出血·弥漫性血管内凝血·紫斑病

出血血液从血管或心脏向外流出,称出血.流出体外,称为外出血;流入组织内、体腔内或中空器官(如胃肠道、膀胱等),称为内出血.根据出血的来源可分为心脏性、动脉性、静脉性和毛细血管性出血.依照出血发生的机制可分为破裂性出血、侵蚀性出血及渗出性出血.破裂性出血多由外伤引起;浸蚀性出血常系肿瘤或炎症病变波及血管壁;渗出性出血常因血管壁损害而通透性增高或血小板等凝血因子的缺乏所致.各部位的出血常有其专用名词,如鼻出血称鼻衄;呼吸道出血称咯血;消化道出血称呕血或吐血;泌尿道出血、尿中含血时称血尿;粪便中含血称血便;子宫出血称血崩症;脑出血称卒中.多量血液流出血管外,积存于组织中,称血     

养阴清肺汤加减治愈鼻衄14例

鼻衄既是全身性疾病,又是鼻局部疾患常见的的临床症状;若出血不止,见头昏晕者,先师秦伯未称为“鼻洪”,近年来我们用养阴清肺汤加减治疗因慢性干燥性鼻炎引起的鼻衄重症患者14例取得良好疗效。患者因长期慢性炎症,使鼻腔粘膜上皮变薄,纤毛脱落,腺体萎缩,分泌物减少,粘膜干燥,易于破裂:或由鼻腔粘膜炎性糜烂,小溃疡而经常鼻衄。现将治疗情况报告如下: 一、一般资料:14例患者中男性8例,女性6例年龄最大者53岁,最小者12岁;病程最长者二十年,最短者四个月;经检查11例为慢性干燥性鼻炎伴粘膜糜烂,3例为慢性鼻炎伴粘膜糜烂及小溃疡。病情重者每周鼻衄1～2次,最多每次出血200毫升,轻者每月鼻衄2～3次,每次最少出血20～30毫升。因长期失血伴不同程度贫血者9例,14例患者经过电     

原发性血小板增多症长期误诊1例

患女 ,76岁。因间断性上消化道出血 ,鼻衄 4ａ ,加重并右下肢疼痛 6ｈ入院。患者于 1997年因鼻衄黑便并头晕、腹胀 ,在当地医院诊断为肝硬化腹水并上消化道出血给对症治疗。至 1998年腹胀加重出现呕血、黑便 ,查肝功正常 ,五项指标 ,丙肝抗体均为阴性 ;Ｂ超示 :肝、脾肿大 ,腹     

顽固性鼻衄的临床护理体会

顽固性鼻衄的临床护理体会右江民族医学院附院耳鼻喉科邱华（百色５３３０００）鼻衄又称鼻出血，是耳鼻喉科常见急症之一，多数在门诊治疗即可止血，少数顽固性鼻衄反复多次出血、失血过多而住院治疗。我科自１９９２年以来收治顽固性鼻衄病人３０例，现将护理体会总结如...     

常见症状的辨治(三十八)

正《鼻衄、齿衄与肌衄》衄,即衄血,是指非外伤所致的某些外部出血的症状。如鼻衄、齿衄、舌衄、耳衄、眼衄、肌衄等。本文则主要介绍鼻、齿、肌衄的辨治。鼻衄,也称"衄血",指鼻出血。《丹溪心法》说:"衄血者,鼻中出血也。"是最常见的一个症状。如鼻出血量多,则称为"鼻洪"。鼻衄又称为"鼽衄"。《内经》说:"春善病鼽衄。"说明鼻出血与季节有一定关系。西医认为,鼻出血可因鼻腔局部及全身疾病所引起。就内科疾病而言,主要见于某     

1例脐血输注联合环孢霉素A、康力龙治疗再生障碍性贫血临床护理

患儿，男，4岁，主因面色苍白1个半月、鼻衄伴皮肤出血点半个月入院。根据入院后临床表现（贫血、出血、血象三系减低）和相关骨髓检查，加上病情发展快、症状重等特点。     

误诊为ITP的获得性纯巨核细胞再障血小板减少症1例

患者 ,男 ,2 9岁。因反复鼻衄、牙龈出血、皮肤紫癜1年于 2 0 0 1年 3月 17日入我院血液科。即往史无特殊。 1年前患者因鼻衄、牙龈出血、皮肤紫癜到某医学院附院血液科 ,查血分析示 WBC6 .0× 10 9/ L,Hb12 0 g/ L,PLT10× 10 9/ L。B超示肝、脾不大。骨髓穿刺骨髓象示粒系、红系、淋巴系无异常 ,2张骨髓片共见巨核细胞 2个 ,产板差 ,散在血小板难见。该附院诊断为特发性血小板减少性紫癜 (ITP) ,给予口服强的松 1mg/ Kg·天治疗 ,治疗 1年内出血症状改善不明显 ,反复查血分析示 PL T<15× 10 9/ L。入我院查体全身皮肤广泛瘀点、…     

颈外动脉结扎治疗严重鼻衄：附18例报告

颈外动脉结扎治疗严重鼻衄（附１８例报告）宋行华，崔东生（胜利油田滨海医院，东营市２５２２３７）关键词鼻衄；顽固性鼻衄；颈外动脉结扎鼻出血是耳鼻喉科临床常见急症之一。一般少量出血门诊即可治愈，严重出血可危及患者生命，必须住院处理。总结临沂地区人民医院１...     

鼻衄(164例住院病例分析)

<正> 今将本院1977～1983年间我科因鼻衄住院的164例加以整理、分析,并就有关问题加以讨论。此164例均系急诊、严重鼻衄或需住院进一步处理的病例。     

凝血酶治疗血液病出血的观察与护理

血液病出血性疾病较多，急性白血病（AL），再生障碍性贫血（AA），原发性血小板减少性紫癜（ITP）及血友病等，这几种病均有程度、部位不同的出血，它们表现为齿龈出血、鼻翩、弥漫性消化道出血及颅内出血等等。近2年来，我科为23例血液出血患者用凝血酶止血治疗，取得了较好效果。其中，ITP10例，ALg例，AA3例，血友病1例。出血表现：鼻衄10例，齿龈出血9例，消化道出血4例。下面将我们使用凝血酶治疗血液病出血的方法与护理体会介绍如下。1治疗方法1．1鼻衄。取约手指粗无菌于棉条4cm，用生理盐水喷湿，蘸上凝血酶，将鼻腔血擦净，…     

遗传性出血性毛细血管扩张症一家系7例

遗传性出血性毛细血管扩张症是一种较少见的遗传性毛细血管发育异常所致的出血性疾病。现将我院收治的一家系 18名成员中罹患本病者 7例报告如下。1　临床资料1 1　病例报告　先证者 (Ⅲ2 ) ,男 ,4 0岁。因反复鼻衄 ,唇舌粘膜出血 15年 ,黑便 9年 ,症状加重 1年入院。患者从 15年前开始间断鼻衄 ,唇舌粘膜出血 ,并逐渐加重。 9年前又出现反复黑便 ,每 2～ 3年发作一次。近一年鼻衄及黑便频繁出现 ,每 1～ 2个月 1次 ,且黑便量大 ,持续时间长 ,同时出现面色苍白、乏力 ,心悸气短 ,双下肢水肿和纳差。查体 :发育正常 ,重度营养不良 ,重度贫血…     

桂西地区难治性鼻衄80例原因分析

鼻出血亦称鼻衄,系耳鼻咽喉-头颈外科常见的急症.难治性鼻出血是指出血呈发作性,前鼻镜检查未见可疑出血灶,规范鼻腔填塞无效,或填塞后血止,撤出填塞物后再出血[1].目前,对治疗难治性鼻出血止血失败的原因研究不深.笔者对2003～2010年在我院住院的80例难治性鼻出血患者的原因进行分析,以提高对鼻衄的治疗效果.     

鼻衄的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）

<正>鼻衄是由肺热上蒸,逼血逆行,或燥气外袭所致,以鼻腔出血为主要症状的病证。是耳鼻喉科常见急症。1诊断依据(1)以鼻腔出血为主要症状。一般发病较急,出血严重者可致休克。(2)气候干燥、恼怒、饮酒、鼻部外伤等所致或诱发。(3)鼻腔检查有出血病灶。(4)尽可能作引起鼻衄疾病的有关实验室检查。(5)应与出血性疾病、肿瘤引起鼻衄相鉴别。     

微波治疗儿童鼻衄30例临床观察

微波治疗儿童鼻衄３０例临床观察成琦安徽省立儿童医院（２３００５４）鼻衄是耳鼻喉科的一个急症，儿童鼻衄是耳鼻喉科门诊的常见病。绝大多数儿童鼻衄的出血部位在鼻中隔前部的黎氏区，表现为出血量不大，但经常反复发作，临床上尽管治疗方法很多，诸如：冷冻、烧灼、激...     

中西医结合治疗反复性鼻衄31例

我科自1991年1月至1994年3月共收治鼻出血患者121例,其中对反复性鼻衄、出血灶位于鼻中隔前下区的31例患者,采用中西医结合治疗,取得了十分满意的疗效,效果优于西医的冷冻治疗.1 临床资料一般情况 将鼻中隔前下区反复鼻衄的患者随机分为治疗组(中西医结合)和对照组(西医).治疗组31例,其中男23例,女8例;年龄最大56岁,最小14岁;病程最长21年,最短半年;单侧出血24例,双侧7例;随访3月～1年25例,2～3年6例.对照组31例,其中男24例,女7例;年龄最大49岁,最小12岁;病程最长12年,最短两周;单侧出血26例,双侧5例;随访时间3月～1年.两组病例均排除高血压、心、肝、肾疾病及血液病.     

125例鼻衄部位和治疗分析

１２５例鼻衄部位和治疗分析张春先，刘建彬鼻衄是耳鼻咽喉科常见的临床症状，判明出血部位，选用适当的治疗是迅速有效止血的关键。我院自１９８３年至１９９２年共收治鼻衄１２５例（不包括创伤及手术所致）。现就其出血部位和治疗方法作一分析，报告如下。临床资料１２...     

代仙汤治疗鼻衄39例

代仙汤治疗鼻衄３９例西宁市回族医院马少华青海省中医院吕华血液从鼻道说出称为鼻衄。多因肺、肝、肾火盛。迫血妄行，血溢于清道，亦有少数因肾精亏虚或气虚不摄所致。而现代医学认为鼻出血是局部或全身性疾病所出现的一种症状。我们根据中医理论，从１９９０～１９９４...     

老年鼻衄患者的特点及护理

鼻衄是临床常见急症之一。对我院从 1996～ 1998年收治的 78例老年鼻衄患者实施了系统科学完善的护理 ,取得了良好效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料78例老年鼻衄患者中 ,男 5 3例 ,女 2 5例。年龄 5 4～ 6 7岁 ;其中有烟酒不良嗜好达 2 0年者 ,男 4 6例 ,女 8例。发病春冬季居多 ,可能与塞北地区冬春季干燥、少雨、寒冷、风沙大的气候有关。2　老年鼻衄患者的特点2 1　鼻腔后部、无法明确出血部位及全身原因而致鼻衄者较多。本组 4 8例 (占 6 1 5 % )出血点位于鼻腔后部 ,32例 (占本组 4 1% )无法明确出血确切部位。2 2　老年鼻衄…     

中西医结合治疗顽固性鼻衄

为进一步提高治疗顽固性鼻衄的效果 ,近５年来 ,我们采用中西医结合的方法治疗顽固性鼻衄１２例 ,并与单用西医治疗１４例作对比观察 ,取得较好的效果 ,现报告如下 :１临床资料１．１病例选择 :全部２６例病人均系我科收治的鼻衄患者 ,入院前鼻出血量３０～５００ｍｌ不等 ,入院后行鼻腔填塞后仍有不同程度的鼻衄 ,最多的一天出血５次 ,出血量最大的一次约１０００ｍｌ。将２６例病人随机分成两组 ,治疗组１２例 ,对照组１４例。１．２一般资料 :治疗组１２例 ,男９例 ,女３例 ;年龄２０～２９岁１例 ,３０～３９岁２例 ,４０～４９岁２例 ,…     

严重鼻衄的治疗

<正> 鼻衄是一个常见的症状,可发生于各种年龄、时间和季节,各科医师都能遇到。轻者涕中带血或者少量出血,重者常危及生命,可引起各种并发症,如贫血、休克、急性呼吸道阻塞、吸入性肺炎等。严重鼻衄发生后,患者、家属及医师均紧张、忧虑,应迅速果断地进行检查并确定治疗方案。首先明确什么是严重鼻衄?严重鼻衄是指自发或诱发鼻衄危及患者生命者,其表现有下列两种情况:1.患者鼻腔大量流血,几分钟内可以致死;2.出血频繁,经久不止,严重影响了全身健康。面对一个严重鼻衄的患者临床医