外伤性脾破裂11例诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊治方法。方法：通过总结外伤性脾破裂11例诊治成功经验进行回顾性分析。结果：对10例脾破裂(真性脾破裂8例．迟发性脾破裂2例)合并失血休克行脾切除术抢救成功，1例脾实质中央破裂保守治疗而治愈。结论：外力作用在左上腹部或左下胸廓的闭合性腹部损伤，出现左季肋区疼痛、腹膜刺激征及检查有内出血表现应考虑脾破裂出血．常规腹腔诊断穿刺对诊断有重要意义；迟发性脾破裂危害性极大易造成诊治延误，及时B超检查可减少误诊；抢救措施必需遵循简单、快速、有效的原则．缩短损伤至手术的时间．将诊断步骤与抢救措施结合起来是成功的关键。     

外伤性脾破裂的治疗

外伤性脾破裂是临床上闭合性腹部外伤中最常见的急腹症。我院自1999年3月至2003年8月，共收治外伤性脾破裂56例，为探讨基层医院如何正确治疗外伤性脾破裂，回顾分析报告如下。     

外伤性脾破裂的选择性非手术治疗体会

目的：总结对外伤性脾破裂做选择性非手术治疗的临床经验和教训。方法：回顾性分析2002年--2008年从外伤性脾破裂病例中选择性非手术治疗18例的临床资料。结果：18例通过B超或CT检查确诊为外伤性脾破裂经非手术治疗,16例成功治愈,2例中转手术治疗。结论：外伤性脾破裂的选择性非手术治疗是一种比较安全有效的治疗手段。     

外伤性脾破裂非手术治疗初步体会

目的：探讨外伤性脾破裂的非手术治疗方法。方法：回顾分析我院1998年5月-2005年5月非手术治疗外伤性脾破裂12例临床资料。结果：非手术治疗外伤性脾破裂12例均临床治愈。结论：能严格掌握适应症，慎重选择病例，积极治疗，严密观察病情变化，有及时辅检、输血和手术条件保障，非手术治疗在部分外伤性脾破裂病例中是安全可行的。     

外伤性脾破裂216例临床分析

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法;回顾分析216例外伤性脾破裂的临床资料,结合相关文献进行讨论。结果：腹腔诊断性穿刺155例,阳性130例;B超158例,阳性149例;CT40例,阳性26例。保守治疗17例,脾切除181例,术中压迫止血保脾1例,脾修补8例,脾移植7例。结论：外伤性脾破裂的诊断应注意无外伤史的病例及延迟性脾破裂的诊断。治疗应坚持抢救生命第一,保脾第二的原则,根据各种具体情况选择治疗的方法。     

外伤性脾破裂行保脾治疗84例分析

目的：探讨外伤性脾破裂行保脾治疗的临床效果。方法：回顾性总结了我院近十年来136例外伤性脾破裂中，有选择地施行保脾治疗84例的临床资料。其中有36例采用非手术治疗，有48例采用保脾手术。结果：36例非手术治疗中除一例中转手术外，其余均治愈。48例保脾手术全部成功，无一例并发症发生。全组病例随访3月至3年，效果均较满意。结论：只要遵循保脾原则，把握好适应症，对外伤性脾破裂施行保脾治疗，不论采用非手术疗法，还是手术治疗都是安全、可靠、易行的。     

外伤性脾破裂诊治体会（附4l例报告）

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法回顾分析41例外伤性脾破裂的临床资料。结果41例外伤性脾破裂病例以腹痛为主要症状，治疗以手术治疗为主。非手术治疗5例，手术治疗36例(脾修补术5例，脾全切加自体脾移植术23例，单纯脾切除术8例)。治愈40例，死亡1例。结论外伤性脾破裂诊断较易，腹腔穿刺、B超等能提高脾破裂诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法，治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的主要术式。     

外伤性脾破裂42例临床分析

急诊脾破裂在闭合性腹部外伤中受伤率最高，约占整个腹部外伤的45％。随着近20年对脾脏功能的进一步研究，有关外伤性脾破裂的治疗有了新的发展，过去单一的全脾切除术被非手术疗法和各种保脾手术所代替。现结合作者收治的42例外伤性脾破裂进行回顾分析，以探讨基层医院如何正确诊断和治疗外伤性脾破裂。     

外伤性脾破裂148例诊治体会

外伤性脾破裂是外科常见的急腹症，发病率在开放性损伤中约占6％，在闭合性的腹部损伤中约占50％。正确而及时的诊治对外伤性脾破裂病人的救治十分重要。现就我院自1999—2004年间的148例脾破裂病例做一回顾，总结如下。     

外伤性脾破裂非手术治疗46例分析

在腹部闭合性损伤中，脾破裂最为常见。脾破裂的传统治疗方法为脾切除术，但随着现代医学的深入研究，发现脾脏具有重要的生理功能。非手术治疗脾破裂已成为保留脾脏的一个重要手段。对我院1992-05-2006-08外伤性脾破裂非手术治疗46例分析如下。     

外伤性脾破裂治疗方法的选择

目的:探讨外伤性脾破裂的治疗方法.方法:回顾性分析2001年7月至2007年5月收治的外伤性脾破裂30例患者的临床资料.结果:全脾切除6例均治愈;9例保守治疗中7例成功,2例中转脾切除;15例保脾手术中13例成功,平均住院时间为13 d,2例因术后大出血而再次行脾切除术,1例死亡.结论:外伤性脾破裂的治疗应以患者的实际情况选择治疗方法.保脾治疗可行,但有一定风险,必须严格手术指征,手术方式依脾损伤分级或程度选择最佳术式.     

非手术治疗小儿外伤性脾破裂的护理

目的：探讨非手术治疗小儿外伤性脾破裂的护理方法,为加快患儿的康复提供依据。方法：收治外伤性脾破裂10例,7例患儿经非手术治疗应用抗生素、止血药及镇静剂;严密观察生命体征、卧床休息;定期行实验室及影像学检查,并积极治疗合并伤等。结果：7例患儿非手术治疗保脾成功,治愈出院。结论：患儿入院后积极抗休克治疗,精心护理,密切观察病情变化是治愈小儿外伤性脾破裂的关键。     

外伤性脾破裂96例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗经验,提高救治水平。方法回顾性分析九龙坡区第一人民医院1996年1月至2008年12月收治的96例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果非手术治疗11例全部治愈;手术组80例,治愈78例,死亡2例;术后未发生脾切除后凶险感染等严重并发症。结论外伤性脾破裂的治疗应根据患者个体情况及脾破裂的类型而定。手术仍是治疗脾损伤的主要方法 ,非手术治疗应严格掌握适应证。     

外伤性脾破裂76例临床治疗分析

目的探讨外伤性脾破裂的外科治疗原则和方法。方法76例外伤性脾破裂患者根据病人的具体情况采用非手术治疗与手术治疗，并对疗效进行分析。结果非手术治疗36例中，31例治愈，治愈率86．1％，无死亡病例。手术治疗40例，39例治愈，治愈率97．5％。住院时间8～24d，平均10．5d，随访无并发症发生。结论非手术和手术治疗外伤性脾破裂都是可行的，临床治疗时尽可能倾向于保脾治疗。     

脾破裂大出血手术处理的技巧

外伤性脾破裂大出血病情危急，术中紧急阻断脾门制止出血，将碎脾托起暴露在浅视野内操作是挽救病人生命，赢得手术时间，正确选择有关脾破裂手术方式的关键。1993年元月～1997年7月我院对19例脾破裂大出血的患者，应用软肠钳阻断脾门，大盐水巾填塞脾窝托起脾脏，顺利完成脾破裂大出血的有关手术处理，无一例死亡。报道如下。1资料和方法1．1一般资料：本组外伤性脾破裂大出血共19例。男13例，女6例。年龄12～61岁。均为胸腹部闭合性损伤，以失血性休克急诊入院。1．2脾损伤情况：按Gall和Scheele1980年提出的4级分类法[1]，M2级2例，3级…     

外伤性脾破裂保脾治疗92例分析

目的：总结外伤性脾破裂的保脾治疗体会。方法：回顾分析中国医科大学附属第四医院2006/2008年收治的外伤性脾破裂的保脾治疗体会。结果：本组92例,非手术治疗10例,9例成功,1例中转手术。粘合,凝固止血5例,其中2例在腹腔镜下完成,缝合修补术15例,选择性脾动脉栓塞术2例,脾动脉结扎和缝合修补术14例,部分脾切除术8例,脾切除加自体脾移植术6例,脾切除术32例。本组死亡3例。结论：对外伤性脾破裂诊断及时,治疗恰当可取得最佳疗效,外伤性脾破裂保脾治疗疗效肯定。     

保脾术治疗外伤性脾破裂36例临床分析

目的总结保脾术治疗外伤性脾破裂的经验。方法对我院2000年5月至2006年8月36例外伤性脾破裂行保脾治疗患者的资料进行回顾性分析。结果本组行非手术治疗4例，单纯脾修补9例，脾部分切除15例，全脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术8例；1例因脾部分切除术后残脾血肿迟发性破裂出血，再次手术。所有患者均治愈出院，随访无并发症发生。结论手术是治疗脾损伤的主要方法，非手术治疗应严格掌握适应证，在保证生命安全的同时，尽可能保留脾脏功能。     

27例外伤性脾破裂非手术治疗疗效评价

目的：评价外伤性脾破裂非手术治疗的合理性与安全性。方法：回顾分析1995年1月至2004年1月27例外伤性脾破裂非手术治疗的治疗效果。结果：成功22例，中转手术5例，27例均痊愈出院。结论：在“抢救生命第一，保留脾组织第二”的总原则下，严格掌握适应症，外伤性脾破裂非手术治疗是保脾治疗的一种有效手段。     

延迟性脾破裂的诊断与外科治疗

延迟性脾破裂（delayed splenic rupture。DSR）是外伤性脾破裂的一种特殊类型，约占脾外伤的10％-15％。因其伤情隐匿、病情急、变化快，易误诊，其死亡率和误诊率高于一般的脾破裂。早期诊断和及时手术治疗是治愈本病的关键。我院自2001年3月至2005年3月间共收治延迟性脾破裂20例，现就外科诊治中的体会总结如下。     

脾破裂29例临床分析

我院 2 0 0 0年 7月以来收治 2 9例脾破裂患者 ,其中 6例为疟疾引起的自发性脾破裂 ,2 3例为外伤性脾破裂。均手术治疗。现报导如下。1　临床资料2 3例外伤性脾破裂患者中 ,男性 14例 ,女性 9例 ,年龄9～ 67岁 ;合并左肾破裂 2例 ;肝损伤 2例 ;胰尾损伤 2例 ;肋骨骨折 2例 ,血气胸 1例 ;脊柱损伤 1例 ;失血休克 5例。均手术治疗 ,治愈出院。6例疟疾引起的自发性脾破裂患者均为男性 ,男性 2 7～4 3例。手术后均出现高热、呼吸困难、神志模糊等症状 ;2例出现黑尿热 ;3例伴发脑型疟出现昏迷 ;1例相继出现高热、呼吸困难、黑尿热、昏迷、脑型疟…