全院性疑难病例讨论制度在精神科护理业务培训中的作用

随着住院精神病患者合并躯体疾病的日益增多,其护理问题已成为精神科护理工作的重要内容.精神病患者躯体疾病涉及诸多学科,由于精神科护士专业性较强,在护理严重躯体合并症时,暴露出护士理论知识不足和临床护理技能欠缺等问题.为解决此问题,进一步提高护理质量,我院建立了疑难病例全院性讨论制度,自此制度实施以来,全院整体护理质量明显提高,护理人员的综合素质也得到长足发展,现将全院性疑难病例讨论制度介绍如下.     

应用护理巡诊优化护理人员再教育

作者总结了该院内科临床部应用护理巡诊方法，加强护理人员继续教育的做法并介绍了巡诊的组织准备与实施方法、效果评价和体会。实践证明：护理巡诊是护理人员继续教育的好课堂，是运用医学知识和临床经验对危重、疑难病例进行全面讨论并集思广益提出护理对策的活动，它使理论与护理实践有机结合，便于各科室间的信息交流，发挥各层次护理人员的积极性和知识才能，有力地促进了护理质量的提高。     

疑难护理病例讨论的实施与效果

目的探讨医院开展疑难护理病例讨论的效果。方法采用自设问卷对447名参与疑难护理病例讨论的护士进行疑难护理病例讨论的认知调查。结果100．00％护士认为所选择病例合适且组织方式恰当；81．21％的护士认为开展疑难护理病例讨论有必要；77．18％的护士认为至少每月开展1次；80．00％以上的护士认为提高了专科知识、l临床经验和思维能力；30．00％以上的护士认为参与不够充分、讨论深度不够。结论疑难护理病例讨论能有效提升护士综合素质，各医院可根据具体情况开展。     

危重疑难病例护理讨论在临床护理中的应用

目的探讨危重疑难病例护理讨论的临床实践效果，推动其在临床的广泛应用。方法2008年1月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院建立危重症管理组，接受全院各病区的危重疑难病例讨论申请，平诊48h、急诊24h进病房对疑难病例存在的护理问题进行讨论分析，给出相应的护理措施或建议，跟踪评估落实情况。结果2008年1月至2011年12月危重症管理组共进行护理讨论315例，患者存在的护理问题86．67％得到有效解决，潜在并发症得到有效预防。结论通过危重疑难病例护理讨论，有效地解决了临床护理问题，保证了危重患者的护理质量，加强各科室之间的护理协作，促进了护理学科发展。     

基层医院开展护理病例讨论的做法及体会

目的：通过开展护理病例讨论，督促护理人员不断学习。提高护理业务水平。方法：由病区护士长组织，全院护理人员参加，共同对所选病例在住院期间发生的各种护理问题进行讨论、分析、总结。结果：开展护理病例讨论后，护理人员在护理程序应用能力、团结协作能力、业务水平、学习积极性方面均有显著提高。结论：护理病例讨论是提高护理人员业务水平的一种有效形式。     

责任制护理会诊简述

为提高责任护士的素质和业务技能,我们实行了责任制护理会诊制度。现介绍如下: 一.作法我们规定护理部每月第二周或遇有疑难病例,即     

护理会诊是完善责任制护理的有效手段

我们在实行责任制护理过程中,经常遇到由于护理人员业务素质参差不齐,使一些责任护士在进行查找护理问题、制定个体护理计划、明确护理措施时难以作出正确的判断和处理。为解决这一问题,除了要加强护理人员系统的业务学习和在职培训外,及时地通过护理会诊检查责任护士护理诊断的不足,完善个体护理计划,修订护理措施,也是提高护理质量的有效手段。 护理会诊是发挥护理人员的集体智慧,对复杂、疑难病例进行讨论分析的护理活动。它的采用不仅在于能够集思广益,得出准确的护理诊断,而且通过护理会诊,护士     

护理业务教学查房在临床中的应用

目的探讨护理业务教学查房在临床教学中的应用效果。方法对参加54次护理业务教学查房的384名护理实习生、192名护理人员以及54．g主讲老师进行问卷调查。结果查房人员在接到查房通知后进行提前预习、查阅资料,查房中参与提问,对辨证施护掌握的人数比例呈逐年增长趋势,主讲老师普遍认为通过教学查房能够增进护患沟通、提高自身综合带教能力,对以后的临床工作有指导性意义。结论系统规范的业务教学查房提高了护士和护生的综合分析、临床应用能力及中医辨证施护水平,对新技术或疑难病例的临床护理具有指导意义。     

头脑风暴法在急诊死亡病例护理讨论中的应用

目的提高护理人员的急救技能和护理质量。方法将头脑风暴法应用于死亡病例的护理讨论中。充分发挥各护理人员的智慧，提出问题，解决问题。结果头脑风暴法允分调动了护理人员的积极性。有效地提升了护理质量。结论将头脑风暴法引入死亡病例的护理讨论中，有利于规范护理行为。保障护理安全，提高急救、护理质量。     

改进护理业务查房模式对临床护理工作的影响

目的:改进护理业务查房模式,提高临床护理人员业务水平及工作质量,扎实推进优质护理服务。方法:组织护理人员开展以多媒体加问题讨论模式的护理业务查房。结果:拓展了护理人员的思维空间,锻炼了护士的临床评判能力及解决问题的能力,使其主动关注护理学科新进展,培养学习兴趣,营造学术氛围,提高临床科研意识;提高了护理人员使用多媒体技术的能力,体现多媒体技术在临床护理教学中的实用性,提高了护理业务查房的效果。结论:护理业务查房模式改进从根本上提升了临床护理人员的业务水平及工作质量,使优质护理服务更加贴近临床、贴近患者。     

营养支持护理学组的组建与临床实践

目的探讨营养护理学组对预防营养高风险住院患者营养支持过程中并发症和提高护理人员专业水平的效果。方法择优选拔学组护理骨干,明确学组成员职责;对营养基础理论、疾病知识和护理常规、操作技能进行系统培训;对并发症的高危人群制定营养管理标准;建立护理部、学组二级质量控制体系;定期开展学组活动,组织进行疑难病例讨论。结果完善了全院营养质量监控体系,营养相关并发症明显下降,营养学术水平得到进一步提高。结论营养护理学组的建立能保证护士对患者实施规范的营养护理措施,减少营养支持过程中并发症,提高患者生活质量,推进护理学科向专业化发展。     

28例死亡病例护理讨论分析

目的通过死亡病例护理讨论,探讨患者临终前后及患者死亡抢救过程中存在的护理问题及改进措施,以提高护士病情观察能力及抢救技术水平。方法对已经讨论的28例死亡病例进行回顾性总结,分析患者临终前后存在的护理问题及原因,并提出相应的改进措施。结果死亡病例讨论中的主要问题是组织协调不够,急救技术欠佳及临终关怀方面存在不足。结论开展死亡病例护理讨论可以培养护士应急能力及组织协调能力,有效提高了护士观察病情的能力、急救技术水平,促进了临终关怀护理的发展。     

我院护理差错分析及对策

为了加强对护理安全的管理,对6年中发生的33起护理差错及与护理管理有关的主要因素进行分析,认为差错主要发生在护士,其中合同护士发生率较高;与护理管理相关的主要因素有:规章制度不健全占27.3%;业务知识欠缺占36.3%;与临床教学有关、未严格执行查对制度各占18.2%。通过建立健全各项护理规章制度,加强岗前护理安全教育、护士的规范化培训、对临床教学以及对合同护士的管理等综合措施,有力地保证了护理安全。     

Faculty and student experiences with Web-based discussion groups in a large lecture setting

The exchange of ideas in a discussion format is a more effective way of developing critical thinking in students than a traditional lecture format. Although research has shown that discussion groups are more effective for developing skills in application, analysis, and synthesis of content, it is difficult to implement in a large lecture setting. The author discusses how computer discussion groups were incorporated into a class of 117 nursing students.     

以问题为基础学习法对本科生评判性思维能力的影响

目的探讨以问题为基础的学习法（problem-basedlearning,PBL）对护理本科生评判性思维能力的影响及相关因素分析。方法上海交通大学护理学院选择2008届4年制护理本科生82名,在PBL课程前后,采用中文版评判性思维能力测量表（CTDI．CV）和自行设计的PBL课程学习积极程度问卷进行测量。结果PBL教学后,护理本科生的分析能力、评判性思维的自信心得到提高（P〈0．05）。PBL教学中,学生不同的案例准备时间在求知欲特质上存在差异（P〈0．05）;不同的课上发言次数在寻找真相特质上存在差异（P〈0．05）。结论教师在PBL教学中需要激发护理本科生的积极性,鼓励其在课前对案例做好充分预习,在课程中积极发表自己的观点,提高他们的评判性思维能力。     

建立心理健康护理虚拟学组的实践

建立心理健康护理虚拟学组,明确学组职责,建立标准化的评估、干预体系,开展专业培训及心理健康知识宣传教育,对护理人员、住院患者及家属实施心理护理。通过学组的建设,提高了学组成员的心理护理技能,优化了护士的职业心态,提升了护理服务水平,促进了心理健康护理的规范化发展。     

The establishment of an integrated skills training centre for undergraduate nursing education

LEE L.Y.K., LEE J.K.L., WONG K.F., TSANG A.Y.K. & LI M.K. (2010) The establishment of an integrated skills training centre for undergraduate nursing education. International Nursing Review 57 , 359–364 Aim: This paper details the experience of establishing an integrated skills training centre for use in undergraduate nursing education in The Open University of Hong Kong. Background: Skills training is an essential element in undergraduate nursing education. Owing to the increasing complexity of the health‐care system and patient health needs, undergraduate nursing students should be well prepared for integrated skills competency, critical thinking and rapid decision‐making. To achieve this goal, the use of simulation as a skills training tool is being recommended. Conclusion: The Clinical Nursing Education Centre is established. It adopts simulation as a teaching and learning tool. It has four specific education units, namely: (1) clinical simulation education unit, (2) virtual reality education unit, (3) nursing skills education unit, and (4) Chinese medicinal education unit. These units are specifically designed for the teaching and learning of nursing skills related to general, mental and Chinese medicinal nursing from elementary to advanced level. Experiences pertaining to the conceptualization, exploration and actualization phases of the establishment are presented. Details of the structure and specific functions of the centre are also illustrated. Finally, there is discussion on the challenges encountered during the establishment process and how they were overcome.     

Remodeling Adult Nursing

This article describes a nursing education experience in which a critical thinking approach was planned and implemented. Background discussion on critical thinking concepts and related research provides a foundation for presentation of the Mackie teaching model. The model uses a community-based, family-centered scenario as the basis for developing problemfocused nursing intervention skills from a holistic viewpoint. Role expectations of students and faculty are outlined, and related implementation difficulties, together with their resolution strategies, are described. Evaluation methods and outcomes are reviewed in the conclusion.