万托林雾化配伍甲基强的松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期48例疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者气短及呼吸困难有效的治疗方法。方法96例急诊入院的COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组均同步应用抗生素、支气管扩张剂、祛痰药、强心利尿药及吸氧治疗（支气管扩张剂主要指氨茶碱,祛痰药为盐酸氨溴索静脉注射）。治疗组应用甲基强的松龙80mg加入5%葡萄糖溶液100ml中静脉点滴,1次/d,万托林5mg加0.9%氯化钠注射液至5ml后氧气驱动器雾化吸入,1次/8h。对照组应用地塞米松10mg加入5%葡萄糖液100ml中静脉点滴,1次/d,不应用雾化。治疗3d后观察疗效。结果治疗组较对照组治疗后评分下降明显,治疗前、后差异有显著意义（P〈0.05）。两组患者治疗后pH、PaO2、PaCO2及临床疗效间差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论氧气驱动雾化吸入万托林配伍甲基强的松龙治疗急诊入院的COPD急性加重期可明显缓解患者的气短及呼吸困难,无明显不良反应。     

阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛50例疗效观察

目的观察阿魏酸钠治疗冠心病不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）的临床疗效。方法将100例UA患者随机分为对照组和治疗组各50例。均常规使用硝酸甘油制剂、β受体阻滞剂、辛伐他丁、肝素。在此基础上,治疗组用阿魏酸钠注射液300 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml或0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/d,共用14 d。对照组使用复方丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖250 ml或0.9%氯化钠250 ml中静滴,1次/d,共用14 d。结果治疗组总有效率为86.0%,对照组总有效率为60.0%,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）,两组均未出现严重不良反应。结论阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛疗效显著,副作用少。     

低分子右旋糖酐联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察低分子右旋糖酐联合丹红注射液(步长制药)治疗急性脑梗死临床疗效.方法 将60例急性脑梗死患者随机分成两组,治疗组30例采用丹红30ml加入5%葡萄糖注射液250ml或0.9%氯化钠注射液250ml静注滴注,1次/d,联合低分子右旋糖酐500ml静注滴注,1次/d,15d为1个疗程;对照组30例采用血塞通400mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,15d为1个疗程.观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分(SSS),日常生活能力(ADL)评分及疗效.结果 治疗组总有效率为91.4%,对照组为62.3%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);两组治疗后SSS及ADL评分较治疗前均明显改善(P＜0.01).结论 低分子右旋糖酐联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效明显,值得临床推广.     

灯盏花素注射液治疗脑血栓36例疗效观察

本组用灯盏花素注射治疗脑血栓26例,疗效明显,优于对照组(丹参注射液),现总结如下:1　资料与方法1.1　临床资料72例脑血栓患者系我院1997年10月～1999年3月的住院患者,72例的诊断均符合全国第二次脑血管学术会议标准,并由头颅CT证实。其中男40例,女32例,年龄50～76岁。72例患者随机分为治疗组和对照组各36例。1.2　治疗方法治疗组采用灯盏花素注射液12ml加入5%葡萄糖注射液250ml(或0.9%氯化钠注射液250ml)中静点,每日一次;对照组采用复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml(或0.9%氯化钠注射液250ml)中静点,每日一次。两组均以21日为一…     

神经节苷脂联用川芎嗪治疗血管性痴呆患者的疗效

目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GMI)联用川芎嗪治疗血管性痴呆(VD)的疗效.方法 将102例VD病人随机分为治疗组51例及对照组51例.治疗组用 GMI 40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静滴,每日1次,川芎嗪80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,每日1次.对照组给予川芎嗪80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,每日1次.两组疗程均为21 d.观察治疗前后血液流变学指标、两组简易精神状态检查量表()MMSE积分值和ESS评分的改变.结果 治疗21 d后,两组治疗后MMSE及日常生活能力量表(ADL)较治疗前明显增高(P<0.05);治疗组与对照组MMSE及ADL比较差异有显著性,治疗组MMSE积分值比治疗前提高5.00分,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗组与对照组红细胞聚集指数及血浆黏度比较差异有显著性,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 GMI联合川芎嗪治疗VD效果显著,方法 简便,使用范围广,无明显不良反应,值得临床应用.     

硫酸镁对急性脑梗死患者脑保护作用的临床观察

目的 探讨硫酸镁在脑梗死急性期的脑保护作用.方法 将88例脑梗死急性期患者随机分为治疗组42例及对照组46例,对照组患者入院第1d用国产尿激酶 100 万U加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,半小时滴完,低分子肝素钙5000U皮下注射,2次/d,连用1周,同时加用小剂量阿司匹林100mg口服,1次/d,另给予甘露醇,维生素C治疗;治疗组在此基础上给予硫酸镁2.0g加入0.9%氯化钠溶液100ml,＞15min静滴完成,而后8.0g加入0.9%氯化钠溶液500ml维持24h静滴,1次/d,疗程均为14d.分别于用药前、后行神经功能缺损程度评分,观察两组患者神经功能缺损程度及临床疗效.结果 治疗组患者的临床神经功能恢复程度显著优于对照组（P＜0.05）;两组患者临床疗效间差异亦有显著性意义（P＜0.05）.结论 硫酸镁对急性脑梗死患者能起到脑保护作用.     

盐酸乌拉地尔、多巴胺治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的观察盐酸乌拉地尔(商品名:利喜定)、多巴胺治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择因充血性心力衰竭住院的30例心功能NYHAⅣ级患者,常规治疗24h以上,心功能无明显改善,改用盐酸乌拉地尔25～100mg加入50ml0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中泵入,依据血压调整剂量,使血压不低于90/60mmHg,维持剂量100～400μg/min。同时将多巴胺针以1～5μg·kg-1·min-1的速度泵入,持续应用2～5d。对血压明显升高者用盐酸乌拉地尔针剂12.5～25.0mg加入10ml0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中缓慢静推后用上述方法维持。结果经盐酸乌拉地尔、多巴胺治疗后患者收缩压、舒张压、心率均明显降低,LVEF值明显提高,其中显效12例,有效14例,无效4例。未见明显副作用。结论盐酸乌拉地尔、多巴胺治疗充血性心力衰竭疗效确切,安全可靠。     

依达拉奉联合巴曲酶治疗发病6h后前循环脑梗死的初步观察

目的 评价依达拉奉与巴曲酶联用治疗脑梗死的疗效.方法 78例脑梗死的患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组用依迭拉奉30mg加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,2次/d,共14d;于第1、3、5d同时给予巴曲酶,剂量分别为10BU,5BU,5BU,加入0.9%氯化钠溶液250ml稀释后静脉滴注.对照组仅用巴曲酶,剂量和用法同治疗组.现察两组治疗前后神经功能缺损评分变化、神经功能改善情况及血浆纤维蛋白原定量变化,不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前神经功能缺损评分问差异无统计学意叉(P>0.05).治疗后两组比较神经功能缺损评分间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者临床疗效问差异有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗后未见明显不良反应,无一例继发颅内出血或消化道出血,血生化及血、尿常规均无明显变化.结论 依达拉奉与巴曲酶合用能显著提高脑梗死怠者的疗效.     

甘利欣联合苦参素和丹参注射液治疗慢性乙型肝炎50例

目的观察甘利欣联合苦参素和丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法60例慢性乙型肝炎患者作为对照组,给予甘利欣150mg加入10%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,1次/日,门冬氨酸钾镁20ml加入10%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,1次/日;另外50例慢性乙型肝炎患者为治疗组,在对照组基础上加用苦参素0.6加入10%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,1次/日,丹参注射液20ml加入10%葡萄糖溶液中静脉滴注,1次/日。两组患者的疗程均为一个月。结果治疗组在肝功能指标改善和HBeAg阴转方面明显优于对照组(P<0.05)。结论甘利欣联合苦参素和丹参注射液治疗慢性乙型肝炎疗效较佳。     

硫酸镁联合疏血通治疗缺血性脑血管病的临床观察

目的观察硫酸镁联合疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的疗效。方法将68例缺血性脑血管病患者随机分为治疗组38例，予25％硫酸镁10ml加入5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠溶液250ml中静滴，1次／d，联合应用疏血通6ml加入5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠溶液250ml中静滴，1次／d。对照组患者给予丹参注射液20ml加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠溶液250ml中静滴，1次/d。两组均连续用药14d。结果两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义（P〈0.05）；治疗组患者治疗前、后全血比黏度、血浆比黏度、红细胞比容、纤维蛋白原含量间差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。两组患者治疗后上述各指标间差异亦均有显著性意义（P〈0.05）。结论硫酸镁联合疏血通治疗缺血性脑血管病疗效显著。     

甲基强的松龙与地塞米松治疗哮喘急性发作的对比研究

目的比较全身用甲基强的松龙与地塞米松治疗哮喘急性发作的疗效。方法40例哮喘持续状态患者分为两组。治疗组（甲强组）给予甲基强的松龙80—160mg／次．分2次应用。对照组（地米组）20例给予地塞米松10—20mg／次用法同治疗组。结果治疗组患者哮鸣音消失时间显著短于对照组（P〈0．01）。治疗组患者治疗72小时后PEFR恢复显著高于对照组（P〈0．05）。结论治疗哮喘急性发作首选甲基强的松龙，疗效快，效果好，副作用少。     

A randomized controlled trial of methylprednisolone in the emergency treatment of acute exacerbations of COPD

We conducted a randomized, controlled double-blind study to determine whether intravenous administration of methylprednisolone early in the therapy for acute exacerbations of COPD would improve pulmonary function in the Emergency Department and reduce the need for hospitalization. Ninety-six patients completed the study. All were at least 50 years of age and had no history of asthma. Patients received aminophylline and hourly administration of aerosolized isoetharine. Methylprednisolone (100 mg) or physiologic saline solution was given within one-half hour of arrival in the Emergency Department. Spirometry was performed initially and after the third and fifth aerosol treatments. We found no greater improvement in FEV1 in the group receiving the steroid (37 percent) than in the control group (43 percent; NS). There was also no difference in the rate of hospitalization (33 percent in the steroid-treated group vs 30 percent in the control group; NS). We conclude that early administration of methylprednisolone does not affect the emergency phase of treatment for acute exacerbations of COPD.     

健脑素与舒血宁联合治疗急性脑梗死76例疗效观察

目的评价健脑素胶囊与舒血宁注射液联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效.方法治疗组口服健脑素胶囊2粒,每日3次,舒血宁注射液20 mL加入生理盐水或5%葡萄糖液250 mL中静脉输注,对照组采用胞二磷胆碱、丹参合用治疗.治疗14 d后对神经功能进行评定.结果治疗组总有效率93.4%,对照组总有效率78.3%,且全部病人均未出现严重的并发症.结论健脑素胶囊合用舒血宁注射液可促进脑梗死病人早期和恢复期的神经功能恢复,提高治愈率,降低致残率.     

Early administration of corticosteroids in emergency room treatment of acute asthma

STUDY OBJECTIVE: To determine the effect of early administration of high-dose intravenous corticosteroids on duration of emergency room treatment and hospital admission rate in patients with acute asthma. DESIGN: Randomized, double-blind, placebo-controlled trial. SETTING: The emergency room of a large, urban hospital with primary and referral care responsibilities. PATIENTS: Eighty-one patients from 18 to 45 years of age with acute bronchial asthma and without pneumonitis or other serious underlying illnesses were studied on 91 occasions and were randomly assigned to control or experimental groups. INTERVENTIONS: The steroid group received 125 mg of intravenous methylprednisolone whereas the control group received intravenous normal saline 30 minutes after initial treatment. Additional treatment included aerosolized metaproterenol and oral theophylline therapy. Six hours after study entry, remaining patients were treated with 40 mg of intravenous methylprednisolone. Hospitalization was mandatory if total treatment time was greater than 12 hours. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Age, sex, peak expiratory flow at entry, and prevalence of recent corticosteroids use were similar in both groups. Duration of emergency room treatment was 6.7 +/- 4.2 (SD) hours in the steroid group and 6.3 +/- 4.1 hours in the control group (P = 0.66). Hospitalization was necessary in 18% (95% CI, 7% to 30%) of the steroid group and in 13% (CI, 3% to 22%) of the control group. Frequency of return visits for acute asthma 2 days after emergency room discharge was 11% (CI, -1% to 22%) in the steroid group and 13% (CI, 2% to 23%) in the control group. CONCLUSIONS: These results fail to show any benefit for early administration of corticosteroids in patients with acute asthma. Routine administration of corticosteroids on initial presentation in such patients may not be warranted.     

孟鲁司特钠联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选择2010年1月—2013年6月在我科住院的支气管哮喘急性发作患者48例,将其随机分为对照组和试验组,各24例。在常规治疗的基础上对照组患者给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,试验组患者给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合孟鲁司特钠治疗。观察治疗后第3天、第6天两组患者临床疗效及治疗期间不良反应情况。结果治疗后第3天试验组总缓解率为95.8%,高于对照组的75.0%(χ2=2.676,P0.05);治疗后第6天试验组总缓解率为100.0%,高于对照组的83.3%(χ2=3.572,P0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论孟鲁司特钠联合甲泼尼龙琥珀酸钠能有效控制支气管哮喘急性发作,减轻患者痛苦,且不良反应轻微。     

信必可吸入治疗轻中度哮喘急性发作的疗效观察

目的观察布地奈德福莫特罗吸入剂(信必可)治疗轻中度哮喘急性发作的疗效、安全性。方法选择轻中度哮喘患者63例随机分为两组,试验组吸入信必可,对照组静脉使用甲强龙,两组均予吸氧、止咳化痰对症治疗。两组均于治疗前及治疗后第7天测定肺功能及动脉血气。结果试验组总有效率93.75%,对照组总有效率90.32%,两组肺功能及PaO2较前均明显改善,但试验组肺功能改善更明显,且副作用少。结论信必可吸入治疗轻中度哮喘急性发作治疗更有效、安全。     

熄风复遂汤联合钙通道抑制剂治疗急性脑梗死近期疗效研究

目的 :观察熄风复遂汤联合钙通道抑制剂治疗急性脑梗死(ACI)的疗效并探讨其作用机制。方法 :选择 75例符合诊断标准的病例 ,7d内起病的ACI病人 ,随机分为治疗组、对照 1组和对照 2组 ,每组 2 5例。治疗组以尼莫地平 10mg( 5 0ml)静脉输注 ,每日 1次 ,同时每日服 1剂熄风复遂汤 ,1个疗程后停用 5d ,继续第 2个疗程。对照 1组 :单用尼莫地平 ,剂量同治疗组。对照 2组 :单服中药。 3组均以 15d为一疗程。结果 :第 1个疗程、第 2个疗程后 ,治疗组与自身治疗前比较 ,NFD有统计学意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1) ;第 2疗程后 ,治疗组与对照 1组、对照 2组比较 ,NFD均有统计学意义 ;治疗组与对照 1组、对照 2组比较 ,有效率、显效率均有统计学意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1)。结论 :中药方剂熄风复遂汤联合钙通道抑制剂尼莫地平治疗ACI ,取得比单一用药更好的近期治疗效果 ,且副作用少。     

Short term effect of methotrexate in severe steroid-dependent asthma

The steroid-sparing capacity of methotrexate in asthmatics is still being debated. The present study was undertaken to evaluate the effect of low-dose methotrexate on steroid consumption in patients with severe asthma, who require very high doses of systemic corticosteroids. We conducted a randomized, double-blind, parallel clinical trial in 24 patients with long-standing asthma. After a 3-week run-in period, patients received a 16-week course of either 15 mg of oral methotrexate weekly or matched placebo in addition to their previous asthma therapy. The daily steroid dose (at run-in 30 ± 14 mg/day in the methotrexate group; 25 ± 9 mg/day in the placebo group (NS)) decreased by 24% in the methotrexate group (p < 0.01) and by 5% in the placebo group (NS) during weeks 9–16 of the treatment period when compared with run-in values. However, there was no difference in steroid consumption between the two groups at any time. We conclude that in patients with severe asthma who require very high doses of systemic corticosteroids, short-term treatment with methotrexate allows only a marginal steroid reduction. Our study does not support the use of methotrexate as a steroid-sparing agent in asthmatics. Offprint requests to: H. Magnussen     

内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的：探讨胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液的治疗作用。方法：抗结核治疗下，常规胸腔内留置深静脉管引流胸水，治疗组胸腔内注入尿激酶25万u 地塞米松10mg 生理盐水10ml／次，对照组胸腔内只注入地塞米松10mg 生理盐水10ml／次。结果：尿激酶组总引流量明显优于对照组．遗留胸膜肥厚明显少于对照组，且无并发症发生。结论：内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的方法方便、安全，疗效满意，值得在临床上推广应用。