睾丸原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,56岁.因左侧阴囊内肿物增大18个月入院.查体:左侧阴囊肿大,内可触及14 cm×10 cm×10 cm表面凹凸不平的质硬肿物,上极达腹股沟皮下环,与阴囊底部皮肤有粘连,附睾触不清.透光试验阴性.超声检查:右侧阴囊内睾丸体积46 mm×25 mm×20 mm,形态规整,大小正常,实质回声均匀.左侧阴囊内未探及正常睾丸回声,可探及76 mm×80 mm×90 mm边界尚清晰,形态不规则的分叶状不均匀中低回声肿物,肿物内可见数个大小不等的斑片状无回声,内充满了密集的点状弱回声影.     

老年阴囊良性间叶瘤超声表现1例

患者男 ,83岁。前列腺癌电切术后 4个月 ,发现左侧阴囊肿块 3个月余就诊我院。前列腺特异抗原 (PSA) <4ng/ml,睾酮 0 .0 1nmol/ml(正常值 :9.0 1～ 45.75nmol/ml)。使用AcusonSequoia 512型超声仪 ,探头频率 7.5～ 13 .0MHz。超声检查 :右侧睾丸大小 3 4mm× 17mm× 16mm ,左侧睾丸大小 2 9mm× 16mm× 15mm ,双侧睾丸形态规则 ,内部回声分布均匀。于左侧睾丸外下方可见大小 54mm× 3 1mm× 2 9mm的椭圆形混合性回声团块 ,与睾丸分界清楚 ,局部可显示清晰光整的包膜 ,内部可见大小、形态多样的网格状或条索状强回声 ,其间夹杂着低或无回…     

睾丸平滑肌瘤超声表现1例

患者男,60岁,因“发现左侧阴囊内肿物2年余,近半月坠胀不适”就诊;无阴囊外伤及感染病史。查体:左侧阴囊增大,其内扪及约4.5 cm×2.5 cm椭圆形实性肿物,质中,有弹性,活动度较差,局部无触痛。实验室检查:甲胎蛋白2.86 ng/ml,癌胚抗原1.10 ng/ml。超声检查:左侧阴囊内睾丸下方探及约4.97 cm×2.41 cm实性低回声肿物(图1A),内回声不均匀,可见数个弱或无回声区分布;CDFI示病灶内部可见稀疏血流信号,周边可见条线状血流信号(图1B);PW动脉血流频谱:收缩期峰值流速22 cm/s,阻力指数0.65;左侧附睾受肿物影响显示不清,右侧睾丸、附睾及阴囊未见异常,双侧腹股沟区未见肿大淋巴结。超声提示:左侧阴囊内睾丸下方实性占位病变。遂行左侧阴囊内肿物切除术,术中完整剥离肿物。术后大体病理:左侧睾丸下方灰红结节组织,表面被覆光滑包膜,切面灰白、质韧。免疫组织化学:SMA(+)、Desmin(+)、Vimentin(+)、S100(-)、Bcl-2(-)、CD34血管(+)、AE1/AE3(-)、CK5/6(-)、CR(-)、Ki-67(1%+)。病理诊断:(左侧睾丸)平滑肌瘤,伴玻璃样变性(图1C)。     

睾丸间质细胞瘤超声造影表现1例

正患者男,53岁。2年前左阴囊内发现一3.0 cm大小肿物,进行性增大,约鸽子蛋大小,行走时有坠胀不适感,无疼痛。超声检查:左侧睾丸大小47 mm×17 mm×27 mm,内可见数个点状强回声,后伴彗尾征;其内另可见大小21 mm×16 mm×19 mm杂乱回声团,边界清,似呈融合状,CDFI:其内可见较丰富血流信号,RI:0.58(图1)。超声造影:左侧睾丸内杂乱回声团增强早于周边睾丸实质,达峰时呈不均匀性高增强,大小无明显变化(图2)     

睾丸巨大精原细胞瘤特殊超声表现一例

患者男,51岁,发现阴部包块3年余.最初偶有隐痛但不明显,故从未做过相关检查及治疗,发病就诊当天因感冒伴阴囊包块突然疼痛加剧来我院就诊.患者一般情况:患病以来,患者精神、食欲尚可,大小便正常,体重无明显变化,既往体健,否认高血压、糖尿病史,无肝炎、结核病史,无外伤及手术史.查体:阴囊明显增大,大小约20 cm×20 cm,质中、无红肿(图1),全身其他部位检查无异常.无尿频、尿急、尿痛及血尿,腹股沟淋巴结无肿大.超声检查示:双侧阴囊内未见明显确切睾丸附睾回声,内被一巨大不均匀低回声肿块占据(图2),肿块内可见环状钙化斑及不规则裂隙状无回声区,该肿块与腹腔未见明显相通,彩色多普勒血流成像示肿块内无明显血流信号.于右上腹腹膜后下腔静脉与腹主动脉之间可见大小为8.3 cm×7.7 cm的肿块,内部回声不均匀,可见斑片状增强回声,彩色多普勒血流成像示肿块内未扫查到明显血流信号,肿块周围可扫查到血流绕行.超声提示:(1)阴囊内占位,伴大片环状钙化,性质不明;(2)腹膜后占位伴钙化灶,考虑为转移性病灶.CT诊断:右侧睾丸巨大肿块,考虑恶性肿瘤,并侵犯阴茎,伴腹膜后淋巴结转移.相关实验室检查示:组织多肽抗原164 U/L(正常参考值为0～75 U/L),人绒毛膜促性腺激素31.95 mIU/ml(正常参考值为0～5 mIU/ml).手术所见:右侧睾丸巨大肿瘤;病理诊断:右侧睾丸精原细胞瘤(图3).     

超声误诊睾丸巨大Leydig细胞瘤并扭转1例

患者男,28岁,因"左侧阴囊肿胀2个月,突发疼痛半天"入院.体格检查:左侧阴囊内触及一梨形大小肿物,伴压痛,右侧睾丸及附睾大小正常,无压痛.超声检查:左侧阴囊明显肿大,内未探及正常睾丸回声,可见一大小约80 mm×54 mm类椭圆形混合回声,边界欠清,内部回声不均,可见多发斑片状或团块状强回声,后方伴声影;左侧精索区见...     

睾丸曼氏裂头蚴病超声表现1例

患者男,24岁.发现右侧阴囊间断性胀痛半年,时轻时重,尚能忍受.半月前发现"花生米"大小肿物.查体:右侧阴囊可触及径约1 cm肿物,不活动.超声检查:双侧睾丸大小正常,实质回声不均匀,可见散在点状强回声;右侧睾丸实质内见1个无回声为主的混合回声肿物,边界清晰,无回声区内可见条索状高回声,并可见细密点状低回声,CDFI:肿物周围血流信号丰富;左侧附睾头内可见3个无回声肿物,周边界限清晰,较大的大小0.49 cm×0.43 cm,右侧附睾头内可见1个无回声肿物,周边界限清晰,大小0.32 cm×0.24 cm,CDFI:内部未见明显血流信号.     

婴儿睾丸未成熟畸胎瘤超声表现1例

患儿男,10个月,发现阴囊左侧包块10个月.左阴囊包块质硬,无红肿压痛,开始约黄豆大小,随生长而逐渐增大.体格检查:阴囊左侧触及质硬包块,无压痛,活动度可,左睾丸触及不清,透光试验阴性.超声检查:左侧睾丸增大,其内见以低回声为主肿块,大小约24 mm×24 mm× 18 mm,可见蜂窝状无回声区及点状强回声(图1),边缘残留少许薄层睾丸样结构;肿块周边及内部可见较丰富动静脉血流信号 (图2).     

彩色多普勒超声诊断多睾症1例

正患者男,21岁,因右侧阴囊胀痛3 d入院。专科检查:阴茎及阴囊发育正常,右侧睾丸正常,右侧附睾体积增大,触痛明显;左侧睾丸体积较右侧小,在其下方可触及2.0 cm×1.5 cm的肿物,质软,边界清晰,活动度大,与睾丸及阴囊无粘连,无触痛。超声检查:左侧阴囊内可见2个大小分别为16.1 mm×13.8 mm×24.8 mm、17.3 mm×14.9 mm×20.8 mm的类似睾丸实质回声团     

睾丸原发性恶性纤维组织细胞瘤l例

患者男 ,5 6岁。因左侧阴囊内肿物增大 18个月入院。查体 :左侧阴囊肿大 ,内可触及 14 cm× 10 cm×10 cm表面凹凸不平的质硬肿物 ,上极达腹股沟皮下环 ,与阴囊底部皮肤有粘连 ,附睾触不清。透光试验阴性。超声检查 :右侧阴囊内睾丸体积 4 6 mm× 2 5 mm× 2 0 mm,形态规整 ,大小正常 ,实质回声均匀。左侧阴囊内未探及正常睾丸回声 ,可探及 76 m m× 80 mm× 9 0 mm边界尚清晰 ,形态不规则的分叶状不均匀中低回声肿物 ,肿物内可见数个大小不等的斑片状无回声 ,内充满了密集的点状弱回声影。超声诊断 :左侧阴囊内实性肿物合并出血—来自睾丸…     

睾丸巨大Leydig细胞瘤并扭转超声误诊1例

患者男,28岁,因"左侧阴囊肿胀2个月,突发疼痛半天"入院.体格检查:左侧阴囊内触及一梨形大小肿物,伴压痛,右侧睾丸及附睾大小正常,无压痛.超声检查:左侧阴囊明显肿大,内未探及正常睾丸回声,可见一大小约80 mm×54 mm类椭圆形混合回声,边界欠清,内部回声不均,可见多发斑片状或团块状强回声,后方伴声影;左侧精索区见一大小约8 mm×8 mm团状非均质低回声,切面呈"漩涡征";CDFI于左侧阴囊内肿块内部探及点状血流信号,左侧精索区团状低回声周边探及环状血流信号.见图1.超声提示:左侧阴囊内实性占位,考虑睾丸畸胎瘤可能;左侧精索呈"漩涡状",待排合并扭转可能.CT提示:左侧阴囊内混杂密度团块灶,考虑肿瘤性病变可能,待排合并扭转.行左侧阴囊内肿物切除术,术中见:左侧精索扭转360°,肿物明显肿胀,将左侧精索及肿物完整切除.病理诊断:左侧睾丸Leydig细胞瘤(LCT).见图2.术后诊断:左侧睾丸LCT并扭转.     

附睾腺瘤样瘤超声表现1例

患者男,30岁.因发现左侧阴囊内肿物6个月,自觉肿物进行性增大就诊.超声检查:左侧附睾头大小约2.5 cm×1.6 cm×1.0 cm,内探及一大小约1.5 cm×1.4 cm×1.0 cm的等回声肿物,形态规则,边界清晰,内部回声均质(图1).彩色多普勒血流显示:肿物内部可见少量彩色血流信号(图2),收缩期峰值流速8.95 cm/s,阻力指数0.53,左侧附睾体、尾未见异常回声.超声诊断:左侧附睾头实性肿物(考虑附睾良性肿瘤可能性大).术中附睾头部可见一大小约1.5 cm×1.3 cm×1.0 cm的实性肿物,无完整包膜,与周围组织轻度粘连.病理诊断:左侧附睾头腺瘤样瘤.     

超声诊断小儿先天性睾丸囊性畸胎瘤

患儿男,8岁。左侧阴囊包块8年。患儿自出生后,其父母即发现患儿左侧阴囊内有一约花生米大小包块,质地较硬,患儿无明显自觉不适,未行诊治。左侧阴囊内包块逐渐进行性增大,大小与活动及体位变化无关。超声检查:左侧阴囊内未见正常睾丸回声,内示一7.3mm×5.8mm×10mm的实质性回声区,周围为囊性无回声区,大小为53mm×44mm×32mm,内可见条索状强回声     

甲状腺肉瘤样癌彩超表现1例

患者女,75岁.主因颈前肿物1个月,增大明显入院.查体:左侧颈部可触及约5 cm×6 cm质硬肿物,边界清,表面不光滑,轻微触痛,可随吞咽上下移动.颈部彩超检查:左侧甲状腺体积明显增大,正常回声几乎消失,可见82.5 mm×42.5 mm×58.5mm形态不规则、不均匀低回声肿物,似觉由数个结节互相融合而成,内可见多个不规则斑点状强回声,后方伴声影(图1).右侧甲状腺41.2 mm×10.0mm×15.6 mm形态规整,实质回声均匀,内可见数个低回声结节,最大9.2 mm×5.2 mm×9.8 mm.CDFI检查:左侧甲状腺肿物周边及内部可见散在血流信号(图2).彩超提示:左侧甲状腺实性肿物伴多发钙化.     

超声诊断睾丸附件扭转2例

例1:男,9岁,右腹股沟及右阴囊痛3 d,无任何原因突发右下腹痛1 d.查体:右侧阴囊红、肿、触痛( ),右侧较左侧呈均匀性增大,右侧睾丸触诊不满意,上托阴囊,疼痛无缓解.WBC 15.6×109/L,T 36.8℃,P 90次/min.超声表现:右侧阴囊内可见11 mm×5 mm无回声区,囊壁厚约2.5 mm,内见睾丸大小14 mm×10 mm,回声均匀,附睾头10 mm×8 mm,回声不均,减低,左侧睾丸15 mm×10 mm,附睾头7 mm×6 mm,回声均匀.CDFI:右侧附睾头内及周边见丰富血流信号.双侧睾丸内均探及少许血流信号.     

超声诊断横过睾丸1例

患儿男,4个月.因右侧阴囊较左侧大来诊.超声表现:右侧睾丸鞘膜腔内可见48 mm×23 mm的液性无回声区.其内可见2个睾丸及附睾回声,睾丸大小约12 mm×10 mm×8 mm、12 mm×10 mm×9mm,附睾大小5 mm×6 mm、5 mm×6 mm.双侧睾丸形态正常,包膜清晰,光滑,实质呈均匀低回声.双侧附睾大小正常,未见异常回声(图1).左侧阴囊、腹股沟及左下腹未探及睾丸回声,左侧鞘膜腔无分离.彩色多普勒显示:睾丸内未见异常血流信号.     

超声诊断小儿胰腺实性-囊性乳头状肿瘤1例

患儿,男性,13岁.主因上腹部外伤后检查发现腹腔囊性肿物7天入院.查体:无阳性体征.超声检查:肝胆未见异常.脾厚径34.3mm,肋下0～18.5mm.于左肝外叶下缘的下方,胃后壁的后方可见一44.7mm×45.9mm×46.2mm壁不规则增厚的无回声肿物,内可见密集的点状弱回声漂动(图1).饮水500ml后探查,见胰头饱满,体积增大明显,无回声肿物位于胰头中心,与胃后壁边界清楚(图2).超声诊断:胰头囊性肿物--血肿?囊腺瘤坏死、出血?脾大.实验室检查:碱性磷酸酶463u/L,乳酸脱氢酶279u/L,α-羟丁酸脱氢酶242u/L.     

超声诊断睾丸皮样囊肿1例

正患者男,25岁。无意中发现右侧睾丸肿块3个月。查体:双侧阴囊无红肿,左侧睾丸及附睾头未扪及异常,右侧睾丸增大,睾丸上极可扪及大小约3.0cm肿块,质硬、界限不清,轻压痛。生化检查:睾丸肿瘤标志物AFP2.6ng/mL,β-HCG0.10mIU/mL。超声检查:右侧睾丸大小4.6cm×2.9cm,睾丸中极探及2.5cm×2.8cm大小的中低回声,边界清晰,周边回声略增强,内呈"洋葱皮"样改变(图     

附睾畸胎瘤1例的超声表现

患者男,岁.左侧阴囊进行性增大7年,在阴囊下方可触及质硬如石、高低不平的肿物,无明显压痛,未予治疗.近年,因肿物渐大来诊.用10 MHz探头扫查:左侧睾丸大小正常,轮廓尚规整,回声尚均匀.唯附睾体尾部可见一轮廓不规整、低回声及强回声相互融合的团块,最大低回声块为27 mm×17 mm,其内有不规则的液性暗区.于其外下方可见回声欠均匀的稍强回声团块,其内还可见细小密集的强回声光点,其间有少许钙化样强回声.整个团块内未见明显彩色血流信号.于睾丸鞘膜腔可见深径15 mm的无回声区(图1).结合病史,超声诊断:(1)左侧附睾囊实混合性占位(畸胎瘤不除外);(2)左侧睾丸鞘膜腔积液.手术见左附睾体、尾部肿块约45 mm×40 mm,肿块表面高低不平,切面呈灰白色,质如骨硬,切开肿块,内见少许乳白色液体及毛发、骨骼、脂肪等组织.病理诊断(组织化学方法):左附睾畸胎瘤.     

睾丸非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者男,50岁.发现阴囊内肿物来院就诊.体检:左侧阴囊内可触及一质硬肿物,约蛋黄大小,局部皮肤无红肿,皮温无异常,无触痛压痛,无发热及盗汗.超声表现(图1):右侧睾丸大小3.8 mm×1.8 mm,左侧睾丸大小4.1 cm×1.8 cm,左侧睾丸上极少见大小2.3 cm×1.4 cm椭圆形低回声团块,质硬,低回声团块内部呈中等亮度的细小点状回声,均匀分布,颇像正常睾丸回声,境界欠清晰,无包膜回声带,其周边另见几个类似低回声团块,CDFI:低回声团块内见丰富血流信号,呈动脉频谱,RI0.49.超声提示:左侧睾丸内实性占位,血流丰富.