甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的观察与护理

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的自身免疫性疾病.主要表现为:对称性、慢性、炎性及进行性多关节炎.侵犯关节软骨,软骨下骨,韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨、关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失.在我国发病率约为0.32%～0.36%,是致残的主要原因之一.我科自2000年7月～2004年7月,用甲氨喋呤(Methotrexate MⅨ)治疗RA 450例,现报告如下.     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT诊断价值

目的 回顾性分析强直性脊柱炎的骶髂关节CT表现,评价CT诊断的价值.方法 分析32例临床综合诊断为强直性脊柱炎的骶髂关节CT表现,进行分级,并与临床分期对照.结果 本组无0级表现病例;Ⅰ级5例,占1562%;Ⅱ级11例,占3438%;Ⅲ级13例,占4062%;Ⅳ级3例,占938%.临床早期对应CTⅠ～Ⅱ级,表现为骶髂关节面毛糙、皮质白线中断消失,关节面下小囊变;临床中期对应CT Ⅲ级,表现为骶髂关节面呈锯齿状或毛刷样改变,关节面下小囊状骨质破坏及其周围增生硬化,关节间隙假性增宽或不规则狭窄;临床晚期对应CT Ⅳ级,表现为关节骨性强直,关节间隙消失.结论 CT能清晰显示强直性脊柱炎骶髂关节不同阶段表现,作出正确分级,对临床诊断、分期具有重要价值.     

更年期妇女与假性心绞痛

进入更年期的妇女,约有80%～90%可出现轻重不一的精神、神经症状,其中10%～15%还有关节和肌肉痛、骨质疏松症、老年性阴道炎、尿道症状以及心血管症状等.这些症状真假难辨,令人困惑.     

类风湿性关节炎的间充质干细胞治疗研究进展

<正>类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节软骨侵蚀为主要表现的全身性自身免疫性疾病。滑膜的增生和组织炎症破坏受累的关节及周围组织,引起关节畸形和功能障碍,病变可累及所有含滑膜的关节,其中以手、足最为常见。全球人口总的发病率为1%～2%,男女之比为1∶2.5,以30～50     

腰椎后部结构生物力学研究进展及其临床意义

腰椎是脊柱的主要承载部分,是脊柱的枢纽,具有支持、运动、容纳神经结构和控制的功能.腰椎根据解剖和功能不同,可以分为前后两部分,后部结构主要由椎弓根、椎板、关节突、关节和所属韧带构成.腰椎后部结构对维持腰椎的稳定性起到重要作用.Asano等[1]研究结果表明,椎体后部结构承受了24%～30%的压力、21%～26%的张力和42%～54%的旋转应力.近年来国内学者研究也发现逐渐切除腰椎后部结构,腰椎的前屈、后伸及轴向旋转活动将明显增加[2].     

晨僵是类风湿性关节炎的早期信号

辽宁鞍山市王玉国: 　　类风湿性关节炎是一种原因尚不明确的慢性多关节炎症,不仅侵犯关节、肌肉、肌腱,而且可累及全身的各个脏器.从患者发病之日起,约在10年内,便有60%的病人因此病而残废,本病虽可发生于任何年龄,但以40～50岁为最多. 　　类风湿性关节炎最重要的早期信号是晨僵.它是指早晨起床时感到某些关节发紧、僵硬,或者说活动不适、活动受限,而并不感到疼痛.90%以上的人病变在手或腕关节,尤其是近端指间关节和掌指关节,常常从第2、3、4掌指关节开始出现.如一起床时,刷牙、拧毛巾等,总感到不那么顺手,必须先活动15～30分钟,甚至更长的时间才能顺利完成上述动作. 　　……     

Lisfranc 关节损伤的治疗体会

目的 总结切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床经验,提高治疗Lisfranc关节损伤的水平.方法 2001～2008年间,对 30例30侧Lisfranc关节损伤行切开复位内固定术.损伤按Quenu kuss分型,A型6例,B型22例,C型2例.采用足背侧横S形切口,复位后用克氏针固定.结果 术后平均随访18个月（6～24个月）,根据Maryland足部功能平分（MFS）评估疗效,优良率为93.3%.结论 切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤,可以取得良好的效果.     

银屑病的关节损害

目的探讨银屑病并发关节炎的临床特点、治疗及影响预后的因素.方法对我院1990～1999年住院诊治银屑病关节炎患者的临床资料进行回顾性分析及随访研究.结果银屑病关节炎可累及全身大小关节,本组25例患者中20例(80%)有远端指(趾)间关节损害14例(56%)有骶髂关节损害,膝关节受累11例(44%).近端指间关节、腕、肩、肘、踝、胸锁及颞颌关节均有受累.结论银屑病关节炎以远端指间关节炎型多见,各种不同类型可重叠存在.柳氮磺胺吡啶与甲氨喋呤联合治疗效果较好.预后与髋关节受累及早期诊断和治疗有关.     

寰枢关节旋转半脱位误诊分析

目的:对寰枢关节旋转半脱位误诊进行分析.方法:近5年来我科收治寰枢关节旋转半脱位共26例,其中9例被误诊、漏诊,占34.6%.男6例,女3例.年龄4～48岁,平均18岁.初步诊断为颈部软组织损伤3例,先天性斜颈2例,颈椎病3例,类风湿性关节炎1例,后修正为寰枢关节旋转半脱位.予枕颏带牵引6例,颅骨牵引3例.治疗7～14d,平均10d,拍片证实复位,再予头颈胸石膏或充气式气囊颈圈外固定4～6w.结果:随访6～12个月无复发,斜颈及颈部受限消失.结论:特征性临床表现与寰枢椎开口位X线片结合是避免误诊的有效方法.     

类风湿关节炎的综合治疗

类风湿关节炎是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，主要表现为关节肿痛，晚期可强直和畸形，功能严重受损。我国发病率0．49，5～1．0％，80%患者发病年龄在20～45岁，男女之比为1：2．4。     

磁疗加He-Ne激光治疗颞颌关节综合征

本文总结我科1998年6月～2 0 0 1年12月治疗颞颌关节综合征6 0例,效果良好,报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料全组6 0例,男性2 9例,女性31例;年龄18～6 0岁;其中颞颌关节疼痛者95 % ,张口障碍者87 5 % ,关节弹响者5 2 5 % ;均经过临床症状、X线平片,关节造影诊断,确诊为颞     

某医学院女生颞下颌关节紊乱病的SCL-90调查

[目的]了解医学院女大学生颞下颌关节紊乱病与精神、情绪、心理健康状况之间的关系,为颞下颌关节紊乱病的综合治疗提供理论与实践依据. [方法]对645名女大学生进行口腔体检,并将发现的279名颞下颌关节紊乱病患者,采用症状自评量表(SCL-90)实施问卷测试,进行单因素分析、平均数的统计学检验. [结果]被测试者中颞下颌关节紊乱病的检出事为43.26%,SCL-90各因子分≥3检出率在5.16%～30.93%, 医学院颞下颌关节紊乱病女大学生在躯体化、强迫症状、人际敏感、焦虑、抑郁、敌对和精神病性7个因子上得分高于全国大学生常模;躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁和精神病性5个因子也高于本校女大学生,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01). [结论]医学院女大学生颞下颌关节紊乱病检出率比较高,其发病与精神、心理、社会等因素有关,有必要针对不同患者进行心身治疗.     

警惕：骨关节炎的信号

刘小姐产后开始在家做全职妈妈最近每天非常劳累,双手时常感觉疼痛、肿胀。开始时她还不太在意,可情况越来越严重。刘小姐先后到两家医院求医,经检查,她患上了骨关节炎。医生告诉她关节病变早期如能采取措施,治疗效果会更理想一些。但病情恶化后,很可能会发生永久性的活动功能丧失。骨关节炎是一种发病率很高的风湿病,与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关。骨关节炎的发生与年龄有着密切的关系,年龄低于4岁的,发病率为2～3%;45～64岁的为24.5～30%,超过65岁的可高达58～68%,最常见的部位顺序为指间关节,拇指腕掌关节,股胫关…     

人类微小病毒感染与类风湿性关节炎

类风湿性关节炎为全身进行性关节损害的慢性全身性结缔组织病,特点多数是呈对称性关节滑膜炎症,常从关节起病,其次是浆膜、心、肺、眼等结缔组织发生炎症,因以关节炎症为主,故称为类风湿性关节炎(Rheumatold Arthri-tis)。类风湿性关节炎发病率很高,尤其成人中女性发病较多,临床症状主要为关节游走性疼痛,肿胀及运动障碍,活动期还常常伴有发热、疲乏、贫血和体重减轻等全身症状。本病的发病机制尚不十分清楚,研究发现有些类风湿性关节炎病人有明显的家族特点,还发现与自身免疫有一定的关系。另外50.00%～80.00%的类风湿性关节炎患者是在反复发作的咽炎、慢性扁桃体炎后2～     

应用可吸收螺钉治疗关节内骨折42例报告

目的 探讨使用PDLLA可吸收螺钉治疗累及关节面的骨折的方法和经验.方法 使用PDLLA可吸收螺钉治疗关节内骨折42例,术后石膏固定4～6 w,定期随访,并作放射学检查.结果 经过3～26个月随访(平均12.7个月),术后除1例发生骨不连外,所有骨折均临床愈合,优良率为97.62%.另有2例术中螺帽断裂.结论 PDLLA可吸收螺钉是治疗四肢关节内骨折较理想的内固定物,具有广阔的应用前景.     

类风湿性关节炎药物治疗新进展

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是累及关节为主的全身性自身免疫性疾病,其基本病理改变为滑膜炎.该病多侵犯手、腕、足等小关节,呈慢性过程,发作与缓解交替.RA在我国的发病率为0.32%～0.36%,因此有一个十分庞大的患者群[1].但RA至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗.采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效.现行治疗方法主要有一般疗法、药物治疗、理疗和外科治疗,本文就药物治疗及国内外相关药物的新进展作一综述.     

相关感染实验室项目在感染性关节炎中的临床应用分析

目的对感染性关节液中相关项目进行回顾性分析,为了解细菌感染性关节液特征提供参考。方法选取关节液细菌检查阳性的84例患者作为研究组,随机选取56例非感染性关节炎患者作为对照组,分别记录2组患者的WBC、中性粒细胞百分比以及关节液ALP、CRP、GLU、LDH、TP、UA、ESR等实验室指标,对2组数据进行统计学分析。结果 555例关节液标本中84例阳性,阳性率为14. 95%,阳性细菌以葡萄球菌属为主,占54. 76%;其次为酵母菌属,占22. 62%。对照组关节液中WBC、中性粒细胞百分比以及关节液ALP、CRP、GLU、LDH、TP均明显低于研究组(P 0. 05);对照组关节液中UA、ESR与研究组关节液中相应值比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论感染性关节炎感染细菌以葡萄球菌属为主,关节液中WBC、中性粒细胞百分比、LDH可作为感染性关节炎的主要参考指标,ALP、CRP、GLU、TP可作为感染性关节炎的次要参考指标。     

关节灌洗术治疗颞下颌关节紊乱疗效分析

目的评价关节灌洗术治疗颞下颌关节紊乱病的效果。方法 97例患者112侧关节,进行关节上腔灌洗,同时注射药物。结果随访12～24个月,总有效率为84.82%,有效率和早期诊断有关。结论关节灌洗术治疗颞下颌关节紊乱是有效的,越早效果越好。     

外伤性关节结核误诊8例分析

目的 探讨外伤性关节结核误诊的临床特点和治疗方法.方法 回顾性总结8例外伤性关节结核误诊病例的临床资料,分析关节外伤后结核误诊的原因及诊断和治疗情况.结果 患者早期均无典型的结核中毒症状,确诊前无一例进行肺X线或CT检查,直至患者关节肿痛加重、关节积脓或破溃、关节骨质破坏等症状加剧后才进行影像学检查,经胸部X线片及CT检查,确诊为腕关节结核2例,膝关节结核4例,踝关节结核2例.所有患者经抗结核治疗12～15个月后均治愈,随访1～3年均无复发,但治愈后均出现不同程度的关节功能障碍.结论 关节结核患者关节外伤后导致误诊的原因多为病史采集及体检不完善、症状不典型、外伤误导诊治方向,忽略其他部位结核病灶的存在.     

外伤性关节结核误诊8例分析

目的 探讨外伤性关节结核误诊的临床特点和治疗方法.方法 回顾性总结8例外伤性关节结核误诊病例的临床资料,分析关节外伤后结核误诊的原因及诊断和治疗情况.结果 患者早期均无典型的结核中毒症状,确诊前无一例进行肺X线或CT检查,直至患者关节肿痛加重、关节积脓或破溃、关节骨质破坏等症状加剧后才进行影像学检查,经胸部X线片及CT检查,确诊为腕关节结核2例,膝关节结核4例,踝关节结核2例.所有患者经抗结核治疗12～15个月后均治愈,随访1～3年均无复发,但治愈后均出现不同程度的关节功能障碍.结论 关节结核患者关节外伤后导致误诊的原因多为病史采集及体检不完善、症状不典型、外伤误导诊治方向,忽略其他部位结核病灶的存在.