例自然受孕GDM孕妇作为对照组;研究组从纳入的112例试管婴儿合并GDM孕妇中选取,排除资料不全病例,最终纳入研究组共106例;按照实验对照1:1:1原则,排除年龄、双胎等因素对妊娠结局的干扰,对照组试管婴儿孕妇非GDM、自然受孕GDM组分别纳入了120例,分析三组妊娠结局、并发症的差异。结果试管婴儿孕妇的GDM发生率为17.3%,Logistics回归分析显示,高龄(OR=1.65,95%CI:1.06~2.58)、孕前BMI≥24 kg/m2(OR=1.55,95%CI:1.004~2.38)、多囊卵巢综合征(PCOS;OR=2.25,95%CI:1.40~3.61)史、糖尿病家族史(OR=2.96,95%CI:1.61~5.44)、接受胚胎移植次数≥3次(OR=2.25,95%CI:1.40~3.60)、睡眠时间≤6 h(OR=1.94,95%CI:1.14~3.31)均为试管婴儿孕妇GDM的独立危险因素,日活动量≥1 h(OR=0.55,95%CI:0.35~0.86)为试管婴儿孕妇GDM的保护因素。试管婴儿孕妇合并GDM的剖宫产率、妊娠期高血压、胎儿生长受限、早产发生率明显高于试管婴儿非GDM、自然受孕GDM孕妇,差异具有统计学意义。结论试管婴儿孕妇及早控制体重,适当运动,保持足够睡眠,能有效预防GDM的发生;试管婴儿孕妇合并GDM产生多种不良妊娠结局,需加强孕期监护。  相似文献   

12.
  目的  分析重庆市区2018-2021年孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的发病现况及其相关危险因素,为GDM的防控提供依据。  方法  收集2018年1月-2021年6月在重庆医科大学附属妇女儿童医院进行产前检查的孕妇临床资料,并采用logistic回归分析模型分析不同危险因素对GDM的影响。  结果  本研究共纳入来自重庆市区23 896名孕妇为研究对象,确诊为GDM的患者有6 269例,占26.2%。2018-2021年GDM的发病率分别为27.3%、25.0%、26.4%和26.4%。多因素logistic回归分析模型分析结果表明,在调整相关变量之后,年龄(OR=1.47, 95% CI: 1.41~1.54, P < 0.001)、BMI (OR=1.74, 95% CI: 1.65~1.83, P < 0.001)和内分泌疾病史(OR=9.32, 95% CI: 8.68~10.01, P < 0.001)是导致GDM患病风险增加的危险因素。  结论  本研究发现重庆市区GDM的发病率较高,且高龄孕妇、孕前超重或肥胖和内分泌疾病史是GDM的高危因素。重庆市区应加强系统性的产科护理,关注孕期这些危险因素的变化,以减少GDM的发生。  相似文献   

13.
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响因素,为预防和治疗GDM的发生和发展提供理论依据。方法:采用回顾性分析的方法,将2007年9月~2008年9月在沈阳市盛京医院住院的129例GDM孕产妇与129例正常孕产妇(均为初产妇、单胎妊娠、汉族)按1∶1的比例进行病例对照研究。结果:单因素分析结果显示,孕产妇怀孕年龄、孕前体重指数(BMI)、孕后期体重、文化程度、早起时间、晚睡时间、孕前口味、孕前常饮饮料、怀孕胎次、糖尿病(DM)家族史、高血压家族史、孕前高脂血症、孕前运动、流产史在两组间的差异均有统计学意义。经过Logistic回归分析,有5项因素进入回归模型即怀孕年龄、孕前BMI、DM家族史和孕前口味为危险因素(P=0.000,OR=1.861,95%C.I为1.795~1.932,P=0.000,OR=2.750,95%C.I为1.660~2.852,P=0.000,OR=8.690,95%C.I为3.588~21.046,P=0.000,OR=1.615,95%C.I为1.503~3.750);文化程度为保护因素(P=0.002,OR=0.910,95%C.I为0.259~0.898)。结论:孕产妇怀孕年龄、孕前BMI、DM家族史、孕前高盐和高热量的饮食习惯可能是GDM的危险因素,文化程度是GDM的保护因素。  相似文献   

14.
目的 探讨孕早期不同膳食模式与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的关系以及在不同营养补充剂使用情况下二者的关联。方法 采用前瞻性出生队列研究设计。纳入2018年1月至2021年9月在西南地区15所妇幼保健院建卡的7 546名孕妇作为研究对象。收集研究对象社会人口学信息、膳食记录信息、营养补充剂使用情况以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)数据。采用主成分分析法提取膳食模式,并利用logistic回归模型探索孕早期膳食模式与GDM发生风险间的关系。结果 本研究提取了3种膳食模式,发现“综合型膳食模式”(OR=0.57,95%CI:0.41~0.78)和“高植物蛋白型膳食模式”(OR=0.65,95%CI:0.50~0.85)与GDM发生风险降低有关,而“高动物蛋白型膳食模式”(OR=2.90,95%CI:2.11~4.01)与GDM发生风险增加有关。在不同孕早期营养补充剂使用情况下,高动物蛋白型膳食模式与GDM的发病风险均显著相关。结论 孕早期的膳食模式对GDM的发生产生影响。无论在孕早期是否使用营养补充剂,高动物蛋白型膳食模式均提高GDM的发病风险。应加强对孕妇的营养教育,指导其选择健康的食物...  相似文献   

15.
目的探索孕中期妇女体成分与妊娠期糖尿病(GDM)的关联。方法采用病例对照研究,以2018年4月至2019年4月在北京市某妇幼保健院进行产检孕妇为研究对象,在妊娠24~28周进行口服糖耐量试验,以明确是否存在GDM,并使用人体成分分析仪测定孕妇体成分。最终获得124例诊断GDM的孕妇作为病例组,130例血糖正常孕妇作为对照组。利用独立样本t检验及Logistic回归分析探索孕中期GDM发生的可能相关因素。结果病例组体脂肪百分比高于对照组(P<0.05),细胞内、外水分百分比及无机盐百分比低于对照组(P<0.05),体脂百分比为孕中期GDM发生的危险因素(OR=1.1,95%CI=1.1~1.2),其余体成分指标均为GDM发生的保护因素,分别为去脂体重百分比(OR=0.9,95%CI=0.8~0.9)、肌肉量百分比(OR=0.9,95%CI=0.8~0.9)、无机盐百分比(OR=0.2,95%CI=0.1~0.4)、蛋白质百分比(OR=0.5,95%CI=0.4~0.7)、细胞外水分百分比(OR=0.7,95%CI=0.6~0.8)、细胞内水分百分比(OR=0.8,95%CI=0.7~0.9)。结论体脂百分比过高是孕中期GDM发生的危险因素,为体成分作为GDM干预指标提供一定理论依据,孕期应合理控制体重预防GDM发生。  相似文献   

16.
目的 分析8 264例住院孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的发病情况及危险因素,为其防治提供依据。方法 收集2013年1月 - 2018年12月在海南妇产科医院住院分娩的孕妇8 264例,参考2010年国际妊娠糖尿病研究协会(IADPSG)制定的GDM诊断标准分为GDM组(n = 1 207)和非GDM组(n = 7 057)。采用自行设计的调查表收集相关临床资料,应用单因素及多因素logistic回归分析GDM发生的危险因素。结果 8 264例孕妇发生GDM 1 207例,GDM发病率为14.61%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁(OR = 2.337,95%CI:1.512~5.480)、孕前BMI≥25 kg/m2(OR = 3.193,95%CI:2.485~10.108)、孕次≥3次(OR = 2.104,95%CI:1.382~4.927)、产次≥3次(OR = 1.862,95%CI:1.204~3.218)、流产次数≥2次(OR = 2.902,95%CI:2.114~7.913)、高能量摄食(OR = 5.714,95%CI:4.526~12.685)及饮食不规律(OR = 3.319,95%CI:2.905~10.794)是GDM发生的危险因素。结论 年龄≥35岁、孕前BMI≥30岁、孕次≥3次、产次≥3次、流产次数≥2次、高能量摄食及饮食不规律是GDM发生的危险因素,临床上应对此类孕妇加强GDM的早期筛查。  相似文献   

17.
  目的  探讨孕期膳食维生素C摄入与子痫前期(preeclampsia,PE)及其临床亚型的关系。  方法  选取2012年3月1日—2016年9月30日于山西医科大学第一医院妇产科住院分娩的孕妇为研究对象,其中861例PE孕妇作为病例组,7 987例非PE孕妇作为对照组,收集其一般人口学特征、疾病史、家族史及孕期膳食摄入情况等。采用非条件logistic回归分析模型分析孕期膳食维生素C摄入对PE及其临床亚型的发生风险的影响。  结果  调整孕妇年龄、文化程度等影响因素后,孕妇孕早期膳食维生素C摄入达到Q3水平(OR=0.80, 95% CI: 0.64~0.99)、孕晚期达到Q3水平(OR=0.78, 95% CI: 0.63~0.97)会降低PE的发生风险。按照孕前BMI进行分层后,孕前BMI < 24.0 kg/m2的孕妇孕早期膳食维生素C摄入达到Q3水平(OR=0.73, 95% CI: 0.55~0.96)、孕中期达到Q3水平(OR=0.71, 95% CI: 0.54~0.93)、孕晚期达到Q3水平(OR=0.67, 95% CI: 0.51~0.88)是PE的保护因素。进一步探讨不同孕前BMI孕妇膳食维生素C摄入与PE临床亚型的关系后发现,孕前BMI < 24.0 kg/m2的孕妇孕晚期膳食维生素C摄入达到Q3水平(OR=0.66, 95% CI: 0.47~0.93)会降低晚发型子痫前期(late-onset preeclampsia, LOPE)的发生风险。  结论  孕前BMI < 24.0 kg/m2的孕妇Q3水平的膳食维生素C摄入可降低PE的发生风险,尤其是对于LOPE。  相似文献   

18.
  目的  分析妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的相关危险因素,并探讨GDM的围产期结局。  方法  本研究数据来源于中国孕产妇队列研究协和项目,共纳入孕妇3 874例,根据75 g口服葡萄糖耐量试验结果,分为GDM组(494例)和正常组(3 380例)。收集各组母婴的临床资料、围产结局和新生儿结局,并采用χ2检验、秩和检验、Fisher确切概率法、单因素logistic回归分析模型和多因素logistic回归分析模型分析GDM发病的相关危险因素。  结果  GDM组早产、胎膜早破及大于胎龄儿的发生率大于正常组,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。logistic回归分析模型分析结果显示:随着年龄的增加,发生GDM的风险也逐渐增加;南方地区(OR=1.719, 95% CI: 1.401~2.109, P < 0.001)、孕期增重不足(OR=1.485, 95% CI: 1.164~1.893, P=0.001)及孕前超重(OR=1.634, 95% CI: 1.241~2.151, P < 0.001)也是GDM发病的独立危险因素。  结论  高龄、南方地区、孕前超重及孕期增重不足是GDM的影响因素,应尽早识别相关危险因素并积极干预,从而降低不良妊娠结局的发生,改善母婴健康状况。  相似文献   

19.
妊娠高血压综合征的筛检及相关危险因素的研究   总被引:13,自引:0,他引:13  
目的 探讨一般女性人群中妊娠高血压综合征(PIH)发病的危险因素及各危险因素间的相互作用。方法 共3205名孕妇接受筛检,其中219例诊断为PIH,研究数据通过问卷调查和测量得到。用非条件logistic回归分析探讨PIH发生的危险因素。结果 单因素分析显示:年龄、家庭收入与PIH的发生有关联;高血压家族史增加PIH发生的危险。经产史、自然流产次数增加了孕妇发生PIH的危险;高孕中体重增加了孕妇发生PIH的危险。多因素分析表明:年龄(OR=1.801,95%CI:1.106~2.934)、高血压家族史(OR=3.599,95%CI:1.862~6.947)、自然流产次数(OR=8.955,95%CI:4.118~19.427)、孕中体重(OR=3.062,95%CI:1.619~5.905)是PIH发生的危险因素。结论 加强对年龄大、自然流产次数多、有高血压家族史、高孕中体重的孕妇的检查,以预防PIH的发生。  相似文献   

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