精神分裂症治疗的费用分析

精神分裂症是一种常见且负担较重的疾病。ＫｎａｐｐＭ在１９９７年第１２期ＢｒｉｔｉｓｈＪｏｕｒｎａｌｏｆＰａｙｃｈｉａｔｒｙ杂志上撰文，对精神分裂症治疗、照顾的费用及其成本效益问题进行分析评论，指出：尽管精神分裂症的费用较高，但一些治疗和照顾措施可以减低负担，提高效益     

精神分裂症患者照护负担现状及其影响因素分析

目的:了解缓解期精神分裂症患者照护负担现状及其影响因素,为针对性采取干预措施提供科学依据。方法:采用Zarit负担量表、家庭关怀度量表、社会功能量表对湖北省201名缓解期精神分裂症患者及其主要照顾者进行一对一访谈调查。结果:照顾者中163例(81.1%)存在负担,其中轻、中、重度负担分别66、72、25例,分别占比32.8%、35.9%、12.4%。照顾者家庭关怀和患者社会功能都普遍较差。多重线性回归分析结果显示照顾者年龄、照顾者文化程度、照顾者所受家庭关怀、患者医疗费用、患者社会功能是缓解期精神分裂症患者照护负担的影响因素(P<0.05)。结论:政府、精神卫生中心和家属应了解缓解期精神分裂症患者的照护负担水平及其影响因素,并提供有针对性的措施以减轻照护负担。     

门诊精神分裂症患者照顾者负担影响因素研究

目的了解及探讨精神分裂症患者照顾者负担的影响因素。方法对我院208例门诊精神分裂症患者的家属进行调查,采用照顾者负担量表(CBI)、药物态度清单(DAI)、简版症状自评量表(SCL-90)进行评估。结果精神分裂症患者存在轻度焦虑、抑郁、精神病性症状,而大部分患者与照顾者同住,对照顾者时间依赖性负担、发展受限性负担、身体性负担、社交性负担、情感性负担产生一定的影响。结论精神分裂症患者及照顾者的人口学特征对照顾者负担都有影响,对照顾者情感受限性负担影响最大,应引起我们重视。     

心力衰竭患者配偶照顾者焦虑抑郁状况及其影响因素

目的了解心力衰竭(简称心衰)患者配偶照顾者的焦虑抑郁状况,分析其影响因素。方法采用一般资料问卷及ZUNG焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对150例心衰患者配偶照顾者进行问卷调查。结果心衰患者配偶照顾者焦虑、抑郁评分分别为(48.82±7.64)分和(46.79±6.85)分,均高于国内常模(P0.01)。多元回归分析结果显示,配偶照顾者年龄、医疗费用负担、有无照顾经验、累计照顾时间是影响其焦虑情绪的主要因素(均P0.05);抑郁情绪的主要影响因素是配偶照顾者性别、医疗费用负担及患者心功能(均P0.05)。结论心衰患者配偶照顾者焦虑抑郁水平较高,其焦虑情绪受配偶照顾者年龄、医疗费用负担、有无照顾经验、累计照顾时间影响,其抑郁情绪受配偶照顾者性别、医疗费用负担及患者心功能影响。医护人员需重视对这一特殊人群的心理干预,以减轻其焦虑抑郁。     

精神分裂症病人配偶的心理调查分析

精神分裂症病人的多次复发不仅给社会、家庭带来了极大的心理负担,同时也给家庭带来了较重的经济压力。精神分裂症病人的康复治疗,不仅是社会性问题,更主要是家庭问题,已婚病人的配偶对其关心、照顾、体贴、理解对病人的康复起着决定性的作用。本文就一些精神分裂症病人配偶的心理状态进行了调查。     

心导管介入治疗术后患儿照顾者负担影响因素探讨

目的心导管介入治疗方法复杂,费用高昂,给患儿及其照顾者带来沉重的心理及经济负担。本研究旨在探讨心导管介入治疗术后患儿照顾者负担及其影响因素。方法选取2015-06-01-2017-08-31在河南省儿童医院接受心导管介入治疗术患儿的102位照顾者进行问卷调查。调查工具为自制一般资料调查表,包括患儿信息及主要照顾着信息共11个条目;及Zarlt照顾者负担量表,包括角色负担与个人负担2个维度共22个条目,每个条目0～4分,得分越高照顾者负担越重。单因素分析计数资料采用t或F检验,多因素分析采用Logistic回归。结果 102位主要照顾者,Zarlt照顾者负担量表得分43～76分,平均得分(57.02±2.17)分;中度负担63位(61.76%),重度负担39位(38.24%)。单因素分析结果显示,患儿年龄、照顾者文化程度、职业、医疗费用支付方式、自付医疗费用占家庭收入比例及每天照顾患儿时间为主要影响因素,均P0.05。多因素Logistic分析结果显示,患儿年龄:1～6岁(OR=0.598,95%CI为0.433～0.827,P=0.002),7～14岁(OR=0.596,95%CI为0.437～0.812,P0.001);照顾者文化程度:高中或中专(OR=1.645,95%CI为1.193～2.270,P=0.001),大专及以上(OR=1.370,95%CI为1.104～1.700,P=0.007);自付医疗费用占家庭收入比例:20%～40%(OR=1.388,95%CI为1.099～1.752,P=0.031),40%(OR=1.665,95%CI为1.121～2.473,P=0.043);每天照顾患儿时间:8～12h(OR=1.476,95%CI为1.132～1.923,P=0.015),12h(OR=1.581,95%CI为1.142～2.188,P=0.021)均为照顾者负担的独立影响因素。结论心导管介入治疗术后患儿照顾者负担主要受患儿年龄、照顾者文化程度、自付医疗费用占家庭收入比例及每天照顾患儿时间影响,护理人员应从以上方面入手给予照顾者更多的人文关怀与专业指导以降低照顾者负担。     

农村社区精神分裂症患者精神卫生服务利用和其影响分析

精神分裂症为常见精神障碍疾病,其致残率、发病率极高,为家庭与社会都带来沉重的负担。从研究显示,有半数以上精神分裂症患者最终出现精神残疾,成为患者家庭出现因病返贫的主要因素。随着治疗水平的不断提高,精神分裂症的治疗依然费用昂贵。社区精神卫生服务的利用,可有效提高患者的生存质量。本文主要探讨精神卫生服务利用现状,以及其影响效果。     

住院精神分裂症医保患者医疗费用负担调查分析

（目的）了解住院享受医疗保险的精神分裂症患者医疗费用负担情况;（方法）对年龄２１－６０周岁,共计３２０例患者,在职享受医疗保险的住院精神分裂症患者逐一进行经济状况及医疗费用调查;（结果）个人平均医疗费占其月收入的５５.11%,占其家庭人均月收入的４６.19%,负担过重已直接影响到患者及家庭成员的生活水平;（结论）精神分裂症是一种终身性疾病,需要长期的治疗,如中断治疗对个人、家庭及社会都会产生灾难性后果,因此,政府应引起高度重视,制定必要的政策给予合理解决。     

慢性精神分裂症患者家属疾病负担状况及其影响因素

目的了解精神分裂症患者家属的疾病负担状况及其影响因素。方法以2013年1月-2014年6月在医院治疗的精神分裂症患者家属为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表及疾病家庭负担量表(FBS)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果 421例精神分裂症患者照料者的FBS总分为(19.27±2.12)分;FBS各个维度的阳性回答率依次为:家庭日常活动(97.62%)、家庭经济负担(96.91%)、家庭关系(88.12%)、家庭娱乐活动(82.90%)、家庭成员心理健康(81.24%)和家庭成员躯体健康(76.01%)。按家属性别、年龄、文化程度、人均年收入、与患者关系以及患者住院次数等资料将患者家属分为不同群体;t/F检验显示,人均年收入、与患者关系、住院次数和付费方式是影响FBS的主要因素(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,住院次数、人均年收入和与患者关系对FBS的影响有统计学意义差异(P<0.05)。结论精神分裂症患者家属体验到较高水平的照顾负担;住院次数、人均年收入、付费方式和与患者关系是患者家属的照顾负担大小的影响因素。     

上海市长宁区老年人跌倒伤害流行病学及疾病负担研究

目的了解上海市长宁区社区老年人跌倒的发生情况及疾病负担。方法采用分层随机抽样的方法选择居住在上海市长宁区的60岁及以上老年人1 801人,应用自行设计的调查表对研究对象过去1年的跌倒和跌伤情况进行调查,采用照顾者负担量表评价为跌倒老人提供照顾的家人的负担。结果 60岁及以上老年人过去1年的跌倒发生率为20.7%,跌伤率为17.3%,骨折率为5.3%。46.0%的跌倒老人需要门诊治疗,11.6%需要住院治疗,5.9%需要120急救服务。跌倒受伤者中,医疗费用中位数为680元,住院费用占总费用的89.6%。护理费用中位数为1 500元。9.6%的跌倒受伤老人认为跌倒所致的医疗费用难以承受。36.0%的跌倒老人因为受伤需要人照顾。给跌倒老人提供照顾的家人中14.9%感到负担沉重。女性跌倒发生率、跌伤率和骨折率均高于男性,因跌倒所致的门诊利用率和住院率也高于男性。随着年龄增加跌倒发生率、跌伤率和骨折率以及对医疗服务资源的利用率均呈上升趋势。跌倒后骨折的老人占全部因跌倒需要住院老人的90.7%,医疗费用占全部医疗费用的92.4%。结论社区老年人跌倒发生率较高,后果严重,给家庭造成沉重负担,应该采...     

基于“卫生费用核算体系2011”的四川省精神疾病治疗费用分析

目的:基于国际最新的卫生费用核算体系2011版(SHA 2011),对2016年四川省居民精神疾病的治疗费用进行测算与分析。方法:采用经合组织、欧盟统计局和世界卫生组织共同修订的卫生费用核算体系2011版。结果:四川省精神疾病的治疗费用总量为38.81亿元,治疗费用花费最高的是精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍类精神疾病,治疗费用为18.45亿元,占47.55%;超过50%的治疗费用集中在45-70岁之间,60-65岁人群发生的治疗费用占比最高,占12.86%;发生在医院的治疗费用占比最高,高达98.73%;从服务功能上看,93.26%的治疗费用发生在住院服务上。个人医疗负担偏重,家庭卫生支出比重达到了53.15%。结论:四川省精神疾病患者的个人负担较重,建议重点关注老年人群精神疾病的防治、加强对严重精神疾病的预防和控制,同时增加基层的专科能力。     

抑郁症患者照顾者负担与需求的相关性分析

目的分析我院抑郁症患者照顾者的照顾负担、需求状况及两者之间的相关性。为减轻照顾者负担,研究有效的干预措施提供依据。方法采用自编的问卷调查表、照顾负担量表（CBI）和家庭照顾者需求问卷对105名精神类疾病患者照顾者进行调查。结果精神类疾病患者照顾者照顾负担CBI总分为（55.94±16.97）。5个指标的得分率为41.29%~88.31%;照顾需求总分为（266.75±22.08）分。照顾者照顾负担与需求呈正相关（r=0.695,P〈0.05）。结论精神类疾病患者照顾者承受着较重的负担,满足照顾者的相关需要,有针对性地提供社会支持,可减轻照顾者的负担,提高照顾者生存质量。     

卧床患者主要照顾者照顾负担及影响因素分析

目的探讨卧床患者主要照顾者照顾负担及其影响因素。方法采用便利抽样法对338名卧床患者的主要照顾者,应用照顾者负担量表、主要照顾者压疮照顾行为量表和自制人口社会学情况调查表进行调查。结果主要照顾者照顾负担总分为(51.27±15.20)分,责任负担平均分为(14.60±4.95)分,个人负担平均分为(29.12±8.15)分。94.1%(318/338)的照顾者存在不同程度的照顾负担,其中79.6%(269/338)的主要照顾者的负担处于中、重度水平。卧床患者主要照顾者照顾负担与照顾行为呈正相关(r=0.347,P 0.05)。主要照顾者照顾负担影响因素为患者的年龄(β′=0.146)、现在是否使用气垫床(β′=–0.105)、患者的文化程度(β′=–0.171)、慢性病数量(β′=0.125);主要照顾者年龄(β′=0.321)、每日照顾时间(β′=0.118)、主要照顾者压疮照顾行为(β′=0.255),解释了总变异的35.3%。结论护理人员应了解卧床患者主要照顾者照顾负担水平及影响因素,进行针对性的指导以减轻其负担。     

社会支持和应对方式对Housebound老年人家庭照顾者照顾负担的影响

目的:了解社会支持和应对方式对Housebound老年人家庭照顾者照顾负担影响,为改善其照顾负担提供依据。方法:于2017年12月〜2018年1月,对唐山市社区Housebound老年人家庭照顾者应用一般情况调查表、社会支持量表、特质应对方式量表和Zarit照顾者负担量表进行调查。结果:Housebound老年人家庭照顾者照顾负担总分为(32.60±20.94)分,处于中等水平;积极应对与照顾负担总分呈负相关(P<0.05),消极应对与家庭照顾者照顾负担总分呈正相关(P<0.05),社会支持与照顾分担总分呈负相关(P<0.05);多因素回归分析显示:性别、年龄、老年人关系、婚姻、文化程度、月收入、工作情况、照顾老年人时间、与社会支持、应对方式是家庭照顾者照顾负担的影响因素。结论:Hoiiseboimd老年人家庭照顾者感知的照顾负担呈中等水平,社区工作之中应引导其采取积极的应对方式,加强社会支持,使其照顾负担感知降低。     

楚雄彝族农村地区精神分裂症患者复发的影响因素分析及措施

目的:分析楚雄彝族农村地区精神分裂症患者复发情况及其影响因素.方法:纳入108例楚雄彝族地区农村的复发精神分裂症患者,采用医院自制调查问卷对患者的复发情况进行调查,分析患者复发的影响因素及相应措施.结果:彝族农村地区精神分裂症患者复发的影响因素:疾病对家庭经济的负担、自行中断药物治疗、减药或不规则服药;药物耐药性的产生;饮酒生活习惯;应激心理生活事件;家庭监护缺失和不足.结论:精神分裂症患者的复发因素较为复杂,具有一定的个体化,同时也有共同点;家庭监护,社会支持,服药依从性、心理及物质支持应是预防农村精神分裂症复发的关键.在精神分裂症的管理和治疗中应加强对治疗依从性和其他复发相关因素的重视,加强患者家属的精神卫生知识和对患者的管理和照顾;提高患者的服药依从性,加强其心理干预;恢复患者的社会功能,尽可能的融入生产生活中.     

住院精神分裂症患者家庭负担的影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者家庭负担的影响因素。方法选取我院收治的精神分裂症患者187例,分别使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)及药物治疗态度调查问卷(DAI)评估患者的临床症状、自知力和药物治疗的态度;使用家庭负担访谈问卷(FEIS)评估其家庭负担。采用Logistic回归分析法进行统计。结果 163例患者及照料者完成量表评估工作。Logistic回归分析显示患者的年龄、性别、临床症状严重程度、自知力水平及药物治疗态度是其家庭负担的影响因素。结论精神分裂症患者家庭负担的影响因素复杂多样,精神卫生工作者应针对性地对患者及照料者进行干预以减轻家庭负担。     

阿尔茨海默病与帕金森病疾病负担研究分析

阿尔茨海默症(AD)与帕金森病(PD)是老年期常见的神经退行性疾病,两者的疾病负担已引起广泛关注。从个人、家庭和社会经济负担三个方面进行综合评价。AD的疾病所致失能引起的健康寿命损失年(YLD损失)在老年慢性病中居第2位,仅次于失明。全球每年用于照料AD患者的费用高达3 154亿美元,AD和PD患者给社会经济、家庭及其照顾者均带来较严重的负担。患者年龄与照顾者的负担呈负相关,即患者越年轻,照顾者的负担越重。患者病理行为越严重,认知状况和生活自理能力越差,照顾者的负担越重,生活质量就越差。因此呼吁群众要早预防、早干预、早诊治AD和PD,还应重视对照料者的关怀及健康干预,指导其调节负面情绪和压力,帮助照料者学习照护相关疾病患者的知识,提高其照护能力,改善患者生命质量,降低疾病负担。     

慢性危重症患儿主要照顾者照顾负担及影响因素调查

目的：探讨慢性危重症患儿主要照顾者照顾负担状况及其影响因素。方法：采用目的抽样法选取2021年1月-2022年12月南京市某三级甲等儿童医院PICU住院的慢性危重症患儿的主要照顾者116人为研究对象，采用一般情况调查表、Zarit照顾者负担量表评估其照顾负担。结果：慢性危重症患儿主要照顾者ZBI总分为45.62±13.62分，其中，无或轻度负担10.9%，中度负担29.3%，重度负担59.8%。回归分析显示，医疗支付方式、患儿患病时长、家庭人均月收入、家庭参与照顾人数等影响主要照顾者照顾负担（P<0.05）。结论：慢性危重症患儿主要照顾者普遍存在中重度照顾负担，应关注长期患病、经济状况差的家庭主要照顾者，建议医护人员通过增加医保政策宣传、开展居家延续性护理指导、增加社会支持等措施降低照顾者负担。     

临终关怀照顾者专业评估工具研究进展

本文通过对国内外常见临终关怀照顾者评估工具Zarit-7负担量表、临终关怀照顾者负担量表、姑息治疗护理问卷家庭评价、加拿大临终关怀评估项目问卷、家庭对临终关怀的满意度、照顾者对临终护理质量的评估、护理支援需要评估工具、生活质量-疾病威胁-家庭职业版进行综述,为我国未来研发专业临终关怀照顾者评估工具提供参考。     

北京市城区失能老人家庭照顾者照顾负担现状及其影响因素的研究

目的 了解城市失能老人家庭照顾者的照顾负担及其影响因素.方法 采用方便抽样对北京市东城区744名失能老人的家庭照顾者应用照顾者负担量表(Zarit burden interview,ZBI)、抑郁自评量表(self-rating de-pression scales,SDS)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)和自制人口社会学情况调查表进行调查,并对数据进行单因素分析和多因素分析.结果 失能老人家庭照顾者的照顾负担总分为(40.3±15.2)分,多因素分析显示,失能老人的失能水平、照顾者是否与失能老人同住、照顾者的自我感觉健康状况、照顾者是否抑郁、社会支持水平是照顾负担的影响因素,多元相关系数R =0.546,决定系数R2=0.298.结论 失能老人家庭照顾者的照顾负担处于中度水平,照顾者负担的影响因素来自失能老人以及照顾者多方面.