腹腔镜胆囊切除术139例疗效分析及护理体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性病变临床效果及护理体会。方法对2009年8月-2011年4月139例胆囊良性病变患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料及术前术后针对性采取各项护理措施进行回顾性分析。结果 136例成功施行LC,成功率97.8%,3例行中转开腹手术（2.2%）,手术时间35～120min,平均45min,住院时间5～7d。术后并发症4例,其中切口感染1例,出血2例,皮下气肿1例,经采取有效的护理措施,患者均治愈出院,随访未发现胆漏、胆道结石以及胆道狭窄等。结论实施LC术,不仅需要精湛的外科手术技能,而且手术前后的护理亦至关重要,早期发现并发症是LC术后成功的重要环节。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的诊断与治疗

目的:对腹腔镜胆囊切除术术后出现胆漏诊断的方法进行分析,并对其治疗措施进行探讨。方法:选取本院在2009年11月-2013年11月间收治的330例进行腹腔镜胆囊切除术后出现3例胆漏的患者,并对其临床资料进行分析。结果:在330例进行腹腔镜胆囊切除术的患者中有3例在术后出现胆漏,经过相应手术或是保守方法治疗后,治愈率为100%。结论腹腔镜胆囊切除术后出现胆漏的情况应当早期诊断,并选择适当的治疗方式,降低其他并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏原因分析及其对策

目的:探究腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏的原因,并提出相应的预防措施,为今后的治疗工作提供临床指导.方法:对我院2008年1月~2016年1月间行腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏的8例患者的临床资料进行回顾性分析,总结其胆漏的原因,并提出相应的防治措施.结果:8例胆漏患者中,5例给予单纯腹腔引流,1例发生胆囊管残端漏合并胆总管结石,给予腹腔镜探查冲洗胆囊管后重新对其进行施夹,1例行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,1例患者由于钛夹脱落重新夹闭,术后7d拔除引流管.所有患者经相应处理后均无无返流性胆管炎、胆道结石、胆道狭窄等发生.结论:对于腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏的患者,应当尽早诊断、尽早治疗,同时在肝下放置引流管及其重要,但最关键的还是在于预防.     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及处理方法

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及处理方法。方法回顾性分析10例腹腔镜胆囊切除术后胆漏患者的临床资料。结果术后胆漏发生率为0.82%(10/1215)。其中2例迷走胆管损伤,2例系胆囊管残端钛夹脱落致胆囊管残端漏,2例由于术中置肝下腹腔引流管,3例系肝总管右侧壁电灼坏死迟发性穿孔漏胆,1例于术后出现胆汁性腹膜炎,经再次手术和对症支持治疗后均治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤主要表现为胆漏,应根据患者具体情况行胆道修复或重建。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的分析

目的研究分析采用腹腔镜胆囊切除术治疗后出现胆漏的临床处理措施和治疗效果。方法回顾性分析2008年3月--2013年6月期间，我院收治的20例经腹腔镜胆囊切除术治疗后出现胆漏患者的临床资料，分析导致胆漏的原因，并给出相应的预防措施。结果研究中有16例患者为即发性胆漏，其中2例患者为副右肝管损伤，4例为迷走胆管损伤，4例为胆总管损伤，4例为胆囊管钛夹夹闭不全i2例为胆囊管残端钛夹滑脱；4例迟发性胆漏患者中有2例为迷走胆管漏，2例为胆总管侧壁漏。所有患者临床期间均结合胆漏类型和程度给予针对性的治疗。结论导致腹腔镜胆囊切除术后的原因多样，在临床中做好预防工作十分重要。对于已发生胆漏的患者，应做好积极的临床检查、诊断和处理，采用微创治疗方式能够获得满意的疗效。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及处理方法

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及处理方法。方法回顾性分析10例腹腔镜胆囊切除术后胆漏患者的临床资料。结果术后胆漏发生率为0．82％（10／1215）。其中2例速走胆管损伤，2例系胆囊管残端钛夹脱落致胆囊管残端漏，2例由于术中置肝下腹腔引流管，3例系肝总管右侧壁电灼坏死迟发性穿孔漏胆，1例于术后出现胆汁性腹膜炎，经再次手术和对症支持治疗后均治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤主要表现为胆漏，应根据患者具体情况行胆道修复或重建。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及对策探析

目的:分析胆囊切除术后胆漏原因及解决对策。方法 :选取本院2016年5月至2018年8月收治的46例慢性胆囊炎合并腹股沟疝患者为研究案例,所有患者均采用腹腔镜胆囊切除术治疗,根据胆漏处理方式不同进行分组。对照组患者23例,采用常规对症处理,观察组23例,采用针对性干预对策。对两组胆漏发生情况进行观察对比,分析胆漏发生原因。结果 :对照组胆漏发生率明显超过观察组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。(详见表1)腹腔镜胆囊切除术术后胆漏原因主要有术中电凝钩使用过度、视野暴露不充分或者手术黏连等。结论 :腹腔镜胆囊切除术患者术后胆漏风险较大,需要采取针对性干预对策防范风险,从而降低患者术后胆漏发生率。     

126例腹腔镜胆囊切除术后护理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后患者的有效护理方法,减轻患者的痛苦,减少术后并发症的发生,提高护理质量。方法回顾分析126例胆囊切除术后患者临床护理经验,总结此类患者加强术后护理对预后的影响。结果本组126例患者均治愈出院,其中68例发生不同程度的恶心、呕吐,《例出现38.0℃以下的体温升高,110例出现不同程度的疼痛,2例出现黄疸,2例出现胆漏。结论针对腹腔镜胆囊切除病人的护理需求,实施严密精细、积极有效的护理措施,能减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及对策

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及临床相应处理对策。方法随机选取2010年1月至2015年2月于本院接受腹腔镜胆囊切除手术的50例患者为研究对象,随机分为两组各25例,对照组采取常规对症处理,观察组对相关危险因素制定、实施针对性干预对策。结果观察组患者的住院时间和胆漏发生率均显著少于对照组,生活质量评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏的主要原因为胆管灼伤、胆囊管残段漏、迷走胆管损伤、毛细血管胆管损伤,临床应积极调查相关危险因素,并实施针对性的干预对策,以促进患者康复,降低胆漏发生率,提高患者生活质量。     

68例LC手术患者的护理体会

探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的术后护理方法,总结护理对策,改善临床护理质量.我院在2016年1月1日至2017年2月28日选取接受LC的68例胆囊结石患者,通过心理指导、基础护理、疼痛护理、切口护理等一系列措施.结果仅8例患者术后出现不同程度的恶心、呕吐症状,术后未发生胆漏和腹腔出血等严重并发症,平均5-7d即可出院.实施有效的综合护理,是腹腔镜胆囊切除术患者术后顺利恢复的必要措施.     

腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术的临床护理

目的探讨腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗胆囊结石并胆总管结石的临床护理。方法回顾分析2002年1月至2007年6月期间40例胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术治疗前后的护理方法和经验。结果40例患者均在全麻下采用腹脏镜胆囊切除术、胆总管切开取石术,无中转开腹病例。15例患者术后未放置T管,其中2例发生术后胆漏,保守治疗后痊愈;25例患者放置T管,2例术后残余结石经胆道镜取出,拔除了管时间术后4～6周。结论腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效,围手术期的梢心护理对增强患者对手术成功的信心、以及术后快速痊愈有积极的作用。     

微创性胆囊切除术后的护理体会

目的:分析微创胆囊切除术后的护理方法和效果.方法:以我院收治的80例胆囊疾病患者为例,均行腹腔镜胆囊切除术,术后实施整体护理,观察临床疗效.结果:80例患者住院期间未见感染、出血、胆瘘等并发症,均康复并顺利出院,住院时间平均(4.2±1.1)天.结论:腹腔镜胆囊切除术后实施整体护理,能减少并发症的发生,缩短患者的恢复时间,值得推广.     

浅谈腹腔镜胆囊切除术的护理体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期及并发症的护理。方法：抽取我院收治的腹腔镜胆囊切除术198例临床资料进行回顾分析。结果：198例全部治愈。手术并发症1例,其中腹腔出血1例,术后胆漏1例,均通过手术及保守治疗痊愈。无死亡病例。结论：腹腔镜手术虽比传统手术有很多优越性,但还是会出现严重并发症,因此术后要严密观察可能出现的并发症,及时处理,才能使患者早日康复。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的护理对策

目的：总结老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床护理,提高护理工作水平.方法：笔者所在科对 43 例急性胆囊炎老年患者施行腹腔镜胆囊切除术,根据个体情况给予整体护理方案,观察结果并探讨高效的护理措施.结果：43 例老年急性胆囊炎抗感染1～2 d 后行腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹手术者,住院时间 5～23 d,无死亡病例 ;术后 1～2 d 胆囊炎的症状及体征均有不同程度的缓解,黄疸减轻,体温恢复正常;均予以整体化护理方案,无严重术后出血、切口感染、肺部感染、胆漏、术后下肢深静脉血栓形成等严重并发症 ;住院 4～12 d 后痊愈出院.结论：整体化护理方案对急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的老年患者具有重要意义,能够积极防止并发症的发生,促进早期康复出院.     

基于综合性医院的分诊、导诊护理质量管理初论

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的安全性和临床应用价值。方法:回顾性分析102例胆囊良性疾病患者成功施行腹腔镜胆囊切除术病例。结果:平均手术时间35分钟平均术中失血量6毫升平均术后住院日数4日术后胆漏1例,腹腔管引流通畅,保守治疗一周后拔管痊愈。结论:腹腔镜胆囊切除术是安全的,创伤小、恢复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏20例的诊断及治疗

目的:探究临床上腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏的诊断及治疗措施。方法:对2007年至2013年在我院行腹腔镜下胆囊切除术治疗的20例患者发生胆漏的情况进行分析总结,观察记录其临床症状、引流量以及患者对治疗的满意度。结果:治疗后患者临床症状均有所缓解,肝外胆道损伤的6例患者在术后(4.6±1.2)个月拔除吻合支架;6例迷走胆管损伤的患者在术后(1.8±0.6)天后进行引流管拔除,总引流量约900ml;胆囊管残端钛夹滑脱的5例患者在术后(2.1±0.3)天后拔除引流管,总引流量约1000ml;3例总胆管热损伤患者(6.1±0.9)天后拔除引流管,总引流量1500ml。随访无特殊不适。20患者治疗前后疗效比较χ2=35.2857(p=0.0000);满意度比较χ2=31.9091(p=0.0000);总临床症状改善情况比较χ2=31.9091(p=0.0000);差异具有统计学意义。结论:临床上行腹腔镜下胆囊切除术发生胆漏的情况少见,针对这种情况,主要采取的是预防措施;若一旦发生胆漏,须尽快进行诊断治疗,避免严重并发症的发生。     

150例腹腔镜胆囊切除术围术期护理体会

目的:总结腹腔镜胆囊切除术病人的围术期护理措施.方法:回顾性分析150例腹腔镜胆囊切除术病人的临床护理.结果:病人术后出现不同程度恶心、呕吐、咳嗽、疼痛及胆漏1例,经对症治疗后均痊愈出院.结论:加强腹腔镜胆囊切除术病人围术期的护理是手术成功病人尽快康复的保证.术后并发症的观察及护理尤其重要.严格掌握术前适应证,熟悉该手术的特点,加强术后并发症的观察和及时处理是患者康复的保障.     

舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果研究

目的：研究分析舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法根据我院2015年2月-2016年6月收治的83例在我院进行腹腔镜胆囊切除术的患者。将83例患者随机分为两组,分别是研究组与对照组。研究组42例,对照组为41例。患者年龄平均为28-67岁（47.5±2.3）。研究组对腹腔镜胆囊切除术患者进行舒适性护理,对照组患者采用传统性护理对腹腔镜胆囊切除术患者进行护理。两组患者基本资料、病史、临床反应均无明显差异。两组之间具有可比性（P＜0.05）,对两组患者进行临床观察对比。对比研究组与对照组术后并发症情况、临床不良反应和患者的舒适度。结果研究组患者术后并发症、舒适度以及不良反应例数明显低于对照组,两者之间差异有统计学意义。结论。舒适性护理在腹腔镜胆囊切除术中具有有效的降低患者并发症以及不良反应,以及提高患者在治疗期间的舒适度。因此舒适性护理在腹腔镜胆囊切除术中有重要的临床应用意义。     

对于肝胆手术后胆漏并发症患者的护理探究

目的探讨肝胆手术后胆漏并发症患者的护理。方法进行肝胆手术后胆漏并发症的患者中随机选出30例。其中,胆囊切除术后发生胆漏14例,胆总管探查T管引流后发生胆漏11例,肝外伤手术后发生胆漏4例。并对发生胆漏的患者严密观察。结果对30例胆漏患者并发症发现早处理,避免了患者二次手术。结论对肝胆手术后胆漏并发症患者进行专门护理,有助于缩短胆漏的时间,促进漏口早日愈合,以利患者早日康复。     

对于肝胆手术后胆漏并发症患者的护理探究

目的探讨肝胆手术后胆漏并发症患者的护理。方法进行肝胆手术后胆漏并发症的患者中随机选出30例。其中,胆囊切除术后发生胆漏14例,胆总管探查T管引流后发生胆漏11例,肝外伤手术后发生胆漏4例。并对发生胆漏的患者严密观察。结果对30例胆漏患者并发症发现早处理,避免了患者二次手术。结论对肝胆手术后胆漏并发症患者进行专门护理,有助于缩短胆漏的时间,促进漏口早日愈合,以利患者早日康复。