Tension More种植体骨界面的光弹应力分析

目的 研究不同锥度设计的Tension More（TM）种植体对种植体骨界面应力分布的影响。方法 医用纯钛制作5组种植体,分别为圆柱状螺纹种植体、上1/3 TM种植体（锥度长度为3 mm）、中1/2 TM种植体（锥度长度为5 mm）、下1/3 TM种植体（锥度长度为7 mm）、全长变化TM种植体（锥度长度为10 mm）。每组种植体各自包埋于由松质骨及1 mm皮质骨构成的复合光弹模型中,共建立5个复合光弹模型。每一模型先后分别予以垂直及斜向（45°）静态加载力。利用光弹应力分析法比较5组种植体骨界面的生物力学特征。结果 垂直加载下,上1/3 TM种植体、中1/2 TM种植体、下1/3 TM种植体比圆柱状螺纹种植体在皮质骨区及松质骨区的局部应力集中小;斜向加载下,4组TM种植体皮质骨区局部应力集中均低于圆柱状螺纹种植体。无论在垂直、斜向加载下,上1/3 TM种植体皮质骨区局部应力集中均最小。结论 合理锥度设计的TM种植体周围皮质骨、松质骨应力分布均匀合理,在不同载荷条件下,上1/3 TM种植体骨界面生物力学表现最优。     

非血管化髂骨和下颌骨与钛种植体结合的比较研究

目的 :研究非血管化髂骨和下颌骨与钛种植体结合的组织学特点。方法 :12只杂种犬随机分为 6组。切取 15mm× 5mm的下颌骨骨质 ,将骨块移植于对侧下颌骨人工骨缺损区 ,然后切取同样大小的髂骨骨块 ,移植于下颌骨骨缺损区 ,同时植入 2枚钛种植体 ,用种植体固定骨块。术后不同时间点取材 ,组织学观察。结果 :髂骨移植后早期以溶解坏死为主 ,6周时开始重建 ,种植体为混合界面 ;12周时改建基本完成 ,种植体形成骨结合。而下颌骨移植后早期移植骨吸收不明显 ,只是哈佛氏管扩大 ,与种植体界面间未见新骨形成 ;12周时移植骨内出现新生骨 ,骨吸收停止 ,种植体为混合界面 ,界面有不成熟的新生骨沉积 ,新骨与原骨结合不紧。 18周 ,种植体形成骨结合。 2 4周 ,移植的髂骨和下颌骨与骨床均融为一体 ,下颌骨与髂骨相比整体致密。结论 :髂骨与下颌骨移植后的修复过程及它们与钛种植体的骨结合过程不同 ,但均能形成骨性结合。下颌骨与种植体形成骨结合的时间比髂骨长     

钛种植体表面早期成骨方式的动物模型研究

目的：研究适合用于观察钛种植体表面早期成骨方式的动物模型。方法对原有的种植体植入模式进行改进,使种植体植入动物体内的初始状态为种植体外螺纹贴于种植窝骨壁,种植体螺纹内部与周围骨壁保持一定距离。4只Beagle犬下颌骨延期植入20枚种植体,植入后2周和4周分别处死2只Beagle犬,对标本进行组织学观察。结果4只Beagle犬手术创口均达到一期愈合,未出现种植体松动。组织学观察可见种植体表面新骨生成,种植体周围骨壁新骨生成,可清楚地观察到新骨生成方向,可观察到接触成骨和距离成骨。结论本研究创建的动物模型可以清晰地观察钛种植体表面早期成骨的方式,也可客观地反映种植体表面性能对其表面早期成骨方式的影响。     

不同形态种植体与颌骨结合强度的研究

目的 :研究三种形态的钛合金种植体与骨的结合强度。方法 :成年杂种雄犬4只 ,分别拔除其双侧下颌3颗前磨牙 ,每侧拔牙窝内即刻种植螺纹状、圆柱状、叶状种植体各1枚 ,共24枚。于手术后6个月处死动物。摄X线片观察 ,并通过推出实验和轴向拉出实验测试种植体 -骨界面的结合强度。结果 :三种种植体和骨界面X线表现相似 ,均无骨质破坏 ;螺纹状种植体与骨的结合强度要高于圆柱状和叶状种植体 (P<0.05) ,后两者无显著差异。结论 :三种种植体和骨均可形成较好的结合 ,其中以螺纹状种植体和骨的结合强度较好。     

感染微螺钉种植体骨界面的实验研究

目的:建立感染微种植体动物模型,观察在200克力作用下不同时间段,微螺钉种植体-骨界面各部位的组织变化。方法:健康雄性杂种犬4只,在犬的双侧上颌尖牙近远中、第二双尖牙近远中颊侧骨板各植入微螺钉种植体一只,共32只。微螺钉种植体颈部缠绕正畸橡皮圈及4-0缝合线。随机选一侧为实验组,一侧为对照组。实验组在两种植体间即刻施加200克的力,对照组不加力。分别于术后1周、2周、4周、8周处死动物。HE染色法观察不同时间段种植体-骨界面的变化。结果:观察期内2枚种植体出现松动、未脱落,1周时种植体周围牙龈粘膜出现明显的红、肿等炎性反应,光镜下出现大量的急慢性炎症细胞,毛细血管增生扩张,有少许新生纤维组织,越接近尖部炎性反应越轻;2周时中部受力侧骨质的连续性破坏;4周颈部见少量的骨质破坏,同时有片状的新生骨形成;8周颈部骨质破坏吸收,对照组骨质破坏较实验组轻。结论:微螺钉种植体在感染状态下,骨质的吸收是由颈部向尖部进行的;加力较不加力的骨质破坏严重。     

钛种植体表面新型抗菌涂层预防种植术后早期感染的动物实验研究

目的：通过在犬下颌骨内植入种植体,观察新型抗菌涂层预防种植术后早期感染的实际效果。方法：选择2岁龄牙周健康的雄性Beagle犬4只,拔除双侧下颌第三前磨牙,并在近远中根拔牙窝内预备种植窝行即刻种植术。随机选取2只植入载有新型抗菌涂层的种植体作为实验组,另外2只植入仅微弧氧化处理的种植体作为对照组,并用丝线在所有种植体的颈部结扎,术后给予高糖软食,诱导种植体周围发生早期感染。结扎2个月后对种植体周进行临床指标检查和X线摄片,通过扫描电镜观察种植体／骨组织界面。结果：2个月后,实验组种植体周的临床检查指标明显低于对照组护〈0．05）。X线检查可见：实验组种植体周围无明显的牙槽骨吸收和透射影像,对照组种植体周围可见明显的骨吸收和裂隙状透射影像。扫描电镜观察可见：实验组种植体／骨界面结合较好,未见明显间隙,而对照组种植体与骨组织之间存在明显的间隙。结论：在钛种植体表面构建的新型抗菌涂层具有显著的预防种植术后早期感染的效果。     

种植体周围骨内应力分布的三维有限元分析

目的针对不同类型的牙槽骨科学地选用种植体,提高种植体临床疗效,延长使用寿命。方法采用三维有限元分析方法,将圆柱状、螺纹状和台阶状种植体分别植入4类骨质结构中,对此12种情况进行应力分析。结果在同种骨质模型中,圆柱状种植体颈部周围骨内的应力集中最小;就同种形态种植体而言,较低的骨质密度不利于种植体的应力分布。结论圆柱状是一种最有利于降低颈部骨质吸收的形态结构。螺纹状种植体周围骨内应力最大值大于圆柱状,而螺纹自身非力学优势极大的拓展了该型种植体的使用范围,但螺纹尖端处的高应力区域和螺纹之间的低应力区域是影响其长期使用效果的潜在不利因素。台阶状种植体相对较适合骨质好的情况,其根部出现局部高应力区域,若应力处于骨生理承受范围之内,将有利于减少根部骨质疏松。     

钛网成形自体颗粒骨修复下颌骨缺损并同期种植的实验研究

目的 观察犬钛网成形自体颗粒骨移植修复下颌骨节段性缺损并同期植入钛种植体后的骨愈合和骨结合情况.方法 5只Beagle犬,一侧下颌骨制备长40 mm的节段性缺损;钛网成形修复下颌骨缺损.将切除后的下颌骨和自体髂骨剪成直径约2mm颗粒,骨皮质、骨松质体积比3∶1混合,紧密充填在钛网内,将2枚纯钛种植体埋置于颗粒骨内,术后6个月处死动物.用下颌骨X线片、组织学切片、扫描电镜以及能谱分析观察钛网内颗粒骨愈合以及种植体骨结合的情况.结果 钛网成形自体颗粒骨移植重建后的下颌骨外形满意,功能正常、颗粒骨成骨良好、结构优良,未见明显骨吸收.同期植入的种植体能够与周围骨组织形成良好的骨结合,并有促进邻近骨组织结构优化的趋势.结论 钛网成形自体颗粒骨移植是一种修复下颌骨节段性缺损的好方法,当修复后下颌骨形态良好、骨质优良、骨量充足时可以同期植入种植体.     

国产自攻型微螺钉种植体感染的实验研究

目的：建立感染微种植体动物模型，观察未加力状态下不同时间段，微螺钉种植体-骨界面各部位的组织变化。方法：健康雄性杂种犬4只，在犬的双侧上颌尖牙近远中、第二双尖牙近远中颊侧骨板各植入微螺钉种植体一只，共16只。微螺钉种植体颈部缠绕正畸橡皮圈及4-0缝合线。分别于术后1周、2周、4周、8周处死动物。 HE染色法观察不同时间段种植体-骨界面的变化。结果：观察期内种植体出现松动、未脱落，1周时种植体周围牙龈粘膜出现明显的红、肿等炎性反应，光镜下出现大量的急慢性炎症细胞，毛细血管增生扩张，有少许新生纤维组织，越接近尖部炎性反应越轻；2周时中部骨质的连续性破坏；4周见颈部少量的骨质破坏，同时有片状的新生骨形成；8周时颈部骨质破坏吸收。结论：国产自攻型微螺钉种植体在感染状态下，骨质的吸收是由颈部向尖部进行的。     

微种植体即刻负载不同时期骨界面组织形态的实验研究

目的观察微种植体植入后即刻负载200g（1．96N）力值8周内不同时期微植体-骨界面的组织形态学变化。方法健康犬4只,微型种植体32枚,将其植入犬双侧上颌颊侧基骨处,实验侧两钉间即刻负载水平向力200g（1．96N）。采用HE染色法,对负载后1周、2周、4周、8周不同时期微种植体-骨界面横断面各部位组织形态进行光学显微镜观察。结果32枚种植体无松动、脱落。实验组4周时有少量类骨质出现,8周时层状骨明显。对照组4周时有明显的类骨质形成。结论即刻负载延迟了种植体-骨界面的骨整合时间。     

骨涎蛋白在不同类型种植体骨界面改建中的变化

目的:比较埋植型与非埋植型种植体在义齿修复受载后,种植体-骨界面中骨涎蛋白表达的变化。方法:选用纯系Beagle犬8只,在其下颌左右两侧分别植入埋植型与非埋植型种植体各3枚,每侧第一枚不作义齿修复,用于对照,其余各枚均采用固定金属全冠行种植义齿修复,分别于修复后2、4、8、12周各处死2只动物,取下颌骨相应骨段,于每个种植体周围10 mm处制作颊舌向纵行石蜡切片(片厚4μm),采用免疫组化染色方法检测种植体-骨界面骨涎蛋白表达情况。结果:两对照组(未修复组)种植体-骨界面组织中骨涎蛋白均呈弱阳性表达,且各时间点表达均无明显差异(P>0.05)。而两实验组(修复受载后)种植体-骨界面组织中骨涎蛋白表达的阳性强度均随观察时间延长而增加,8周时达高峰,12周时出现回落;同一时间点内埋植型与非埋植型种植体相比,无论是对照组还是实验组,各时间点内的骨涎蛋白表达程度均无显著性差异(P>0.05)。结论:埋植型和非埋植型种植体在义齿修复受载后,所承受的机械负荷均能刺激种植体-骨界面骨涎蛋白表达发生规律性变化,促进其界面的改建;且埋植型和非埋植型种植义齿受载后其界面的改建之间无显著性差异(P>0.05)。     

Beagle犬的埋植型与非埋植型种植义齿骨组织界面改建的组织形态学定量测定

目的：研究对比埋植型与非埋植型种植体在义齿修复受载后，种植体-骨组织界面动态变化的异同、方法：选用纯系动物Beagk犬8只，在其下颌分别植入埋植型与非埋植型种植体，采用固定金属全冠行种植义齿修复，不同程期处死动物。采用组织形态学定量测定的方法．对埋植型与非埋植型种植义齿种植体-骨界面改建过程进行动态观察，比较两者骨界面改建的异同，从定量的角度分析其变化的异同、结果：埋植型种植义齿修复受载后2、8、12周，骨结合率略高于非埋植型种植义齿，而4周则略低于非埋植型种植义齿，但它们之间无统计学差异。结论：非埋植型种植体尽管植入后基桩在整个愈合过程中承受了一定的咬合力，但它能与埋植型种植体一样获得良好的骨结合。埋植型和非埋植型种植义齿受载后，其界面的改建之间无显著差异。     

种植体颈部微螺纹结构对种植稳定性影响的三维有限元分析

目的：通过分析种植体颈部螺纹结构,以及Von-Mises应力和应变分布情况,为种植体结构设计提供生物力学实验数据和理论参考依据。方法：本文通过运用三维计算机辅助设计CAD软件,设计建立颈部有螺纹和无螺纹三维种植体模型,利用CT扫描数据重建下颌骨三维模型,牙齿咬合面与上颌骨长轴面形成的倾角为45。,沿此方向施加120N的力作用在牙冠顶部,以模拟实际咬合状态受力。利用有限元分析软件模拟即刻负荷（即骨一种植体之间摩擦系数0．3）和骨愈合后期（即骨一种植体之间为绑定接触）两种加载情况下种植体与周围骨组织之间Von-Mises应力和应变峰值大小及分布状况进行比较和分析。结果：在即刻负荷的条件下,Von-Mises应力、应变在颈部光滑的种植体与皮质骨之间分布均匀,峰值分别为28．654MPa、0．01334mm;而颈部有螺纹种植体与皮质骨之间的Von-Mises应力、应变峰值分别为52．630MPa、0．015864mm。在骨愈合后期,颈部光滑的种植体,在相同咬合力作用下,皮质骨Von-Mises应力、应变峰值分别为36．975MPa、0．010272mm;而具有颈部螺纹设计的种植体所引起的Von-Mises应力、应变峰值分别为35．857MPa、0．010234mm。在骨愈合后期,增加种植体颈部的螺纹设计使得皮质骨所受Von-Mises应力减小1．118MPa、应变峰值也有减小的趋势。结论：即刻负载种植时,增加种植体颈部螺纹结构,在种植体一骨愈合后期,颈部的微螺纹结构可使种植体一骨接触界面的Von-Mises应力和应变峰值有所减小,并且有效改善了接触界面的应力分布状况,有助于其长期稳定性及种植成功率的提高。     

骨桥蛋白在不同种植方式种植义齿骨界面改建中的变化及意义

目的:对比埋植型与非埋植型种植体在义齿修复受载后种植体-骨界面中骨桥蛋白表达变化的异同。方法:选用纯系动物Beagle犬8只,在其下颌分别植入埋植型与非埋植型种植体,采用固定金属全冠行种植义齿修复,分不同时期处死动物。采用免疫组化方法,对修复后不同时期埋植型与非埋植型种植体-骨界面骨桥蛋白进行动态观察,比较两者之间的异同。结果:免疫组化观察发现,种植义齿修复受载后,随着种植体周围骨组织发生改建,种植体-骨界面表达骨桥蛋白较未修复对照组明显增强。2周时界面骨桥蛋白有表达,但与对照组无差异;4周和8周时明显高于对照组,并于8周时达到高峰;12周时恢复到与对照组相近。埋植型和非埋植型种植体之间无显著差异。结论:埋植型和非埋植型种植体在义齿修复受载后,所承受的机械负荷均能经过种植体传递至周围骨组织,刺激种植体-骨界面骨桥蛋白表达。     

神经生长因子对口腔种植体早期骨结合影响的实验研究

目的 观察外源性神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对口腔种植体骨愈合的影响,以期缩短口腔种植体骨愈合时间.方法 在12只新西兰大白兔下颌骨双侧各植入种植体1枚,右侧为实验组:种植体边缘骨膜下注射1.0μgNGF;左侧为对照组:同样部位注射相同剂量的生理盐水.注射1次/d,连续7 d.术后2、4、8周分别处死动物各4只,获取下颌骨,制作种植体骨磨片甲苯胺蓝染色标本,行大体、放射学和组织学观察以及骨计量学分析.结果 术后2、4周各组下颌骨种植体周围新生骨密度低于正常骨组织,种植体骨结合率对照组2周(26.67±3.88)%、4周(52.59±5.07)%;实验组2周(42.24±6.67)%、4周(72.25±6.30)%;术后8周两组骨密度与正常骨组织相近,实验组新生骨小梁出现哈弗系统,种植体骨结合率两组相比,差异无统计学意义.结论 口腔种植术后早期加入外源性NGF能够加速种植体周围骨小梁的形成和成熟,增加骨结合面积,提高种植体骨结合率,缩短口腔种植体骨愈合时间.     

实验性骨质疏松对种植体周自体骨移植愈合影响的研究

目的研究实验性骨质疏松（OP）对兔种植体周自体骨移植愈合的影响。方法将20只雌性日本大耳白兔随机分成对照组和实验组,实验组行双侧卵巢切除术,对照组接受假手术。术后12周测量股骨骨密度（BMD）,证实OP状态。同时在2组家兔左侧胫骨近中干骺端制备骨缺损,行自体髂骨移植和同期种植体植入手术。植骨术后第8、12周分2批处死动物,切取标本制作不脱钙硬组织切片,进行组织形态学观察和骨计量学检测。结果实验组BMD显著低于对照组（P<0.001）,证实OP造模成功。植骨术后第8、12周,种植体在2组植骨区均达到了骨结合。然而,实验组植骨区内骨皮质厚度（TCB）、松质骨区骨量（BVC）、种植体骨结合率（IBCR）均显著低于对照组（P<0.01）,且新生骨量也明显少于对照组。结论实验性OP虽然不会延迟自体骨移植内种植体骨结合,但可促进植骨吸收,减少BVC,降低IBCR。因而,对于行自体骨移植同期牙种植的患者,OP是一个重要的危险因素。     

Effects of bisphosphonate on bone reaction after placement of titanium implants in tibiae of ovariectomized rats

PURPOSE: This study was undertaken to investigate the action of bisphosphonate on bone reactions after the placement of titanium screw implants into the tibiae of ovariectomized rats. MATERIALS AND METHODS: Twelve-week-old female Wistar rats were divided into 4 groups of 18 animals each. The first group (Sham) was sham-operated, the second group (OVX) was ovariectomized only, the third group (Estrogen) was ovariectomized and received continuous estrogen with a 17beta-estradiol pellet, and the fourth group (YM-175) was ovariectomized and received bisphosphonate at a dose of 10 microg/kg of body weight. Titanium screw implants were placed in the proximal metaphyses of the tibiae 168 days after surgery. The animals were sacrificed 7, 14, and 56 days after implant placement. Undecalcified sections were prepared and evaluated by light microscopy. Histomorphometric measurements were obtained with a computer-based image analyzer to quantify the unit bone mass around the implant and the rate of implant-bone contact. RESULTS: Ovariectomies significantly reduced implant-bone contact and the bone volume around the implants. However, in the YM-175 group, only slight differences in both bone contact and bone volume were noted compared with the Sham and Estrogen group. The woven structure of new bone in the YM-175 group was also replaced by mature lamellar bone, as in the other groups. DISCUSSION AND CONCLUSION: These results suggested that bisphosphonate preserved the implant-bone contact and bone volume around the implants.     

beagle犬埋植型与非埋植型种植义齿骨组织界面改建的组织学观察

目的 :检测埋植型与非埋植型种植体在义齿修复受载后组织学反应的异同。方法 :选用纯系动物beagle犬 8只 ,在其下颌分别植入埋植型与非埋植型种植体 ,采用固定金属全冠行种植义齿修复 ,分不同程期处死动物。采用HE染色对埋植型与非埋植型种植体 -骨界面改建过程进行动态观察 ,比较两者之间的异同。结果 :组织学观察发现 ,种植义齿受载后 ,种植体周围骨组织发生改建。 2周时其界面绝大部分呈直接骨结合 ,但在界面处尤其螺纹顶部出现骨吸收 ,骨组织由纤维组织替代 ;4周时种植体 -骨界面结合良好 ,在界面处出现的纤维组织已逐渐通过改建形成新骨 ;8周时种植体与骨组织直接接触呈骨性界面 ,界面区细胞成分和毛细血管减少 ;12周时所有种植体与骨组织均为骨性结合界面 ,结合程度较高 ,界面区出现典型的哈弗系统。所有埋植型和非埋植型种植体之间无显著差异。结论 :非埋植型种植体与埋植型种植体均获得良好的骨结合。埋植型和非埋植型种植义齿受载后其界面的改建之间无显著差异。     

埋植型和非埋植型种植义齿受载过程中种植体骨界面白细胞介素-1β的表达

目的 对比埋植型与非埋植型种植体在义齿修复受载后,种植体骨界面白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）表达的变化.方法 选用健康成年Beagle犬8只,于每只实验犬下颌左侧植入埋植型种植体3枚,右侧植入非埋植型种植体3枚,共植入48枚种植体.双侧第1个种植体均不修复,作为对照组,其余种植体均行铸造全冠修复,作为受载组.实验犬分别在加载2、4、8、12周时各处死2只.采用免疫组织化学方法,对修复后不同时期埋植型与非埋植型种植体的种植体骨界面IL-1 β的表达进行比较,并对结果进行统计学分析.结果 种植义齿修复受载2周时种植体骨界面IL-1β的表达较对照组增高;4周时达高峰,与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）;8周时表达开始下降,但仍高于对照组;12周时恢复到接近对照组水平.埋植型和非埋植型种植体在修复后受载的4个检测时间点种植体骨界面IL-1β水平的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 埋植型和非埋植型种植体在义齿修复受载后,所承受的机械负荷均能经过种植体传递至周围骨组织,刺激种植体骨界面IL-1β表达的变化,但二者的表达变化无显著差异.     

Relevance of resonance frequency analysis to evaluate dental implant stability: simulation and histomorphometrical animal experiments

BACKGROUND: Resonance frequency analysis (RFA) is applied to evaluate implant stability, and the clinical relevance of this application is accepted. However, a discrepancy between resonance frequency (RF) and other parameters of implant stability such as implant insertion torque and bone mineral density at the insertion site has been reported. In addition, the relation between RF and histological implant-bone contact has not been well documented. PURPOSE: To explain this discrepancy and to clarify the relation between RF and histological implant-bone contact, we conducted the present study. MATERIALS AND METHODS: A hydroxyapatite-coated implant, 4 mm diameter and 10 mm length, was used. We placed the implant in a small plastic box vertically and fixed the implant in the box with small screws at different height positions. An 'Osstell' transducer was mounted on the implant and RF was measured with or without loosening the screws. Twenty-four implants were placed in the tibiae of four mini-pigs. The animals were sacrificed 1, 2 and 4 weeks after the placement, and the RF of each implant was measured. Ground sections were prepared and implant-bone contact was histomophometrically measured. RESULTS: Loosening the screw at the neck region of the implant remarkably decreased RF compared with the screws of the other regions. Correlation between RF and implant-bone contact, which was measured all around the implant, was not significant (r=0.221, P=0.299). However, the correlation coefficient increased to '0.361' when implant-bone contact was measured at the neck of the implant (P=0.0835), although these two parameters were not statistically correlated. CONCLUSIONS: Although RF did not correlate with histological implant-bone contact, the present results demonstrated that a connection between the implant and bone at the neck region of the implant affects RF the most effectively, further suggesting the superiority of RFA in the process of implant treatment and the follow-up. The present results could explain the discrepancy between RFA and other parameters of implant stability.