动力髋螺钉和防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析

探讨动力髋螺钉(DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效、安全性及对患者生活质量的影响。抽取接受内固定术的股骨粗隆间骨折老年患者102例,按不同术式分为DHS组和PFNA组各51例。DHS组采用动力髋螺钉治疗,PFNA组采用防旋型股骨近端髓内钉治疗。对比两组手术一般情况及骨折愈合时间,统计两组手术效果及并发症发生情况,术后随访6个月,对比手术前后髋关节功能(Harris)及生活质量评分。PFNA组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于DHS组,术中出血量少于DHS组,且手术优良率(98.04%)高于DHS组(84.31%),并发症发生率(3.92%)低于DHS组(15.69%),差异有统计学意义(P0.05);术前,两组Harris、生活质量评分差异无统计学意义,术后3个月,PFNA组Harris评分高于DHS组,术后6个月,PFNA组Harris评分及生活质量评分均高于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。老年股骨粗隆间骨折给予PFNA治疗,手术情况、临床疗效、并发症发生率均优于DHS,更利于术后骨折愈合、髋关节功能改善及生活质量的提高。     

两种方法治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月该院采用PFNA或DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者89例,比较两种治疗方法的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及术后不同阶段髋关节功能评分(Harris评分)的差异。结果 PFNA组手术时间、术中出血量及并发症发生率明显低于DHS组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后6个月Harris评分差异有统计学意义(P0.05),两组患者术后3个月及12个月Harris评分差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA较DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折具有手术时间短,术中出血量少,并发症发生率低,以及早期功能恢复快的优势。     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法 将89例高龄股骨粗隆间骨折患者分为2组,其中42例采用PFNA手术治疗,47例采用DHS手术治疗,随访9~15个月。比较2组术中切口长度、出血量、手术时间、临床愈合时间、术后功能恢复及术后并发症等指标。结果 PFNA组手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后愈合时间、术后功能恢复程度均优于DHS组(P<0.05)。结论 对高龄股骨粗隆间骨折患者应用微创小切口PFNA治疗能有效减少患者创伤、降低出血量、缩短手术时间,与DHS比较,更适用于伴有骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折患者。     

外固定支架与股骨近端防旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折中的应用

目的比较外固定支架与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将55例老年股骨粗隆间骨折患者分为PFNA组27例和外固定支架组28例,分别釆用PFNA和外固定术进行治疗,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后卧床时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况等,采用Harris髋关节评分标准对髋关节进行功能评定。结果与PFNA组比较,外固定组手术时间及住院时间明显缩短,出血量明显减少(P0.01)。PFNA组术后卧床时间、骨折愈合时间显著短于外固定组(P0.05)。2组半年后Harris评分及术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论外固定支架与PFNA各有优势,多数粗隆间骨折可选用PFNA,对于不能耐受切开复位内固定术的老年性股骨粗隆间骨折患者可选择外固定支架。     

动力髋螺钉、Gamma钉和防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较

目的探讨动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选择84例股骨粗隆间骨折患者,年龄均>70岁。按照固定方式的不同分为DHS组(26例)、Gamma钉组(22例)和PFNA组(36例)。观察3组疗效、并发症发生率以及手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,采用髋关节疗效评价量表(Harris)对3组患者术后1、2、3个月的髋关节功能恢复情况进行评价。结果 DHS组、Gamma钉组和PFNA组优良率分别为69.2%、72.7%和88.9%,PFNA组明显高于其他2组(P<0.05);PFNA组手术时间明显短于DHS组和Gamma钉组,术中出血量明显少于DHS组和Gamma钉组(P<0.05);术后3个月时,PFNA组Harris评分明显增加,明显高于DHS组和Gamma钉组(P<0.05);DHS组、Gamma钉组和PFNA组并发症发生率分别为15.4%、18.2%和5.6%,PFNA组明显低于其他2组(P<0.05)。结论 PFNA固定更适合高龄股骨粗隆间骨折患者,治疗效果优于DHS固定和Gamma钉治疗。     

DHS与PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的探究老年股骨粗隆间骨折应用DHS与PFNA固定治疗的疗效对比结果。方法将我院收治的98例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予DHS固定治疗,观察组应用PFNA固定治疗,对比其疗效。结果两组的骨折愈合时间、术后髋关节Harris评分、优良率及并发症均无统计学意义(P0.05),但与参照组比较,观察组的手术时间和术中出血量明显较优,差异性有统计学意义(P0.05)。结论 DHS与PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效显著,并发症少,髋关节恢复好,其中PFNA固定治疗可减少手术时间及出血量,可优先选择。     

防旋股骨近端髓内钉内固定术与动力髋螺钉内固定术在股骨粗隆间骨折患者中的效果比较

目的比较防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术与动力髋螺钉(DHS)内固定术在股骨粗隆间骨折患者中的效果。方法选取100例股骨粗隆间骨折患者,按入院顺序分为对照组与观察组,分别采用DHS内固定术与PFNA内固定术。比较2组治疗效果、疼痛程度、关节功能、并发症和生活质量。结果观察组手术时间、愈合时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。2组生活质量比较有显著差异(P 0.05)。结论 PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折效果好、安全性高,可促进肢体关节功能恢复,提高生活质量。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比研究

评价DHS、PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。纳入收治的72例老年股骨粗隆间骨折患者参与研究,随机分为A组和B组,A组实施DHS固定治疗,B组实施PFNA固定治疗,比较两组的疗效。B组手术时间较A组短(P0.05);术中出血量较A组少(P0.05);两组术后并发症发生率比较无明显差异(P0.05);两组术后均获得6个月的有效随访,术前两组髋关节Harris评分比较无明显差异(P0.05),术后B组髋关节Harris评分高于A组(P0.05)。DHS、PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折均具有较高的安全性,但PFNA固定的效果更加确切,更具临床推广应用价值。     

经皮微创股骨近端髓内钉治疗43例老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

选取2010年4月~2012年5月我院收治的84例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,按知情自愿原则分为观察组43例和对照组41例。观察组采用经皮微创股骨近端髓内钉(PFNA)手术治疗,对照组采用动力髋螺钉(DHS)手术治疗,术后随访2年。比较两组临床治疗效果。结果观察组手术时间、出血量、引流量及术后骨折愈合时间显著少于对照组(P0.05);观察组Harris评分优于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。DHS治疗不稳定型粗隆间骨折失败率较高,而PFNA生物力学较稳定,且创伤小、术后并发症少,值得临床推广使用。     

PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床观察

目的比较分析改良股骨近端加锁髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗45例老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法26例老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定治疗,19例采用DHS内固定治疗,观察两种术式的手术时间,术中出血量,复位情况及疗效。结果PFNA组术中平均手术时间90min,平均出血量180ml,与DHS组的平均手术时间120min（P〈0.01）,平均出血量420ml比较,有显著差异（P〈0.01）。而PFNA优良率为96.15%,较DHS组（78.95%）明显提高。DHS组随访结束时,3例出现髋内翻,2例出现骨折延迟愈合,而PFNA组未发现此类并发症。结论老年股骨粗隆间骨折,尤其合并骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折,予PFNA内固定治疗,临床疗效更为满意。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探讨运用闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折患者70例,采用PFNA治疗的40例患者设为观察组,动力髋螺钉(DHS)治疗的30例患者设为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间等手术指标,采用髋关节Harris评分评价术后1、3、6个月髋关节功能,同时对随访期并发症发生率进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05),骨折愈合时间差异无显著性(P>0.05)。观察组术后1、6个月髋关节Harris评分与对照组差异无显著性(P>0.05),两组手术前后均差异显著,观察组术后3个月与对照组差异有显著性(P<0.05)。观察组并发症发生率与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论采用闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗均有良好的疗效,但PFNA创伤更小、手术时间较短,是更为理想的治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折方式。     

两种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的回顾性分析股骨近端抗旋转髓内钉内固定与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2011年1月~2014年1月我院收治的86例股骨粗隆间骨折老年患者,其中40例采用股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗(PFNA组),46例采用动力髋螺钉内固定治疗(DHS组)。从手术时间、术中失血量、术后卧床时间、术后并发症及髋关节功能评分等方面比较两组的临床效果。结果手术时间:PFNA组(69.8±9.4)min,DHS组(90.1±7.4)min,两组比较统计学有显著性差异(P0.05)。术中失血量:PFNA组(145.8±50.2)ml,DHS组(320.5±96.1)ml,两组比较统计学有显著性差异(P0.05)。卧床时间:PFNA组(13.8±4.4)d,DHS组(17.1±5.4)d,两组比较统计学有显著性差异(P0.05)。术后并发症发生率PFNA组5.0%,DHS组10.8%,两组比较统计学有显著性差异(P0.05)。髋关节Harris评分PFNA组(86.8±3.5)分,DHS组(80.9±3.8)分,两组比较统计学有显著性差异(P0.05)。结论股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效确切,手术创伤小、手术时间短、出血少、术后离床活动时间早、并发症少、关节功能恢复好,适用于各种类型的股骨转子间骨折,优于动力髋螺钉内固定的治疗效果,值得进一步推广应用。     

经皮加压钢板和动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的分析比较经皮加压钢板(PCCP)和动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年5月至2013年10月接受PCCP或DHS内固定治疗且具有完整资料的52例股骨粗隆间骨折,其中PCCP内固定组24例,DHS内固定组28例。对两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、输血量、骨折愈合时间、术后并发症、髋关节功能进行评价。结果 52例患者术后随访8~23个月,平均16个月。DHS组Harris评分平均80.4分,PCCP组Harris评分平均90.2分。PCCP组在手术切口长度、手术时间、术中出血量、输血量、骨折愈合时间、术后并发症、术后髋关节Harris评分均显著优于DHS组。结论与DHS固定相比,PCCP具有创伤小、骨折愈合快、术后并发症发生率低、髋关节功能恢复好等优点,是一种较好的治疗股骨粗隆间骨折的内置物。     

三种方法在老年股骨粗隆间骨折中的疗效研究

目的分析并探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定板以及防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取在该院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者100例,将其随机分为三组,采用DHS治疗29例,股骨近端锁定板治疗28例,PFNA治疗43例。观察三组临床疗效,并统计各组患者手术时间、术中出血量、并发症及优良率。结果 DHS组平均手术时间(88.45±11.04)min,术中平均出血量(344.65±54.44)mL,并发症发生率31.03%;股骨近端锁定板组平均手术时间(89.23±12.81)min,术中平均出血量(343.54±58.83)mL,并发症发生率28.57%;PFNA组平均手术时间(74.32±7.32)min,术中平均出血量(206.94±27.16)mL,并发症发生率4.65%。PFNA组手术时间、出血量及并发症发生率均低于其余两组。经统计学检验,差异具有统计学意义(P0.05)。DHS组优14例,良9例,差6例,优良率79.31%;股骨近端锁定板组优14例,良8例,差6例,优良率78.57%;PFNA组优29例,良11例,差3例,优良率93.02%。PFNA组优良率明显高于其余两组,差异有统计学意义(P0.05)。DHS组与股骨近端锁定板组优良率差异无统计学意义(P0.05)。三组骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果优于DHS及股骨近端锁定板,手术时间短、出血量少且并发症少,更适合老年骨质疏松型骨质,临床上值得推广。     

股骨近端防旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效和意义。方法收集2005年6月至2010年6月诊治的年龄在65岁以上的老年股骨粗隆间骨折患者72例,分为对照组34例和治疗组38例,分别采用PFNA和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗。结果治疗组的平均手术时间为90.0±12.0 min、平均术中出血量为180.0±15.0 ml、平均住院时间20.0±1.0 d、平均临床愈合时间11.9±1.5周。疗效判定优13例、良23例、差2例,优良率为94.74%,均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年股骨粗隆间骨折患者,根据骨折类型合理选择PFNA与DHS进行内固定治疗均可取得满意疗效,但应用PFNA治疗的手术时间、术中出血量、卧床时间和术后并发症等均方面优于DHS且临床疗效更加可靠。     

PFNA与DHS内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailantirotation,PFNA）和动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHS）内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将67例不稳定型股骨粗隆间骨折患者按不同的手术方法分为2组：DHS组（36例）和PFNA组（31例）。DHS组行DHS内固定术治疗,PFNA组行PFNA内固定术治疗。观察2组患者手术时间、术中出血量及术后并发症（髋内翻畸形、拉力螺钉切割股骨头）发生的情况。结果PFNA组手术时间、术中出血量与DHS组比较差异均无统计学意义[（50．0±10．O）min比（40．0±10．0）min、（100．0±50．O）mL比（150．0±50．O）mL,均P〉O．051,PFNA组髋内翻畸形、拉力螺钉切割股骨头发生率均明显低于DHS组（3．2％比11．1％、3．2％比13．9％,均P〈O．05）。PFNA组优良率明显高于DHS组（90．3％比72．2％,P〈O．05）。结论PFNA治疗不稳定型股骨粗隆间骨折具有操作简便、创伤小、出血少、固定牢固、并发症少等优点,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法之一。     

股骨近端抗旋髓内钉与动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)两种方法内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2007年1月-2011年1月分别采用PFNA、DHS治疗高龄股骨间粗隆骨折(EvansⅠ～Ⅳ型)共68例,其中PFNA组36例,平均年龄81.5岁;DHS组32例,平均年龄82.3岁。两组患者在年龄、性别、骨折分型、合并症以及受伤至手术时间方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),有可比性。结果术后68例患者均获随访,随访时间6～26个月。与DHS组比较,PFNA组手术时间短、术中出血少,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组骨性愈合时间短,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后DHS组出现1例髋内翻、1例拉力螺钉切出股骨头颈,PFNA组出现1例主钉退钉,两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后1年PFNA组髋关节Harris评分显著高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PFNA与DHS两种固定方法的骨性愈合时间短、术后并发症少、髋关节功能恢复好,是治疗股骨粗隆间骨折的良好方式,尤其是PFNA能减少手术时间和术中出血量,手术创伤小,对高龄且不能耐受较大手术者可作为一种首选术式。     

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：观察和比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN ）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取98例老年股骨粗隆间骨折患者采用信封法随机分为两组,各49例,分别采用D H S内固定（D H S组）及PFN内固定治疗（PFN组）,比较两组患者手术情况（手术时间、术中出血量、切口长度）、并发症发生情况及骨折愈合时间。采用Harris法对两组患者髋关节功能进行评定。结果 PFN 组髋关节功能优良率为87．76％, DHS组为71．43％,差异有统计学意义（P＜0．05）。PFN组骨折愈合时间为（9．8±1．5）周、切口长度为（8．9±1．5） cm、手术时间为（90．5±12．5）min、术中出血量为（180．2±87．5）mL ,DHS组骨折愈合时间为（12．8±2．5）周、切口长度为（5．2±0．8）cm、手术时间为（100．5±15．6）min、术中出血量为（275．6±80．5）mL ,差异有统计学意义（P＜0．05）。PFN组并发症发生率为14．29％,DHS组为2．04％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对老年股骨粗隆间骨折患者采用PFN治疗时,疗效优于DHS ,并发症少。     

微创股骨近端防旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的探讨微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折对患者髋关节功能及生活质量的影响。方法选取老年股骨粗隆间骨折患者69例,均行PFNA治疗,术后给予常规抗感染及功能锻炼,随访6个月。记录手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间,统计并发症发生率,并比较手术前及术后6个月Harris髋关节功能评分及生活质量评分。结果手术用时(56.69±9.84)min,术中出血量(93.19±35.54)ml,住院时间(8.26±1.23)d,骨折愈合时间(15.65±3.17)周,围手术期仅出现1例上呼吸道感染,经对症治疗痊愈;术后6个月Harris髋关节功能各领域评分及生活质量评分均高于手术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著,可有效改善患者髋关节功能,进而提高其生活质量。     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的对比防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法将116例老年股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法分为2组:PFNA组58例采用防旋股骨近端髓内钉固定治疗;DHS组58例采用动力髋螺钉固定治疗。比较2组手术时间、术中失血量、术后下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间;术后随访1年,比较2组的临床疗效及术后并发症发生情况。结果 PFNA组的手术时间、术中失血量、术后下床活动时间及住院时间均较DHS组显著减少(P<0.05),2组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组术后并发症发生率显著低于DHS组(5.17%比20.69%,P<0.05),2组术后临床疗效优良率比较差异无统计学意义(87.93%比80.03%,P>0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术耗时短、失血少、住院时间短及术后并发症低等优势。 更多还原