紫杉醇、顺铂及卡培他滨联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 探讨紫杉醇、顺铂及卡培他滨方案 （TPX）联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效及安全性。方法 2002年2月至2007年9月收治57例Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者,先予直线加速器常规放疗,鼻咽原发灶2Gy／f,每周5次,DT 70Gy,7周完成。放疗后2周,29例给予TPX方案化疗（紫杉醇175mg／m²静滴,d₁;顺铂 25mg／m²静滴,d₁～d₃;卡培他滨1.5g／m²口服,d₁～d₁₄,3周为1周期）;另28例给予TP方案化疗（紫杉醇175mg／m² 静滴,d₁;顺铂25mg／m²静滴,d₁～d₃,3周为1周期）。两组均化疗4周期。化疗完成后对两组的近期疗效和总生存期进行比较。结果 TPX组和TP组的总有效率（RR）分别为96.5％和92.9％（P＞0.05）;3年生存率分别为82.8％和57.1％（P＜0.05）;3年远处转移率分别为 24.1％和50.0％ （P＜0.05）;PTX组骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性及肝肾功损害等毒副反应与TP组相近（P＞0.05）,手足综合征高于TP组（P＜0.05）。结论 TPX方案较TP方案联合放疗能提高晚期鼻咽癌的生存率,减少远处转移,且化疗毒副反应可以耐受。     

吉西他滨与紫杉醇分别联合顺铂治疗非小细胞肺癌的对比研究

目的对比吉西他滨与紫杉醇分别联合顺铂化疗初治非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法81例患者随机分为两组,吉西他滨组（GP）：吉西他滨1 000 mg／m² ,d₁,d₈,静脉滴注,顺铂30 mg／m² ,d₂～d₄,静脉滴注,28天为1周期。紫杉醇组（TP）：紫杉醇175mg/ m²,d₁,顺铂30 mg／m² ,d₂～d₄,静脉滴注,28天为1周期。结果GP组总有效率（CR+PR）45.0％（18/40）,TP组43.2％（16/37）,两组近期疗效差异无统计学意义（χ²=0.527,P=0.957）。GP组中位生存期为11月,1年生存率37.7%,而TP组为11月,31.7%,两组生存差异无统计学意义（χ2=0.140,P=0.708）。两组主要不良反应不同,GP组血小板减少症显著高于TP组,而TP组外周神经炎、恶心呕吐和肌痛显著高于GP组。结论吉西他滨与紫杉醇联合分次顺铂治疗非小细胞肺癌疗效相当,但吉西他滨的治疗相关不良反应较轻,可作为初治晚期非小细胞肺癌的一线方案。     

洛铂或顺铂联合依托泊苷治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨依托泊苷联合洛铂化疗方案治疗小细胞肺癌（SCLC）的近期疗效、远期生存及毒副反应。方法 回顾性分析未经抗肿瘤治疗的广泛期SCLC患者85例,根据治疗方案分为两组,即依托泊苷+洛铂（EL）组42例和依托泊苷+顺铂（EP）组43例。EL组给予依托泊苷80 mg／m²,d₁～d₅,洛铂30 mg／m²,d₁;EP组给予依托泊苷80 mg／m²,d₁～d₅,顺铂25 mg／m²,d₁～d₃,21天为1周期。至少完成2个周期化疗以后评估疗效和毒副反应。 结果 EL组和EP组的有效率（RR）分别为59.5％和53.5％（P＞0.05）,疾病控制率（DCR）分别为80.9％和76.7％（P＞0.05）,但EL组的中位无进展生存时间（PFS）为6.5个月,高于EP组的4.5个月（P＜0.05）。EL组血小板减少的发生率高于EP组,恶心呕吐及肝肾功能损害的发生率均低于EP组（P＜0.05）。结论 同EP方案相比,EL方案可延长中位PFS,且消化道不良反应较轻,基本无肝肾毒性。     

培美曲塞联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌对比观察

目的:比较培美曲塞联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂(NP)治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌临床疗效和毒副反应。方法:58例对蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌患者随机分为两组,分别给予培美曲塞联合顺铂30例与NP方案28例至少治疗两周期后进行评价。结果:培美曲塞联合顺铂组总有效率(RR)CR+PR=53.3%,疾病控制率(DCR)CR+PR+SD=83.3%,NP方案组总有效率(RR)CR+PR=50.0%,疾病控制率(DCR)CR+PR+SD=78.6%。两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应。Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少发生率:培美曲塞联合顺铂组8例(26.7%),NP方案组11例(39.3%),Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应率:培美曲塞联合顺铂组3例(10.0%),NP方案组6例(21.4%),培美曲塞联合顺铂Ⅲ-Ⅳ度毒副反应明显低于NP方案组,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂与NP方案均是治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌有效的方案。前者血液学及消化道反应毒性较轻,患者耐受性好,值得临床进一步推广。     

培美曲塞联合卡铂治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的临床观察

【摘要】目的 探讨培美曲塞联合卡铂治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法收集55例经病理组织学或细胞学确诊的晚期非鳞型NSCLC患者,接受培美曲塞联合卡铂方案化疗：培美曲塞500mg／m² 静滴,d₁;卡铂AUC=5静滴,d₁或d₂,21天为1周期。每例患者均治疗2个周期以上,观察疗效和毒副反应。结果55例患者均可评价疗效,获CR 4例,PR 14例,SD 20例,PD 17例,有效率为32.7％（18／55）,疾病控制率为69.1％（38／55）;中位无进展生存时间为5.5个月（95％CI：4.4～6.6个月）。亚组分析显示,ECOG评分0～1分者较2分者和初治患者较复治者的近期疗效好（P＜.05）。主要毒副反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、乏力和周围神经毒性,以1～2级为主。结论 培美曲塞联合卡铂方案治疗晚期非鳞型NSCLC疗效确切,毒副反应发生率低,耐受较好。     

雷替曲塞联合伊立替康2周方案对比FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的 观察雷替曲塞联合伊立替康2周方案治疗转移性结直肠癌的有效性和安全性。方法 经病理组织学或细胞学确诊的50例晚期转移性结直肠癌患者分为试验组（n=25）和对照组（n=25）。试验组方案： 雷替曲塞 2.5mg／m² 静滴,d₁;伊立替康（CPT-11） 180mg／m² 静滴,d₁。对照组方案：CPT-11 180mg／m² 静滴90min,d₁;亚叶酸钙 400mg／m² 静滴,d₁;5-FU 400mg／m² 静滴,d₁;5-FU 2400mg／m² 持续静滴46～48 h,d₁、d₂。两方案均2周为1周期,每周期评价毒副反应,每3个周期评价疗效,直至疾病进展或毒性不能耐受,最多治疗12个周期。结果 试验组获CR 1例,PR 4例,SD 18例,PD 2例;对照组获PR 2例,SD 19例,PD 4例。两组有效率（RR）分别为20％和8％,疾病控制率（DCR）分别为92％和84％,差异均无统计学意义（P＞0.05）。试验组1、2级转氨酶升高的发生率为24％,高于对照组的4％（P＜0.05）;对照组1、2级中性粒细胞减少、口腔黏膜炎的发生率均高于试验组（48％ vs. 20％,32％ vs. 8％,P＜0.05）。结论 雷替曲塞联合伊立替康2周方案与FOLFIRI方案的近期疗效相当,但毒副反应更轻,可以作为转移性结直肠癌的有效姑息治疗方案。     

国产培美曲塞联合卡铂治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌的临床观察

目的 观察国产培美曲塞联合卡铂治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法 2010年3月至2012年1月收治31例蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌患者,给予培美曲塞联合卡铂治疗,具体为：培美曲塞500mg／m²静滴,d₁;卡铂AUC=5静滴,d₂,21天为1周期。全组接受至少2个周期化疗,评价疗效与不良反应。结果31例患者均可评价疗效,获PR 12例,SD 10例,PD 9例;RR为38.7％（12／31）,DCR为71.0％（22／31）。KPS评分改善率为67.7％（21／31）。中位肿瘤进展时间为6.0个月（3～14个月）,中位生存期为8.3个月（4～18个月）。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、疲乏和皮疹,以1～2级为主。结论 培美曲塞联合卡铂治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究。     

长春瑞滨联合顺铂与长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的随机对照临床研究

背景与目的 长春瑞滨联合顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的主要化疗方案之一，但副反应较重。本研究的目的是比较长春瑞滨联合顺铂与长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的临床疗效和毒副作用。方法 126例不能手术或术后复发转移的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者随机分组，接受长春瑞滨联合顺铂或长春瑞滨联合奥沙利铂方案，化疗2～3个周期后评价疗效。结果 长春瑞滨联合顺铂组有效率为48．4％，部分缓解率为45．2％；长春瑞滨联合奥沙利铂组有效率为42.2％，部分缓解率为40．6％，两组近期疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。长春瑞滨联合顺铂组Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降25例（40．3％），长春瑞滨联合奥沙利铂组仅10例（15．6％），两组比较有显著性差异（P＜0．05）；Ⅲ＋Ⅳ度消化道反应在长春瑞滨联合顺铂组为11例（17．7％），长春瑞滨联合奥沙利铂组仅3例（4．7％），亦有显著性差异（P〈0．05）。长春瑞滨联合顺铂组发生神经毒性7例（11．7％），长春瑞滨联合奥沙利铂组有60例（93．8％），有显著性差异（P〈0．05）。结论 长春瑞滨联合顺铂和长春瑞滨联合奥沙利铂是治疗晚期NSCLC较有效的方案。与长春瑞滨联合顺铂方案相比，长春瑞滨联合奥沙利铂方案疗效相似，消化道反应及血液学毒性较轻，而神经毒性反应发生率较高。     

TAC与TP方案治疗三阴性乳腺癌的临床观察

目的 比较新辅助化疗TAC与TP方案治疗三阴性乳腺癌（TNBC）的疗效和安全性。方法 102例三阴性乳腺癌患者均经病理组织学确诊,分为TAC组（52例）和TP组（50例）。TAC组：多西他赛75mg／m²或紫杉醇（紫杉醇脂质体）135mg／m² iv,d₁;吡柔比星40mg／m²或表柔比星75mg／m² iv,d₂;环磷酰胺600mg／m² iv,d₁。TP组：多西他赛75mg／m²或紫杉醇（紫杉醇脂质体）135mg／m² iv,d₁;顺铂30mg／m² iv,d₂～d₄。21天为1周期,化疗2～4个周期后行手术治疗。评价两组近期疗效和毒副反应。结果 TAC组获pCR 5例（9.6％）,PR 35例（67.3％）,SD 9例（17.3％）,RR为76.9％;TP组获pCR 4例（8.0％）,PR 32例（640％）,SD 5例（100％）,RR为72.0％,两组pCR率和RR差异均无统计学意义（P＞0.05）。102例患者中12例经2个周期化疗后肿瘤进展,其中TAC组3例,TP组9例。TAC组有2例发生房性前期收缩,TP组3例发生2级肾功能损伤。TAC组3～4级血液学毒性和脱发的发生率明显高于TP组,但TP组的3～4级胃肠道反应发生率高于TAC组。结论 TAC方案与TP方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中均具有一定疗效,不良反应尚可耐受。     

洛铂联合足叶乙甙或伊立替康治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

目的 观察洛铂联合足叶乙甙或伊立替康治疗广泛期小细胞肺癌（SCLC）的疗效和安全性。方法 收集经病理组织学确诊的初治或复治广泛期SCLC患者45例,其中接受LE方案（洛铂30mg／m²静滴,d₁;足叶乙甙 100mg／m²静滴,d₁～d₃,21天为1周期）25例,LI方案（洛铂30mg／m²静滴,d₁;伊立替康60mg／m²静滴,d₁、d₈、d₁₅,28天为1周期）20例。至少化疗2个周期后评价客观疗效和毒副反应。结果 45例患者均可评价疗效,获CR 2例,PR 24例,SD 15例,PD 4例,有效率（RR） 为57.8％。LE组的RR为48.0％（12／25）,LI组的RR为70.0％（14／20）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。LE组和LI组的中位总生存期分别为8.0个月和7.0个月。全组毒副反应主要为血液学毒性和胃肠道反应,其中3～4级血小板减少发生率为17.8％（8／45）,LI组较LE组高（30.0％ vs. 8.0％,P=0.002）。全组3～4级腹泻发生率为8.9％（4／45）,均发生于LI组且为复治患者。无治疗相关性死亡。结论 洛铂联合足叶乙甙或伊立替康治疗晚期SCLC疗效较好,毒副反应均可耐受,值得临床进一步研究。     

长春瑞宾联合顺铂或顺铂/丝裂霉素一线治疗不可手术非小细胞肺癌

目的比较长春瑞宾联合顺铂和丝裂霉素(MNP)和长春瑞宾联合顺铂(NP)一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性.方法65例经细胞学或病理确诊的NSCLC患者分别接受MNP或NP方案化疗.长春瑞宾25 mg/m2静注,d18 c;顺铂为75 mg/m2,静脉滴注d1;MNP方案中丝裂霉素用法为6 mg/m2,静注第1天.两方案均每3周重复,两周期后评价疗效,并随访毒副反应.结果两组中位化疗周期数均为3.NP组PR为11例,总体有效率为33%;PD 5例(15%);MNP组PR为12例(38%),PD为5例(16%),与NP组相比,差异无显著性(P＞0.05).常见副反应有白细胞减少、贫血、便秘、恶心、呕吐等.MNP组Ⅲ与Ⅳ度白细胞减少症发生率高达41%;有3例因中性粒细胞减少并发感染而发热,其中1例死亡.NP与MNP组中位生存期分别为12与11个月,差异无统计学意义.结论长春瑞宾联合顺铂和丝裂霉素一线治疗晚期NSCLC在疗效上不优于长春瑞宾联合顺铂,毒副反应增加;不应作为晚期NSCLC的常规一线方案.     

伊立替康联合顺铂与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

目的　探讨伊立替康（ＣＰＴ １１）联合顺铂（ＤＤＰ）方案（ＩＰ方案）与吉西他滨（ＧＥＭ）联合ＤＤＰ方案（ＧＰ方案）一线治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的近期疗效和毒副反应。方法　采用前瞻性、开放性、随机对照的临床研究设计,纳入经组织学或细胞学确诊的初治晚期ＮＳＣＬＣ患者８８例,按２∶１比例随机分入ＩＰ方案组和ＧＰ方案组,ＩＰ方案组６０例,ＧＰ方案组２８例。ＩＰ方案组：ＣＰＴ-11 １００ｍｇ／ｍ２,ｄ１、ｄ８;ＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ２,ｄ１ ～ｄ３;２１天为１周期。ＧＰ方案组：ＧＥＭ １０００ｍｇ／ｍ２,ｄ１、ｄ８;ＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ２,ｄ１～ｄ３;２１天为１周期。２个周期评价疗效和不良反应。结果　ＩＰ方案组获ＰＲ２７例,ＳＤ１６例,ＰＤ１２例,死亡１例,有效率按意向性治疗分析（ＩＴＴ）为４５.０％,按符合方案分析（ＰＰ）为４８.２％,中位生存时间为１１.２个月,１年生存率为４６.４％;ＧＰ方案组获ＰＲ１０例,ＳＤ９例,ＰＤ７例,有效率按ＩＴＴ为３５.７１％,按ＰＰ为３８.５％,中位生存时间为１１.８个月,１年生存率为４６.２％。两组主要不良反应为血液学毒性、消化道反应、疲乏和脱发,ＩＰ方案组腹泻、疲乏、脱发的发生率高于ＧＰ方案组,血小板减少发生率低于ＧＰ方案组（Ｐ＜０.０５）。结论　ＩＰ方案和ＧＰ方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ的疗效确切且无显著差异,毒副反应均可耐受。     

奥沙利铂加长春瑞滨与顺铂加长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

目的探索奥沙利铂＋长春瑞滨（NL方案）与顺铂＋长春瑞滨（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、不良反应及患者的生活质量。方法可评价疗效的NSCLC患者以2：1比例随机分入治疗组与对照组。治疗组70例,化疗方案为长春瑞滨25mg／m^2静脉冲入,第1。8天;奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注,第2天;21d为1个周期。对照组32例,化疗方案为顺铂80mg／m^2静脉滴注,分2—3d给予;长春瑞滨用法同治疗组。结果治疗组与对照组的有效率分别为35．7％和43．8％（P=0．4）,中位肿瘤进展时间分别为4．7个月和5．5个月（P=0．6）,1年生存率分别为38．5％和58．6％（P=0．07）。治疗组Ⅰ-Ⅱ度感觉异常发生率为68．4％,显著高于对照组的36．4％（P：0．0017）;而治疗组I一Ⅱ度粒细胞减少率为49．4％,显著低于对照组的70．6％（P：0．037）。两组患者各项生活质量评分差异无统计学意义。结论奥沙利铂＋长春瑞滨治疗晚期NSCLC疗效确切,患者耐受性良好,为晚期NSCLC的治疗提供了一种新的选择。     

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的：比较重组人血管内皮抑素（Endostar,YH-16,恩度）联合NP方案和单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法：56例经细胞学或病理学确诊的晚期NSCLC患者,随机分为两组：单纯NP方案组（对照组）29例,长春瑞宾（NVB）25mg/m2,d1、5,顺铂（DDP）30mg/m2,d2-4,21d为一个周期;恩度＋NP方案组（试验组）27例,化疗方案同对照组,恩度在治疗周期的第1-14日,每天给药一次,每次7.5mg/m2。2-4周期治疗结束后对近期临床疗效、不良反应进行评价。结果：对照组有效率为20.69%,临床受益率62.07%;试验组有效率为37.04%,临床受益率74.07%,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组白细胞减少、胃肠道反应、肝功能损伤等不良反应发生率与对照组无明显差异。结论：恩度＋NP方案能明显提高晚期NSCLC的有效率,且安全性较好。     

NP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌68例疗效分析

为了评价NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。将1999年12月2日～2004年5月2日收治的68例非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)患者随机分为两组,分别应用NP和GP方案治疗。NP方案:长春瑞滨(NVB)25mg/m2,d1、d8;顺铂(DDP)50mg,d3～d5。GP方案:健择(Gemcitabine)1000mg/m2,d1、d8;DDP50mg,d3～d5,两种方案均21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果为NP组35例,无CR,PR17例(48.6%),SD13例(37.1%),PD5例(14.3%),总有效率为48.6%(17/35),临床受益率85.7%(30/35)。GP组33例,CR1例(3.0%),PR14例(42.4%),SD13例(39.4%),PD5例(15.2%),总有效率为45.5%(15/33),临床受益率84.8%(28/33)。NP组和GP组中位进展时间分别为3.2和3.3个月,初治优于复治(NP组60%vs33%,GP组52.6%vs35.7%)。剂量限制性毒性主要为骨髓抑制,NP组和GP组白细胞及血小板下降的发生率分别为80%、22.9%和51.5%、51.5%。NP组静脉炎及胃肠道反应较GP组重(31.4%vs6.1%和57.1%vs45.5%)。初步研究结果提示,NP和GP方案治疗晚期NSCLC均安全有效,疗效相当,不良反应均可耐受。     

培美曲塞单药与联合用药治疗复发晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的　观察培美曲塞单药或联合铂类二线治疗复发晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效及毒副反应。方法 回顾性分析７２例复治晚期ＮＳＣＬＣ患者,其中应用培美曲塞单药治疗２７例,培美曲塞联合铂类药物治疗４５例。培美曲塞单药组：培美曲塞５００ｍｇ／ｍ２静滴,第１天。联合组：培美曲塞５００ｍｇ／ｍ２静滴,第１天;顺铂２５ｍｇ／ｍ２静滴,第１～３天;或卡铂３００ｍｇ／ｍ２,静滴,第１天。两组均２１天为１周期。比较两组疾病控制率（ＤＣＲ）、无进展生存期（ＰＦＳ）、总生存期（ＯＳ）和１年生存率,并对老年患者（≥６０岁）及病理类型分别作亚组分析。结果　７２例患者均可评价疗效及毒副反应,无ＣＲ病例,获ＰＲ１１例,ＳＤ３４例,ＰＤ２７例。单药组与联合组的ＤＣＲ（５５.６％ ｖｓ．６６.７％）、中位ＰＦＳ（２.８个月ｖｓ．３.6个月）、中位ＯＳ（１１.９个月ｖｓ．９.６个月）和１年生存率（３２.０％ ｖｓ．２４.０％）差异均无统计学意义。两组主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,差异均无统计学意义。在老年患者亚组分析中,单药组与联合组的ＤＣＲ（６１.１％ ｖｓ．７５.０％）、中位ＰＦＳ（２.８个月ｖｓ．３.４个月）、中位ＯＳ（１０.３个月ｖｓ．７.２个月）和１年生存率（３１.０％ ｖｓ．３９.０％）差异均无统计学意义;但在毒副反应方面,联合组的白细胞减少和胃肠道反应均显著高于单药组。病理亚组中,非鳞癌组的ＤＣＲ（７００％ ｖｓ．４５.５％）和１年生存率（３４.０％ ｖｓ．１５.０％）均高于鳞癌组（Ｐ＜０.０５）,但两组的中位ＰＦＳ（３.６个月ｖｓ．２.５个月）和中位ＯＳ（１１.１个月ｖｓ．９.４个月）均无明显差异（Ｐ＞０.０５）。结论　培美曲塞单药或联合铂类方案用于复发晚期ＮＳＣＬＣ的疗效和毒副反应均无显著差异,在疗效方面可能对非鳞癌具有一定的优势。与联合组比较,培美曲塞单药组对于≥６０岁老年患者的安全性更高。     

替吉奥联合顺铂与5-氟尿嘧啶联合顺铂一线治疗晚期胃癌的疗效比较

目的比较替吉奥联合顺铂方案（SP方案）与5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合顺铂方案（FP方案）一线治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法50例晚期胃癌患者随机分为2组,观察组（SP组）患者25例,替吉奥联合顺铂治疗：替吉奥40mg／m^2口服,每天2次,第1～14天;顺铂75mg／m^2,静脉滴注,第1天,21d为1个周期。对照组（FP组）患者25例,5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗：顺铂80mg／m^2,静脉滴注,第1天;5-Fu800mg／（m^2·d）静脉滴注24h,第1—5天,21d为1个周期。治疗至少2个周期后评价两组患者的近期疗效及不良反应。结果SP组患者总有效率（RR）为56．0％,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）13例;FP组患者RR为48．0％,其中CR1例,PR11例,差异无统计学意义（P〉0．05）。但SP组患者的临床受益率（CBR）为84．0％,优于FP组患者的68．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的不良反应以骨髓抑制、消化道反应、肝功能异常及口腔黏膜炎为主。其中FP组患者的恶心、呕吐反应显著高于SP组。而SP组出现了较高的腹泻发生率,与FP组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论替吉奥联合顺铂方案一线治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应较轻。     

NO和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的前瞻随机研究

背景与目的:草酸铂(oxaliplatin,LOHP)是治疗非小细胞肺癌(non鄄smallcelllungcancer,NSCLC)有效的药物,其胃肠道反应、肾和骨髓毒性较轻;顺铂(cisplatin,DDP)联合异长春花碱(vinorelbine,NVB)组成的NP方案是治疗NSCLC一线方案。本研究旨在比较草酸铂联合NVB组成的NO方案与NP方案治疗晚期NSCLC的近期疗效、远期疗效和不良反应。方法:将90例晚期NSCLC患者随机分为NO组(58例)和NP组(32例),NO方案:LOHP130mg/m2静滴,第1天,NVB25mg/m2静注,第1、8天;NP方案:DDP50mg/m2静滴,第2、3天,NBV用法同NO方案。观察各组的近期疗效、远期疗效、不良反应和生存情况。结果:NO组和NP组的有效率分别为33.33%和34.45%,无显著性差异(P>0.05);两组的临床受益率分别为80.70%和64.52%,有显著性差异(P<0.05);NO组的肿瘤进展时间(TTP)、中位缓解期、中位生存期、1年生存率分别为17周、21周、39周、37.93%,NP组分别为15周、19周、37周、31.25%,两组间各项指标均无显著性差异(P>0.05)。NO组和NP组静脉炎发生率分别为77.59%和50.00%,有显著性差异(P<0.01);Ⅰ～Ⅱ度周围神经炎发生率分别为43.10%和15.63%,有显著性差异(P<0.01);Ⅲ～Ⅳ度恶心/呕吐发生率分别为3.45%和31.25%,有显著性差异(P<0.05)。结论:NO与NP方案治疗晚期NSCLC疗效相似,NO方案临床受益率较高,耐受性较好,更易为患者所接受,可以作为治疗晚期NSCLC的一线化疗方案。     

GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对照研究

目的：探讨吉西他滨联合顺铂（GP）及去甲长春花碱联合顺铂（NP）方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：晚期非小细胞肺癌30例以GP方案、27例以NP方案化疗，治疗2周期后评价疗效和不良反应。结果：有效率GP组46．7％，NP组为44．4％；中位生存期11．8个月和9．5个月；1年生存率为63．6％和59．1％，两组无统计学差异（P〉0．05），主要不良反应为血液学毒性。结论：GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效肯定且相似，二者的不良反应可以耐受。     

TC方案与NP方案治疗非小细胞肺癌的随机对照研究

 目的 比较TC方案与NP方案治疗初治中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法 85例Ⅲa～Ⅳ期NSCLC患者随机分为：（1）TC组43例：紫杉醇135～175 mg／m2静脉滴注3 h，第1天；顺铂30 mg／m2静脉滴注，第2 ~ 4天，或卡铂按AUC=6静脉滴注，第2天；（2）NP组42例，长春瑞滨25 mg／m2静脉滴注，第1、5天，顺铂30 mg／m2静脉滴注，第1 ~ 3天。两方案均是每21 d为1周期，每例至少化疗2个周期。结果 TC组的总有效率和中位缓解期分别为41.9 %和4.3个月，而NP组为38.1 %和4.1个月，两组间的差异无统计学意义（均P＞0.05）。TC组和NP组的白细胞减少率各为85.9 %和95.9 %（P＞0.05）；TC组的肢端感觉异常和肌肉关节酸痛发生率均高于NP组（均P＜0.05），而NP组的恶心呕吐发生率高于TC组（P＜0.05）。结论 TC方案和NP方案治疗中晚期初治NSCLC的近期疗效相近，两个方案的主要毒副反应均为骨髓抑制和恶心呕吐，患者耐受性都较好。