颈部肿块5年,增大伴疼痛5天

患者，女，４１岁，农民，因颈部肿块５年、增大伴疼痛５天，于２０００年３月１６日入院。患者于５年前无明显诱因发现颈部肿块，肿块无疼痛、无明显增大，不影响正常生活。两年前在当地医院行B超检查，证实为甲状腺左叶内侧２．５cm×３．０cm的囊性肿物，诊断为甲状腺囊腺瘤。５天前晨起，感觉肿块稍微增大、变硬，有轻微的疼痛。未经治疗，肿块明显增大，有吞咽困难及疼痛，并感觉呼吸困难。５天来，患者无发热、无多汗、无食欲亢进和心悸，有无力、易疲劳的症状，两天来因左侧下牙龋齿疼痛影响睡眠。体检：T３７．０℃，P９２次／分…     

自体骨髓移植过程中的出血性膀胱炎

本文报道了１６例急性白血病、１例骨髓增生异常综合征患者接受非净化自体骨髓移植。移值过程中有４例并发了出血性膀胱炎，发生率为２３．５％．４例均为应用大剂量环磷酰胺后２～４天发生，血尿持续时间为５～４０天，中位数８天，经过治疗均痊愈。     

氧氟沙星致过敏性休克一例报告

患者女性，５２岁，因尿频、尿急、尿痛５天、尿血１天，未经治疗，于１９９７年５月１０日入院。既往有青霉素、磺胺类药物、杜冷丁、异丙嗪过敏史。入院查体：体温３７．７℃，血压１６．０／１０．０ｋＰａ。膀胱区压痛。化验尿常规：白细胞（３＋）红细胞（４＋）。中...     

洁尔阴洗液治疗慢性化脓性中耳炎

本文对３８例慢性化脓性中耳炎患者用洁尔有洗液治疗，疗程７天，其有效率９２．１％，同时用２．５％氯霉素甘油滴耳济作对照，有效率６２．５％，经统计学处理，Ｐ〈０．０１，提示洁尔阴洗液治疗慢性化脓性中耳炎具有高效，安全，实用等特点。     

路路通注射液治疗脑梗死30例疗效观察

６０例脑梗塞患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用路路通注射液２０ｍｌ静滴，１５天一个疗程，对照组采用胞二磷胆碱０．５静滴，１５天一个疗程，两组治疗前神经功能缺损评分，生活能力状态等无差异，治疗后治疗组神经功能缺损评分，生活能力状态，血脂，红细胞压积均有显著差异（Ｐ〈０．０１），治疗组总有为９６．５％，明显优于对照组的６９．９％，说明路路通注射液治疗脑梗塞有溶栓及脑保护作用。     

食管憩室合并食管癌1例

食管憩室合并食管癌１例熊壮患者，男性，６８岁，有高血压病史３０年，胸骨后隐痛不适２０余天，黑便３天。体格检查无明显阳性体征。食管钡餐：吞钡后，于食管中段气管分叉处见一约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ大小憩室。憩室尖部呈钝圆形，其中间可见一黄豆大小充盈缺损区，...     

维生素E治疗功能性消化不良40例疗效观察

目的：探讨维生素Ｅ对功能性消化不良的治疗效果，方法：对４０例功能性消化不良患者应用维生素Ｅ０．５天３次，疗程２周，治疗前开始三天停用其他药物至疗程结束，结果：治疗结束后，治疗组总有效率８５．６％，其中「ｐｈ（＋）」者９１．１％，「ｈｐ（－）」者７５．５％，（ｐ〈０．０５），所有患者，用药７天后肠鸣音有增加感，结论：维生素Ｅ对功能性消化不良有效而且安全，副作用少。     

本期请您会诊临床讨论

从表面上看本例的临床特点是：①患者是有２０～３０年饮酒和吸烟史的中年女性牧民；②２周前有明确的淋雨后寒战、发热、咽部疼痛，病情基本痊愈后，于２天前发现颈部无痛性肿块；③查体见颈部不对称，有随吞咽向上移动的肿块，左侧甲状腺约３．０cm×２．５cm，中等硬度，有轻压痛，左侧颈部可以触及５枚约０．５cm×１．０cm的质地硬韧、光滑、活动、无融合、无压痛的淋巴结，左侧下颌角后外侧２cm处可触及２枚０．５cm×０．５cm的质软、界清、活动、无触痛的结节；④１２天前的卫生院查血常规报告：白细胞９．８×１０９／L、中性粒细…     

球内异物32年1例报告

患者男,３６岁。因双眼流泪不适７天于１９９８年５月来院治疗。检查视力;左眼５．２／５Ｍ,右眼５．０／５Ｍ。球结膜充血,有大量粘液性分泌物,右角膜９点至６点方位有－６ｍｍ瘢痕,前房可见－５ｍｍ × ２．５ｍｍ×０．５ｍｍ类长方形透明异物,位于前房下方,其上缘位于瞳孔缘,瞳孔及虹膜正常。在裂隙下可见异物有折射光,为一凸面向外的弧形异物,在病员结膜炎治愈后给以手术摘除前房异物,取出－５ｍｍ×３ｍｍ ×０．５ｍｍ异物,术后顺利,７天出院,术后视力５．０／５Ｍ。事后患者父母回忆在４岁时曾玩耍灯泡炸伤右眼,当…     

蝶筛窦囊肿致视神经萎缩一例

蝶筛窦囊肿致视神经萎缩一例刘少芳（附属弋矶山医院眼科）患者季某，男，４１岁，工人。右眼突然视物不清伴同侧头痛１０天于１９８８年１０月７日就诊。发病前有感冒病史。既往有高血压病。检查：右眼视力０．１／０．１，左眼１．５／１．５，眼压正常。外眼：右眼瞳孔...     

血卟啉病伴发铅中毒1例

患者，男性，５２岁，因腹痛２天于１９９６年５月１３日入院。患者２天前开始腹胀不适，阵发性腹绞痛，并恶心呕吐２次。有长期用铅锡壶盛酒喝史。体检：Ｔ３７．２℃，Ｐ９２／ｍｉｎ，Ｒ２０／ｍｉｎ，ＢＰ１７．２／１２．２ｋＰａ。神疲，皮肤粘膜无黄染、出血点及皮...     

环丙沙星短程治疗伤寒20例

本文应用环丙沙星（治疗组）治疗伤寒２０例，开始退热天数１．８±０．７天，热退至正常天数３．５±１．７天。另用诺氟沙星（对照组）治疗伤寒３０例，开始退热天数４．０±１．５天，热退至正常天数７．５±３．０天。结果表明：环丙沙星治疗组总有效率１００％，明显高于诺氟沙星对照组（总有效率８３％，Ｐ＜０．０５）。治疗组中开始退热天数及退至正常天数比对照组均有非常显著差异性（Ｐ＜０．０１），无毒性副作用，未见有复发，值得临床推广。     

大剂量短疗程干扰素治疗毛细胞支气管炎临床观察（附40例分析）

采用干扰素治疗毛细支气管炎，通过大剂量，短疗程法随机抽样进行临床对照研究表明：治疗组退热时间较对照组缩短２．２天，止咳时间减少２．５天，平喘时间缩短１．９天，呼吸困难改善时间缩短２．５天。经统计学处理，两组在退热、止咳、平喘、干湿罗音消失、总疗程等方面，治疗组较对照组有明显差异性．     

支气管哮喘发病因素的回顾性分析

对“哮喘之家”８０例患者的问卷调查进行了相关分析，发现：①１００％的患者有胸闷喘息，６２．５％～６７．５％的患者有咳嗽、咯痰。②４７．５％的患者有明确的过敏史，其中对烟和药物过敏者各占１０％，对花粉、油漆、洒精过敏者各占５％，对生螨、煤气、鱼虾等过敏者各占２％。③８０％的患者发病有明显的季节性，其中１０％春季易发作，２２．５％夏季易发作，３０％秋季易发作，１７．５％冬季易发作。④２７％的患者有家族史，６．８％的女性患者发病与月经周期有关。⑤４０％的患者曾被误诊为气管炎、咽炎等其它疾病。     

大剂量短疗程干扰素治疗毛细支气管炎临床观察(附40例分析)

采用干扰素治疗毛细支气管炎，通过大剂量、短疗程法随机抽样进行临床对照观察表明：治疗组退热时间较对照组缩短２．２天，止咳时间减少２．５天，平喘时间缩短１．９天，呼吸困难改善时间缩短２．５天。经统计学处理，两组在退热、止咳、平喘、干湿罗音消失、总疗程等方面，治疗组较对照组有明显差异性。     

10年住院新生儿死亡病例及死因分析

本文对１９８５～１９９４年住院的新生儿死亡病例作回顾性分析，发现呼吸系统疾病是死亡的主要原因，占总死亡数的４９．９％和尸检数的７１．８％，其他依次为缺氧缺血性脑病、硬肿症、破伤风等。发病日龄＜７天占８３．５％，＞７天占１６．５％。＜７天发病率和病死率比＞７天者明显增加；早产儿中有６７．６％，体重＜２５００ｇ者中有５９．４％均为２４小时内死亡。说明胎龄愈小，体重愈低、出生后存活时间愈短。８５例死亡病例占同期住院新生儿的８．８％，纠正死亡率为４．８％，前后５年比较，后５年，尤其１９９２年死亡率有明显下降，经统计学处理有显著性差异，主要是由于成立了新生儿病房和采用了大剂量海俄辛抢救呼衰有关。     

rhGM－CSF对化学药物引起的家犬白细胞减少症疗效观察

对北京医科大学免疫系研制、北京北医联合生物工程公司生产的ｒｈＧＭ－ＣＳＦ进行药效实验。实验用家犬２０只，皮下注射环磷酰胺造成白细胞减少症模型。结果，使白细胞总数由２×１０９／Ｌ恢复到５×１０９／Ｌ，对照组需７．５±０．５天，阳性对照药进口生白能组为４．５±０．３天，高和低剂量受试药组只需４．４±０．２天和４．２±０．７天，与对照组比相差有高度统计意义。与生白能组比无差异。     

尿激酶5－氟脲嘧啶联合用于青光眼滤过手术的疗效观察

４０岁以下各类型青光眼患者６０例（７０只眼），随机分为实验组（尿激酶与５－氟脲嘧啶用药组）和对照组各３０例。行青光眼滤过术后第１～３天于滤区结膜下每日注射尿激酶１０００ｕ，术后第４～８天每日注射５－氟脲嘧啶５ｍｇ，随访观察１．５～２年，平均２０个月。结果表明：手术成功率实验组为８８．８９％，对照组为６１．７６％（Ｐ＜０．０１）。功能性滤过泡实验组为９４．４４％，对照组为５２．９４％（Ｐ＜０．０１）。     

小梁切除术后晶体迅速混浊的临床分析

小梁切除术后晶体迅速混浊的临床分析甘宇业，蒋浪，刘东敬（川北医学院附院眼科）我院１９８８年３月－１９９６年５月，对各类型青光眼患者施行小梁切除术２２５例（４００只眼）。其中５例（５只眼）术后早期（５天－１０天）发生晶状体迅速混浊，视力下降至≤０．０２...     

水痘脑炎合并精神异常1例报告

女，１４岁。因全身疱疹５天，加重伴头痛、恶心、呕吐１天，于１９９７年５月１２日入院。患者在入院前５天轻度发热，Ｔ３７．２℃，全身出现水疱并脓点、痒痛，４天后出现恶心、呕吐、头痛。曾在个体诊所肌注安定，静点病毒唑、维生素Ｃ治疗。当日出现幻觉，胡言乱语，...