胎儿窘迫的处理和护理

胎儿窘迫不仅是新生儿窒息甚至死亡的常见原因,而且也有可能引起新生儿神经系统的病变及以后的智力发育异常。因此,积极预防,及时诊治、护理胎儿窘迫对减少围产儿死亡,改善预后,优生优育具有重要意义。胎儿窘迫是胎儿宫内缺氧的表现。胎盘功能障碍或胎儿胎盘单位气体交换受阻是导致胎儿宫内缺氧的主要原因。根据胎儿窘迫发生的速度可分为急性和慢性两类。慢性胎儿窘迫常发生于产前阶段,多见于孕妇全身性疾病或妊娠期疾病(如心脏病、慢性肾炎、妊娠高血压综合征、过期妊娠)或胎儿因素(如先天性心血管疾病)。急性胎儿窘迫多发生于临产阶段,常…     

过期、延期与足月妊娠分娩结局的临床分析

过期和延期妊娠是导致胎儿窘迫．新生儿窒息和新生儿死亡发生率增加的主要原因。过期妊娠时胎盘供血不足，羊水过少导致胎儿对宫缩时缺氧耐受性差，难产增加，最终导致剖宫产率上升，新生儿窒息增加。我院2004年5月至2005年5月共接诊过期妊娠75例，现将其分娩结局临床分析报告如下。     

胎儿宫内窘迫的处理与护理

胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧所致的综合征，常分为急性和慢性胎儿宫内窘迫。急性胎儿窘迫常发生于分娩期，主要表现为胎心率异常、羊水异常、胎动异常。慢性胎儿窘迫常发生于妊娠晚期，主要表现为胎盘功能减退，胎儿宫内生长发育迟缓等。胎儿宫内窘迫不仅是新生儿窒息，甚至是死亡的常见原因，而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。因此，积极诊治、处理、护理胎儿宫内窘迫对减少围生儿死亡、改善预后、优生优育具有重要意义。     

脐带绕颈导致胎儿宫内缺氧的超声分析

脐带绕颈是引起胎儿宫内缺氧的常见原因。本文对50例妊娠晚期脐绕颈胎儿绕颈处脐动脉、胎盘侧脐动脉及大脑中动脉的血流参数分别检测比较分析，从而预测胎儿宫内缺氧，尤其是对那些无任何临床症状，而缺氧已存在的胎儿，更有辅助诊断意义。现报告如下。     

14例死胎的原因分析及预防措施

目的：探讨死胎病因及预防措施。方法：对14例死胎的临床资料进行回顾性分析。结果：死胎是围产儿死亡的主要原因之一，半数以上的死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘脐带因素、胎儿因素、孕妇因素。结论：胎儿缺氧死亡是死胎的主要原因。通过加强围产期保健工作，做到早预防、早发现、早治疗，以确保孕妇及胎儿健康，可以减少死胎发生率。     

顿食木薯后引起宫内胎儿死亡5例报告

孕晚期引起胎儿宫内缺氧,导致胎儿宫内死亡的原因甚多,最常见的原因有:胎盘功能不全、胎儿病变、脐带并发症及妊娠高血压综合征等。孕妇进食木薯引起宫内胎儿窒息死亡的报道甚少。现将我院所遇5例报告如下。一、临床资料我院于1982～1987年共遇顿食木薯引起宫内胎儿死亡5例,情况见附表:     

胎盘因素在妊娠期间对孕妇胎儿危害的临床分析

目的探讨胎盘因素对妊娠结局的影响，以减少胎儿及孕妇的不良结局。方法对我院60例因胎盘因素导致妊娠期间对胎儿及孕妇造成危害的患者的临床资料进行分析。结果轻度胎盘旱剥和轻度前置胎盘的妊娠结局显著优于重度胎盘早剥和重度前置胎盘（P〈0．05）。围产儿死亡4例，未发生子宫切除、器官功能衰竭及孕妇死亡病例。结论妊娠期间的胎盘因素应引起妇产科医务工作者的高度重视，对育龄妇女特别是未婚妇女，要进行健康教育，做好计划生育工作，加强产前检查，积极防止胎盘早剥和前置胎盘的诱发因素，降低胎盘早剥和前置胎盘的发生率。已经确诊胎盘早剥或前置胎盘者，应立即进行积极的治疗，提高围生保健质量。     

催产素静脉点滴注意事项

催产素静脉点滴包括催产素引产和催产素催产。催产素引产是妊娠２８周以后,通过静脉点滴催产素引起子宫收缩、宫口开大、胎儿娩出而终止妊娠的方法。催产素催产是指在原发或继发宫缩无力时应用催产素点滴加强宫缩的方法。１适应证和禁忌证１．１适应证（１）各种妊娠合并症或并发症经药物治疗无效,继续妊娠将严重影响孕妇健康,如重度妊高征、慢性肾炎及糖尿病等;（２）胎盘功能减退,如羊水过少、过期妊娠、延期妊娠伴胎盘功能减退致胎儿缺氧或死亡危险者;（３）死胎或胎儿畸形;（４）孕龄超过３６周的胎膜早破,破膜超过１２小时尚未…     

高危妊娠宫内缺氧胎儿血流动力学指标变化及其对围生儿结局等影响

目的探讨高危妊娠宫内缺氧胎儿血流动力学指标变化及其对围生儿结局等影响。方法选取2017年12月—2019年10月收治的高危妊娠130例,根据是否存在胎儿宫内缺氧将其分为缺氧组(45例)和无缺氧组(85例)两组。比较两组胎儿彩色多普勒超声检查结果和围生儿结局,新生儿出生后7和28 d新生儿神经行为测定(NBNA)评分,以及新生儿出生后6和12个月智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。结果缺氧组大脑中动脉(MCA)收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和脑-胎盘率(CPR)均低于无缺氧组,而脐动脉(UA)S/D、PI和RI均高于无缺氧组,新生儿出生孕周、出生体质量和出生后1 min Apgar评分短于或低于无缺氧组,剖宫产率和胎儿宫内生长受限、新生儿窒息发生率均高于无缺氧组,新生儿出生后7和28 d NBNA评分及新生儿出生后6和12个月MDI和PDI均低于无缺氧组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论高危妊娠宫内缺氧可导致胎儿血流动力学指标改变,彩色多普勒超声检测高危妊娠胎儿MCA和UA血流动力学指标有助于及时发现胎儿宫内缺氧,提高生育质量。     

产程中胎儿窘迫的诊断与处理

胎儿窘迫是指在孕妇、胎儿或胎盘等各种高危因素引起的胎儿缺氧、酸中毒为主要特征的征候群，常常危及胎儿的健康和生命。胎儿窘迫也是围生儿死亡的主要原因，目前在围生儿死亡原因中占首位。也是胎儿智力低下的主要原因。因此，能做到早期诊断、早期治疗胎儿窘迫是减少围生儿发病率、病残率、和死亡率的重要课题。     

妊娠合并肝内胆汁瘀积症的护理与观察

妊娠肝内胆汁瘀积症是妊娠期特有的一种以黄疸为表现的病症,盖因肝小叶中央区周围毛细胆管内胆汁瘀积所致。长期以来,人们认为本病预后良好,自20年代以后对本病有了进一步认识。由于胎盘组织,绒毛板及羊膜均有胆盐沉积,绒毛水肿,绒毛间隙变小,引起胎盘血流量灌注不足,造成胎儿缺氧,胎儿宫内窘迫,增加了围产儿死亡     

延期妊娠117例临床分析

目的：回顾性的分析117例延期妊娠，主要是探讨延期妊娠对胎儿的影响及临床上的处理。方法：回顾分析2000年1月到2002年12月2年间在我院分娩的117例延期妊娠的临床资料。结果：延期妊娠会导致胎盘功能降低，使胎儿处于高危环境之中，因此对延期妊娠的孕妇要积极处理并加强产前、产时的临护，及时发现、处理降低围产儿的损伤，减少过期妊娠的发生，保证母婴的安康。     

产程中胎儿窘迫的监测和处理

胎儿窘迫是胎儿在宫内由于缺氧所致的病理状态。临床表现主要有:胎心率异常,羊水粪染及胎动异常。缺氧时间越长对胎儿越不利,甚至可危及胎儿生命,即使胎儿幸存也易发生神经系后遗症,故应引起重视.胎儿窘迫多发生于临产后,尤其是急性。临产过程是对胎儿胎盘呼吸贮备功能好坏的检验,每次子宫收缩均会影响胎盘的血流灌注量。正常眙儿能很好地耐受分娩过程,而对高危妊娠,如常见的妊高症,孕过     

监测胎儿脑血流阻力指标预测胎儿宫内缺氧

胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫、围产儿死亡的主要原因。本研究运用彩色多普勒产前监测胎儿大脑中动脉（MCA）血流速波，计测血流的S／D值、脉搏指数（PI）值、阻力指数（RI）值，（S／D、PI、RI值简称阻力指标）。结果表明：胎儿MCA血流S／D值＜4、PI值＜1．6、RI值＜0．06时，提示胎儿宫内缺氧。正常妊娠组胎儿宫内缺氧者14．2％，妊高征组胎儿宫内缺氧者占46．3％，明显高于正常妊娠组（P＜0．01），IUGR组胎儿宫内缺氧者占52．6％，明显高于正常妊娠组（P＜0．01）。产前直接监测胎儿大脑中动脉血流阻力指标，厂解胎儿颅脑血循环状况，预测胎儿宫内缺氧，及早发现异常，及时防治胎儿窘迫，降低围产儿死亡率，对提高围产医学质量、优生具有实用价值。     

阿托品治疗胎儿窘迫102例疗效观察

胎儿窘迫是由于胎儿在子宫内缺氧所引起的危机状态，是造成胎死宫内、新生儿死亡、新生儿窒息及后遗症的主要原因之一。及时发现和处理胎儿窘迫是预防新生儿窒息的关键。我院自2003年应用硫酸阿托品治疗胎心过缓型胎儿窘迫收到了良好的效果，现报告如下。     

延期妊娠并发羊水过少46例临床分析

目的：探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法：采用回顾性分析方法，对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组131例和羊水过少组46例进行对比分析。结果：羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ＋级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息、引产率、产后出血率、剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论：羊水过少足胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特意性指标，不论是延期妊娠还是过期妊娠，一经确诊应积极引产，估计短时问内不能分娩者宜剖宫产结束分娩。     

帆状胎盘并前置血管破裂致新生儿死亡1例报告并文献复习

前置血管是一种十分少见的产科疾病。其表现是妊娠中、晚期无痛性的阴道出血。易误诊为前置胎盘或胎盘早期剥离延误处理而使胎儿死亡。现对帆状胎盘并前置血管破裂致新生儿死亡1例分析如下。     

谈谈孕妇的用药问题

药用于人,利害双重。所以,用药要因病因人而异。现在,我来谈谈孕妇的用药问题。一、母体与胎儿的关系妇女妊娠期间,胎儿在子宫内生长发育,是通过胎盘与母体进行物质交换的。当胎盘血液循环障碍时,可以引起胎儿缺氧、窒息甚至死亡。胎儿还通过胎盘的渗透作用,从母体摄取营养物质和排泄代谢废物。     

妊娠期急性脂肪肝围分娩期的护理

近几年，妊娠合并急性脂肪肝（AFLP）呈逐年上升趋势，病死率高达80％。其起病急骤、进展迅速、预后极差，病因和机制尚不清楚。初步认为妊娠后期由于妊娠激素异常增多，肝脂肪代谢障碍，引起甘油三酸在肝细胞及其它器官迅速堆积。导致肝细胞拥挤、肝窦隙狭窄、肝细胞肿胀、脂肪变性，肾、胰、脑、骨也可见脂肪变性。孕妇死亡原因主要是出血、肝性脑病、脑水肿及肾功能衰竭。胎儿死亡原因多因胎盘纤维素沉着和多灶性梗塞，使胎盘功能不足及胎儿窘迫所致。     

新生儿窒息的原因分析及抢救配合

目的探讨新生儿窒息发生的原因，寻找成功抢救的有效方法及有效护理。方法选择2008年1月至2009年12月分娩的窒息新生儿130例进行回顾性分析。结果新生儿窒息有胎儿因素、母体因素、脐带胎盘羊水三大因素。130例新生儿窒息，治愈129例，治愈率99．23％，死亡1例，占0．77％。护理配合满意。结论产程中加强监护，注重护理配合，及时发现胎儿窘迫并及时终止妊娠，可有效预防和降低新生儿窒息的发生。