肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学特点及诊断价值。方法:回顾25例肾血管平滑肌脂肪瘤患者,对其影像学表现进行分析。结果:静脉肾盂造影(IVP)检查对肾血管平滑肌脂肪瘤无特异性表现,B超的确诊率为76%,螺旋CT检查的确诊率为84.0%。结论:B超和CT检查是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的较佳方法。     

肾血管平滑肌脂肪瘤影像学诊断和治疗

目的:评价肾血管平滑肌脂肪瘤(ALL)的影像诊断价值及治疗方法.方法:回顾性分析17例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床资料,全部行CT扫描;其中4例行MRI扫描、10例行B超检查.7例术前诊断明确且肿瘤直径大于4cm行肾切除术.结果:病理检查均诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤,7例术后病情稳定.结论:CT、MRI诊断准确率高,是肾血管平滑肌脂肪瘤最佳的影像学诊断方法,对确定治疗方案有一定指导价值;肿瘤直径＞4cm应积极进行手术治疗,手术时应尽量保留有功能的肾组织.     

肾血管平滑肌脂肪瘤40例报告

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗。方法：观察及总结40例肾血管平滑肌脂肪瘤的B超、CT、静脉肾盂造影等影像学改变及愈后。结果：通过对40例肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学检查总结,单纯行静脉是肾盂造影对该肿瘤的鉴别诊断及指导治疗意义不大,而B超结合CT检查对指导治疗意义重大。结论：通过B超及CT检查保留正常肾组织的成功率明显提高。对于小于4cm的肾血管平滑肌脂肪瘤可随访观察。有症状,大于4cm或破裂者应采取手术治疗。     

肾血管平滑肌脂肪瘤103例诊治分析

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断治疗方法。方法回顾性分析103例肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断治疗方法。结果 B超检查79例提示血管平滑肌脂肪瘤(79/103),CT检查86例提示血管平滑肌脂肪瘤(86/103),32例行MR检查者28例提示血管平滑肌脂肪瘤(28/32)。75例行保留肾单位手术(肾肿瘤剜除术或肾部分切除术),其中8例直径小于4 cm者行后腹腔镜肿瘤剜除术。肾切除术18例,10例患者临床观察。随访3～36个月,未见肿瘤转移及复发。临床观察患者肿瘤生长缓慢。结论 B超、CT及MRI是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的主要手段,保留肾单位手术是治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的理想方法,应从严掌握肾切除的手术指征。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治(附24例报告)

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗措施。方法：回顾性分析24例肾血管平滑肌脂肪瘤临床资料。结果：影像学检查确诊率B超为50％(12／24)，CT为73．91％(17／23)，肾动脉造影100％(12／12)；瘤体大于4cm均行手术切除，8例行肿瘤切除术，2例行肾下极切除，14例行肾切除术，病理均证实为肾血管平滑肌脂肪瘤。结论：以脂肪为主的瘤体，B超检查可列为首选；以血管或平滑肌为主的瘤体，B超、CT均难以鉴别。需作肾动脉造影，尤其数字减影血管造影术(DSA)。对本病要掌握手术和保守治疗原则。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的B超诊断价值

目的 探讨B超对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法 本组29例肾错构瘤患者均行IVP、B超、CT平扫加增强检查,并经手术病理验证。结果 29例患者均经手术病理证实均为肾错构瘤,IVP、B超、CT的诊断的相符性分别为55.17%、82.76%、86.21%。结论 B超对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断具有很好的应用价值。同时如联合CT检查,会显著提高本病的诊断率。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和手术治疗

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和手术治疗.方法 回顾性分析2002～2008年本院诊治的52例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料,所有患者均行B超、CT和静脉尿路造影(IVU)检查.47例行肾肿瘤剜除术,1例行肿瘤剜除术并肾部分切除术,2例行肾部分切除术,2例行肾切除术.术后病理诊断为经典型肾血管平滑肌脂肪瘤43例,上皮样肾血管平滑肌脂肪瘤8例,上皮样肾血管平滑肌脂肪瘤合并经典型肾血管平滑肌脂肪瘤1例.结果 52例患者术后恢复良好.48例患者术后经3～75个月的随访,未见脂肪瘤复发且肾功能良好.结论 B超和CT检查是术前确诊的主要依据.直径大于4 cm的肾错构瘤应积极手术治疗.手术时尽量保留有功能的肾组织.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断及其比较

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断及其价值。方法分析总结了10例肾血管平滑肌脂肪瘤的腹部平片,静脉肾盂造影、B超、CT检查及手术病理资料。结果腹部平片、静脉肾盂造影无特征性表现;B超表现为不均匀强回声团块;CT平扫为含脂肪组织的不均质团块,增强扫描软组织部分有强化,脂肪组织不强化。结论B超具有较高、较准确的诊断价值;CT则具有很高的定性诊断价值。     

肾错构瘤自发破裂10例临床诊治分析

目的:探讨肾错构瘤自发性破裂的临床诊断和治疗方法。方法:对10例肾错构瘤自发性破裂出血患者均行B超及CT检查,其中7例另行CT增强扫描;均行手术切除患肾。结果:10例均痊愈出院。术后病理示肾血管平滑肌脂肪瘤9例,肾血管平滑肌脂肪瘤伴部分恶变1例。结论:B超和CT是确诊肾错构瘤的有效而简便的方法,手术切除患肾是治疗肾错构瘤的主要方法,部分病例可以行保留肾单位的肿瘤切除术。     

肾血管平滑肌脂肪瘤21例诊疗分析

目的提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治水平。方法回顾性总结分析21例肾血管平滑肌肪瘤的诊治资料。结果21例肾血管平滑肌脂肪瘤均行B超检查,17例提示为肾血管平滑肌脂肪瘤,4例疑诊为肾癌。11例行CT检查,8例诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤。15例行KUB+IVP检查,肾盂、肾盏受压变形者7例。本组术前诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤者17例,其中8例行B超动态观察,严密随访。可疑肾癌者4例。13例行肾切除术。13例行肾切除者经病理检查诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤,瘤体直径4cm～8cm,8例经随访0.5～3年,一般情况较好,瘤体无明显增大。结论对肾血管平滑肌脂肪瘤体直径>4cm,外向性膨胀性生长,瘤体增长较快,症状明显者,应积极手术治疗。对瘤体<4cm,无明显症状,行B超动态观察,严密随访。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,以提高诊断能力。方法 回顾分析10例经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。结果 10例病例肾血管平滑肌脂肪瘤均为圆形或椭圆形混杂密度肿块,7例为单侧,其中6例单发,1例多发;3例为双侧多发,6例病灶边缘清楚,有7例病灶超出肾轮廓外,其中3例伴肾周出血。均属不伴有结节硬化型。结论 CT是肾血管平滑肌脂肪瘤的重要影像学检查方法。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗——附10例分析

肾血管平滑肌脂肪瘤临床较为少见。我院1985～1989年收治10例，其中有症状8例，无症状2例，手术治疗8例，非手术治疗2例。本文就肾血管平滑肌脂肪瘤的临床表现、肾孟造影、血管造影、B超及CT等检查方法对诊断的价值和治疗的方法进行了讨论。     

不典型肾血管平滑肌脂肪瘤诊断与治疗

目的 探讨不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的误诊原因,提高其诊治水平.方法 回顾性分析20例不典型肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料.20例均行B超检查,17例行CT扫描,10例行MRI扫描,8例行IVU检查.5例接受保守治疗,15例接受手术治疗,其中3例行肿瘤剜除术,5例行肾部分切除术,7例行肾癌根治术.结果 B超诊断肾血管平滑肌脂肪瘤12例(12/20),CT诊断肾血管平滑肌脂肪瘤9例(9/17).5例保守治疗者获得随访,肿瘤大小无明显变化,无转移.15例手术治疗者术后病理检查均为肾血管平滑肌脂肪瘤,随访未见肿瘤转移或复发.结论 大部分肾血管平滑肌脂肪瘤可通过B超、CT等影像学检查明确诊断;对于不典型肾血管平滑肌脂肪瘤,术前应仔细分析影像学检查,必要时应根据术中冰冻切片决定手术方案,减少不必要的肾切除. Abstract： Objective To investigate the misdiagnosis causes of atypical renal argiomyolipoma(RAML), and to improve its diagnosis and treatment. Methods We retrospectively analyzed the clinical datas of 20 patients with atypical RAML.Twenty cases made B-ultrasonography,17 cases made CT scan,10 cases made MRI scan,8 cases made IVU examination. of all patients, 5 cases were treated conservatively,15 cases underwent operations, 3 cases underwent tumor enucleation, 5 cases underwent partial nephrectomy, and 7 cases underwent radical nephrectomy. Results The positive diagnosis rate of ultrasonography and CT scan was 60%(12/20) and 53%(9/17). The 5 cases treated conservatively had no change by follow-up, no significant change in tumor size, without metastasis.Fifteen cases underwent operations were confirmed RAML after postoperative pathological examination, no tumor metastasis or recurrence in follow-up. Conclusions The majority of RAML can be diagnosed definitely by ultrasonography and CT scan. As to atypical RAML, we should carefully analyze image information before operation. Necessarily, we can decide operational plan according to frozen section, so as to avoid unnecessary nephrectomy.     

脂肪含量极少的肾血管平滑肌脂肪瘤(附9例报告)

目的 提高脂肪含量极少肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断水平.方法 对9例脂肪含量极少肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料进行分析并复习相关文献.结果 9例患者CT平扫示高密度衰减,增强后肿块密度均质增加.3例行MRIT1加权像未示高信号,在T2加权像示均质的低信号.B超检查6例示等回声、3例低回声.术前5例诊为肾血管平滑肌脂肪瘤,4例误诊为肾细胞癌.术后所有患者病理诊断为脂肪含量极少肾血管平滑肌脂肪瘤.结论 并非所有肾血管平滑肌脂肪瘤能检测到脂肪成分,CT、MRI、B超相结合能提高脂肪含量极少肾血管平滑肌脂肪瘤术前诊断的正确性,但病理诊断是最终依据.     

16层螺旋CT在肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值(附23例分析)

目的:评价16层螺旋CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法:回顾性分析23例经手术病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤患者的CT资料,观察其影像学表现。结果:23例肾血管平滑肌脂肪瘤平扫肿块均呈高、等、低均匀或混杂密度影,其中18例可见明显脂肪组织影,1例巨大肿瘤病灶内显示有高密度出血灶。增强扫描表现为病灶不同程度强化,脂肪组织及出血区无强化,部分患者血管呈条索状和斑点状强化影。结论:16层螺旋CT能清晰显示肾血管平滑肌脂肪瘤病灶内的脂肪、血管、平滑肌成分及肿瘤病灶内的出血灶,病变内脂肪组织存在是肾血管平滑肌脂肪瘤的特征性表现,16层螺旋CT检查可作为肾血管平滑肌脂肪瘤的首选影像学检查方法。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊疗探讨(附41例报告)

目的掌握肾血管平滑肌脂肪瘤的临床表现、诊断方法和病理特征,提高诊断符合率。探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的手术治疗方法,观察其临床疗效。方法明确诊断后,根据肿瘤大小和病变程度,分别采用肿瘤剜除术31例,肾部分切除术8例,2例病变较重的患者行肾切除。结果B超诊断准确率76.8%,CT为7.2%,MRI为84.2%。术后患者全部随访1~2年,肿瘤局部无复发。结论B超、CT、MRI是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的重要检查方法。家族史和详细的体格检查能够提供重要的诊断线索,二者相互结合能提高本病的诊断准确率。肿瘤剜除术是肾血管平滑肌脂肪瘤最理想的手术方法。     

小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的CT鉴别诊断

①目的 探讨CT鉴别诊断小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的意义。②方法 回顾性分析经病理证实的31例小肾癌和19例。肾血管平滑肌脂肪瘤的CT资料。③结果 在CT图像上小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的密度特点不同，小肾癌动态增强扫描均呈“快进快退”型；肾血管平滑肌脂肪瘤平扫时均显示脂肪成分。④结论 CT检查(平扫和动态增强扫描)对小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断有重要意义。     

结节性硬化症伴发肝肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现

目的描述结节性硬化症伴发的肝、肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,并分析二者的相关性。方法回顾性分析7例经临床及影像学检查确诊的结节性硬化症的CT表现。结果颅脑CT显示侧脑室室管膜下钙化结节和/或非钙化结节6例;腹部CT显示双肾血管平滑肌脂肪瘤7例,其中2例同时伴发肝血管平滑肌脂肪瘤;胸部CT显示淋巴管肌瘤病1例。结论结节性硬化症的肝、肾血管平滑肌脂肪瘤具有典型的影像学特征,并且肝血管平滑肌脂肪瘤与双肾血管平滑肌脂肪瘤具有相关性,影像学检查具有重要的价值和临床意义。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗（附24例报告）

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗。方法报告肾血管平滑肌脂肪瘤24例，文中对临床应用B超及CT诊断本病的准确率及重要性进行了分析讨论。结果随访观察4例，手术治疗20例。手术治疗包括肾切除10例，肾部分切除3例，单纯肿瘤剜除6例，1例双侧病变，左侧行肾切除，右侧行肿瘤剜除。术后全部手术病例均经病理检查证实。结论B超结合CT扫描是诊断本病的主要方法：早期明确诊断是保存正常肾实质功能、降低肾切除率的关键，治疗上应根据不同情况区别对待。     

非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的提高对CT诊断非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤的认识。方法回顾性诊断46例非典型性肾血管平滑肌瘤CT资料。重点讨论：CT检查肾血管平滑肌脂肪瘤的方法和CT在非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的价值。结果CT捡查46例病人，均为二型肾血管平滑肌脂肪瘤，发现单肾累及30例，双肾累及16例，6例合并肿瘤内出血或者肾包膜下出血，CT诊断非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤有较高的准确性（89．1％）。结论笔者认为采用找到肿块内脂肪征的合适的检查技术，多数非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤可获得正确诊断。