《中国中医急症》杂志2007年征订启事

鼻腔及外耳道异物是耳鼻咽喉科急诊的常见病。我们为制作比较理想的异物钩历经1年时间的选材，成功地将口腔探针制作成耳鼻两用异物钩，先后取出鼻腔异物35例和外耳道异物26例，效果满意。现介绍如下。     

眼用电磁铁在耳鼻磁性异物取出术中的应用

外耳道异物和鼻腔异物是耳鼻咽喉科的常见病,尤以儿童多见。近年来,儿童耳鼻异物中各种铁质玩具小零件和小电池数量逐渐增多,而成人外耳道异物中新型的、高科技隐形耳机也屡见不鲜。针对耳鼻磁性异物的取出方法有很多,如钩、夹、粘、冲洗、吸引等方法。我科自2011年以来针对耳鼻磁性异物采用眼用电磁铁吸引取出法,效果良好,现报道如下。     

自制外耳道冲洗器在外耳道疾病诊治中的应用

外耳道耵聍或异物是耳鼻咽喉头颈外科门急诊中常见疾病,对于一些简单的外耳道耵聍和外耳道异物,能够配合的成人患者,可以予耵聍钩及镊予以取出.对于耵聍硬、完全阻塞难以取出者,可予5％碳酸氢钠溶液滴耳待耵聍软化后再取出或冲洗取出[1].目前,耳内镜下取外耳道耵聍及异物暴露视野佳,可以避免盲取损伤鼓膜,但也存在一些问题,如取耵聍有时费时很长,易损伤外耳道.我科自制简易外耳道冲洗器,取材简易,在取外耳道耵聍及异物中使用广泛,特别是在特殊情况的外耳道耵聍及外耳道异物的诊治方面取得良好效果,报道如下.     

外耳道取样胶异物三例

外耳道异物临床较常见，但助听器取样胶异物却鲜有报道，1999～2006年，河南省人民医院耳鼻咽喉科共诊治3例外耳道取样胶异物患者，现报告如下。     

氯胺酮全麻取出外耳道麦粒5例

外耳道异物为耳鼻咽喉科常见的急诊之一 ,多见于儿童。采用适当的取出方法是异物顺利取出的关键。 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院共收治外耳道异物 1 0余例 ,其中麦粒异物 5例。年龄为1 .5～ 6岁 ,男、女各半。入院前均曾在乡卫生院或个人诊所探取异物失败而转来我院诊治。入院时检查 ,5例患儿的外耳口周壁均充血、肿胀外耳道内有血凝块 ,经处理后详细检查 ,见异物均在鼓膜前下方及贴近鼓膜处 ,麦粒体积均膨胀增大 ,因患儿难以合作 ,并畏痛 ,乃采用氯胺酮肌注全麻后顺利取出外耳道及鼓膜处的麦粒异物 ,5例患儿术后恢复快 ,无不良反…     

虫类外耳道异物2例

外耳道异物是耳鼻咽喉科常见疾病,多发生在10岁左右儿童,成人亦不少见,婴儿及幼儿罕见。我科曾成功取出婴儿及幼儿外耳道虫类异物,现报道如下。     

新型鼻腔异物取出器

现在临床上广泛使用的鼻腔钝头异物取出器为单钩 ,不易取出鼻腔内圆形、光滑异物。笔者设计的“X”形鼻腔异物取出器与传统的不同 ,使用中不会因异物为圆形或光滑而滑脱。此种新型鼻腔异物器 (图 1 ) ,为不锈钢制成 ,外形为“X”交叉型镊钩 ,镊体中间两叶呈“X”型交叉 ,交叉型的后段为镊柄 ,长 6cm;交叉的前段长 8cm;与镊头钩构成1 2 0°夹角 ,头钩段长为 0 .3cm,咬合面平整 ,关闭紧密。闭合“X”型交叉后段能控制镊头钩两叶张开度。镊头钩如单钩状进入鼻腔异物后部后 ,闭合“X”型交叉后段 ,此时镊头钩张开 ,而异物则在双钩的前端 ,术中…     

粘取法取外耳道异物

外耳道异物好发于儿童，亦见于成人。多因嬉耍时将各类小杂物置于外耳道内。对于纸团、棉球、海绵等质软的异物，一般通过耳镊即可取出。而对于塑料球、玻璃球、项链珠、花生米、豆类及圆形金属类等质硬光滑的异物，用耳异物钳或耵聍钩取出较为困难，且可将其推入外耳道深部，这种异物如被推入外耳道峡部以内，则取出更为困难。我科自1999年以来采用502胶水粘取异物191例，取得较好的效果。     

自制鼻腔异物钩的临床使用

鼻腔异物为耳鼻喉科常见病、多发病，异物种类繁多，临床上常根据异物不同、滞留部位不同而采取不同的取出方法。其中以外生性圆形异物多见，且多滞留于总鼻道前段鼻腔异物多发于1～6岁儿童，常因儿童的好奇玩耍，误将细小异物塞入鼻腔。我科自制回形针异物钩代替常规钝头异物钩行鼻腔异物取出，均一次性取出，无损伤及其他副作用，取得较好效果，现报告如下。     

环形鼻腔异物钩及可冲洗吸引耵聍钩的改进

为了方便临床操作,提高疗效,减少并发症的发生,我们改进了鼻腔异物钩和耵聍钩,报告如下.     

外耳道塑料异物取出一法

外耳道异物是耳鼻咽喉科诊治中经常遇到的,有些异物通过钳夹、冲洗或钩取较易取出,但有些异物,尤其是圆形异物处理时较为棘手。近两年来,儿童玩具手枪的塑料子弹常成为外耳道中较为棘手的异物。我们在处理外耳道塑料异物时,发现用热烫粘取法极为方便,兹介绍如下。患者取坐位(小儿可由大人抱着),耳道内置钢1南京医科大学附属南京第一医院耳鼻咽喉科(210006)质耳镜,一方面利于窥看,另一方面可保护耳道不被烫伤,看清异物后,将注射器针头在酒精灯上加热至发红(为便于抓持,可将针头旋紧于一次性注射器上),趁热将针头接触异物并稍用力刺入,静置片…     

纽扣式电池鼻腔异物6例临床分析

目的 探讨纽扣式电池鼻腔异物的临床特点、误诊原因及相关并发症。方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月柳州市妇幼保健院耳鼻咽喉科收治的纽扣式电池鼻腔异物误诊6例的临床资料, 分析其临床表现、诊疗方法、并发症及愈后。结果 6例均成功取出异物, 其中1例无明显并发症, 2例发生鼻中隔穿孔, 2例发生鼻腔粘连, 1例鼻甲部分坏死。结论 纽扣式电池鼻腔异物可致严重并发症, 应早发现、早诊治。     

硬性耳内镜在耳鼻喉疾病诊疗中的应用

目的观察硬性耳内镜在耳鼻咽喉疾病诊疗中的应用及可行性。方法选取2015年5月~2016年7月医院诊治的耳鼻咽喉疾病患者90例,入选患者均经过硬性耳内镜进行检查和治疗,分析硬性耳内镜在耳鼻咽喉疾病诊疗中的应用及可行性。结果 90例耳鼻咽喉疾病患者经硬性耳内窥镜检查均得到确诊,涉及病种分别为:外伤性鼓膜穿孔、分泌性中耳炎、真菌性外耳道炎、外耳道胆脂瘤、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎术后、外耳道异物、儿童腺样体肥大、儿童声带小结等,其中排在前三位的分别为:外伤性鼓膜穿孔、分泌性中耳炎、真菌性外耳道炎,分别占:23.33%、21.11%和16.67%;90例耳鼻咽喉疾病患者均顺利完成检查或治疗,硬性耳内镜治疗有效率为86.67%,患者诊疗后2例发生外耳道擦伤并发症,发生率为2.22%;90例耳鼻咽喉疾病患者诊疗前、后心率、血压水平无差异,统计学意义(P0.05)。结论耳鼻咽喉疾病患者诊疗过程中采用硬性耳内镜效果理想,不仅能准确的诊断和治疗疾病,并且对患者的创伤较小,操作简单,值得推广应用。     

鼻腔纽扣电池异物17例诊治分析

鼻腔异物是耳鼻咽喉科常见疾病,异物多见于豆类、瓜子、花生、纸团、塑料制品及玻璃珠等。近年来,因管理不善由日常生活中广泛使用的纽扣电池造成儿童鼻腔异物的病例逐渐增多,如不及时合理诊治,可发生较严重的并发症,给患儿的身心健康造成严重损害。我科2008-01-2013-12期间共收治鼻腔纽扣电池异物患儿17例,现将有关诊疗经验报道如下。1资料与方法1.1临床资料17例患儿中,男11例,女6例;年龄1.6~5.5     

抽吸法吸取外耳道光滑球形异物

抽吸法吸取外耳道光滑球形异物郭泽龙外耳道异物小孩较为常见，由于异物性质、大小、形状及位置的不同、取出方法也各异。过去取出光滑球形异物多主张用刮匙或异物钩，且小儿还需在全麻下进行，故有诸多不便。我们自１９９０年２月至１９９３年９月，采用抽吸法吸出小儿外...     

鼻腔结石3例报告

例1，女，32岁。因左鼻塞、呼吸有臭气2年，伴头痛。否认鼻腔异物史。检查：左鼻腔有脓性分泌物及淡黄色颗粒状物。探针触及鼻腔底部下鼻道有坚硬砂石状物。麻醉收缩鼻腔黏膜，用自制环形异物钩取出淡黄色桑椹状物。鼻腔底部分骨质破坏。诊断：左鼻腔结石。随访1年无复发。     

自制简便鼻腔异物取出器及临床应用

鼻腔异物多见于儿童,临床上多以钩、钳等器械掏取,尚无特制的异物取出器。小儿大多不合作,哭闹、躁动常易致鼻粘膜损伤,或将异物推向后鼻孔,有误入气管或吞入食管之虑。近5年来笔者用自制鼻腔异物取出器取鼻腔异物59例,获得满意效果。现报告如下。1 临床资料 本组59例中,男36例,女23例;年龄3～8岁;其中花生米12例,黄豆6例,豌豆2例,葵花子4例,各类干梅食品14例,果核5例,玻璃珠6例,各     

自制简便鼻腔异物取出器及临床应用

鼻腔异物多见于儿童,临床上多以钩、钳等器械掏取,尚无特制的异物取出器。患儿大多不合作,哭闹、燥动常易致鼻粘膜损伤或将异物推向后鼻孔,有落入气管或吞入食道之虑。近5年来笔者用自制鼻异物取出器(图1见附3页)取鼻腔异物59例,获得满意效果,现报告如下。     

经口吹气治疗幼儿鼻腔异物45例疗效分析

目的 探讨经口吹气取鼻腔异物的临床实践,为临床提供参考。 方法 回顾性分析2013年4月~2015年5月诊治的125 例儿童鼻腔异物的临床资料,分析两种治疗方法的有效性及安全性。 结果 经口吹气组45例患者中有6例患儿异形硬质异物、瓜子未取出(后通过其他有创方式取出),其余异物均顺利取出,无一例患儿出现鼻黏膜出血、鼻腔损伤及异物后坠等风险;使用鼻腔异物钩、枪状镊等器械组85例患者中1例患儿在取异物过程中发生异物后坠,后经检查坠入支气管内经全麻手术取出;5例患儿鼻腔表面麻醉后仍不能配合,后改为全麻下取出。由于患儿配合情况不同,出现不同程度鼻黏膜损伤致鼻腔少量出血者7例,鼻出血较严重经压迫止血者1例。 结论 经口吹气是针对婴幼儿的一种简单、有效、无损伤的取鼻腔异物方法,尤其是对表面光滑、无明显棱角的异物效果确切,值得临床推荐。     

耳内镜在外耳道阻塞性疾病治疗中的应用

外耳道阻塞性疾病主要包括外耳道耵聍栓塞、外耳道异物和外耳道胆脂瘤。2008年3月～2008年9月我科门诊经耳内镜或直视下诊治外耳道耵聍栓塞256例（302耳）,外耳道异物29例,外耳道胆脂瘤13例。疗效满意,现报道如下。