大疱性表皮坏死松解型药疹的护理体会

大疱性表皮坏死松解型药疹为 195 8年首次发现的一种严重的变应性药疹 ,病情危重 ,较少见 ,目前病死率降为2 5 %。 1999 0 2本科曾收治 1例 ,经积极救治成功 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料患者 ,男性 ,19岁。既往有磺胺类药物过敏史及家族史 ,此次因“上感”服用复方新诺明后数小时出现多腔口糜烂 ,全身大疱性皮疹。双眼结膜充血、糜烂 ,分泌物增多 ,睁眼困难 ,视物不清 ,口腔内粘膜糜烂出血 ,分泌物及血痂增多 ,口周肿胀明显 ,有较厚血痂 ,阴囊龟头部糜烂 ,水疱破溃 ;躯干、四肢分布绿豆至蚕豆大小的水疱及大疱近 2 0 0个 ,以四肢远…     

颠茄磺苄啶片致固定性药疹1例

1病例报告 患者男,23岁。因阴茎充血、水肿,伴触痛1天来我院诊治。患者1天前阴茎部出现水肿性红斑、水疱,伴明显触痛,有瘙痒感,水疱逐渐破溃,形成红色糜烂面,无尿痛、排尿困难。     

葡萄球菌皮肤烫伤样综合征1例

患者男 ,18岁 ,战士。因皮肤疱疹剥脱 3ｄ入院。 3ｄ前无明显诱因颜面部出现小水疱 ,继之全身出现烫伤样水疱 ,次日水疱破溃、表皮剥脱 ,微痒 ,有触痛。不伴发热 ,大小便正常。无用药史及家族史。查体 :血压 14.7/ 9.33ｋＰａ,脉搏88·ｍｉｎ-1,呼吸 2 0·ｍｉｎ-1。全身皮肤分布不均、大小不等的烫伤样水疱 ,部分破溃表皮剥脱 ,创面鲜红、糜烂。口周干结 ,皱裂及糠皮样脱屑 ,可见多形性红斑 ,水疱周围皮肤正常。口腔粘膜正常 ,咽充血。浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、腹正常。实验室检查 :红细胞 4.6× 10 12 ·Ｌ-1,白细胞 16 .8× 10 9·Ｌ-1…     

MEBO治疗小儿包皮、龟头粘连的临床分析

目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)在防治小儿包皮口狭窄、包皮垢残留及包皮龟头粘连分离术后创面疼痛及再粘连的疗效.方法:2005年1月~2007年10月门诊156例包皮口狭窄、包皮垢残留及包皮龟头粘连症的儿童,随机分为湿润烧伤膏治疗组(MEBO治疗组)及红霉索软膏对照组(EY对照组),均采用包皮口扩张、包皮垢清除及包皮龟头粘连分离术治疗,术后疼痛采用视觉类比量表(Visual analongue cale,VAS)对两组术后3个时间段疼痛程度进行对比,对比痊愈情况,同时术后观察三个月,包皮是否再粘连.结果:VAS评分比较,术后3个时间段分别是:EY对照组为5.15±1.36,6.19±1.64,4.43±2.06;MEBO治疗组为3.26±1.42:2.17±1.50,1.15±1.20;两组3项指标比较均有显著性差异(P<0.01).术后痊愈情况:EY对照组平均痊愈时间为4.81d±0.91d;MEBO治疗组平均为3.70d±0.99d;术后三个月返院及随访复查132例,是否再粘连,EY对照组发生率为29.23%(65/19),MEBO治疗组发生率为2.98%(65/2),两组各项指标比较均有显著件差异(P<0.01).结论:应用MEBO治疗d,JL包皮KI狭窄、包皮垢残留及包皮龟头粘连症,行包皮口扩张、包皮垢清除及包皮龟头粘连分离术,术后损伤创面的止痛效果可靠,创面愈合快,防止再粘连疗效显著.     

固定性药疹误诊性病4例分析

1 病例报告 例1 患者男，23岁。因发热自服对乙酰氨基酚后，龟头及双足背出现红斑就诊。检查：双足背皮肤可见散在对称分布的3个圆形水肿性暗紫色斑，龟头有1个圆形褐色斑，其上有水疱，边界清楚，绕以红晕，触痛明显。曾于外院以“性病”给予药物口服及静脉滴注治疗（具体不详），效果欠佳。查血常规正常，梅毒抗体、抗单纯疱疹病毒抗体、HIV抗体均阴性。     

阴茎龟头假上皮瘤样增生1例报告

1病例资料患者男性,43岁,主因发现阴茎龟头肿物1年,奇痒并流脓3月入院。患者自幼包茎,上翻包皮仅能显露尿道外口及尿道外口周围约2～3 mm部分龟头。1年前发现阴茎龟头肿物,位于约冠状沟处,后肿物渐增大,渐渐长出包皮外口。同时感奇痒,并有淡黄色脓液流出。在当地村卫生     

口蹄疫致双手剥脱性皮炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,39岁 ,因“手、足、口及臀部水疱疹 1 0ｄ”入院。 1 0ｄ前 ,患者无明显诱因出现发热、头痛、乏力等症状(体温未测 )同时双手、双足、口唇出现肿胀、疼痛。 3ｄ后口内出现灼热感 ,进食和讲话时疼痛加剧。随后口腔粘膜、舌面及咽峡部出现大小不等的水疱。双手、双足及臀部也出现上述水疱随着水肿逐渐消退 ,疼痛、瘙痒则加重 ,患者出现嗜睡、表情淡漠等神经精神症状。 2ｄ后水疱破溃 ,形成浅表面边缘不规则的糜烂、愈合 ,不留瘢痕 ,但在周围又有新的病灶出现。体检 :患者神志清 ,精神差。双眼睑无浮肿 ,眼眶周围少量结痂…     

V形皮瓣龟头成形术在尿道下裂治疗中的应用

目的 寻找一种尿道下裂治疗中防止砂成形术后尿道外口狭窄的方法。方法 １１例阴茎阴囊型或阴囊型先天性尿道下裂患儿，在行阴囊纵隔岛状皮瓣尿道成形术中应用了“Ｖ”形皮瓣龟头成形术，术后对排尿情况和尿道外口大小进行了随访和测量。结果 在１－３．５年的随访中，除１例在原尿道外口处有轻度狭窄外，其余均未见有龟头末端尿道外口狭窄，而且尿流通畅。结论：“Ｖ”形皮瓣龟头形术是一种防止尿道重建后尿道外口狭窄的有效方法     

硅橡胶充填治愈火器伤后阴茎海绵体部分缺损1例

患者男,41岁。1970年2月27日被子弹击伤阴茎、左侧睾丸及左大腿。经初级清创后子3月9日转后方医院,当时查体见阴茎海绵体前1/2段缺损,长约5cm,龟头完整,海绵体缺损处尿道完全断裂,近端闭锁,阴茎背侧尿道瘘。经治疗4周后,伤愈合,尿痿仍存在。半年后在硬膜外麻醉下施尿道修补术及尿道成形术,术后3个月,尿道通过F16～18号金属探子顺利。小便时需用手提起龟头并上翻,否则,尿线冲向衣裤。龟头可充血,阴茎后1/3段尚可勃起,阴茎     

葡萄球菌性烫伤皮肤综合征1例

患儿女，18个月。因发热、全身皮肤红斑、水疱、剥脱1周人院。入院1周前无明显诱因发热，并出现口周脓疱疮、全身皮肤烫伤样潮红。继之，胸背部皮肤出现大水疱，有明显糜烂、渗出，在当地医院按皮肤过敏给予泼尼松和氯苯那敏治疗无效后转我院。查体：体温37．9℃，全身皮肤弥漫性潮红，胸背部皮肤散在大小不等的松弛性水疱，并有糜烂和渗出，皮肤触痛明显，尼氏征阳性，口周皮肤有放射状裂纹。     

口咽部水疱型带状疱疹1例

1病例报告 患者男,80岁。因口咽部水疱伴疼痛就诊。6天前因感冒发热服用抗生素,体温恢复正常;5天前出现咽痛,进食、进水困难,继续服用抗生素;2天前咽部红肿,并出现水疱,不能进水,体温38．4℃,无恶心、呕吐及昏迷抽搐等不适症状。     

颜面部带状疱疹误诊为复发性口疮1例

病人，男，50岁。右侧上颌牙齿疼痛不适3d，于2005年3月23日在当地卫生所以“牙周炎”给予治疗，效果欠佳，2d后右侧软硬腭交界处及磨牙区出现溃疡，继之该侧上唇及面颊部出现成团水泡，疼痛明显，又在当地以“复发性口疮”治疗仍无效，故来我院门诊就诊。查体：体温38℃，急性面容，右侧上唇及颊面部均可见到成簇分布的小水疱，     

胸腺咽管瘘一例报告

患者男,26岁。数月前发现右侧颈部有一硬管状肿块,近一个月在右颈下部出现一瘘口,流液不愈。查体:右颈下部胸锁关节外上方有一瘘口,周围稍有充血,压之有少许脓性分沁物,并可及扪一细条索状肿物自瘘口向后上方走行,质地较硬,无异常发现。     

鲜芦荟汁治疗糖尿病颜面水疱1例

病例介绍:患者,女性,25岁.因"口干、多饮、消瘦1年,颜面部水疱3个月,腹痛,呕吐1天"入院.患者口干、多饮、消瘦1年来未诊治,体重呈渐进下降.3个月来反复出现颜面部水疱,大小不等,脱痂后遗留色素沉着斑.入院前1天出现上腹胀痛,恶心,呕吐胃内容物,全身散在水疱,尤为颜面部为主.     

大疱性表皮松解症伴食管狭窄一例

患者男,35岁.出生后即发现面部出现水疱状皮疹,逐渐发展为近乎全身皮肤均出现水疱,水疱破裂后结痂形成瘢痕;双手指甲缺失,手指萎缩成棒状,功能缺失.     

传染性单核细胞增多症合并红皮病和亚急性肝坏死一例

患者，男，26岁，半月前无明显诱因先由躯干部出现散在红斑，自觉瘙痒，伴有高热，体温达39～40℃。皮损在数天内迅速泛发至头面部、躯干及四肢，呈弥漫性潮红、浸润、肿胀、累及掌跖、四肢末端逐渐出现脱屑，伴有眼结膜充血，口唇黏膜充血、干裂，无关节痛，全身未曾出现脓疮、水疱、渗出、结痂。曾在房山区良乡医院诊断为“红皮病”。给予静滴甲基强的松龙40mg，1次／d，口服阿齐霉素片0．5g，     

液体石蜡预防小儿包皮环切术后再粘连

1资料和方法本组患儿223例,年龄5－14岁,平均8．7岁,其中包茎185例,包皮过长38例,包皮内板与龟头及冠状均有不同程度的粘连,部分患儿反复发作包皮龟头炎,包皮口粘连狭窄,影响排尿。患儿取仰卧位,2％活力碘溶液消毒,铺无菌巾,用1％普鲁卡因溶液10－15ml作局部阻滞麻醉,包茎者先用血管钳扩大包皮口,然后彻底分开包皮内板与龟头及冠状沟之粘连,清除包皮垢,用活力碘溶液进一步消毒龟头及内板。环形切除过长包皮,彻底止血,用1－0号细丝线间断缝合包皮内外板。外用几士林纱条包扎。最后用棉球蘸消毒液体石蜡涂擦于冠状沟、残留内…     

内镜高频电切和微波治疗上消化道术后狭窄

解放军206医院用高额电切和徽渡治疗上消化道术后狭窄取得满意效果．消化性溃疡术后狭窄吻合口多数粘膜充血水肿．皱襞粗大．其形态以原形及缝隙形为主，活捡病理为炎性改变．上消化道癌术后复发性吻合口狭窄常见不规则形．局部充血糜烂，内芽组织增生，弹性诮失．活检病理为复发癌。     

医源性包茎1例

病人 ,男 ,维吾尔族 ,16岁。 7岁前包皮覆盖龟头但能上翻完全暴露龟头。 7岁时 ,请当地宗教首领行“割礼”(包皮环切 )后即发现包皮不能上翻暴露龟头至今。查体见 :发育正常 ,心、肺、腹未见异常。包皮完全覆盖龟头不能上翻 ,包皮口可触及环形质略硬瘢疤组织 ,口径约 0 7cm。诊断 :医源性包茎。再次行包皮环切术 ,治愈出院。　　讨论　本病例致病原因可能为 :(1)当时手术不规范 ,切除长度不够。 (2 )手术时无菌条件差 ,操作粗糙 ,致术后感染 ,切口瘢疤组织明显 ,形成缩窄环医源性包茎1例@赵忠林$解放军第17医院!新疆库车842000 @冯向丽…     

关注手足口病,加强预防和治疗

从2001年至2007年医院儿科门诊共诊断和治疗小儿手足口病139例。2007年手足口病在我国某些地域流行,因出现2例死亡病例,受到人们的高度关注。普及手足口病的知识,有益于手足口病防控。1手足口病传染途径手足口病是病毒侵入血流,然后侵袭皮肤、黏膜。以手足及口腔出现水疱为特征