马洛里-魏斯综合征误诊10例分析

该综合征是由Mallory和Weiss于 192 9年[1]首先报道 ,19 58年Small等正式命名为马洛里 -魏斯综合征。近年来该综合征的发现率明显提高 ,患病率也有上升的趋势。我院19 99年 9月～ 2 0 0 3年 2月共诊治 2 9例 ,其中首诊误诊 10例 ,误诊率达 3 4 5%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 10例 ,均无肝硬化和消化性溃疡病史 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 60岁 ,中位年龄 3 3岁。诱因 :饮酒、酗酒、妊娠及晕车晕船所致剧烈呕吐或干呕 7例 ;剧烈咳嗽 2例 ;用力排便 1例。误诊为食道 胃底静脉曲张破裂出血 5例 ;消化性溃疡并出…     

自发性食管破裂的诊断治疗——附七例报告

<正> 1965～1989年,我院共收治自发性食管破裂7例,现报告如下。临床资料男5例,女2例;最小者24岁,最大者54岁;均在剧烈呕吐后发病。酗酒致剧烈呕吐后突发胸痛5例,农药中毒致剧烈呕吐后突发胸痛1例,饱食后(?)致呕吐发病者     

先天性膈疝26例误诊分析

先天性膈疝 (CDH)是儿科常见的先天性畸形之一 ,临床症状缺乏特异性 ,极易误诊。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治 31例 ,其中入院时误诊2 6例 ,误诊率达 83.87%。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例中男 18例 ,女 8例 ;年龄 :1～ 2 4h 6例 ,2～ 7天 2例 ,8～2 8天 6例 ,2 9天～ 3岁 8例 ,4～ 9岁 4例。早产儿 3例 ,足月儿 2 3例。1.2　临床表现　气促、紫绀 18例 (6 9.92 % ) ,呕吐 13例 (5 0 .0 0 % ) ,贫血 9例(34.6 2 % ) ,咳嗽 8例 (30 .77% ) ,黑便 2例 (7.6 9% ) ,腹痛 1例 (3.85 % ) ;呼吸音降低 15例 (5 7.6 9% …     

低血钾麻痹69例临床分析

我院 1994～ 1998年共收治的低钾性周期性麻痹患者 6 9例 ,现对其临床特点和治疗报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例患者中男性 5 7例 ,女性 12例 ,男 :女为 4.8∶ 1。平均年龄 (32 .5± 8.2 )岁 (15～ 6 8岁 ) ,其中 40岁以下 5 2例 (75 % )。发病高峰 4～ 9月份 (5 0例 ,占72 % )。1.2　临床表现1.2 .1　诱因　伴有甲亢者 5例 ,发病前一周患上呼吸道感染 2 2例 ,腹泻呕吐 13例 ;发病前有剧烈活动、劳累者 10例 ,饱餐饮酒者 6例 ;服排钾利尿剂 4例 ;无明显诱因者 9例。1.2 .2　起病情况　急性起病 2 4小时肢体瘫痪达到高峰者2…     

自发性食管破裂12例误诊分析

自发性食管破裂是威胁生命的一种危重急症 ,本病少见 ,误诊率及病死率很高。现对我院 1993年 7月～ 1999年4月所遇 12例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :所有病例均经胸穿抽出食物残渣后口服美蓝胸穿引流到美蓝或Ｘ线下碘油造影碘油自食管流入胸腔确诊。其中男 10例、女 2例 ,年龄 18～ 72岁。发病诱因 :11例有剧烈呕吐史 ,其中 5例为醉酒后呕吐 ,4例为暴食后呕吐 ,2例为晕车后呕吐 ,1例无呕吐 ,于跌倒后发生。破裂部位 :10例食管下段 ,均破入左胸 ,2例发生于食管中段破入右胸。1 2　临床表现 :胸痛 7例 ,腹痛 5例 ,胸闷、气急 10例 ,…     

“五管法”治疗食管癌破裂的护理

食管破裂在胸外科急症中发病率很低,临床上误诊率及死亡率却较高,早期诊断及及时正确治疗十分重要。2006年1月～2011年1月,我们采用"食管缝扎+五管法"对6例食管破裂病人进行手术治疗,取得满意的治疗效果,现将有关护理报道如下。1临床资料本组男4例,女2例;年龄40～72岁,平均年龄56.5岁。食管破裂的原因为食管异物穿孔1例,餐后剧烈呕吐4例,严     

Mallory—Weiss综合征误诊原因分析(附9例报告)

Mallory—Weiss综合征是引起上消化道出血的原因之一。我院自1975～1990年共收治9例,均经手术确诊,其中术前误诊7例,现将有关误诊原因做如下分析。临床资料本组9例,男5例,女4例,年龄24～60岁,平均38岁。8例术前有剧烈呕吐或剧烈干咳史,不明原因者仅1例;既往有胃病史4例,肝及胆囊病史各1例。48小时内出血量约1000ml者4例,2000～3000ml者2例,3000ml以上者3例。本组术前确诊仅1例,疑诊1例,余7例误诊为出血糜烂性胃炎3例,胃十二指肠溃疡、食道下段静脉曲张破裂、十二指肠球炎并大出血各1例,误诊率为77.8％。术中见粘膜撕裂伤5～12处不等,长度0.5～3.0cm,深度为粘膜层至粘膜下层。术后病理诊断:胃底、贲门区萎缩性胃炎6例,浅表性胃炎伴轻度肠化2例。     

胃癌误诊64例分析

198 7～ 1 999年间 ,我院收治胃癌患者 5 0 1例。其中入院诊断非胃癌 6 4例 ,入院误诊率 1 2 .7%。本文回顾有关病史 ,从临床角度对误诊原因作一分析。1 临床资料本组 6 4例 ,男 4 9,女 1 5例 ,男女之比为 3.2∶1。年龄 31～ 85岁 ,30～ 39岁 1 6例 ( 2 5 % ) ,4 0～ 5 9岁 1 4例( 2 2 % ) ,6 0岁以上 34例 ( 5 3% )。临床症状　腹部疼痛 5 9例 ( 92 % ) ,反酸烧灼感 34例 ( 5 3% ) ,食欲减退 4 4例 ( 6 9% ) ,恶心 2 6例 ( 4 1 % ) ,呕吐 1 4例 ( 2 2 % ) ,柏油样黑便 2 7例 ( 4 2 % ) ,消瘦乏力 5 0例 ( 78% )。入院误诊为胃十二指肠溃疡…     

76例粘连性肠梗阻导致肠绞窄延误手术原因分析

我院自 1976年 6月～ 1998年 11月间收治了 76例由粘连性肠梗阻导致绞窄性肠梗阻误诊病例 ,现报导如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 76例 ,男 5 2例 ,女 2 4例 ,男女之比 2 17:1。年龄最小6岁 ,最大 83岁 ,其中 7岁以下 3例 ,7～ 14岁 8例 ,15～ 44岁 2 5例 ,45～5 9岁 2 8例 ,6 0～ 83岁 12例 ,农民 2 7例 ,工人 19例 ,干部 8例 ,学生和无职业者共 2 2例。 6 1例既往有手术史 ,占 80 3%。1 2　临床表现 :阵发性腹痛 6 4例 ,持续性剧烈腹痛或哭闹 12例 ,腹胀 33例 ,反复呕吐 48例 ,呕吐咖啡样物 3例 ,肛门停止排便排气 5 3例 ,排血便…     

自发性食管破裂21例临床分析

为探讨自发性食管破裂的早期诊断和治疗 ,降低病死率和并发症 ,选择我院 1 995年 1月～2 0 0 3年 5月收治自发性食管破裂 2 1例 ,经手术或非手术治疗后痊愈 ,对比观察分析表明 ,手术治疗效果明显优于非手术治疗 ,现总结报告如下。临床资料1 995年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,我院共收治自发性食管破裂 2 1例 ,其中 ,男性 2 0例 ,女性 1例 ,性别比 2 0 :1 ,年龄 1 9～ 70岁 ,平均 43 .2 4岁。发病诱因为剧烈呕吐 1 8例 (85 .7%) ,其中饮酒后呕吐1 2例 ,饱餐后呕吐 4例 ,急性胃肠炎呕吐 2例。主要表现为剧烈胸腹痛、呼吸困难、颈部皮下气肿。发病入…     

儿童嗜铬细胞瘤6例误诊分析

儿童嗜铬细菌瘤临床少见 ,误诊率高 ,我院误诊 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ,年龄 7～ 14岁 ,平均 12 .5岁。误诊时间 3个月～ 1年。1.2　临床表现　持续性血压增高 4例 ,阵发性 2例 ,血压在30～ 2 3/ 2 1.2～ 12 .3k Pa之间 ,其它症状为恶心、呕吐、腹泻各3例 ,视物不清、昏厥发作 2例 ,心率 >10 0次 / min 4例 ,气喘、心前区闻及奔马律及肝脏肿大 1例。1. 3　实验室检查　 4例尿蛋白 ( ) ,2例尿蛋白和 RBC( ) ,3例 WBC升高为 13.5× 10 9～ 18.0× 10 9/ L,2例空腹血糖升高 ,分别为 7.3～ 8.2 m moi/ …     

以呕吐为主要表现的甲亢6例

甲亢以呕吐为主要表现的临床报道较少 ,本文就我院 1 996年 2月至 1 996年 1 0月收治的 6例甲亢分析如下。临床资料1　一般资料　 6例女性患者均为消化科住院病人 ,年龄 2 5～ 68岁 ,均为首次发病。误诊时间8d至 2月。2　临床主要症状及体征　 6例患者以恶心、剧烈呕吐、上腹胀     

16例以眩晕起病的蛛网膜下腔出血误诊分析

16例均经腰椎穿刺脑脊液检查证实,男10例,女6例;38～45岁3例,46～62岁4例;64岁以上9例;合并颈椎病者8例,脑动脉硬化者10例,原发性高血压病4例,上呼吸道感染2例。误诊为梅尼埃病4例,颈椎病6例,眩晕症、胆道蛔虫症1例,高血压脑病3例,上呼吸道感染2例。误诊时间3～7d。本组均眩晕起病,5例症状较重,视物旋转,呕吐,伴头痛,大多不剧烈;4例眼球水平震颤及耳鸣;3例发病时血压明显升高;2例伴发热、咳嗽、咽痛;1例剧烈上腹痛,呕吐蛔虫。颈抵抗感多在发病后2～5d出现。     

急性氟乙酰胺中毒8例误诊分析

急性中毒是急诊临床工作中最常见的急症之一 ,抢救工作分秒必争 ,及时救治可迅速改善预后。我院自 1996年 5月～2 0 0 0年 5月共收治急性氟乙酰胺中毒 2 4 3例 ,其中 8例误诊 ,误诊率 3 2 9% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :8例中男 5例 ,女 3例。年龄 4～ 14岁。全部经毒源调查及毒物鉴定确诊。发病至确诊时间最短 2 4小时 ,最长 72小时。1 2　中毒方式 :8例均单独发病。误食含氟乙酰胺毒饵 3例 ;玩曾装过氟乙酰胺的塑料瓶、塑料袋中毒 2例 ;服毒自杀 3例。1 3　临床表现 :2例仅表现头痛、头晕、恶心、呕吐 ,视物模糊 ,精神恍惚 …     

原发性椎间盘炎9例报告

椎间盘炎是椎间盘手术后较常见的并发症 ,而原发性椎间盘炎文献报告较少 ,自 1991年 7月至 2 0 0 2年2月以来我们诊治 9例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组椎间盘炎共 9例 ,其中男 5例 ,女4例 ;年龄 :35～ 6 6岁 ,平均 5 1岁 ;病变部位 :L1～ 2 1例 ,L2～ 3 2例 ,L3～ 43例 ,L4～ 53例 ;职业 :体力劳动者 4例 ,非体力劳动者 5例。均无明确的手术及外伤史。1 2　临床表现 :9例中 6例有慢性腰痛史 ,受凉后突然加剧 4例 ,劳累后加剧 2例 ,逐渐加重 3例 ,剧烈腰痛 ,不能站立和行走 ,不能自主翻身 ,坐位不能直接站立 ,…     

急性阑尾炎192例诊治体会

20 0 1年度 ,琼海市人民医院普通外科行 32 1例急腹症手术 ,其中术前诊断为急性阑尾炎 192例 ,180例经手术确诊为急性阑尾炎。本年度急性阑尾炎占外科急腹症 5 6 % ,误诊率为 6 %。急性阑尾炎的诊治仍是我们基层医院需认真探讨的课题。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 192例 ,其中男性 131例妇性 6 1例 :4～ 2 0岁 4 9例 ,2 1～ 2 4岁 5 0例 ,4 1～ 6 0岁 5 7例 ,6 0- 80岁 36例。1.2　临床表现 :本组均出现右下腹痛及压痛伴恶心 ,呕吐 15 2例 ,伴不同程度发热 14 5例 ,腹膜炎 16 5例。就诊时间为发病后 6小时至 5天 ,平均为 2 .5天。1.3…     

妇科急腹症诊为急性阑尾炎12例原因分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一 ,约占同期外科住院患者的 1 0 %～ 1 5 %。我院 1 996～ 2 0 0 0年5年间收住急性阑尾炎 32 0例 ,其中妇科急腹症 1 2例被误诊为急性阑尾炎 ,误诊率约 3.75 % ,误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者年龄 1 8～ 42岁 ,平均 30岁 ,已婚 1 0例 ,未婚 2例。发病到手术时间 :6小时～ 5天。右下腹痛疼及压痛 1 2例 ,右下腹反跳痛及肌紧张 6例 ,伴恶心、呕吐 4例 ,不同程度发热 6例 ,血白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ6例 ,1 2例血压均正常。1 .2　诊断及治疗　 1 2例术前均误诊为急性阑尾炎行手术治疗。…     

小儿结核性脑膜炎62例误诊分析及早期诊断的探讨

我院 1994年 3月至 2 0 0 1年 4月共收治 2 85例小儿结核性脑膜炎 ,早期误诊 6 2例 ,误诊率 2 1 7%。本文就 6 2例误诊病例临床资料进行分析并对早期诊断进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 2例 ,男 32例 ,女 30例。年龄 <6个月 3例 ,6个月～ 1岁 8例 ,1～ 5岁 4 0例 ,>5岁 11例。发病前情况 :有结核密切接触史 12例 ,既往有结核病史 8例 ,曾接种卡介苗 31例。入院前病程 :<7d 6例 ,8～ 14d 2 6例 ,>15d 30例。1 2　临床表现 :①症状 :发热 4 6例 ,呕吐 4 5例 ,头疼36例 ,腹痛 2 4例 ,呼吸道症状 2 2例 ,消化道症状 15例 ,神经…     

小儿基底节区脑梗塞9例临床分析

我院自 1992年至 1994年收治小儿基底节区脑梗塞 9例 ,临床资料分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料9例中 ,男 7例 ,女 2例 ;发病年龄 1岁～ 13岁 ,平均年龄 5岁半 ;农村 7例占 77.8% ,城市 2例 ;急性发病 6例 ,亚急性 2例 ,慢性 1例 ;起病时发热 4例 ,呕吐2例 ,头痛 5例 ,抽搐 2例 ,失语或音语不清 5例 ,意识降碍 3例 ,口角歪斜 5例 ,脑膜刺激症 4例 ,反射消失 1例。 9例均有不同程度的肌力减退 ,左侧上下肢瘫 3例 ,右侧上下肢瘫 6例 ,(头部外伤史 2例 ,均无意识障碍及头痛、呕吐等症状 )。1.2　脑ＣＴ扫描及实验室检查本组 9例均做脑ＣＴ…     

肾外症状性肾炎6例报告

<正> 肾外症状性肾炎文献报道很少,7年来我科收治6例现报道如下.1 一般资料:男2例,女4例。6岁1例,9～13岁5例.均有前驱感染史.2 临床资料:浮肿、尿少及确诊需根据临床特征、X 线表现和尿液检查.还需高血压各6例,头痛、头昏及腰痛各3例,惊厥呕吐1例,肾区叩击痛4例,尿常规、