盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对妊娠结局和新生儿的影响

目的探讨盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕妇的临床疗效及对孕妇妊娠结局和新生儿的影响。方法选取妊娠期糖尿病患者84例按照随机数表法分为观察组和对照组各42例。对照组孕妇给予门冬胰岛素治疗,观察组孕妇在对照组基础上联合盐酸二甲双胍治疗,两组均治疗至胎儿出生。比较两组患者治疗前、后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、总胆红素(TBil)、尿酸(UA)、尿微量蛋白(mAlb)水平变化及母婴结局。结果治疗后,两组孕妇FBG、2h PG、HbA1c、TC、UA、mAlb水平较治疗前均显著降低,TBil水平较治疗前显著升高,且观察组孕妇改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组新生儿呼吸窘迫发生率比较差异无统计学意义(P0.05);但观察组妊娠期高血压、羊水过多、早产、剖宫产、巨大儿、新生儿黄疸发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论盐酸二甲双胍和门冬胰岛素联合治疗可有效控制妊娠期糖尿病患者血糖水平,降低TC、UA、mAlb水平,改善母婴结局,值得临床推广应用。     

糖尿病肾病患者尿微量白蛋白与尿酸及血糖水平的相关性

目的探讨糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(mAlb)与尿酸(UA)及血糖水平的相关性。方法选取2017年1月至2019年12月于医院治疗的65例糖尿病肾病患者作为试验1组,选取同期于医院治疗的45例单纯2型糖尿病患者作为试验2组,另选取同期于医院进行体检的25名健康志愿者作为对照组。检测3组mAlb、UA及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并分析糖尿病肾病患者mAlb与UA及HbA1c水平的相关性。结果试验1组mAlb、UA及HbA1c水平均高于试验2组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,糖尿病肾病患者mAlb与UA及HbA1c水平成正相关(r=0.665、0.632,P=0.000)。结论糖尿病肾病患者的mAlb、UA及HbA1c水平均高于单纯2型糖尿病患者及健康人群,且糖尿病肾病患者mAlb与UA及血糖水平成正相关。     

妊娠期血糖控制水平对妊娠期糖尿病患者分娩结局和分娩后糖脂代谢的影响

目的探讨妊娠期血糖控制水平对妊娠期糖尿病患者分娩结局和分娩后糖脂代谢的影响,为妊娠期糖尿病的防治提供参考。方法选取确诊的妊娠期糖尿病患者100例(GDM组)和产检正常的孕妇100例(对照组),GDM组在产前检查期间确诊后常规进行饮食、运动等干预,观察两组分娩结局、分娩前及分娩后12周时空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化。结果GDM组患者在妊娠晚期54例血糖控制有效,46例血糖控制不佳。GDM组剖宫产、胎膜早破、产后病率、大于胎龄儿、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿低胆红素血症的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),GDM组血糖控制有效患者以上指标发生率低于血糖控制不佳患者,差异有统计学意义(P0.05); GDM组分娩前FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均高于对照组分娩前,HDL-C低于对照组分娩前,分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均高于对照组分娩后,HDL-C低于对照组分娩后,GDM组分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于分娩前,HDL-C高于分娩前,差异有统计学意义(P0.05);血糖控制有效患者分娩前FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于血糖控制不佳患者分娩前,HDL-C高于对照组分娩前,分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于血糖控制不佳患者分娩后,HDL-C高于对照组分娩后,血糖控制不佳患者分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于分娩前,HDL-C高于分娩前,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇如孕期血糖控制不佳,分娩期不良并发症发生率会明显增高,同时会影响到分娩后血糖和血脂水平的增高。     

益气养阴升清化浊法联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的 探讨益气养阴升清化浊法联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法 将2021年7月-2022年12月医院收治的80例T2DM患者，在组间基本特征均衡可比的基础上，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予门冬胰岛素30治疗，观察组在对照组基础上联用益气养阴升清化浊方加减治疗。比较两组患者血糖指标、胰岛素用量、血糖达标时间及中医症状评分。结果 治疗前，两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽及餐后2小时C肽比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1个月后，两组患者FBG、2hPG、HbA1c水平均有下降，空腹C肽及餐后2小时C肽水平有所上升，但观察组患者FBG、2hPG、HbA1c水平低于对照组，空腹C肽及餐后2小时C肽高于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗1个月后，观察组患者中医症状评分低于对照组，并且平均胰岛素用量与血糖达标时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 益气养阴升清化浊法联合门冬胰岛素30可有效降低血糖指标、中医症状评分，减少胰岛素...     

盐酸二甲双胍辅助疗法对妊娠期糖尿病患者卵泡抑制素3类似物和Betatrophin水平的影响

目的探讨盐酸二甲双胍辅助疗法对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者卵泡抑制素3类似物(Follistatin-Like-3,FSTL3)和Betatrophin水平的影响。方法随机选取2014年2月-2016年2月于延安大学附属医院进行治疗的96例GDM患者为研究对象,按照数字随机表法分为观察组和对照组,每组各48例,对照组使用门冬胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上使盐酸二甲双胍辅助治疗。检测两组患者的血糖相关指标、胰岛素相关指标、FSTL3以及Betatrophin水平。结果治疗后两组患者血糖相关指标均得到显著改善,并且观察组的空腹血糖(FPG)、OGTT负荷后1h血糖(1hPG)、2h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组胰岛素相关指标得到显著改善,其中观察组FINS、2h INS水平显著低于对照组(P0.05);观察组HOMA-IR值显著高于对照组(P0.05);并且HOMA-β值显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的FSTL3、Betatrophin水平均显著降低,观察组显著低于对照组(P0.05);并且观察组的脐血Betatrophin水平也显著低于对照组(P0.05)。观察组患者高血压、羊水过多以及早产的发生率低于对照组(P0.05);观察组新生儿巨大、黄疸以及呼吸窘迫的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论联合使用盐酸二甲双胍和门冬胰岛素可有效改善FSTL3以及Betatrophin水平,改善胰岛素的敏感性,并有效控制血糖水平,减少GDM相关并发症的发生,提高母婴健康。     

门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性评价

目的 评价门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性.方法 将我院2010年9月--2012年9月间收治的94例初诊2型糖尿病患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各47例,对照组患者给予诺和灵30R治疗,观察组患者给予门冬胰岛素30治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗后FBG、2hPG、HbA1c水平以及血糖达标时间均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗期间1例出现低血糖,对照组患者8例出现低血糖,低血糖发生率组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病临床疗效好,低血糖发生率低,安全性较高,值得临床广泛应用.     

综合护理干预对糖尿病合并心血管疾病患者血糖、血脂及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对糖尿病合并心血管疾病患者血糖、血脂及生活质量的影响。方法选取2015年6月-2017年1月湖北省某医院收治的90例糖尿病合并心血管疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用综合护理干预,1个月时比较2组患者护理前后的血糖、胆固醇、血脂等指标水平及生活质量。结果护理前,2组患者空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);护理1个月时,2组患者FBG,PBG和HbA1c水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理前,2组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);护理1个月时,2组患者TC,TG及LDL-C水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理前,2组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理1个月时,2组患者生活质量评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论给予糖尿病合并心血管疾病患者综合护理干预,能够显著改善患者的血糖、血脂水平,提高患者生活质量,值得推广。     

不同胰岛素方案对妊娠期糖尿病患者血糖控制和分娩结局的影响

目的分析地特胰岛素联合门冬胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制和分娩结局的影响。方法选取2014年8月-2018年8月太原市中心医院收治的120例GDM患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,其中采用地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗的60例患者为A组,采用精蛋白生物合成人胰岛素联合门冬胰岛素治疗的60例患者为B组。比较两组患者治疗12周后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)等血糖指标,胰岛素使用情况及分娩结局的差异。结果治疗12周后,两组患者FPG、2hPG及Hb A1c水平均低于治疗前,且A组2hPG和Hb A1c水平均明显低于B组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。治疗12周后,两组患者空腹胰岛素(FINS)水平均高于治疗前,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于治疗前,A组FINS水平明显高于B组,HOMA-IR明显低于B组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。A组FPG、2hPG和FPG+2hPG达标时间均低于B组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组患者分娩结局比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论地特胰岛素联合门冬胰岛素在治疗和控制GDM方面的有效性和安全性优于精蛋白生物合成人胰岛素联合门冬胰岛素。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病的疗效及对脂代谢的影响

目的观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病的疗效及对脂代谢的影响。方法 2009年2月～2011年2月,92例初发肥胖2型糖尿病患者随机分为两组,观察组46例采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,对照组仅采用甘精胰岛素治疗,比较治疗前后血糖、血脂水平变化。结果治疗后两组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平均明显下降(P﹤0.05)。观察组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平均低于同期对照组水平(P﹤0.05)。观察组治疗后TC、TG及LDL-C水平明显下降(P﹤0.05),并且明显低于对照组水平(P﹤0.05),而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍对初发肥胖2型糖尿病进行治疗,能够在有效降低血糖的同时,降低患者血脂水平,值得临床推广应用。     

老年高血压合并糖尿病患者的社区门诊综合管理研究

目的通过对重庆大学医院门诊老年高血压合并糖尿病患者进行药物治疗及综合管理,探究老年高血压合并糖尿病患者的慢病管理方式及其收益。方法采用简单随机抽样选取重庆大学医院确诊为高血压合并糖尿病的老年患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组仅给予药物治疗,观察组在对照组的基础上进行综合管理干预。比较2组研究对象干预前后的收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿微量白蛋白(mALB)水平,比较2组研究对象心脑血管事件及肾功能损害的发生情况。结果干预前,2组研究对象的SBP及DBP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预后,观察组研究对象的SBP及DBP水平均较干预前有所下降,且观察组研究对象的SBP及DBP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前,2组研究对象的FPG,2hPG,HbA1c及mALB水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预后,观察组研究对象的FPG,2hPG,HbA1c及mALB水平均较干预前有所下降,且均低于对照组干预后各项指标水平,差异均有统计学意义(P0.05)。干预期间,对照组研究对象心脑血管事件及肾功能损害发生率高于观察组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年高血压合并糖尿病患者进行全面综合管理,既可有效控制患者血压及血糖水平,又可改善糖尿病及高血压的远期预后。     

菊粉型果聚糖对妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢的影响

目的 观察菊粉型果聚糖干预对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢的影响.方法 选择2019年在南京市妇幼保健院定期产检的妊娠期糖尿病孕妇100例,随机分为两组,对照组进行常规医学营养治疗,试验组在此基础上给予4周菊粉型果聚糖补充(10 g/d),比较治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂变化情况.结果 干预前,对照组膳食纤维摄人量为(15.92±3.64)g/d,干预组为(16.32±3.57)g/d,差异无统计学意义(t=-0.07,P=0.94);干预后,干预组增加至(27.13±5.31)g/d,差异有统计学意义(t=-6.61,P＜0.01),且明显高于对照组[(18.33±2.76)g/d](t=-5.36,P＜0.01).干预前,两组FBG、HbA1c水平差异均无统计学意义(P值均＞0.05);治疗4周后,两组FBG、HbA1c水平均明显下降,差异均有统计学意义(P值均＜0.05),但干预组HbA1c降幅较对照组更大(t=6.29,P＜0.01).干预前,两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平差异无统计学意义(P值均＞0.05);治疗4周后,对照组TG、TC和LDL-C均显著升高(P值均＜0.05),干预组仅TC显著升高(P＜0.05),其他指标无明显变化(P值均＞0.05),且干预组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.73、2.20、4.95,P值均＜0.05).结论 在常规医学营养治疗的同时补充菊粉型果聚糖,对改善妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢具有重要意义.     

贝前列素对早期糖尿病肾病及相关炎性因子的影响

目的 观察贝前列素对早期糖尿病肾病(DN)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、同型半胱氨酸( Hcy)水平的影响.方法 72例2型糖尿病患者按照随机数字表法分为两组,每组36例.对照组给予维持治疗,贝前列素组给予贝前列素40μg,每日3次.全部病例观察12周.分别比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(UAE)、TNF-α及Hcy水平的变化.结果 两组患者治疗前FBG、2hPG、HbA1c、Hcy、UAE、TNF-α比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),UAE、TNF-α、Hcy与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);贝前列素组治疗后UAE、Hcy与对照组同期比较差异有统计学意义[( 156.46±24.68) mg/24 h比(199.57±36.45) mg/24 h,( 14.58±2.19) mg/L 比(19.20±3.21) mg/L](P＜ 0.05).结论 贝前列素治疗早期DN,能有效改善TNF-α、Hcy水平,并减少UAE,有利于延缓DN的发展.     

盐酸二甲双胍联合格列本脲治疗妊娠期糖尿病的临床效果

目的 探讨盐酸二甲双胍联合格列本脲治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法 选取2018年1月—2021年1月温州市中心医院收治的GDM患者86例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各43例。对照组患者给予盐酸二甲双胍治疗，观察组患者给予盐酸二甲双胍联合格列本脲治疗。比较两组患者临床治疗效果，血糖、血脂、血清血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、脂联素(APN)及趋化素(chemerin)水平，随访至分娩结束，记录两组母婴结局。结果 观察组患者总有效率(93.02%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(χ2=4.132,P<0.05)。治疗后，两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低，且观察组患者均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平均明显降低，高密度脂蛋白(HDL-C)水平均明显升高，且观察组患者TG、TC及LDL-C水平均明显低于对照组，HDL-C水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，两组患者血清VCAM-1、chemerin水平均降低，APN水平均升高，且观察组患者血清VCAM-1、chemerin水平[(40.02±3.97)ng/ml、(16.95±1.64)pg/ml]均低于对照组[(52.12±5.18)ng/ml、(18.46±1.80)pg/ml],APN水平[(30.12±2.98)mg/ml]高于对照组[(22.49±2.24)mg/ml],差异均有统计学意义(t=12.158、4.066及13.421,均P<0.05)。观察组产妇和新生儿不良结局发生率(11.63%、9.30%)均低于对照组(30.23%、30.23%),差异均有统计学意义(χ2=4.444、4.638,均P<0.05)。结论 盐酸二甲双胍联合格列本脲治疗GDM的效果确切，可明显控制患者血糖、血脂水平，并可下调血清VCAM-1、chemerin水平，上调血清APN水平，降低高血糖对母婴血管内皮细胞功能和代谢系统的损伤，改善母婴结局。     

比较门冬胰岛素、重组人胰岛素预混对妊娠期糖尿病孕妇的效果

目的:总结胰岛素泵泵注门冬胰岛素(诺和锐)与皮下注射重组人胰岛素预混(诺和灵30R)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的治疗效果,并总结两种方式对于妊娠结局的影响。方法:收集本院2017年6月-2018年7月收治的GDM孕妇84例临床资料,依据数字表随机原则分为两组各42例,对照组采取皮下注射重组人胰岛素预混治疗,观察组则采用胰岛素泵泵注门冬胰岛素治疗,比较两组治疗前后血糖水平变化以及分娩结局。结果:(1)两组治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)差异无统计学意义(P0.05),经治疗后可见观察组明显2hPG水平明显低于对照组,(P0.05),FPG差异无统计学意义(P0.05);(2)观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05);(3)两组顺产率、剖宫产率、钳产率等发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:胰岛素泵泵注门冬胰岛素治疗GDM均具有较好效果,值得临床推广应用。     

地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗儿童1型糖尿病的疗效观察

目的探讨地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗儿童1型糖尿病(T1DM)的临床疗效。方法选取贵阳市某医院2013年1月—2017年3月收治的30例T1DM患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为研究组与对照组,每组15例。研究组患儿采用地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗,对照组患儿采用门冬胰岛素联合中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗。比较2组患儿治疗前及治疗6个月时糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖水平及体质量指数(BMI)。比较2组患儿低血糖发生情况。结果治疗前,2组患儿HbA1c、空腹血糖水平及BMI比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗6个月时,2组患儿HbA1c、空腹血糖水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月时,对照组患儿BMI高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿BMI无显著变化(P0.05);研究组患儿BMI低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患儿低血糖发生率为6.67%,低于对照组的66.7%,差异有统计学意义(χ2=11.627,P0.05)。结论地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗儿童T1DM,可降低患儿发生低血糖及体质量增加的风险,临床效果显著,值得推广应用。     

持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效分析

目的探讨持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效。方法研究对象为鞍山市中心医院2013年10月-2015年5月收治的糖尿病合并甲亢患者200例,随机分为对照和研究组,每组100例。对照组患者以传统皮下多次注射胰岛素进行治疗,研究组患者以持续皮下注射胰岛素进行治疗,对比2组患者胰岛素治疗总剂量、血糖达标时间,治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及不良反应发生情况。结果对照组患者出现2例餐后高血糖、3例低血糖、2例甲亢高代谢综合征,不良反应发生率为7.00%;研究组患者仅出现1例低血糖,发生率为1.00%。研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者胰岛素治疗总剂量和血糖达标时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者HbA1c,FBG,2hPBG比较,差异无统计学意义。治疗后,2组患者HbA1c,FBG,2hPBG与治疗前对比均明显降低,且研究组FBG,2hPBG,HbA1c均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效优于传统多次注射,其可快速改善血糖水平,缩短血糖达标时间,且能减少胰岛素使用剂量,对患者预后有益,也有助于减轻其经济负担,值得推广。     

地特胰岛素和甘精胰岛素分别联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病疗效分析

目的 比较地特胰岛素和甘精胰岛素分别联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效.方法 选择2010年治疗的68例符合1999年WHO诊断标准的2型糖尿病患者,按随机数字表法分为两组,A组患者30例,给予地特胰岛素联合门冬胰岛素方案,B组患者38例,给予甘精胰岛素联合门冬胰岛素方案.比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及治疗后血糖达标率、低血糖事件发生率、胰岛素日用量.结果两组治疗前FPG、2hPG、HbA1c比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显改善[A组:(6.7±1.2) mmol/L比(11.6±3.2) mmol/L、(8.9±1.6) mmol/L比(17.8 +3.0) mmol/L、(8.0±1.2)％比(9.5±1.6)％;B组:(7.1±1.3) mmol/L比(11.4±3.1) mmol/L、(10.2±1.4) mmol/L比(17.4±4.0) mmol/L、(8.4±1.4)％比(9.7±1.5)％],差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后FPG、HbA1c比较差异无统计学意义(P＞0.05),2 hPG比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后体质指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组与B组治疗后血糖达标率比较差异有统计学意义[86.7％(26/30)比57.9％(22/38)] (P＜ 0.05),两组治疗过程中低血糖事件发生率、胰岛素日用量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论地特胰岛素和甘精胰岛素分别联合门冬胰岛素对2型糖尿病的血糖控制均有效,地特胰岛素联合门冬胰岛素对血糖控制效果更显著.     

体质量管理对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌代谢的影响

目的探讨体质量管理对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌代谢的影响。方法选取2017年3月-2019年3月在该院接受治疗的肥胖型多囊卵巢综合征患者52例为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和干预组,每组各26例。对照组患者仅采用常规治疗方法,干预组患者在对照组基础上给予体质量管理,观察分析两组患者的体质量指数(BMI)、血脂水平[三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)]、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素(PINS)]及排卵率的差异。结果干预后,两组患者BMI水平均低于干预前,且干预组患者低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后,干预组患者TG及TC水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);干预后,干预组患者FPG、2hPG、FINS及PINS水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预12周后,干预组患者排卵率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论体质量管理对肥胖型多囊卵巢综合征患者的干预效果较好,能够有效降低患者体质量,提高患者的内分泌代谢状况,有利于患者的病情康复,值得临床推广与应用。     

利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的效果观察

目的探讨利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果。方法选取鞍山市某医院2014年3月-2015年3月收治的83例肥胖型2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组患者进行常规饮食控制,给予降糖药物口服;观察组患者在对照组基础上给予利拉鲁肽治疗。比较2组患者治疗前后体质量指数(BMI),胰岛素抵抗指数,空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HbA1c)水平,同时比较2组患者的低血糖发生情况。结果治疗前,2组患者BMI、胰岛素抵抗指数比较,差异无统计学意义(t=-0.010,-0.373,P0.05);治疗后,观察组患者BMI、胰岛素抵抗指数明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.889,26.190,P0.05)。治疗前,2组患者FBG,2hPBG,HbA1c比较,差异无统计学意义(t=-0.054,-0.430,-0.271,P0.05);治疗后,观察组患者FBG,2hPBG,HbA1c明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.371,2.430,4.207,P0.05)。观察组患者低血糖发生率为2.38%(1/42),明显低于对照组的19.51%(8/41),差异有统计学意义(χ2=4.651,P0.05)。结论利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病效果确切,可有效减轻胰岛素抵抗,控制患者体质量,降低低血糖发生风险,改善血糖水平,值得推广。     

二甲双胍联合阿卡波糖治疗超重肥胖2型糖尿病应用价值

目的分析二甲双胍联合阿卡波糖治疗超重肥胖2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法选取2015年1月—2017年3月收治的86例超重肥胖T2DM患者,随机数字表法分为对照组和观察组,各43例,对照组予以二甲双胍,观察组加用阿卡波糖,持续治疗14 d。对比两组治疗效果、血糖水平、BMI变化情况、血脂水平、不良反应发生率。结果实验组治疗总有效率(93.02%)高于对照组(67.44%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组HbA1c、FPG、BMI、2hPG平均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后,实验组HDL-C水平高于对照组(P0.05),LDL-C、TG、TC水平低于对照组(均P0.05)。实验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.235)。结论二甲双胍联合阿卡波糖治疗超重肥胖T2DM患者疗效显著,可有效控制血糖及血脂水平,降低BMI,且安全性较高。