左心室壁包虫及肺包虫一例

患者男,49岁,有牧区生活史.体检发现左肺部包块收入院.平时无胸痛、胸闷,无心悸、气短,偶有咳嗽并有白痰.体检:左肺语颤减弱,左肺呼吸音低.心脏彩超示:心包囊性占位,左心室顺应性减低,右侧法氏窦膨出.X线胸片示:左肺上叶囊性占位,考虑囊性肺包虫.实验窜检查:包虫间接血清凝集试验阳性.     

小儿囊性肺母细胞瘤一例

患儿　男 ,3岁 ,因反复气促 2个月 ,加剧 3d ,胸片示“左侧气胸”而收治入院。患儿出生至发病前 ,无反复呼吸道感染病史。体检 :神清 ,呼吸略促 ,面色红 ;听诊左肺呼吸音消失 ,心率 132次 /min ,余未见异常。X线胸片示左侧气胸 ,左下肺见少许团块状软组织影。胸部螺旋CT加三维重建 :左肺下叶背段囊实性占位性病变 ,肺囊性腺瘤样畸形首先考虑。三维重建显示肿块与气道无直接关系 (图1～ 3)。影像诊断 :左肺下叶背段囊实性占位 ,肺囊性腺瘤样畸形。手术 :见左肺下叶背段上部囊性病变 ,范围 12cm× 10cm× 8cm ,呈多囊样 ,有黏液胶状分泌物 ,…     

超声误诊囊性肾癌3例

病例一：患者女,57岁。体检发现左肾囊肿5年。患者2007年经超声检查发现左肾囊肿（直径2．7cm ）,每年复查有所增大,3年后增至3．0cm ×3．4cm ,又2年后复查增至3.6cm ×3．8cm。专科查体：双侧肾区轻叩痛。超声所见：左肾上极显示约3.6cm ×3．8cm囊性无回声区（图1）;诊断左肾囊肿。CT 表现：左肾下极见直径约3．6cm囊性低密度影,边界清,增强后无强化,病变突向肾外,CT 诊断：左肾囊肿。于2013年4月10日在本院行腹腔镜常规左肾囊肿去顶术,术后病理提示囊性透明细胞癌,又行左肾肿瘤病灶切除术。病理诊断：左肾囊性病变,内壁衬覆及间质散在透明样细胞,详细结果待免疫组化。免疫组化结果：左肾囊性透明细胞癌。     

131I联合125I粒子治疗难治性甲状腺癌骨转移一例

女性患者,63岁,因双颈部触及肿块伴胸部疼痛、阵发性咳嗽于2011年3月28日在南昌大学第一附属医院耳鼻喉科就诊。 B超示双侧甲状腺多发结节伴钙化,胸部CT示两肺近胸膜下多发粟粒状小结节影,胸骨局限性膨大,骨质破坏明显,诊断为甲状腺癌肺转移、胸骨转移。该患者于就诊当天行了双侧甲状腺近全切除术,术后病理示：左甲状腺滤泡癌,右甲状腺肿囊性变,伴灶状淋巴细胞性甲状腺炎。     

小儿原发性右心室黏液纤维肉瘤侵及肺动脉一例

患儿男,3岁,2009年1月28日因胸闷、气短,全身水肿1周入院.体检:神清,颜面及眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿,下腹壁、阴囊无水肿.体重14 kg,双肺听诊未见异常,心率120次/min,心界明显扩大,胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音,肺动脉瓣第二音=主动脉瓣第二音.心电图提示:窦性心动过速,心电轴右偏,P波高尖,提示右心室扩大.     

前纵隔肿块——请分析病变性质

患者 男,35岁.间断咳嗽1年半,加重1个月就诊.曾于2005年在当地医院行“腹腔镜下胆囊切除术”,否认传染病、系统性疾病、肿瘤等病史,否认药物过敏史,无家族遗传病史.体检:胸骨左缘第2、3肋间见一大小约40 mm×40 mm皮肤隆起,质硬,无压痛. 胸部CT平扫:前纵隔见不规则囊实性肿块(图1),大小约55 mm×50 mm,密度不均,囊壁厚薄不均,病变经第2肋软骨下缘突向前胸壁(胸骨左缘、胸大肌后缘),肿块前缘与胸小肌分界不清;增强扫描动脉期实性部分及囊壁轻度不均匀强化(图2),静脉期病变实性部分有延迟强化(图3),邻近肋骨骨质结构未见异常.     

经导管栓塞冠状动脉瘘一例

患者，女，3岁，因感冒体检发现心脏杂音就诊。体检：胸骨左缘2-4肋间可闻及连续性杂音，无震颤：无发绀。心电图检查：窦性心律，无心肌缺血。X线胸片检查：示肺血多，左，右心室圆隆，心胸比率为0.49，超声心动图检查，示左冠状动脉-右房瘘。     

纵隔血肿合并外伤性肺囊肿一例报告

颈胸部闭合性损伤时,可以引起纵隔血肿。但同时合并有外伤性肺囊肿者尚不多见,我们曾遇一例,现报告如下。 男,25岁、农民。以持续性胸骨后隐痛、胸闷二周,来院就诊。患者半月前,与人戏耍时,颈及左胸部不慎撞击在椅子上。即后颈部感到明显胀痛,僵硬、左肩及左上肢麻木。第二天,疼痛逐渐移至胸骨后,并觉胸闷。83年8月11日胸透发现左纵隔块影,左下肺内带有囊样透亮影。门诊以“左纵隔肿瘤”性质待查收入院。     

巨大左肺动脉瘤合并心内复杂畸形一例

巨大左肺动脉瘤合并心内复杂畸形一例李淑芝①王藏海②患者男，７岁。查体发现杂音６年余，无活动后青紫及蹲踞现象，活动量与同龄儿童相仿。体检：血压１１／６．５ｋＰａ，发育正常，营养中等，无紫绀，胸骨左缘２、３、４肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，粗糙，胸骨左缘３、...     

涎腺腺样囊性癌早期肺转移1例

1病例报告患者男,72岁。2004年10月体检时胸片见右肺上叶中野有一直径约12mm实性结节,无发热、咳嗽、咳痰及胸痛症状。查体:全身浅表淋巴结无异常。双肺呼吸音清,无痰喘及哮鸣音。常规实验室检查无异常。CT检查示右肺上叶中野一直径约15mm结节,有分叶、小毛刺及支气管通气征。遂行右肺上叶切除术。病理报告为右肺上叶腺样囊性癌。2005年1月,患者左侧颌下发现一约25mm×20mm×20mm痛性包块,表面光滑、质中、活动度差。行左颌下肿物切除术。病理报告为涎腺腺样囊性癌。2005年9月再次发现口底肿物,渐增大。胸部CT复查见两肺多发转移结节。故…