腹腔镜在闭合性腹外伤中的临床应用

目的：探讨腹腔镜在82例闭合性腹外伤中的诊断、治疗及效果。方法：回顾分析我院自2002年6月至2010年4月手术的82例闭合性腹外伤患者的临床资料。结果：82例闭合性腹外伤经腹腔镜顺利完成手术探查及治疗,其中中转开腹手术31例。病例中脾破裂23例,肝破裂17例,小肠破裂穿孔14例,腹膜后血肿5例,肠系膜破裂5例,结肠破裂穿孔7例,肠管挫伤6例,膀胱破裂2例,多脏器损伤3例。1例发生胆瘘,1例发生术后出血,其余病例未发生术后并发症。结论：腹腔镜技术在闭合性腹外伤的病人诊断及治疗过程中是一种极有临床应用价值的有效方法。     

腹腔镜技术在HIV/AIDS合并急腹症或腹部外伤患者的临床应用

目的探讨腹腔镜用于HIV/AIDS患者合并急腹症和腹部外伤患者的诊疗价值.方法回顾分析我院2009年4月至2012年4月笔者应用腹腔镜技术诊治HIV/AIDS患者合并急腹症及腹部外伤患者的临床资料.结果手术及病理组织学确诊.19例患者中,胃十二指肠溃疡穿孔2例,急性阑尾炎6例,急性胆囊炎3例,胆总管结石1例,腹部闭合性损伤1例,腹部开放性损伤l例,炎性肠病穿孔腹腔脓肿1例,肠结核并穿孔2例,马尔尼菲青霉病腹腔淋巴结肿大并肠梗阻1例,急性坏死性胰腺炎1例.17例完全腹腔镜下完成手术操作,2例中转开腹完成手术,无术后严重并发症及围手术期死亡,无机会感染加重.结论腹腔镜技术集诊疗于一体,可提高HIV/AIDS患者急腹症的诊断率,而且更为有效地使手术医师避免职业暴露,腹腔镜技术微创高效,细胞免疫打击较小,是治疗HIV/AIDS患者合并急腹症和腹部外伤的有效方法,具有有较高的临床应用价值和发展前景.     

腹腔镜在闭合性腹部损伤诊疗中的应用价值

目的探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的临床应用价值。方法综合分析我院2009年3月—2012年5月收治的110例闭合性腹部损伤患者的临床资料,其中有88例采用腹腔镜进行诊治,术中发现Ⅰ~Ⅱ级肝破裂23例,Ⅰ级脾破裂18例,胰腺损伤13例,结肠破裂4例,胃破裂5例,肾挫裂伤9例,小肠壁广泛挫伤11例,肠系膜广泛挫伤10例,腹内多脏器联合损伤5例。结果 88例患者均在腹腔镜下完成必要的手术,无1例中转开腹,术后恢复快,均无并发症发生。结论腹腔镜应用于闭合性腹部损伤诊疗,具有创伤小,视野清,诊断准确率高,可避免不必要的开复探查等优点;且二次创伤小,患者恢复快,在很大程度上符合损伤控制的理念,值得在临床推广。     

腹腔镜技术在腹部外伤、急腹症诊断及治疗中的应用及体会

目的 分析现代腹腔镜外科技术对腹部外伤、急腹症诊断和完成一定治疗的指征及效果，指导临床。方法 通过对广州地区4家大型医院腹腔镜在109例腹部外伤、急腹症中的应用情况调查、研究，观察腹腔镜外科技术对小肠穿孔、肝、脾浅表性挫裂伤、肠系膜小血管撕裂伤及后腹膜血肿等诊断及处理情况。结果 109例病人经B超、腹穿及有关实验室检查均有剖腹探察指征，腹腔镜检查结果有胃十二指肠穿孔、小肠穿孔，肝、脾浅表性挫裂伤，肠系膜小血管撕裂伤，后腹膜血肿等。开腹20例，89例(81．7％)免除剖度探察手术，未开腹者均治愈无并发症。结论 认为行外科腹腔镜诊断检查，能克除部分病人因剖腹探察而无手术治疗指征时的痛苦，能为腹部外伤、急腹症的进一步治疗提供依据。     

腹腔镜在闭合性腹部外伤中的应用价值

目的:探讨在诊治闭合性腹部外伤中腹腔镜的应用价值。方法:通过总结和分析用腹腔镜进行诊断和治疗的48例闭合性腹部外伤患者。结果:48例患者通过腹腔镜明确诊断,45例患者在确诊的同时得到治疗,3例患者中转开腹手术。手术时间平均45 m in,住院时间平均7.9 d。结论:在闭合性腹部外伤的诊断和治疗中,腹腔镜是一种安全准确的诊断治疗方法,具有很大的应用价值。     

腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用价值.方法 回顾性分析21例我院2007年4月～2009年12月腹部闭合性外伤患者临床资料,应用腹腔镜探查诊断,并根据镜检结果决定手术方式.结果 21例全部在腹腔镜下明确诊断,其中10例于腹腔镜镜下完成手术,2例未做手术处理,6例行腹腔镜探查后中转开腹手术,3例腹腔镜辅助手术,均治愈出院.结论 腹腔镜对闭合性腹部外伤能尽早明确诊断,集诊断和治疗为一体,创伤小、安全可靠,并能有效降低阴性剖腹探查率.     

腹腔镜在急诊闭合性腹部外伤中的应用

目的探讨在急诊闭合性腹部外伤治疗中腹腔镜的临床应用效果。方法回顾性分析该院从2009年7月—2011年7月采用腹腔镜接受诊治的闭合性腹部外伤患者80例,对其临床资料进行研究。结果所有患者均通过了腹腔镜的明确诊断,其中出现25例肝破裂出血患者,13例脾破裂出血患者,27例小肠破裂患者以及15例大网膜破裂出血患者;65例患者在腹腔镜下进行手术治疗,其余15例患者在经过腹腔镜检查之后中转行开腹手术治疗。患者的手术时间在1~3 h,平均手术时间为2 h。患者的住院时间在8~22 d,平均住院时间为13 d。对全部患者行术后随访,27例患者的随访时间在1年内,28例患者随访时间在1~3年内,其余患者为4~5年内。患者未出现粘连性肠梗阻及腹痛等并发症。结论通过腹腔镜能够尽早的对闭合性腹部外伤作明确诊断,它可以将诊断及治疗合为一体,值得进行临床推广。     

腹腔镜技术在腹部闭合性损伤中的应用价值

目的：探讨腹腔镜技术在腹部闭合性损伤诊治中的应用价值。方法：选取我院2012年5月～2014年5月收治的100例腹部闭合性损伤患者为研究对象,采用腹腔镜技术进行检查,并对检查结果进行分析。结果：100例腹部闭合性损伤患者中25例中转开腹,2例阴性无需治疗,其余患者均根据相应症状给予腹腔镜手术进行治疗,平均手术时间92．5分钟（28分钟～205分钟）;平均住院时间为8．9天（3～20天）,所有病例均治愈出院。结论：腹腔镜技术在诊治腹部闭合性损伤患者具有安全性高、创伤小、诊断准确率高等优点,并能有效降低开腹探查率,在有效掌握适应证指征情况下值得临床价值广泛推广和应用。     

腹腔镜技术在闭合性腹部损伤诊治中的应用

目的探讨腹腔镜技术在闭合性腹部损伤诊治中的应用价值。方法回顾分析应用腹腔镜技术诊治56例闭合性腹部创伤患者的临床资料。结果56例伤者均在腹腔镜下明确诊断。40例在腹腔镜下或腹腔镜辅助下手术处理损伤,取代开腹手术,术后恢复快;16例中转开腹手术,恢复顺利。上述伤者均未发生手术并发症,痊愈出院。结论腹腔镜技术在闭合性腹部外伤应用中具有高敏感性、高准确性、指导性强、创伤小、恢复快等优点。但仅适用于高度怀疑而无法排除腹腔内脏器损伤或已证实有腹腔内脏器损伤且生命体征相对稳定的腹部创伤者。     

腹腔镜在非创伤性外科急腹症及腹部闭合性损伤的临床应用

目的 探讨腹腔镜技术在急腹症及腹部外伤中的诊断及治疗.方法 全麻下腹腔镜技术治疗急腹症和腹部闭合性损伤患者79例.结果 79例患者中3例中转开腹手术,余76例均在腹腔镜下处理,手术时间45～150min,住院5～6天痊愈出院.结论 在某些急腹症和腹部闭合性损伤中应用腹腔镜技术是一种安全、有效、损伤小、恢复快的方法.     

腹腔镜手术在腹部闭合性创伤中的临床应用

目的:探讨腹腔镜手术在腹部闭合性创伤中的临床应用。方法:选取85例腹部闭合性创伤患者,将其随机分成剖腹探查组和腹腔镜探查组,剖腹探查组患者采用传统开腹手术进行治疗,腹腔镜探查组采用腹腔镜探查结合中转开腹进行治疗。比较两组患者手术基本情况差异。结果:对腹腔镜探查组统计结果显示,42例患者中有4例患者为进行特殊手术处理即康复,所占比例为9.5%;22例患者经过腹腔镜处理免于进行开腹手术,占52.4%;有16例患者中转开腹,占38.1%。对两组患者手术基本情况比较结果显示,两组患者手术时间、住院费用比较显示差异不具有统计学意义(P<0.05)。但腹腔镜探查组的术后疼痛持续的时间、首次肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间显著低于剖腹探查组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜探查术在腹部闭合性创伤中可以诊断明确,疗效安全有效。     

腹腔镜在闭合性腹外伤中的应用

目的:探讨腹腔镜在诊治腹部闭合性损伤中的价值。方法:经腹腔镜对58例原因不同闭合性腹外伤进行诊断和治疗。结果:57例通过腹腔镜明确诊断,50例在腹腔镜下得到治疗,8例中转开腹手术。平均手术时间40min,平均住院6.1d。结论:腹腔镜对闭合性腹外伤是一种安全且准确的诊断方法,还是良好的治疗手段。     

腹腔镜在腹部刀刺伤治疗中的应用

目的分析应用腹腔镜经原创口诊断与治疗腹部外伤的临床价值。方法2005年7月-2008年2月，对具有剖腹探查指征的7例腹部外伤患者使用腹腔镜经原创口诊断，并根据镜检结果决定镜下治疗或中转开腹手术。结果7例腹部外伤患者均于镜下作出正确诊断，4例镜下手术．2例可免治疗性处理．1例中转开腹手术，全组均治愈出院。结论腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率商，并有效降低阴性剖腹探查率等优点，适用于部分腹部外伤的病例。     

应用腹腔镜对腹部闭合性损伤的诊断及治疗优势

目的探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的诊断及治疗优势。方法对比分析46例腹部闭合性损伤患者传统开腹和应用腹腔镜进行诊断与手术治疗的方法和效果。结果传统开腹组24例均明确诊断,手术切口长度平均15cm,术后1例切口哆开二次缝合,2例切口感染。腹腔镜探查组22例全部明确诊断,术后肠道功能恢复时间、平均住院日均短于传统开腹组（P〈0．01）;其中11例同时进行治疗,7例无需手术处理,避免了不必要的开腹手术,4例诊断明确后中转开腹取相应手术部位小切口,无并发症和死亡病例。结论应用腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高等优点,并有效降低阴性剖腹探查率,适用于大部分腹部外伤的病例。对于术前确诊的伴有严重失血性休克的肝、脾、肾重度损伤的病例,基于目前的医学水平暂不主张采用腹腔镜探查。     

妇科腹腔镜手术中转开腹临床观察

目的：就妇科腹腔镜手术中转开腹进行临床观察。方法：选取我院2012年12月到2014年12月所收治的290例妇科腹腔镜手术患者为观察对象。结果：本组患者中有30例中转开腹，中转开腹率达到了10．34％。最为主要的中转开腹原因是盆腔粘连，占到了63．89％。无腹部手术史者的中转开腹率为9．52％，有腹部手术史者的中转开腹率为12．50％，二者之间存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：妇科腹腔镜手术中转开腹的常见原因以盆腹腔粘连为主，术前加强评估，术中加强观察，一旦发现问题及时中转开腹，这样能够最大限度地避免出现并发症。     

腹腔镜诊治腹部外伤40例体会

目的探讨腹腔镜诊治腹部外伤的价值。方法回顾分析2006年5月至2008年11月40例腹腔镜诊治腹部外伤资料。结果40例全部经腹腔镜明确诊断,34例镜下手术,4例中转开腹手术。全部治愈出院。结论腹腔镜技术适用于大部分腹部外伤的病例。     

56例闭合性腹部损伤患者行腹腔镜手术的体会

目的分析腹腔镜用于诊治闭合性腹部损伤的体会。方法分析该院2008年5月—2011年5月收治的56例闭合性腹部损伤患者的临床资料。结果所有患者经腹腔镜探查全部确诊,其中46例患者经腹腔镜来完成治疗,有10例患者中转开腹,所有患者在术后均没有并发症产生。结论在诊断以及治疗闭合性腹部损伤的过程当中使用腹腔镜有很大的优势,具有创伤小、诊断率高,而且安全可靠的优点,使用腹腔镜不仅可以明确诊断,还可以进行治疗,降低阴性剖腹探查率,适用于大部分腹部外伤的患者。     

腹腔镜肾切除术治疗急性闭合性肾损伤临床分析

目的：对腹腔镜肾切除术治疗急性闭合性肾损伤临床进行分析。方法：选取2008年10月～2013年10月我院收治的急性闭合性肾损伤患者40例，随机分为2组，常规组20例，进行常规性开腹手术切口手术治疗；腹腔镜组20例，均进行腹腔镜手术治疗，对比2组患者的临床疗效。结果：腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、住院治疗时间均显著优越于常规组患者，差异性显著，有统计学意义（P〈O．05）。其中腹腔镜组1例患者，因损伤较重中途转为开腹手术治疗。2组患者均未发生因手术治疗导致严重不良后果发生。结论：针对急性闭合性肾脏损伤患者应用腹腔镜下手术治疗，能够有效的缩短手术操作时间，减少术中出血量、缩短住院治疗时间，手术成功率较高，无严重不良后果发生，为急性闭合性肾脏损伤患者理想的肾脏切除手术治疗方法。     

腹腔镜在腹部闭合性损伤诊治中的应用

目的：探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤诊治中的应用价值。方法：采用腹腔镜对腹腔闭合伤57例患者进行诊断和治疗。结果：57例通过腹腔镜明确诊断,30例在腹腔镜下得到治疗,22例中转开腹,5例无需处理。中转开腹22例平均手术时间52分钟,平均住院时间6.8天,除1例开腹手术切口感染二期缝合愈合外其余病例均一期愈合。结论：腹腔镜不仅是安全准确的诊断方法,而且是良好的治疗手段,腹腔镜治疗腹部闭合性损伤创伤小,安全可靠,诊断率高,恢复快,并有效降低阴性剖腹率。     

腹腔镜在腹部外伤诊治中的应用

目的研究腹腔镜在腹部外伤诊治中的价值。方法对52例腹外伤患者进行腹腔镜探查和治疗。结果52例患者经腹腔镜探查均明确诊断，其中腹腔镜下完成治疗36例，中转开腹16例，其中3例在原穿刺孔稍加延长完成手术。无并发症及死亡病例。结论腹腔镜应用于探查治疗腹部外伤中，使部分患者免于不必要开腹，避免盲目观察而延误病情，使部分患者在进腹手术前明确了病变部位，避免了盲目开口探查，减小了创伤。