母鼠孕前低水平铅暴露对子代骨骼钙代谢的影响

[目的]研究母鼠孕前低水平铅暴露是否对子代骨骼钙代谢有影响。[方法]12只雌性昆明小鼠随机分为铅暴露组、对照组,每组6只。铅暴露组小鼠通过饮水暴露于醋酸铅(含铅元素10.0 mol/L)4周后怀孕。在仔鼠出生后的第21天和第60天,两组每窝随机选取3只仔鼠处死,取股骨、全血和血清,用石墨炉原子吸收法测定铅含量,用火焰原子吸收法测定钙含量,用放射免疫法测定血清总甲状旁腺激素(PTH)含量。[结果]在出生后第21天,与对照组仔鼠相比,铅暴露组仔鼠血钙水平[(1.75±0.24)mmol/L]、骨钙水平[(10.17±1.03)mmol/g]均明显降低,血铅水平[(0.31±0.03)μmol/L]、骨铅水平[(57.24±4.65)nmol/g]及血清总PTH水平[(3.40±0.74)μg/L]均明显升高(P<0.05)。到出生后第60天,与出生后第21天相比,铅暴露组仔鼠血钙水平[(2.11±0.17)mmol/L]明显上升(P<0.05),且与对照组仔鼠无明显差异(P>0.05);骨钙水平[(13.65±2.11)mmol/g]、血清总PTH水平[(5.91±0.85)μg/L]均明显上升(P<0.05),且与对照组仔鼠有明显差异(P<0.05);骨铅水平[(45.04±7.62)nmol/g]明显下降(P<0.05),但仍明显高于对照组仔鼠(P<0.05);血铅水平[(0.29±0.02)μmol/L]无明显改变,仍明显高于对照组仔鼠(P<0.05)。[结论]母鼠孕前低水平铅暴露影响导致了子代小鼠骨骼钙代谢。     

孕前低水平铅暴露对母鼠孕期及哺乳期骨转化的影响

目的 研究孕前期低水平铅暴露对母体孕期和哺乳期骨骼铅动员的影响.方法 72只雌性昆明小鼠随机分为铅暴露组、对照组,每组36只.铅暴露组小鼠通过饮水暴露于含铅量为50 mg/L(以铅计)的醋酸铅,对照组小鼠饮用去离子水,4周后与健康雄性小鼠同笼并证实怀孕,分别在孕期的第1、7和14天,哺乳期的第1、10和21天取全血、股骨,用石墨炉原子吸收法、火焰原子吸收法测定铅、钙含量.结果 在哺乳期末,与自身孕前相比,铅暴露组母鼠的血钙、骨钙水平分别下降了18.50％和17.75％,差异均有统计学意义(P＜0.05),血铅水平上升了65.22％,骨铅水平下降了28.45％,差异均有统计学意义(P＜0.05).孕期及哺乳期母鼠血铅水平与骨铅水平呈负相关(r=-0.904,P＜0.01).铅暴露组母鼠的体内的铅、钙含量,在孕期及哺乳期的各个观察阶段均与对照组的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 母体孕期和哺乳期发生了骨骼铅动员现象,孕前期低水平铅暴露加剧了母体孕期和哺乳期骨骼铅动员.     

不同孕期铅暴露对大鼠妊娠结局及胎盘MMP-9、TIMP-1表达的影响

[目的]通过观察Wistar大鼠孕期不同时段铅暴露对妊娠结局及胎盘基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）的表达影响,评价孕早期、孕后期及孕全程铅暴露的毒性特点及毒性机制。[方法]108只Wistar大鼠随机分为4组,每组27只（雌雄为21）,用0.025%醋酸铅对各实验组的孕鼠通过自由饮服的方式染：：毒。实验A组：孕早期（1～10d）饮服0.025%醋酸铅,孕后期（11～20d）饮服蒸馏水;实验B组：孕早期（1～10d）饮服蒸馏水,孕后期（11～20d）饮服0.025%醋酸铅;实验C组：孕期全程（1～20d）饮服0.025%醋酸铅。根据大鼠孕期3周推算,足月进行麻醉剖腹取胎,观察胎盘及仔鼠体重、身长、尾长、仔鼠数等;同时采集腹腔静脉血,用原子吸收光谱仪测定各组大鼠孕末期血铅水平。免疫组化法测定胎盘滋养细胞MMP-9、TIMP-1的表达。[结果]实验组孕末期血铅水平与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。各组胎盘重量及仔鼠体重、身长、尾长差异也有统计学意义（P〈0.01）,其中实验C组最低,分别为（0.31±0.13）g、（2.08±0.88）g、（2.37±0.32）cm、（0.98±0.09）cm。血铅水平与胎盘重量呈负相关（r=-0.652,P〈0.01）。孕全程染铅组胎盘MMP-9表达下降,TIMP-1表达增强。[结论]孕期不同时段铅暴露导致不同的妊娠结局。孕全程染铅的孕末期血铅水平最高,对胎盘及仔鼠影响最大。胎盘MMP-9表达下降、TIMP-1表达增强可能是铅致胎盘损伤的病理机制之一。     

孕期不同阶段铅暴露对大鼠妊娠结局的影响

[目的]通过孕期不同时段铅暴露,探讨孕早期、孕后期及孕全程铅暴露对大鼠妊娠结局的影响.[方法]0.025%醋酸铅对实验组孕鼠染毒,用原子吸收光谱仪测定孕期不同时段低水平铅暴露后大鼠孕末期血铅水平,统计异常分娩情况,记录仔鼠数和仔鼠体重.[结果]铅暴露组大鼠异常妊娠率增高,但各组间差异无显著性（P＞0.05）.实验组孕鼠孕末期血铅水平均高于0.483umol/I,组间差异有非常显著性（P＜0.01）.实验组仔鼠体重减轻,各组间差异有非常显著性（P＜0.01）.[结论]胚胎期经胎盘“染铅”,是导致子代铅蓄积的重要原因.孕期不同时段铅暴露对仔鼠生长发育产生危害.     

杭白菊复合饮驱铅效果评价

目的了解杭白菊复合饮驱铅效果。方法采用小鼠铅负荷增高实验,建立中毒模型。测定各组血铅、骨铅、维生素C指标;另选择血铅高于2.40μmol/L接铅者60名,随机分为试验组与对照组,测定服用杭白菊复合饮前后血铅、尿铅指标。结果驱铅实验组小鼠血铅、骨铅均低于染毒组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。维生素C含量显著增高（P〈0.01）,杭白菊复合饮对小鼠血铅、骨铅的铅清除率分别为36.7%,33.4%;接铅者试食杭白菊复合饮服用15 d后与服用前比较血铅下降明显,差异有统计学意义（P〈0.01）,服用30 d后下降更明显。服用15和30 d后血铅的铅清除率分别为42%,59%。服用15 d后尿铅平均值明显增高,是服用前的2倍,差异有统计学意义（P〈0.01）。服用30 d后尿铅排出下降,但与试验前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论杭白菊复合饮驱铅效果满意。     

铅对怀孕大鼠及其胎鼠肝脏脂质过氧化的影响

目的 探讨铅对母鼠及胎鼠肝脏损伤的机制。方法 雌性大鼠于怀孕前经饮水染铅1个月,受孕后仍持续染铅,于孕第20天处死,取母鼠及胎鼠的血和肝脏,测定血铅、肝组织脂质过氧化（LPO）水平及相关抗氧化指标。结果 （1）随着饮水中铅含量的增加,母鼠及胎鼠血铅含量均增加,胎鼠血铅负荷达到母鼠水平;（2）肝组织LPO水平在母鼠0.2%组及胎鼠0.05%、0.2%组显著高于对照组;（3）还原型谷胱甘肽（GSH）含量在母鼠与胎鼠0.05%、0.2%组显著增高,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px)含量则显著降低。结论 铅可使孕鼠及其胎鼠肝脏脂质过氧化作用增强,并可能通过脂质过氧化作用而影响胚胎发育,胎鼠对铅的毒性更敏感。     

孕期钙、维生素D和抗坏血酸联合干预对铅暴露大鼠骨铅动员的影响

目的 观察孕期补充钙、维生素D(VD)和抗坏血酸（Asc）三种营养素对骨铅动员的影响。方法 38只刚断乳Wistar雌性大鼠随机分为对照组（0.05%醋酸钠）和铅暴露组（0.05%醋酸铅），饮水染毒4周后改饮蒸馏水。经4周洗脱期后，雌雄合笼，将铅暴露组受孕成功的大鼠随机分为铅组和干预组，后者给予0.02%钙、100μg/L VD和0.2%Asc混合水溶液，其余组继续饮用蒸馏水，在孕3、10和17 d(GD3、10、17)时收集血和骨样本。电感耦合等离子体质谱仪（ICP-MS）检测孕鼠血铅和骨铅水平并计算铅排泄率；微计算机断层扫描仪（micro CT）检测骨小梁结构，HE染色和抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色观察松质骨形态和破骨细胞成熟情况；采用单因素方差分析（ANOVA）进行组间比较，LSD-t进行事后比较。结果 GD17时铅组孕鼠血铅水平较对照组升高了206%(t=3.876,P=0.003)；铅组大鼠骨铅水平始终高于对照组，其密质骨铅含量在整个孕期逐渐升高，而松质骨铅在GD10时较GD3增加了175%(t=4.479,P=0.002)，而GD17却较GD10时降低了42.84%(...     

铅作业人员血铅及肾功能结果比较

目的探讨铅致肾损伤生化指标的变化。方法选择某蓄电池厂60名铅作业工人（接触组）和33名某机关人员（对照组）的血铅含量、尿总蛋白（UTP）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血清肌酐清除率等指标进行比较分析。结果接触组血铅（0.304±0.05）mg/L、尿UTP（56.78±8.96）mg/gCr、尿β2-MG（98.64±2.06）μg/gCr等指标显著高于对照组（P〈0.05）。结论β2-MG是肾功能早期损害敏感指标之一,将其作为铅接触人群健康监护指标具有实际意义。     

比较普通血液透析和高通量血液透析对肾性骨病相关因子的影响

目的 探讨应用普通血液透析（HD）及高通量血液透析（HFHD）对肾性骨病患者相关因子的影响.方法 60例HD患者按照随机数字表法分为普通HD组和HFHD组,每组30例,对比两组治疗前和治疗2个月后血钙、磷、甲状旁腺激素（P]H）及β2-微球蛋白（β2-MG）水平及不良反应发生情况.结果 两组治疗前血钙、磷、PTH及β2-MG比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗2个月后,普通HD组血钙、磷、PTH及β2-MG与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而HFHD组血钙由（2.01±0.08） mmol/L升至（2.14±0.50）mmol/L,血磷、PTH及β2-MG分别由（2.41±0.03） mmol/L、（523.60±0.67） ng/L、（21.21 ±0.04） mg/L降至（1.31±0.05） mmol/L、（313.37±5.41） ng/L、（10.09±0.43） mg/L,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;HFHD组治疗2个月后血钙、磷、PTH、β2-MG水平与普通HD组[（2.00±0.06） mmol/L、（2.42±0.05） mmol/L、（523.45±0.61） ng/L、（21.19±0.05） mg/L]比较差异亦有统计学意义（P＜0.05）.两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用HFHD可以提高血钙水平,降低血磷、PTH及β2-MG水平,且不增加不良反应发生.     

孕妇血中铅和微量元素与抗氧化水平的关系

目的观察妊娠期铅和硒、过氧化及抗氧化水平，预断宫内铅暴露对婴儿神经行为发育的影响。方法对观察组和对照组孕妇进行血铅、微量元素和生化指标的检测分析。全血铅测定采用石墨炉原子吸收分光光谱法。全血硒测定采用双道原子荧光光度法。血清铁、锌和铜测定采用等离子体原子发射光谱仪。血清脂质过氧化物（LPO）采用TBA比色法、红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活力采用黄嘌呤氧化法，谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活力采用DINB直接法测定。结果75例孕早期妇女血铅（0.30±0.20）μmol/L，未见高于对照组，孕早期妇女血硒含量下降明显（P〈0.05），早孕组妇女血清LPO含量增加，SOD活力增高（P〈0.05和P〈0.01），GSH-Px活力变化不明显，Se和Zn低含量与SOD和GSH-Px活力之间未见有联系。结论孕早期妇女Pb未见有高暴露，但Se和Zn含量下降，过氧化和抗氧化作用增强。     

轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化

目的探讨轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化。方法用放射免疫法检测轻度认知功能障碍（mildc ognition impairment,MCI）、阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）组,及正常老年人组三碘甲状腺原氨酸（triiodo-thyronine,T3）、T4甲状腺素（tetraiodothyronine,T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、FT4游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyrotropin,TSH）水平。结果MCI患者T3的水平明显降低〔（0.51±0.14）μg/L〕,AD患者T3的水平明显降低〔（0.54±0.11）μg/L〕,与对照组〔（0.74±0.17）μg/L〕比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;MCI及AD患者的FT3水平也明显降低〔（1.62±0.34）pmol/L,（1.55±0.32）pmol/L〕,与对照组〔（1.94±0.46）pmol/L〕比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;与对照组TSH〔（2.94±2.12）mU/L〕比较,MCI患者TSH水平〔（2.62±1.98）mU/L〕无明显变化（P〉0.05）,AD患者TSH水平明显降低〔（1.54±0.88）mU/L〕（P〈0.01）。结论MCI及AD患者甲状腺功能降低,TSH在MCI向AD的转变过程中可能有临床参考价值。     

某蓄电池厂职业病危害技术改造效果分析

目的了解某蓄电池生产企业技术改造前后作业场所空气中铅浓度和铅作业工人血铅水平变化。方法石墨炉原子吸收法检测血铅水平和空气中铅浓度,用Wilcoxon秩检验统计分析血铅水平。结果技术改造后空气中铅尘浓度[(0.049±0.043)mg/m3)]与技术改造前[(0.232±0.118)mg/m3]比较,差异有统计学意义(t=-3.487,P0.05);技术改造后空气中铅烟浓度[(0.021±0.014)mg/m3]与技术改造前[(0.162±0.060)mg/m3]比较,差异有统计学意义(t=-5.767,P0.05);技术改造前后铅作业人员血铅值均呈右偏态分布,技术改造前后血铅中位数分别为1.314和0.725 mmol/L,技术改造后铅作业人员的血铅水平低于技术改造前,差异有统计学意义(Z=-11.66,P0.01)。结论该厂技术改造可有效降低作业场所空气中铅浓度和铅作业人员血铅水平。     

佛山市加油站员工血铅水平调查

目的调查佛山市加油站员工血铅水平与铅中毒状况。方法采用伏安溶出方法对247例佛山市加油站员工与500例佛山市无职业性铅接触史的健康人员的血标本进行血铅水平检测;采用火焰原子吸收光谱法对5个佛山加油站的30个采样点空气样品以及佛山非加油站区域的100个空气样品进行空气铅尘测定。结果受检测的247例加油站员工的血铅平均值为(0.29±0.06)μmol/L,500例无职业性铅接触史的健康人员血铅平均值为(0.23±0.05)μmol/L,两者差异有统计学意义(P0.01)。其中加油站员工高铅血症率为1.2%(3/247),对照组高铅血症率为0.2%(1/500),两者阳性率差异无统计学意义(P0.05);30个加油站采样点空气中铅尘平均值为(0.0025±0.0006)mg/m3,100个非加油站区域空气中铅尘平均值为(0.0020±0.0006)mg/m3,两者差异有统计学意义(P0.01)。结论佛山市加油站空气中铅、员工血中铅的平均水平均在正常参考值和国家容许标准范围内,证实该市推广无铅汽油,治理铅污染有效。加油站空气中铅和员工血中铅平均水平均显著高于对照,提示应继续做好环境铅污染的治理工作。     

骨化三醇联合长时血液透析对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的影响

目的探讨骨化三醇联合长时血液透析对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者血甲状旁腺激素（PTH）、钙、磷水平的影响。方法将22例维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者进行长时血液透析治疗,3次／周,每次6h。同时口服骨化三醇1I,zg／次,3次／周,共治疗3个月。分别于治疗前和治疗后检测血PTH、钙及磷水平。结果患者治疗后血PTH和血磷较治疗前明显下降[（484．21±230．18）nmol／L比（750．53±327．41）nmol／L、（1．49±0．27）mmol/L比（2．37±0．76）mmol／L],血钙较治疗前明显上升[（2．35±0．32）mmol／L比（1．81±0．53）mmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论骨化三醇联合长时血液透析可以降低维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者血磷及血PTH,升高血钙,对治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进有一定的疗效。     

胶印车间污染物对工人神经行为功能的影响

[目的]通过对印刷作业场所的职业卫生调查,探讨印刷业污染物对工人神经行为功能的影响。[方法]用气相色谱法（GC）测定胶印车间空气中苯系物含量;采用电感耦合等离子体发射光谱法（ICP）测定胶印车间空气中、人体血清和头发样品中Pb、Mn和Cr的含量;采用世界卫生组织（WHO）推荐的神经行为核心测试组合（neurobehavioral core test battery,简称NCTB）方法,对40名印刷作业工人（暴露组）和40名非印刷作业员工（对照组）进行神经行为功能的测试。[结果]胶印车间空气中苯、甲苯、二甲苯的平均浓度分别为24.52 mg/m^3、420.33 mg/m^3、105.62 mg/m^3,苯系物的浓度均超过国家标准;车间空气中Pb、Mn和Cr浓度分别为0.047 mg/m^3、0.450 mg/m^3、0.031 mg/m^3,Mn的浓度超过国家标准。对照组血清中Pb、Mn和Cr的含量分别为（132.0±63.4）μg/L、（17.72±2.94）μg/L、（3.85±0.62）μg/L,暴露组血清中三者分别为（150.20±52.30）μg/L、（19.08±3.09）μg/L、（4.11±0.83）μg/L;对照组头发中Pb、Mn和Cr的含量分别为（1.040±0.319）μg/g、（0.411±0.083）μg/g、（4.346±1.359）μg/g,暴露组头发中三者分别为（1.736±0.651）μg/g、（0.977±0.032）μg/g、（8.049±2.818）μg/g。暴露组血清及头发中Mn、Cr的含量明显高于对照组（P〈0.05）,两组Pb含量差异均无统计学意义（P〉0.05）。在有力-好动、愤怒-敌意、数字跨度和目标追踪测试中,对照组得分分别为21.13±6.32、10.34±6.07、20.25±3.61和170.04±57.45,暴露组得分分别为17.64±4.09、14.20±7.33、17.63±3.33和117.93±49.02,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]胶印车间的污染物可能对印刷工人神经行为功能有一定的影响。     

血液净化与常规治疗糖尿病乳酸性酸中毒临床疗效对比

目的比较血液净化[连续静脉—静脉血液滤过(CVVH)和连续静脉—静脉血液滤过透析(CVVHDF)]及常规治疗在糖尿病乳酸性酸中毒治疗中的疗效。方法回顾性分析2008年8月—2011年11月沧州市中心医院收治的18例糖尿病乳酸性酸中毒患者的临床资料。血液净化组11例,分别为CVVH模式6例,CVVHDF模式5例,常规治疗组7例,观察分析两组患者治疗前后血乳酸、血pH值、肌酐、尿素氮的变化,患者的死亡率。结果两组患者血乳酸、肌酐、尿素氮下降,血pH值上升的速度差异有统计学意义(P0.05),血乳酸(mmol/L):CVVH(3.0±1.7)、CVVHDF(3.4±2.1)、常规治疗(7.0±2.8);血肌酐(μmol/L):CVVH(45±12)、CVVHDF(43±8)、常规治疗(82±28);尿素氮(mmol/L):CVVH(4.5±0.9)、CVVHDF(4.2±0.8)、常规治疗(8.4±2.9);pH:CVVH(7.45±0.05)、CVVHDF(7.43±0.02)、常规治疗(7.29±0.06)。血液净化组优于常规组;两组患者的死亡率差异有统计学意义(P0.05)。结论血液净化治疗能有效地清除糖尿病患者体内乳酸,纠正酸中毒,维持内环境稳定,改善患者预后,降低病死率。治疗效果优于常规治疗组。     

急性脑梗死患者血清中白介素-6的变化

目的探讨急性脑梗死患者血清中白细胞介素-6(IL-6)水平的变化及临床意义。方法测定99例急性脑梗死患者和49名健康人的血清中IL-6的含量,按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对患者进行评分。结果脑梗死组血清中IL-6水平为(53.48±16.12)pg/L明显高于正常对照(2.31±0.56)pg/L,差异有统计学意义(P0.01)。结论血清IL-6水平增高与脑梗死的发生有密切关系。     

民航飞行学院某分院飞行教员体重指数的调查分析

目的了解分院飞行教员超重和肥胖情况,为航卫保障工作提供基础资料,进一步提高飞行教员的健康水平。方法对分院飞行教员的体重指数(BMI)及相关疾病进行分析。结果飞行教员超重和肥胖的发生呈上升势态,由2007年的30.78%发展至现今的57.69%,随着平均BMI上升,血清中甘油三酯水平升高显著,由(1.35±0.85)mmol/L升高至(1.7±0.73)mmol/L(χ2=6.80,P0.01);与体重正常组比,超重肥胖组血清中甘油三酯高,高密度脂蛋白胆固醇水平低,高脂血症(χ2=6.45,P0.05)、脂肪肝(χ2=4.63,P0.05)的检出率增加,差异有统计学意义。结论飞行教员超重肥胖情况亟待改善,对航卫工作者应有针对性地进行健康教育,指导并督促飞行教员主动采取干预措施,控制体重,改善健康状况。     

橡胶作业男工脂质过氧化水平和免疫功能指标的研究

[目的]探讨从事橡胶生产作业对工人的血清免疫系统及脂质过氧化水平的影响。[方法]以77名从事橡胶生产作业的男工作为观察组,以100名从事食品加工包装作业的健康男工作为对照组。分别测定该两组工人血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽硫转移酶（GST）的活力和丙二醛（MDA）及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的水平。[结果]观察组SOD和GST的活力分别为（69.29±7.63）U和（16.04±9.73）U,MDA水平为（5.11±2.06）μmol/L;对照组SOD和GST的活力分别为（64.38±11.65）U和（24.55±7.40）U,MDA水平为（3.98±1.48）μmol/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）。免疫球蛋白IgG、IgM、IgA：观察组分别为（10.96±3.46）、（1.53±0.52）、（1.92±0.91）g/L;对照组分别为（11.05±3.64）、（1.59±0.61）、（1.90±0.89）g/L,两组差异无统计学意义。按工龄分为3组,工龄〉8年的SOD与对照组比较及其余各工龄组的GST、MDA与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;免疫球蛋白各组差异均无统计学意义。[结论]橡胶生产作业可以引起暴露男工的脂质过氧化损伤,它在由橡胶生产作业所引起的健康损害中可能具有重要作用;未发现对免疫球蛋白有明显影响。