尿路感染的分类及致病菌

尿路感染,简称尿感,这里指的是尿路的细菌性感染.尿感是所有的细菌性感染疾病中最常见的一种,以女性病人最常见.尿感的发病率根据我国普查统计,占人口的0.91%,叶氏等曾报道普查30196名妇女,其发病率为2.05%.叶任高教授是我国著名内科学肾脏病专家,在国内最早进行尿路感染的诊断与治疗系列研究,取得了很多重要成果,得到国内外学者的广泛关注,多次获得国家及广东省科研成果大奖,为提高我国尿路感染的诊治水平做出了重要贡献.下面结合国内外研究进展系统地阐述一下叶老的这方面研究成果.     

尿路感染的诊断和治疗

尿路感染(简称尿感)可分为上尿路感染(主要是肾盂肾炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎)。肾盂肾炎又可分为急性和慢性。尿路感染是最常见的泌尿系统疾病,其发病率根据我国普查统计占人口0.91%。在感染性疾病中,其常见性仅次于上呼吸道感染,占第二位。一、病因主要是由细菌感染引起泌尿系统炎症,任何细菌侵入尿路均可引起尿感,但最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌,其中以大肠杆菌最为常见,约60%的尿路感染由大肠杆菌引起,其它依次是变形杆菌、副大肠杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产硷杆菌、粪链球     

慢性尿路感染中医治疗探微

尿路感染(简称尿感)指各种病原微生物在泌尿系生长繁殖所致的尿路急慢性炎症反应,多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下者,肾移植和尿路畸形者[1].根据感染发生部位,尿路感染可分为上尿路感染(肾盂肾炎、输尿管炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎).     

泌尿外科患者尿路感染的原因与护理

尿路感染是泌尿外科最为多见的并发症.尿路感染包括膀胱炎及尿道炎的下尿路感染和肾盂肾炎的上尿路感染.引发尿路感染的致病菌主要是会阴部及肠道内的常见菌种,其中革兰阴性菌占75%,阳性菌占25%.通过导尿所致的尿路感染,一直是最常见的感染原因.导尿所致的医源性感染占医源性感染的1/3,此外,如留置导尿管的安装、泌尿科器械检查等都很容易将细菌带入尿路.因医源性带入尿路的细菌以耐药菌株为多,一旦发生感染又给治疗增加一定的困难.因此,在泌尿外科治疗及护理中,尤其是手术后应从以下几方面加以重视:     

泌尿系统细菌感染的临床检验

最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌.其中大肠埃希菌最常见,占70%以上,其他依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌;革兰阳性球菌少见,只占5%以下.致病菌常为一种,少数为两种以上细菌混合感染.男女发病率之比1:10.有症状的尿路感染,以生育年龄的已婚女性最常见,这号性生活有关.已婚女性发病率为5%,未婚少女发病率为2%,孕妇菌尿症发生率约为7%.男性50岁以后因前列腺肥大才较易发生尿路感染,老年男女的尿路感染发病率可高达10%～12%,多表现为无症状细菌尿.长期卧床的患者留置尿管超过3天,90%以上出现菌尿症.     

泌尿外科病房导管相关性尿路感染的危险因素分析及护理干预

目的调查泌尿外科病房导管相关尿路感染的相关危险因素,并探讨其高效的护理干预措施,从而有效地预防患者尿路感染。方法采取回顾性分析的方法,对2013年3月至2016年3月我院泌尿外科收治的80例患者尿路感染的相关情况进行的调查分析。结果泌尿外科共计住院患者2700例,留置尿管患者800例,发生医院感染86例,其中尿路感染80例,上尿路5例,下尿路75例,共占医院感染例数的93.02%。泌尿外科病房导管相关尿路感染的危险因素有患者住院、置管时间、抗菌药物使用、是否留置导尿管等。80例尿路感染患者,检出病原菌60株,其中革兰阳性菌9株(15.00%),革兰阴性菌44株(73.33%),真菌7株(11.67%)。结论导管尿路感染属于泌尿外科病房中最常见的并发症,对存在的危险因素进行监管并采取高效有针对性的护理干预,能够有效控制尿路感染的发生。     

肾舒颗粒治疗慢性尿路感染的临床疗效研究

<正>尿路感染是临床常见而又多发的泌尿系统疾病,是由于各种病原微生物在尿路中异常繁殖而导致的尿路炎症,临床上以革兰阴性细菌感染为主,尤其是大肠埃希氏菌感染常见。流行病学[1]调查发现,女性患该病多于男性。育龄期妇女、老年人、免疫力低下者多见,且容易复发,严重者可导致肾功能衰竭。尿路感染根据发病部位分为上尿路感染和下尿路感染,前者系指肾盂肾炎,后者包括膀胱炎和尿道炎。由于     

漫谈经行尿感及中医的治疗

尿感,是泌尿道感染的简称。经行尿感,则是指每逢月经期间,或月经刚刚干净后所发生的泌尿道感染的病症。 泌尿道感染是由各种病原体侵入泌尿系统引起的疾病。根据病原体种类可分为细菌性尿感、真菌性尿感及病毒性尿感等;根据感染部位可分为上尿路感染(肾盂肾炎、输尿管炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎);根据临床有无症状,可分为有症状尿感和无症状尿感;根据有无尿路异常(如梗阻、结石、     

小儿尿路感染诊断现状

尿路感染 (Urinarytractinfection ,UTI)简称尿感 ,指病原体直接侵入尿路 ,在尿液中生长繁殖 ,并侵犯尿路粘膜或组织而引起损伤。尿路感染的病原体中 ,以一般细菌感染最常见 ,结核杆菌、真菌次之 ,病毒、支原体及寄生虫等也可引起。本文就一般细菌感染所致尿感的诊断现状综述如下。1　尿路感染的诊断尿路感染的诊断不能依靠症状和体征来确定。其确诊只能根据细菌学检查 ,凡有真性细菌尿就可诊断为尿感。真性细菌尿的定义为 ,在排除假阳性的前提下 ,清洁中段尿细菌培养≥ 10 5 ml,如果病人没有尿感症状 ,则要求 2次培养均为≥ 10 5 ml,且为…     

氟哌酸注射液治疗尿路感染69例临床疗效观察

尿路感染(简称尿感)是常见感染性疾病之一,在泌尿系疾病中居首位,女性发病率尤高,据文献报道,在女性人群中普查尿感占2.05%,其中肾盂肾炎为0.55%,妊娠期高达10.6%。如治疗     

尿路感染88例临床分析

目的为提高尿路感染的诊治水平.方法对88例尿路感染的患者进行临床分析.结果男女比为110,93%的病人有尿路刺激症状,尿白细胞排泄率100%阳性,尿菌培养阳性率62.5%;有明确易患因素者占48.6%,主要是尿路结石.上尿路感染14d疗法尿常规恢复正常时间11.3±1.23d,下尿路感染3日疗法1.79±0.96d.结论尿路感染以女性多,尿路刺激症状对诊断有提示作用,白细胞排泄率阳性率高,尿菌阳性具确诊意义;易患因素中尿路梗阻多.治疗下尿路感染3d疗程,上尿路感染14d疗程可达到临床治愈.     

女性泌尿系感染患者的护理健康指导

泌尿系感染(Urinary tract infection，简称尿感)发病率2％，是一种常见病。女性因为尿道短、无括约肌，且尿道口与阴道、肛门临近，易受感染。已婚女性的月经期及性生活易使尿道口污染和损伤，故已婚女性的发病率增加至5％。妊娠、分娩时增大的子宫或胎头可压迫尿道，孕酮使输尿管张力松弛，尿路不畅而易感染。若分娩接产时消毒不严和有菌操作均可至尿路污染，故孕产妇发生率高达7％。因此，育龄女性的尿感防治尤为重要…。     

128例2型糖尿病合并尿路感染的常见病原菌及相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并尿路感染患者的常见病原菌,并对耐药性及危险因素进行分析,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析我院2009年6月至2011年12月收治的确诊为2型糖尿病合并尿路感染患者的临床资料,统计分析中段尿细菌培养加药敏试验检查结果及危险因素。结果 2型糖尿病合并尿路感染发生率为25.80%,以革兰阴性菌为主,占80.47%(103/128),常见革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感性高;常见革兰阳性菌对万古霉素、吗啉恶酮/利奈唑胺敏感性高,对环丙氟哌酸、红霉素的耐药性最高。年龄较大、女性患者、血糖偏高及病程长是尿路感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、性别、血糖和病程是2型糖尿病合并尿路感染的易感因素;2型糖尿病合并尿路感染耐药性高,临床应按药敏结果合理选择抗生素。     

女性生殖道感染与泌尿系感染

女性生殖道感染与泌尿系感染王波山东医科大学附属医院（２５００１２）女性生殖道感染和泌尿系感染是妇科常见疾患，前者包括外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔生殖器官炎症及女性性传播疾病，后者则可表现为下尿路症候群、菌尿、单纯或复杂性尿路感染。由于女性特有的解剖生理，...     

B超在诊断尿路感染中的意义

Ｂ超在诊断尿路感染中的意义甘兰成都市第一人民医院（６１００１６）尿路感染主要包括肾盂肾炎和膀胱炎，是所有细菌性感染疾病中最常见的一种，男女老幼均可发病，特别以女性最常见，发病率可达２．０５％，远高于尿路结石及其它尿路疾病。目前，该病的诊断，主要依据实...     

糖尿病合并尿路感染315例病原菌及耐药分析

目的 了解糖尿病患者合并尿路感染的常见病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 回顾性分析医院315例糖尿病患者合并尿路感染的中段尿培养及药敏试验结果.结果 糖尿病患者合并尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性菌,其中以大肠埃希菌占首位,对碳青酶烯类抗菌药物耐药率低,对氨苄青霉素、喹诺酮类抗生素耐药率较高;革兰阳性球菌中以肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌多见,对万古霉素、利奈唑胺100％敏感,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药;尿路真菌感染比例较高.结论 糖尿病患者尿路感染病原菌耐药形式严重,二重感染增加,应引起重视,尽量根据细菌药敏试验结果选择抗菌药物.     

尿路结构异常患儿尿液检出鸟肠球菌一例

肠球菌属在细菌分类上属链球菌科,是主要存在于人类或动物肠道,具有共同生化特性的革兰阳性球菌.肠球菌属是人类肠道中的正常菌群,但当进入人体血液或其他部位,可引起败血症、尿路感染、心内膜炎、脑膜炎和伤口感染等症状和疾病.最常见者为尿路感染,其中绝大部分为医院内感染.近来我们从一尿路结构异常患儿的中段尿中培养出一株鸟肠球菌,现报道如下.……     

糖尿病合并尿路感染临床特点分析

目的糖尿病合并尿路感染临床特点。方法对两组患者临床资料进行回顾性分析,包括性别、年龄、尿细菌学分析结果、血糖水平等指标进行分析。结果两组患者主要发病年龄均为40-60岁,在40-60岁中,观察组发病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对100例患者进行尿培养,结果显示,感染致病菌以革兰阴性杆菌为主,占60.00%,其中大肠埃希菌占36.00%;其次为革兰阳性球菌,占25.00%,其中表皮葡萄球菌占15.00%,各类真菌占15.00%。结论性别、年龄、病程均是尿路感染的危险因素,临床中应积极的采取措施,缓解尿路感染。     

尿路感染的诊断标准

尿路感染(简称尿感):凡是尿路内有真性细菌尿的,即可诊断为尿路感染。真性细菌尿的诊断标准为:凡是有下述之一者,均可诊为真性细菌尿:(1) 清洁中段尿细菌培养计数>10万/ml,在无尿感临床症状者,则要求     

B或AB血型非分泌者妇女易反复尿路感染

<正> ABO血型与某些感染性疾病的伴随关系,以及非分泌者即ABO血型中少数不能分泌ABH血型物质至体液(脑脊液除外)的人对某些感染原易感已被报道。作者对爱丁堡319名有反复尿路感染或目前虽无症状但有反复尿路感染史并仍有细菌尿的女性病人(10—80岁)作了血型和分泌状况测定,并以当地无尿路感