外用普萘洛尔和噻吗洛尔治疗婴幼儿颜面部血管瘤疗效比较观察

目的:观察外用盐酸普萘洛尔和噻吗洛尔治疗婴幼儿颜面部增生期血管瘤的临床疗效并进行比较。方法:43例颜面部血管瘤患儿,按治疗方法不同分为普萘洛尔治疗组(23例)和噻吗洛尔治疗组(20例),两组分别门诊使用盐酸普萘洛尔注射液或噻吗洛尔滴眼液于血管瘤体表涂抹,3次/天,治疗4~16周后评价疗效,同时观察两组患儿用药后的不良反应并比较两种药物的临床使用安全性。结果:普萘洛尔治疗组:23例,Ⅳ级疗效8例(34.8%),III级6例(26.1%),II级5例(21.7%),I级4例(17.4%);噻吗洛尔治疗组:20例,Ⅳ级疗效7例(35.0%),III级6例(30.0%),II级4例(20.0%),I级3例(15.0%)。所有患儿均未见明显不良反应发生。结论:外用盐酸普萘洛尔和噻吗洛尔治疗婴幼儿颜面部增生期血管瘤均有一定的疗效,临床显效率无明显差异。     

普萘洛尔联合平阳霉素治疗婴幼儿血管瘤

目的探讨普萘洛尔联合平阳霉素治疗婴幼儿血管瘤的疗效。方法对63例婴幼儿血管瘤患儿采用平阳霉素注射治疗(注射剂量为0.3~0.5 mg/cm2),同时口服普萘洛尔(治疗剂量为1.0~2.0 mg/Kg·d)联合治疗,定期随访,评定疗效。结果随着联合用药时间的延长,血管瘤进一步缩小,颜色变浅,瘤体及表面血丝逐步消退,有效率达93.7%。结论平阳霉素和普萘洛尔联合应用治疗血管瘤可产生协同作用,提高疗效。     

脉冲染料激光联合外用噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿表浅型血管瘤疗效分析

目的:观察脉冲染料激光联合外用噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿表浅型血管瘤的疗效。方法:将36例血管瘤患儿随机分为三组,每组均为12例。观察组:给予脉冲染料激光治疗,之后外用噻吗洛尔滴眼液;对照Ⅰ组:单纯给予脉冲染料激光治疗,治疗方案及疗程同观察组;对照Ⅱ组:给予噻吗洛尔滴眼液治疗,用药方法及疗程同观察组。结果:观察组脉冲染料激光治疗次数为(2.57±0.90)次,瘤体平均消退时间(71.83±18.71)d,出现表浅瘢痕1例,无其他并发症;对照Ⅰ组激光治疗次数为(5.25±0.75)次,瘤体平均消退时间(141.33±17.78)d,出现表浅瘢痕2例;对照Ⅱ组瘤体平均消退时间为(162.08±16.64)d,无并发症发生。观察组激光治疗次数显著低于对照I组(P0.05);治疗组瘤体消退时间明显短于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P0.05)。结论:采用脉冲染料激光联合外用噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤疗效优于单纯采用激光治疗和单纯外用噻吗洛尔滴眼液治疗。     

口服普萘洛尔与局部注射平阳霉素治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效观察

目的 探讨口服普萘洛尔与局部注射平阳霉素治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效.方法 分析自2006年1月至2011年8月收治的77例婴幼儿血管瘤患者的临床资料,比较两组的治疗方法.其中口服普萘洛尔治疗组40例,每天给药剂量为1.0～2.0mg/kg,平均服药6个月;局部瘤体内注射平阳霉素治疗组37例,注射浓度为1.0mg/ml,给药剂量为0.2mg/kg,平均注射4次.结果 经过6个月随访观察,两组治愈率之间,差异无统计学意义(P ＞0.05),但两组不良反应发生率,其差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤与局部注射平阳霉素组相比不良反应少,效果好,是临床治疗婴幼儿血管瘤的较好方法.     

口服普萘洛尔对比激素治疗婴幼儿血管瘤临床疗效的Meta分析

目的:与口服皮质类固醇激素相比,评价口服普萘洛尔(心得安)治疗婴幼儿体表血管瘤的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane library、PubMed、Embase、万方、Sino Med、CNKI、VIP,以"普萘洛尔"、"激素"、"婴幼儿血管瘤"为关键词,期限为2008.01-2015.06,检索所有关于口服普萘洛尔治疗婴幼儿体表血管瘤的RCT或CCT,对照组干预措施为口服皮质类固醇激素,并检索纳入文献的参考文献,防止漏查。对最终所纳入的研究进行方法学质量评价,然后通过RevMan5.3软件行Meta分析。结果:共纳入11个随机对照试验,试验组口服普萘洛尔361例,对照组口服激素308例,共669例体表血管瘤患儿。Meta分析结果显示:两组的有效率有统计学差异[OR=3.92,95%CI(2.77,5.54),P0.00001],试验组优于对照组;两组的不良反应发生率也有统计学差异[OR=0.09,95%CI(0.06,0.14),P0.00001],试验组低于对照组。结论:本研究结果表明普萘洛尔与激素类药物比较,普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤能提高有效率并能降低不良反应发生率。     

单用0.5%噻吗洛尔乳膏与联合得宝松局部注射治疗较厚的浅表型婴幼儿血管瘤的疗效比较

目的 比较单用0.5%噻吗洛尔乳膏与联合局部得宝松注射,治疗较厚的浅表型婴幼儿血管瘤(IH)的临床疗效及安全性。方法 自2015年1月至2015年11月,对43例具有一定厚度(2~6 mm)的增生期浅表型IH患者进行自身对照研究。病灶一半单纯外用0.5%噻吗洛尔乳膏治疗,而另一半联合局部得宝松注射治疗。乳膏一天涂4次,涂5个月;得宝松注射治疗4周一次,当病灶厚度小于2 mm或连续3次注射病灶未见任何反应时停止注射治疗。5个月后,针对治疗前后病灶厚度、颜色及面积进行评分,比较两种方法的有效率及不良反应发生率。结果 38例患儿(共39个病灶)完成治疗,两组有效率无统计学差异。联合治疗组的厚度和颜色消退评分,及起效时间均显著优于单纯外用乳膏组,而面积消退方面两者无统计学差异。联合治疗组中2例病灶(5.13%)治疗后出现破溃,2例病灶(5.13%)注射后1个月出现局部萎缩凹陷,1例病灶(2.56%)在两个治疗组中均出现脱皮。结论 相比单用乳膏治疗,局部外用0.5%噻吗洛尔乳膏联合得宝松注射治疗较厚的增生期浅表型IH,可缩短起效时间,提高疗效,尤其在厚度及颜色消退方面效果更佳。     

血管瘤内注射平阳霉素治疗小儿血管瘤的系统评价

目的 客观公正地评价血管瘤内注射平阳霉素治疗小儿血管瘤的临床疗效和安全性.方法 利用计算机检索中文文献,将纳入文献报道的患儿性别,血管瘤类型、分布、大小和疗效等进行合并,计算平阳霉素的疗效.结果 将纳入的19篇文献结果 合并,平阳霉素疗效:治愈率64.3%(1471例);基本治愈率24.1%(551例);有效率10.1%(231例);无效率1.5%(34例).平阳霉素的疗效优于确炎舒松A及沙培林.结论 目前资料显示,平阳霉素行瘤内注射治疗小儿血管瘤,具有操作简单、安全、疗效确切、不良反应小等优点,值得临床推广应用.     

强地松及平阳霉素联合应用治疗儿童血管瘤

目的:探讨强地松及平阳霉素联合应用治疗儿童颌面部血管瘤的疗效。方法:34例儿童颌面部血管瘤口服强地松联合局部瘤体内注射平阳霉素。结果:治愈率73.4％(28/38),有效率97.4％(37/37),无明显并发症。结论:此方法可发挥两种药物的相互协同作用,是较理想的血管瘤治疗手段。     

噻吗洛尔滴眼液联合Cynergy双波长激光治疗婴幼儿血管瘤疗效探讨

目的:分析噻吗洛尔滴眼液局部外用联合Cynergy双波长激光治疗体表增殖期婴幼儿血管瘤(Infantile hemangioma,IH)疗效观察。方法:选取2016年1月-2018年1月笔者医院收治的120例体表增殖期IH患儿,随机数字表法分为激光组(n=40)、噻吗洛尔组(n=40)和联合组(n=40)。激光组予以Cynergy双波长激光治疗,噻吗洛尔组予以局部外用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,联合组予以噻吗洛尔滴眼液局部外用联合Cynergy双波长激光治疗。对比三组总显效率、总有效率、血浆血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质细胞衍生因子12(CXCL12)水平、监护人满意度、不良反应发生情况。结果:联合组总显效率为85.00%,总有效率为100.00%,高于激光组(47.50%、85.00%)与噻吗洛尔组(20.00%、82.50%)(P0.05);联合组治疗后VEGF、bFGF、MMP-9及CXCL12水平均低于治疗前,且低于激光组及噻吗洛尔组(P0.05);联合组监护人满意度高于激光组与噻吗洛尔组,差异有统计学意义(P0.05);激光组、噻吗洛尔组、联合组不良反应发生率分别为2.50%、5.00%、2.50%,组间比较无明显差异(P0.05)。结论:噻吗洛尔滴眼液局部外用联合Cynergy双波长激光治疗婴幼儿体表增殖期血管瘤,可促进瘤体消除,抑制血管形成,疗效显著,且能提高监护人满意度,安全可靠。     

普萘洛尔与糖皮质激素比较治疗婴幼儿血管瘤临床疗效的Meta分析

目的：探讨普萘洛尔与糖皮质激素比较治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效.方法：计算机检索Cochrane图书馆、Medline数据库、Wiley数据库、CNKI数据库及万方数据库,以“普萘洛尔”、“糖皮质激素”、“婴幼儿血管瘤”为关键词,检索各自数据库自2008年至201 3年7月期间所有普萘洛尔与糖皮质激素比较治疗婴幼儿血管瘤的随机对照试验,评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果：共纳入10个随机对照试验（RCT）,试验组口服普萘洛尔31 0例,对照组口服糖皮质激素247例,一共包括557例血管瘤患儿.Meta分析结果显示：试验组和对照组治疗有效率差异有统计学意义[0R=4.85,95％CI（3.245,7.26）,P＜0.00001],试验组优于对照组;试验组和对照组的不良反应发生率差异有统计学意义[0R=0.08,95％CI（0.05,0.14）,P＜0.00001],试验组低于对照组.结论：本研究结果证明普萘洛尔与糖皮质激素治疗婴幼儿血管瘤相比较,普萘洛尔能明显提高有效率和降低不良反应发生率.     

瘤周环扎联合平阳霉素瘤体注射治疗血管瘤

目的：探讨瘤周环形缝合结扎联合瘤体内平阳霉素注射治疗体表血管瘤的方法，评价其优缺点。方法：选择临床诊断的海绵状血管瘤、混合性血管瘤患者共93例，分为三组：联合组31例，行瘤周环扎联合瘤体平阳霉素注射；单纯注射组31例，行单纯瘤体内平阳霉素注射；单纯瘤周环扎组31例，患者行单纯瘤周环扎。通过疗程的长短及治愈率评价治疗效果。结果：联合治疗组疗程较单纯注射组短（P〈0．05），而治愈率明显高于单纯注射组（P〈0．05）和单纯环扎组（P〈0．01），单纯环扎组治愈率明显低于单纯注射组。结论：联合瘤周环扎及瘤体内注射治疗血管瘤可明显提高治愈率、缩短疗程，效果更佳。     

普萘洛尔联合32P敷贴治疗儿童脉管畸形疗效分析

目的:研究普萘洛尔联合磷32(32P)敷贴治疗儿童脉管畸形的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年1月笔者医院收治的86例脉管畸形患儿,按照治疗方法不同分为单纯组与联合组,每组43例。单纯组:使用普萘洛尔治疗;联合组:使用普萘洛尔联合32P敷贴治疗,连续治疗3个月,并对患者进行为期1年的随访。治疗期间密切观察患儿血压、心率、睡眠及病变部位的变化情况,并在治疗结束后对患儿家属进行护理指导。观察两组患儿的治疗效果、不良反应发生率及治疗满意度。结果:单纯性血管瘤的治疗效果高于静脉畸形与混合型血管瘤。静脉畸形与混合型血管瘤疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组的疗效优于单纯组(P<0.05),联合组的治疗总有效率亦显著高于单纯组(P<0.05);联合组患儿治疗后湿性皮炎、干性皮炎及色素脱失的发生率均高于单纯组,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患儿色素沉着的发生率低于单纯组,组间比较差异也无统计学意义(P>0.05);联合组患儿的治疗满意度显著高于单纯组(P<0.05)。结论:普萘洛尔联合32P敷贴治疗儿童脉管畸形效果明显,可显著提高有效率,且患儿家属对治疗满意,为临床治疗与护理提供了依据。     

平阳霉素局部注射治疗血管瘤的临床分析

目的：探讨平阳霉素局部注射治疗血管瘤的疗效。方法：2002年8月～2012年8月,笔者科室采用平阳霉（平阳霉素6mg＋1％盐酸利多卡因3m1）局部注射治疗血管瘤患者66例,从血管瘤中央皮肤穿刺,深达血管腔,并缓慢注射,见血管瘤肿胀、皮肤苍白为宜,同时观察20～30min,注射最多3次,最少1次。结果：66例患者,随访4个月～10年,治愈48例,基本治愈8例,好转5例,无效5例,有效率92.4％,好转及无效各5例,最后经手术治疗后治愈。结论：平阳霉素局部注射治疗血管瘤,操作简单,损伤小,安全可靠,疗效满意。     

瘤体内结扎加平阳霉素注射治疗血管瘤30例

目的 提供一种简便、安全有治疗海绵状和蔓状血管瘤的方法。方法 先进行纵横交错的瘤体内结扎,使血管瘤分隔成许多互不相连的小区,再分次用平阳霉素对各小区注射。结果 本组共３０例（３５个瘤体）,治愈２４例（２８个瘤体）,占８０％,好转６例（７个瘤体）,占２０％。结论 瘤体内结扎＋平阳霉素注射疗法有较广泛的适应证,对海绵状和蔓状血管瘤尤其是不宜手术或单纯瘤体内注射无效者,均有较高的治愈率和安全性。     

病灶内注射糖皮质激素和口服普萘洛尔治疗眶周血管瘤的回顾性研究

目的比较病灶内注射糖皮质激素和口服普萘洛尔治疗眶周血管瘤的效果。方法从2006年1月至2013年12月,25例眶周血管瘤患者纳入研究,其中16例患者接受糖皮质激素(复方倍他米松注射液)病灶内注射治疗,8名患者接受口服普萘洛尔治疗,1例患者先后接受上述两种治疗。结果所有患者随访6~60个月。在接受激素注射治疗的患者中,13例患者瘤体完全或接近完全消退,3例患者瘤体部分消退。口服普萘洛尔治疗的患者中,8例患者瘤体完全或接近完全消退。1例患者首先接受激素治疗,瘤体无明显变化,然后改用普萘洛尔治疗,瘤体缓慢消退。激素治疗组的不良反应包括局部组织萎缩、溃疡和库欣样症状,分别发生于3例患者。普萘洛尔治疗组仅有1例患者发生轻微腹泻。结论病灶内注射糖皮质激素和口服普萘洛尔治疗眶周血管瘤都能取得很好的疗效。从治疗的有效性和安全性来比较,口服普萘洛尔更具优势,可以推荐为优选治疗方法。但对于不适合普萘洛尔的患者,病灶内注射糖皮质激素仍不失为一个可以选择的治疗方法。     

11例毛母质瘤误诊为婴幼儿血管瘤的病例回顾分析

目的探索毛母质瘤的临床特征,避免误诊为血管瘤而延误最佳治疗时机。方法对2016—2018年收治的11例毛母质瘤误诊为婴幼儿血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果共纳入11例患儿,发病年龄平均11个月(1~34个月),病程平均6.5个月(2~10个月)。均初步诊断为血管瘤,患儿接受血管瘤常规治疗(包括药物外敷、激光照射、口服普萘洛尔片和经皮瘤体内药物注射等)后效果不佳或无效,经手术切除送病理组织学检查结果为毛母质瘤。结论毛母质瘤与婴幼儿血管瘤在发病特点及临床表现存在相似之处,但两者治疗方案不尽相同。应进一步增强对毛母质瘤临床特征的认识,提高诊断的准确率,避免延误治疗。     

VPW532nm波长激光与平阳霉素联合治疗小儿血管瘤

目的　通过临床应用观察激光与平阳霉素联合治疗血管瘤的疗效。方法　选择 12 6例草莓状血管瘤和混合性血管瘤患儿 ,分两期进行治疗。第Ⅰ期行平阳霉素注射治疗 ,瘤体变薄后行第Ⅱ期激光治疗 ,选用倍频Nd :YAG可变脉宽 5 32nm激光。结果　本组病例总有效率达 94.4%。结论　激光加平阳霉素治疗小儿血管瘤疗效可靠 ,并发症少 ,是目前理想的治疗小儿血管瘤的新方法     

普萘洛尔传递体治疗婴幼儿皮肤血管瘤的实验研究

目的：探讨普萘洛尔传递体涂膜剂治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。方法：用20只裸鼠建立血管瘤模型,根据有无进行普萘洛尔传递体涂膜剂治疗分为实验组和对照组。连续治疗5天为一个疗程,共给药3个疗程,给药后每天大体观察局部血管瘤的充血情况和血管瘤体积、给药部位皮肤情况,计算并比较显效率,在显微镜下观察皮肤有无变化。结果：普萘洛尔传递体涂膜剂实验组同对照组相比,对血管瘤有促进消退的作用,对治疗局部的皮肤无刺激炎性作用。结论：普萘洛尔传递体涂膜剂是一种安全有效、方便实用的治疗婴幼儿血管瘤的外用药物,具有临床应用前景。