产科急症子宫切除指征和时机的探讨

目的：探讨产科急症子宫切除的指症及手术时机。方法：回顾分析樟木头医院2000年1月～2009年6月产科急症子宫切除术的病历资料。结果：共有18458例产妇,其中有18例行子宫切除,发生率为0.98‰,其原因依次为：子宫收缩乏力6例（33.33%）,其中剖宫产分娩发生5例（27.78%）,阴道分娩1例（5.56%）;胎盘因素8例（44.44%）,其中胎盘早剥3例,前置胎盘5例;羊水栓塞3例（16.67%;子宫破裂1例（5.56%）,无孕产妇死亡。结论：适时产科急症子宫切除术是抢救产后大出血产妇生命的重要措施。     

产科急症子宫切除13例临床分析

目的:为提高产科质量,减少产科子宫切除的发生,探讨产科急症子宫切除指征、手术方式、分娩方式。方法:回顾性分析该院10年间产科急症子宫切除病例。结果:产科急症子宫切除术的指征为产科出血、子宫破裂,产科出血中胎盘因素为主要指征(7例),其次为子宫收缩乏力(4例),晚期产后出血(子宫切口愈合不良1例);剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除,治愈率100%,围产儿死亡率7.69%,子宫全切除术2例,子宫次全切除术11例。结论:子宫切除术是抢救产科大出血,挽救产妇生命的一项重要有效的措施:手术方式以子宫次全切除术为宜,防治产科严重并发症,降低剖宫产率,可减少子宫切除的发生。     

产科急症子宫切除53例临床分析

目的:探讨产科急症子宫切除的临床指征及术后处理。方法:回顾性分析53例产科急症子宫切除的临床资料及预后。结果:产科急症子宫切除术发生率为0.16%,53例产科急症子宫切除术指征为子宫大出血,其中胎盘因素占首位(29例,占54.72%),其次为子宫收缩乏力(14例,占26.42%)。剖宫产子宫切除占77.36%,阴道分娩子宫切除占22.64%,治愈率96.23%,围生儿病死率16.36%。结论:子宫切除是抢救产科大出血、挽救产妇生命的有效措施。正确掌握剖宫产手术指证,做好孕产妇监测和计划生育,可以有效地降低产科子宫切除术发生率和围产儿死亡率。     

产科急症子宫切除在产后出血救治中的探讨

目的 探讨产科急症子宫切除的指针及手术时机.方法 回顾分析我医院2002年1月至2010年6月产科急症子宫切除术的病历资料.结果 住院分娩产妇11378例,其中有13例行子宫切除,发生率为0.11‰.其原因依次为:胎盘植入、置胎盘、胎盘早剥,共56例,占46.1%,继发性宫缩乏力5例,占38.5%,羊水栓塞、子宫破裂各1例,占15.4%.抢救成功12例.结论 适时产科急症子宫切除术是抢救产后大出血产妇生命的重要措施.     

产科急症子宫切除28例临床分析

目的探讨产科急症子宫切除的临床情况。方法回顾分析20年间28例产科急症子宫切除病例。结果20年其分娩总数为22165例,剖宫产总数为6092例,其中28例产科急症行了子宫切除术,指征为子宫大出血,胎盘因素占首位(15例,53.57%),治愈率96.42%,围生儿死亡率7.14%。结论子宫切除是抢救产科大出血,挽救产妇生命的一项重要且有效的措施。     

产科急症子宫切除20例临床分析

目的:探讨产科急症子宫切除的指征及手术时机,分析如何降低子宫切除率和母儿死亡率.方法:回顾性分析分娩产妇因产科急症行子宫切除术20例患者的临床资料.结果:10 177例产妇中因产科急症行子宫切除术20例,发生率为0.002％,其中胎盘因素9例,子宫收缩乏力8例,子宫破裂、羊水栓塞及子宫瘢痕部位妊娠各1例.结论:胎盘植入和子宫收缩乏力所导致的产后出血是产科急症子宫切除术的主要原因,适时子宫切除术是抢救产后大出血产妇生命的重要措施,严格掌握剖宫产指征及预防产后出血,可有效降低急症子宫切除发生率.     

急症子宫切除术治疗产后大出血32例临床分析

目的总结产科急症子宫切除的原因和经验,分析相关危险因素。方法对本院近5年产科急症行子宫切除术的病例作回顾性分析。结果本院共施行产科急症子宫切除32例,占同期分娩人数的0.61%;宫缩乏力13例,占40.6%;胎盘因素10例,占31.3%。结论产科子宫切除是抢救产妇生命的一项重要措施,宫缩乏力是产科急症子宫切除的主要原因,其次是胎盘因素和子宫破裂。     

产科急症子宫切除术11例临床分析

目的:分析在产后大出血抢救中产科急症子宫切除术的应用效果与有关因素。方法:2008年3月~2015年3月期间共16800例产妇于我院分娩,其中11例行急症子宫切除术,回顾性分析其年龄、孕周、产次、分娩方式等一般资料,分析手术指征与影响因素。结果:11例患者中共1例行全子宫切除术,10例行次全子宫切除术;术中出血量平均(3650±30)ml,手术时间平均(109.5±13.4)min。术后所有患者均治愈出院,住院时间平均(10.2±0.6)d;经产妇的急症子宫切除术率为0.11%(4/3600),大于初产妇0.053%(7/13200),P0.05,差异显著;产妇产后大出血后行急症子宫切除术的手术指征依次为胎盘因素、宫缩乏力、子宫破裂与凝血功能障碍。结论:产科急症子宫切除术的危险因素主要是胎盘因素,临床上必须对可能发生的胎盘异常种植进行积极预防,尤其是对经产妇、行剖宫产等高危产妇,能够使子宫切除率显著降低。     

产科急症子宫切除原因分析及对策

目的 分析产科急症子宫切除的原因,探讨产科出血的抢救方法及降低产科子宫切除的可能性.方法 回顾分析2000年1月-2007年12月30例急症子宫切除病例.结果 产科急症子宫切除的指征是子宫大出血,其中胎盘因素是子宫切除的首要因素,占56.7%.相关因素分析显示分娩次数、分娩方式、流产史、剖宫产史、产前检查及妊娠胎数等与产科急症子宫切除相关(P<0.05).结论 产科子宫切除术是挽救产妇生命的有效措施.加强围产保健、降低剖宫产率、减少人工流产及多产可减少产科急症子宫切除率.     

产科急症子宫切除32例临床分析

目的分析产科子宫切除术的原因,探讨抢救产科出血的方法及降低产科子宫切除术的可能性。方法对我院产科5年间32例急症子宫切除病例进行回顾分析。结果产科急症子宫切除的指征是子宫大出血,其中胎盘因素是子宫切除的首要因素,占46.88%。结论产科子宫切除术是挽救产妇生命的有效措施,但需严格掌握手术指征;有胎盘异常如前置胎盘、胎盘早剥的产妇应高度警惕产后出血发生;降低剖宫产率有利于减少产后出血的发生。     

产科急症子宫切除术18例临床分析

目的:探讨产科急症子宫切除的相关因素、手术时机及应注意的问题。方法:对2006～2012年18例产科急症子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:18例急症子宫切除中因胎盘因素14例(77.8%)、子宫破裂3例(16.7%)、羊水栓塞1例(5.6%);其中11例处于失血性休克状态,而且难以控制的子宫大出血仍持续存在。结论:多次刮宫、多次孕产、剖宫产是产科子宫切除的高危因素,急症子宫切除是挽救孕产妇生命的重要措施,加强围生期保健,降低剖宫产率,可以有效降低产科急症子宫切除率。     

产科子宫切除术的发生率和母儿预后

目的:评估产科子宫切除术的适应证、高危因素、发生率、死亡率及围产儿预后。方法:回顾性研究深圳市宝安区妇幼保健院产科2005年1月1日-2011年12月31日期间所发生的子宫切除术,并将相关数据用SPSS13.0分析。结果:在研究期间分娩总数为50 330例,子宫切除共计33例,总发生率0.066%,经阴道产31 324例,切除子宫7例,发生率为0.02%,剖宫产19 006例,切除子宫26例,发生率为0.14%,剖宫产患者切除子宫的几率较顺产大。大部分患者年龄在31～35周岁(36.5%),为经产妇(75.8%),足月产(48.5%);病理性胎盘附着是产科子宫切除最主要风险因素(48.5%);常见的手术指征为病理性胎盘附着(48.5%)和宫缩乏力引起的产后出血(30.3%)。产妇死亡4例,死亡率12.1%。新生儿死亡1例,死亡率3%。结论:减少宫腔操作,降低剖宫产率是减少急诊产科子宫切除手术的可行办法;提高抢救水平,减少院外分娩可降低孕产妇和围产儿死亡率。     

产科急症子宫切除28例临床分析

目的 分析近10年来产科急症子宫切除的手术指征及术后并发症.方法 对产科急症子宫切除28例进行回顾性分析.结果 28例实施急症子宫切除术的手术指征依次为胎盘因素(39.3%),宫缩乏力(25%),子宫破裂(21.4%),剖宫产术后晚期出血(14.3%),产科急症子宫切除围产儿病死率为22.6%.结论 胎盘因素是近年来产科急症子宫切除的主要手术指征.产科急症子宫切除术是抢救急症重出血孕产妇生命的重要措施.同时严格掌握剖宫产指征,加强手术基本操作,减少剖宫产子宫切口裂开以减少产科出血所致的子宫切除术.     

产科急症子宫切除33例临床分析

目的分析产科急症子宫切除的发生率、手术原因及临床情况。方法回顾性分析近10年来我院产科收治的急症子宫切除33例病例。结果33例产科急症子宫切除术指征为子宫大出血,其中胎盘因素占首位19例（57．6％）．其次为宫缩乏力9例（27．2％）,弥散性血管内凝血（DIC）2例（6．1％）,子宫破裂2例（6．1％）,子宫内翻1例（3．0％）。孕妇死亡3例,治愈率为90．9％;围生儿死亡5例（13．5％）。结论胎盘因素是近年来产科急症子宫切除的主要手术指征,当难治性产后出血经积极治疗无效时,迅速将子宫切除是抢救产妇大出血、挽救产妇生命的一项重要措施。     

产科急症子宫切除35例临床分析

目的 探讨产科急症子宫切除的临床情况.方法 对35例作急症子宫切除病例进行回顾分析.结果 35例产科急症子宫切除术指征顺次为胎盘因素、子宫收缩乏力、子宫破裂为主.剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除.结论 子宫切除是抢救产后出血,挽救产妇生命的有效措施.防治产科严重并发症,降低剖宫产可减少产科急症子宫切除的发生.     

12例产后出血导致子宫切除临床分析

目的:探讨产后出血导致子宫切除的高危因素以降低产后出血导致的子宫切除率。方法:回顾分析我院2008年6月-2011年6月产科急症子宫切除术的病历资料。结果:住院分娩产妇10 128例,其中有12例因产后出血、失血性休克行子宫切除术,发生率为0.12%,其中胎盘植入5例,宫缩乏力4例,妊娠合并多发子宫肌瘤2例,羊水栓塞引起DIC 1例。结论:胎盘植入及宫缩乏力是导致子宫切除的重要原因,适时急症子宫切除术是抢救产后大出血产妇生命的重要措施。     

中央性前置胎盘患者围产期急症子宫切除术18例临床分析

目的探讨中央性前置胎盘患者并发产后大出血行围产期急症子宫切除术的高危因素、手术时机及并发症。方法回顾性分析我院产科2002年1月～2012年12月收治的454例中央性前置胎盘患者的临床资料,其中有18例行急症子宫切除术。结果①我院近10年来中央性前置胎盘的发生率为1.95%(454/23279),中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的发生率为3.96%(18/454);②中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的高危因素包括:经产妇、既往剖宫产史、合并胎盘粘连或植入;③18例中央性前置胎盘患者在切除子宫前的平均出血量为3082.54ml;④中央性前置胎盘患者行急症子宫切除组术中出血量、输注血液制品量、手术时间及母儿并发症均显著大于未行急症子宫切除组(P<0.05)。结论充分认识中央性前置胎盘患者行围产期急症子宫切除的高危因素,重视围手术期的处理,正确掌握子宫切除的手术时机。     

产科急症子宫切除术19例临床分析

目的探讨产科急症子宫切除术的发生率、手术指征及预防措施。方法对1997年以来的19例产科急症子宫切除术病例作回顾性分析。结果19例急症子宫切除术是同期41523例分娩数的0.0458%。手术指征前两位依次为胎盘因素42.11%(8/19)和产后宫缩乏力31.58%(6/19),羊水栓塞3例,其他2例。术后患者均痊愈,无一例并发症。围产儿死亡5例(死胎4例,死产1例),病死率25%(5/20)。结论产科急症子宫切除术是处理难以控制的产科大出血的有效方法。采取综合措施预防产科大出血的发生,才能从根本上减少。     

急症产科子宫切除术7例临床分析

急症产科子宫切除是产时并发症危及产妇生命时采取的重要抢救措施之一。产时子宫切除是一种破坏性手术,具有一定的特殊性,故有必要对其发生原因、术后并发症及预防措施进行临床分析,吸取经验教训,以提高产科质量。现就我院9年间急症产科子宫切除术7例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料:我院自1990年1月～1999年7月共分娩6914例,其中剖宫产1265例,剖宫产率为18.30%,急症产科子宫切除术7例,其中剖宫产术时切除子宫3例,剖宫产术后再次开腹切除子宫4例,产科子宫切除率为1.012‰,剖宫产子宫切除率为5.533‰。年龄24～35岁,平均28.1岁,均为…     

产科急症子宫切除术及相关因素分析

目的探讨产科急症子宫切除的并发症及相关因素。方法对我院近10年产科子宫切除25例作回顾性分析。结果产科急症子宫切除率占分娩总数的0.091%,其中剖宫产子宫切除18例,阴道分娩7例。行子宫次全切除术21例,子宫全切除术4例,手术指征为:宫缩乏力4例,子宫破裂及不全破裂3例,胎盘早剥3例,前置胎盘3例,羊水栓塞3例,晚期产后出血2例,合并子宫肌瘤2例,胎盘植入3例,胎盘粘连2例。25例患者中有17例为经产妇,8例初产妇。结论作好育龄妇女计划生育宣传和孕期监测,预防产科并发症,正确把握剖宫产指征,可有效降低产科子宫切除率。