尿系列蛋白检测诊断急性白血病肾脏损害

对２４例ＡＬ患儿检测尿系列蛋白（β２－ＭＧ，ＡＩｂ，ＴＨＰ，ＩｇＧ），血β２－ＭＧ及ＴＨＰ，肾功能（ＢＵＮ，Ｃｒ，ＵＡ）。结果显示尿系列蛋白排泄量增高者８９．５％（１７／１９），非常显著高于血β２－ＭＧ及ＴＨＰ升高者１７．６％（３／１７）与肾功能异常者１５．８％（３／１９），并表明ＡＬ并发肾脏损害者为７０．８％（１７／２４）其中有肾损害临床症状实验室检查异常者１２．５％（３／２４），仅实验检查有肾     

心血管系统疾病

941301儿童胸闷42例动态心电图监测/李重敬…刀实用儿科临床杂志一1994,9(l)一1 1 ee 12 将42例主诉胸闷患儿分两组观察,A组除胸闷外,辅助检查阴性,DCG检出偶发交界性、房性伴室性早搏各l例,胸闷为阵发性,注意力集中后更明显,预后良好.B组心电图异常217例心肌炎患儿】X:G,ECG心律失常检出率分别为11/17例,2/17例.证明DCG检查能进一步提供较为精确可靠的心律失常客观指标.(原文提要) 941302幼儿体质类型与甲皱微循环的关系/贾饪华…刀第一军医大学学报一1993,13(4)一347~348 47例健康幼儿,年龄2.5一6.5岁。标准型26例,偏胖型11例,超轻…     

GHRH预充试验在判断生长激素缺乏症病因定位中的价值：附9例报告

９例生长激素缺乏症（ＧＨＤ）患儿其垂体对单次生长激素释放激素（ＧＨＲＨ）刺激呈阴性反应（即ＧＨ峰值〈１０ｎｇ／ｍｌ），当给予ＧＨＲＨ（１－２９）－ＮＨ２每日１５μｇ／ｋｇ皮下注射连续预充３个月后，除１例ＧＨ仍呈阴性反应被诊断为垂体性ＧＨＤ外，其余８例（８９％）在ＧＨＲＨ预充１周至１个月时出现了阳性反应（即ＧＨ峰值〉１０ｎｇ／ｍｌ），证实了这些患儿病因在于下丘脑。此外其中８例患儿经磁共振影像检查（Ｍ     

经颅多普勒超声在深昏迷患儿预后判断中的应用

为了评价经颅多普勒超声（ＴＣＤ）在估计昏迷患儿预后及诊断小儿脑死亡中的价值，使用ＭａｄｅｓｏｎｉｃｓＴＣＤ仪，动态监测了５８例Ｇｌａｓｇｏｗ评分≤７分昏迷患儿双侧大脑中动脉（ＭＣＡ）的频谱形态和血流速度。其中脑死亡组１７例，普通死亡组２１例，存活组２０例。结果：深昏迷患儿双侧ＭＣＡ呈全舒张期反向血流或尖小收缩波频谱，血流方向指数（ＤＦＩ）＜０．８，持续２小时以上无恢复，是预示或证实小儿脑死亡较可靠的指标；本组１７例脑死亡患儿ＴＣＤ均出现上述改变，如出现舒张期部分反流，ＤＦＩ＞０．８，积极治疗有恢复可能；周期血流出现是预后不良的先兆；两侧ＴＣＤ频谱明显不对称与局限性脑损伤有关。提示：ＴＣＤ监测对正确估计昏迷患儿预后、指导治疗有较重要的临床意义。     

对心前区不适为主诉的72例小儿ECG和DCG的观察和随访

观察心前区不适小儿常规和动态心电图（ＥＣＧ,ＤＣＧ）的变化及与心肌炎的关系。７２例患儿分为两组：Ａ组（３４例）同时伴ＥＣＧ改变,Ｂ组（３８例）ＥＣＧ无异常变化。结果示Ａ组心肌酶谱导常率６７．７％）明显高于Ｂ组（１８．４％）;Ａ组病前１～３周患上道感染例数（占８８％）明显多于Ｂ组（占２１％）,Ｐ〈０．０１,抗心肌抗体阳性影增大也发生在Ａ组;Ａ组ＤＣＧ心律失常检 高于ＥＣＧ,提示Ａ组患心肌可能大。Ｂ组     

新生儿窒息外周血T细胞亚群及SIL—2R变化

为探讨新生儿窒息与免疫的关系，我们对２５例窒息新生儿测定了外周血Ｔ细胞亚群，１７例测定了血清可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）。结果新生儿窒息后ＣＤ４＾＋细胞减少（Ｐ〈０．０１）、ＣＤ８＾＋细胞增加（Ｐ〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值降低（Ｐ〈０．００２５）。而且，重度窒息患儿ＣＤ３＾＋细胞亦明显减少（Ｐ〈０．０５）；血清ＳＩＬ－２Ｒ水平显著升高。提示窒息缺氧可导致新生儿免疫功能下降，复苏后     

恶性实体瘤患儿免疫功能变化

检测恶性实体瘤３０例、良性肿瘤１０例的Ｔ细胞亚群及免疫球蛋白含量，结果发现，恶性肿瘤患儿ＣＤ３、ＣＤ４与对照组和良性肿瘤组比较，百分率明显减少（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８无变化，ＣＤ４／ＣＤ８的比值显著下降，ＩｇＧ显著降低，提示：恶性肿瘤患儿的细胞和体液免疫均受抑制。     

风湿热,风湿性心脏病与血脂关系的探讨

报告风湿热（ＲＦ）和风湿性心脏病（ＲＨＤ）患儿５３例，正常对照８１例，均检测其血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）。结果：ＲＦ／ＲＨＤ组的ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ明显低于对照组，其相对危险度为对照组的３．１５～５．７８倍；ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ血清值与相对危险度呈反比。提示血中保持一定的ＴＣ、ＴＧ和ＨＤＬ－Ｃ浓度水平，对于预防ＲＦ／ＲＨＤ的发病是有益的。     

rhG—CSF治疗白血病及肿瘤化疗后白细胞减少的疗效观察

２０例小儿白血病、肿瘤患儿在强烈化疗后致粒细胞减少时应用基因重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ），当其化疗后外周血白细胞计数低于２．０×１０＾９／Ｌ或中性粒细胞低于０．５×１０＾９／Ｌ时予皮下注射ｒｈＧ－ＣＳＦ２－５μｇ／ｋｇ·日，５－１０天，并与１２例同期住院病情、病种相似、年龄相当的化疗后白细胞减少患儿不予ｒｈＧ－ＣＳＦ仅给抗感染、输血等对症支持治疗进行比较。结果显示：ｒｈＧ－ＣＳＦ组白     

经皮球囊动脉成形术治疗肾动脉狭窄2例报告

经皮球囊动脉成形术治疗肾动脉狭窄２例报告山东医科大学附属医院儿科（２５００１２）夏伟，王一彪王道舫聊城地区二院儿科例１：患儿男性，９岁，因头痛乏力９个月来我院就诊。查体发现血压２１／１７ｋＰａ，余无异常。血浆肾素３．２ｇ／Ｌ，ＥＣＧ为左室肥厚。Ｘ线胸...     

未触及隐睾的临床处理

目的：探讨未触及隐睾的临床处理。方法：未触及隐睾２２例２６例均行于ｈＣＧ治疗，２６例均行手术探查。结果：ｈＣＧ治疗后有３例单侧于腹股沟区可触发睾丸，１例双侧ｈＣＧ激发发试验阴性，２例单侧无睾丸，１便双侧睾丸发育不良。１７例睾丸固定于阴囊底肉膜外，５侧分期手术，随访１７例２－１１年，其中回缩２侧，萎缩１例，结论：未触及隐睾尚无一简便明确的方法可证实睾丸的存在，ｈＣＧ激发试验回判断双核隐睾患儿有无睾丸     

小儿急性白血病骨髓细胞糖皮质激素受体表达及其临床意义

本文应用放射配体结合法测定了３０例ＡＬＬ骨髓细胞ＧＣＲ为７８７３±３００２位点／细胞；１７例ＡＮＬＬ为６１１３±１６２２位点／细胞（Ｐ＜０．０５）。形态学分型Ｌ１型１７例，ＧＣＲ为７２６７±３１７８位点／细胞；Ｌ２型１３例，ＧＣＲ为７６５０±３３６２位点／细胞（Ｐ＞０．０５）。临床分型标危型ＡＬＬ１４例，ＧＣＲ为８９９８±１９６３位点／细胞；高危型９例为５８４７±３８８５位点／细胞（Ｐ＜０．０５）。对１８例ＡＬＬ经联合化疗完全缓解前后比较发现，ＧＣＲ分别为８１１５±３２５８位／细胞和４６６９±２１０６位点／细胞（Ｐ＜０．０１）。本实验同时测定了ＡＬＬ和ＡＮＬＬ患儿血浆皮质醇浓度，平均分别为１１２．２０±４１．１４ｎｇ／ｍｉ和１０４．６５±４３．４９ｎｇ／ｍｌ，相关系数分别为ｒ＝０．１５和０．１１，说明ＧＣＲ表达水平不受皮质醇含量的影响。     

传染性单核细胞增多症与白血病、恶性组织细胞增生症及机体免疫状况的关系

本文研究９１例传染性单核细胞增多症（传单）患儿和１１２例对照随访观察，发现传单后继发淋巴细胞白血病和恶性组织细胞增生症（恶组）增加。传单患儿与对照配对后进行血清免疫球蛋白和Ｔ细胞亚群检查，结果传单组ＣＤ３与ＣＤ４阳性细胞的比例下降，ＣＤ４／ＣＤ３比值异常，提示ＥＢＶ感染后白血病与恶组发病率增加可能与ＥＢＶ感染所致的免疫紊乱有关。     

传染性单核细胞增多症与白血病,恶性组织细胞增生症及机…

本文研究９１例传染性单核细胞增多症（传单）患儿和１１例对照组随访观察，发现传单后继发淋巴细胞白血病和恶性组织细胞增生症（恶组）增加。传单患儿与对照配对后进行血清免疫球蛋白和Ｔ细胞亚群检查，结果传单组ＣＤ３与ＣＤ４阳性细胞的比例下降，ＣＤ４／ＣＤ８比值异常，提示ＥＢＶ感染后白血病与恶组发病率增强可能与ＥＢＶ感染所致的免疫紊乱有关。     

动脉粥样硬化遗传性家族中儿童的血脂水平及其动态变化

探讨有冠心病家族史的儿童血脂水平及其动态变化。资料与方法观察组为１００名７～１５岁健康儿童，其父５５岁前患心病，病程１个月～１３年；对照组为４０名性别、年龄与观察组一致的儿童，其父及近亲无冠心病史。观察组于１９９０～１９９１年首次检查，空腹１２小时以上采血检测胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、甘油三酯（ＴＧ），计算极低密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤ－Ｃ）及低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）。７～１５岁的血脂水平参考新西伯利亚儿童普查标准：ＴＣ为５．２ｍｍｏｌ／Ｌ、ＴＧ为２．３ｍｍｏｌ／Ｌ…     

先天性胆总管囊肿致肝脏病损的临床分析及转归

为了对儿童先天胆总管囊肿（ＣＢＤ）导致肝脏病损的有关临床因素及其转归进行分析， 对收治的３７例先天性胆总管囊肿患儿按肝脏病理改变的程度分成三组：肝硬变组１５例，肝硬变前期组２０例及正常肝细胞组２例。结果，肝硬变组年龄明显小于肝硬变前期组，前者平均年龄１７．３７个月，后者为７０．２５个月（Ｐ＜０．００１）。肝硬变组患儿均有持续性贡疽史，肝硬变前期组有持续性黄疸史的仅３例，肝硬变组囊肿直径平均值为７．８ｃｍ，肝硬变前期组囊肿直径平均值为４．７ｃｍ（Ｐ＜０．０５）。肝硬变组９例获术后长期随访，８例恢复满意。结论：①ＣＢＤ患儿出现症状越早，肝硬变机会越大。　②胆道梗阻是ＣＢＤ导致肝脏病损的主要原因。　③ＣＢＤＩ型患儿囊肿越大，对胆流动力学影响越大，　对肝脏的影响也越大。　④对已出现严重肝硬变的ＣＢＤ患儿仍应持积极态度，胆道梗阻解除后肝硬变仍有逆转的可能。     

动态心电图诊断病毒性心肌炎

动态心电图诊断病毒性心肌炎山东医科大学附属医院（２５００１２）夏伟，郝芳之，王一彪由于心电图（ＥＫＧ）的限制，对一些病毒性心肌炎病人的病情往往估计不足而造成临床工作的被动。我们对６２例拟诊为病毒性心肌炎的患者进行了动态心电图（ＤＣＧ）检查，结果如下。...     

应激状态下新生儿对不同剂量外源性脂肪代谢的研究

为了探讨应激状态下新生儿应用两种不同剂量脂肪乳剂时的脂肪代谢情况，以指导临床合理应用。将１７例胎龄＞３５周，手术后需ＴＰＮ＞１周的新生儿，随机分成低剂量脂肪乳剂组（１ｇ·ｋｇ~（－１）／ｄ）８例，普通剂量对照组（２ｇ·ｋｇ~（－１）／ｄ）９例。在ＴＰＮ前、ＴＰＮ第３天和第７天分别观察ＴＧ、ＴＣ、ＰＬ、ＦＦＡ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、Ａｐｏ－Ａ_１和Ａｐｏ－Ｂ变化，结果低剂量组ＴＰＮ１周期间，ＴＧ、ＴＣ、ＰＬ变化不明显，而对照组ＴＧ、ＴＣ在ＴＰＮ第３天升高（但＜１．５０ｇ／Ｌ），第７天回到基值；ＰＬ持续升高，Ａｐｏ－Ａ_１／Ａｐｏ－Ｂ的比值１周变化为：低剂量组１．４７→１．６０→１．４１，对照组１．２０→０．８５→０．９６，它的变化与ＴＧ、ＴＣ等血脂变化相一致。从研究中得出，足月新生儿ＴＰＮ时选用１ｇ·ｋｇ~（－１）／ｄ对血脂几乎没有影响，用２ｇ·ｋｇ~（－１）／ｄ虽然有一过性升高，但仍＜１．５０ｇ／Ｌ，是安全的。     

小儿急性白血病骨髓细胞糖皮质激素受体表达及其临床意义

本文应用放射配体结合法测定了３０例ＡＬＬ骨髓细胞ＧＣＲ为７８７３±３００２位点／细胞；１７例ＡＮＬＬ为６１１３±１６２２位点／细胞（Ｐ〈０．０５）。形态学分型Ｌ１型１７例，ＧＣＲ为７２６７±３１７８位点／细胞；Ｌ２型１３例，ＧＣＲ为７６５０±３３６２位点／细胞（Ｐ〉０．０５）。临床分型标危型ＡＬＬ１４例，ＧＣＲ为８９９８±１９６３位点／细胞；高危型９例为５８４７±３８８５位点／细胞（Ｐ〈０．０５）     

丙种球蛋白治疗反复呼吸道感染62例临床观察

我科于１９９５年～１９９８年收治婴儿反复呼吸道感染１３２例 ,其中男７９例 ,女５３例 ;年龄最小６个月 ,最大４岁。诊断标准参照１９８７年全国儿科成都会议修订标准。将患儿随机分为治疗组６２例 ,对照组７０例 ,治疗组用ＩＶＩＧ１００ｍｇ～２００ｍｇ／（ｋｇ·ｄ） ,共２天～３天 ,同时抗炎对症治疗 ;对照组只予抗炎对症治疗。治疗前查免疫功能 ,３周后复查。结果 :治疗组ＩｇＧ、Ｃ３、ＣＤ３、ＣＤ４水平与治疗前比较明显增高（Ｐ＜０．０１） ,ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３ 增加。对照组各项免疫功能无明显改变 (Ｐ＞０．０５)…