《湿热病篇》湿热在中焦证治探析

薛生白《湿热病篇》湿热在中焦的条文有第8、第10、第12、第13、第37五条,归入"邪在气分"中,包含膜原、脾胃两部分湿热证治。湿热在膜原证者其湿浊最重,治以辟秽化浊、香辛苦温之品为主。湿热在脾胃有湿与热的多少之分:湿邪极盛,"尚未蕴热"者,治以"辛开";湿伏中焦,湿渐化热者,治以燥湿之中稍佐祛湿;湿邪化热,余湿犹滞的"湿热参半"证,治以辛泄佐清热;而对于"太阴之湿与阳明之热相合"者,则治以清阳明之热为主,兼祛太阴之湿。舌诊在湿热病辨证治疗中有重要作用,薛生白用"舌遍体白"、"舌白"、"舌根白,舌尖红"等区分湿与热的多少,其意义正如薛生白所说:"凭验舌以投剂,为临证时要诀。盖舌为心之外候,浊邪上熏心肺,舌苔因而转移。"     

《湿热病篇》湿热在中焦证洽探析

薛生白<湿热病篇>湿热在中焦的条文有第8、第10、第12、第13、第37五条,归入"邪在气分"中,包含膜原、脾胃两部分湿热证治.湿热在膜原证者其湿浊最重,治以辟秽化浊、香辛苦温之品为主.湿热在脾胃有湿与热的多少之分:湿邪极盛,"尚未蕴热"者,治以"辛开";湿伏中焦,湿渐化热者,治以燥湿之中稍佐祛湿;湿邪化热,余湿犹滞的"湿热参半"证,治以辛泄佐清热;而对于"太阴之湿与阳明之热相舍"者,则治以清阳明之热为主,兼祛太阴之湿.舌诊在湿热病辨证治疗中有重要作用,薛生白用"舌遍体白"、"舌白"、"舌根白,舌尖红"等区分湿与热的多少,其意义正如薛生白所说:"凭验舌以投剂,为临证时要诀.盖舌为心之外候,浊邪上熏心肺,舌苔因而转移."     

论湿热病之证治

论概: 湿温之名,见于《难经》,为五种伤寒之一。仲景虽未提及湿温,然书中常言:湿家,中湿,风湿。可见古人已重视湿证。据何廉臣先生所述湿温与湿热不同,湿热者,先受湿,后化热,其来也渐;湿温者,先伏温,后受湿,其来也暴。湿热轻,而湿温重。据近人研究,中医之湿温,即西医所言肠伤寒,而湿热则为外感病常见之一种。根据我个人五十余年之临床经验,在外感病中,湿热病占十之七,而风温、风寒等仅占十之一二。此可能与我们所住的环境有关。而湿热病之多,自有其内外因素:     

论湿热阴虚同病的病因病机、证治方药

＂湿热＂与＂阴虚＂同病在临床常见。在病机演化上,不仅湿热可化燥伤阴,阴虚火动也可蒸动湿热。辨证、确认证属湿热阴虚同病后,治疗上以＂祛湿热＂与＂养阴液＂并行为总则。滋阴药宜选用清润之品,以避免滋阴而助湿生热;祛湿热药宜选用甘淡之味,以避免苦燥而伤阴助热。     

“三焦分治湿热”理论在内伤杂病中的应用

湿温是常见外感热病,隶属湿热温病,温病四大家均主张三焦分治湿热,遵从"异病同治"原则。临床不仅适用于外感湿热病,对内伤杂病相关湿热证也具有重大指导意义。本文认为,临床诊治内伤疑难杂病隶属湿热证范畴者,谨守湿热泛溢、郁阻三焦气机之理,紧扣苔腻、大便黏滞不爽等主症,常从三焦分治湿热,湿祛热除,诸症刻缓。     

叶天士湿热论治观

世人认为叶天士长温热,薛生白专湿热,其实不然。叶氏对湿邪之性质、致病特点均有精辟的论述,对于湿热性温病的治疗尤多发明,兹择要论述。一地区方域发病有别叶氏据《素问·异法方宜论篇》精神,结合亲身实践,认识到东南沿海一带,地处卑湿,每值长夏之季,天之热气下逼,地之湿气上蒸,湿热相合,浸淫弥漫,人在气交之中,无不与湿热邪气接触,体虚者易感而罹患湿热病。故叶氏曰:“吾吴(今江苏吴县)湿邪害人最广”。二阳盛热化阴盛寒化湿有内外之分,外湿系感受“六淫”中之湿邪。内湿系脾胃运化失常,湿邪内停。亦有内、外湿相结合为患者,如嗜酒之人,内湿素旺,复感外湿,则内外合邪,湿蕴化热,而成湿热病。从脏腑来论,脾为阴土,胃为阳土,共司水谷之受纳和运化。若脾胃功能失健,则水液运化障碍,聚而成湿,外     

洪敏俐教授从湿热论治上气道咳嗽综合征经验

洪教授认为"湿热蕴结,肺鼻咽喉不利"是上气道咳嗽综合征(UACS)的主要病因病机,湿热所致的UACS乃由外邪与内伤所致,与地区气候、饮食、情志、失治误治等因素有关,且体质因素亦是其发病的重要原因.临证要四诊合参,亦重视舌象及咽喉部望诊.治疗上主张从湿热论治,湿热内蕴者常予温胆汤理气健脾祛湿、清热化痰;热重于湿则予黄连温...     

慢性乙型病毒性肝炎辨治五法

笔者在临床实践中 ,运用中医整体观辨证论治慢性乙型病毒性肝炎 ,疗效满意。现分述如下。1　清利湿热　通利二便湿热既是乙型病毒性肝炎的主要致病因素 ,又是肝炎的常见临床证候。以脏腑病位分 ,有偏于肝胆者 ,有偏于脾胃者 ;以合邪偏盛论 ,有湿重于热者 ,有热重于湿者 ,所以临证应当明辨。湿热之邪侵入人体 ,清化湿热关键在于 ,要给邪以出路 ,使之外出为度。湿热的出路主要有二 :一从前阴 ,一从后阴。因此 ,笔者临证组方不仅仅用苦寒之品清热祛湿 ,而是多管齐下 ,既用苦寒之品清热祛湿 ,又用淡渗之品渗湿利尿 ,用攻下之品通利大便。使湿热…     

何氏妇科治疗输卵管炎性不孕症临证经验

介绍江南何氏妇科治疗输卵管性不孕症的临证经验。江南何氏妇科认为输卵管炎性不孕症病机主要在于"瘀、虚、湿、热、滞",以虚为本,以瘀为标,虚实夹杂。临床以肾虚血瘀、湿热瘀阻、气滞血瘀三型最为常见,并提出审析病机,分期施治;求子要药,旨在通络;内外兼治,三管齐下;善用药对,虫类增效;能中不西,衷中参西;求子之道,调神同治等特色诊疗思路。     

上品：黄连

内容：味苦寒。主热气,除热在气分者。目痛,伤泪出,明目,除湿热在上之病。肠,腹痛下痢,除湿热在中之病。妇人阴中肿痛。除湿热在下之病。久服,令人不忘。苦入心能补心也。 苦味属火,其性皆热,此固常理。黄连至苦,而反至寒,则得火之味,与水之性者也,故能除水火相乱之病。水火相乱者,湿热是也。凡药能去湿者,必增热,能除热者,必不能去湿。惟黄连能以苦燥湿,以寒除热,一举两得,莫神于此。心属火,寒胜则火,黄连宜为泻心之药,而反能补心何也？盖苦为火之正味,乃以味补之也。     

湿热相关概念的界定

由于湿热性质疾病在临床上的日渐增多及祛湿清热法的广泛运用 ,湿热相关概念之运用亦颇为常见。但有关书籍、刊物中出现湿热病、湿温湿热证、湿热病证互称的情况。教科书中亦未明确界定。其实 ,这些湿热相关概念之间既有联系又有区别。笔者不揣鄙浅 ,试就各种概念内涵分析之 ,以就正于同道。1　溯源湿温一词 ,首见于《难经》 ,是指广义伤寒中的一种热病。晋·王叔和在《难经》的认识基础上 ,论述了湿温的病因证治 ,如《脉经》云 :“伤寒有湿温 ,其人常伤于湿 ,因而中 ,湿热相搏 ,则发湿温。病苦两胫逆冷 ,腹满叉胸 ,头目苦痛 ,妄言 ,治在…     

略论湿热在中医儿科发病学上的意义

朱丹溪尝谓:"六气之中,湿热为患,十之八九."王孟英也说:"热得湿则郁遏而不宣,故愈炽;湿得热则蒸腾而上熏,故愈横.两邪相合,为病最多."结合现代临床来看,许多疾病的发生与湿热有着密切的关系,如流行性感冒、流行性乙型脑炎、细菌性痢疾、病毒性肝炎等.笔者在长期的中医儿科临床中体会到,小儿由于体质特点及养育习惯的关系,湿热在中医儿科发病学上亦有着相当重要的意义,兹举其要论述如下.     

温病湿热犯肺的证治探析

温邪包括湿热病邪、暑湿病邪、湿热疠气，尚有部分温毒病邪，本文所论限于湿热病邪和暑湿病邪。湿热之邪由表人里多侵于中焦脾胃，故中焦脾胃证候多且繁杂，为众多医家所重视。然温邪始上焦，终下焦，在感邪之初，亦可有肺脏受邪者，为多数医家所忽略。纵观诸多温病研究文献，对于湿热诸邪犯肺则很少提及，此类证治的研究报道亦较少。从现代医学对于呼吸道感染疾病的研究来看，外感湿邪与病毒、细菌等病原体的感染有直接关系，成人呼吸道病毒感染的临床症状多见有湿证表现。     

魏绍斌从湿热论治妇科疾病验案4则

正"湿"与"热"是中医学理论体系中常见的致病因素,其产生途径不外两种:外感和内生。四川盆地终年温湿,多云多雾,冬暖夏热,多秋雨夜雨。在自然环境的影响之下,女性易为湿热之邪侵袭~([1])。并且,当地居民嗜食辛辣油腻,长此以往,饮食失     

治疗血精之管见

血精是射精时有血液排出,或时有血性精液外溢的一种较为难治的男性疾病。现代医学认为,血精多由精囊、前列腺的急慢性炎症等引起,结核、损伤等亦是引起血精的常见发病因素。中医对血精病机认识多从湿热、瘀血、虚火立论。笔者认为出血之病多因于火,血精之病多因下焦湿热、瘀热互结及阴虚火旺等损伤精室血络所致。其论治原则,阳盛伤络者以清热凉血为主;阴盛内热者以滋阴降火为要;瘀热内扰者,以祛瘀与清热并举。     

《温病条辨》湿热类温病病理变化研究

该文以<温病条辨>中湿热类温病所出83首方剂为研究资料,通过对其多频用药进行分析,提出该类温病以"祛湿、清热、补气、理气"为主要治法,进一步归纳湿热类温病之综合病理变化为"湿""热""虚""郁".并指出"湿""热"可外感,可内生;"虚"以气虚为主,亦可见阴虚;"郁"以气郁为主,尚可见血瘀.四者之中,"湿"与"热"为始动因素,是导致"虚""郁"形成的主要原因,从而构成温病湿热病证的综合病理变化.     

浅析《温热论》之湿热证治

<温热论>为温病学的奠基之作.叶天士不仅于温热创见非凡,对湿热证治亦有精辟立论.认为内外湿相合在湿热类温病的发病中起决定作用,分析其说,实将湿热类温病的外因及证候细分为温热挟湿证和湿热证两种,指出湿热证的主要病位在脾胃三焦,发展变化有伤阴伤阳两种机转,重视辨舌察并据此确立治法.治疗上,强调要分解湿热,而突出"以湿为本治"的原则,倡导祛湿当治从三焦,分消上下,尤其重视淡渗利小便以除湿;同时告戒治湿还须重佐理气,气畅湿易散,此外,要兼参体质,顾护阳气.     

程门雪湿温遗稿

湿温病大都发生于夏、秋之间,两湿较盛之季节。病由感受湿热邪毒而起,亦称之为湿热病。薛生白《湿热篇》中,完全是湿温病证,湿温治法。严格而讲,湿温与湿热,应有所区别:湿温多有发热,且热势缠绵,不易化解;如身无发热,而仅有湿热症状者,则称为湿热。     

略论温燥法在湿温病中的运用

<正> 湿温病大都发生在夏、秋之间。雨湿较盛季节。病由感受湿热邪毒而起,亦称之为湿热病。医家论其治则多以化湿清热为首务,而化湿之法不外芳香化浊,苦温化湿,淡渗利湿3法。正如张景岳所说:“湿热之病,宜清宜利,热去湿亦去”。热甚者以清火为主,佐以分利;热微者以分利为主,佐以清火。”然湿温病多为湿热合邪,临床湿热之间,孰轻孰重,不易掌握,用化湿清热法施治,往往出现治湿碍热,治热碍湿,“徒清热则湿不退,徒祛湿则热愈炽”的矛盾。而温清两难,使病程缠绵,发生传变。故说化湿与清热间轻重缓急,最难恰到好处。笔者在多年     

刘英锋湿热杂病辨治经验例析

导师刘英锋教授临证善从湿热辨治杂病,认为其湿热不仅要有轻重之别、上下之异,更要有在气在血之分。因而选方用药各有侧重,如湿重热轻,温燥为宜;热重湿轻,苦寒则妙;病位偏上,贵取芳香;病位偏下,渗利堪当;病初多在气分,汤剂易效;病久易入血分,丸散易达。