黄连阿胶汤临床应用举隅

黄连阿胶汤为《伤寒论》治疗少阴病,热化证之祖方。组成为黄连、白芍、黄芩、阿胶、鸡子黄。其主证是:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧。”盖手少阴经属心,心属火,为君主之官,五脏六腑之大主。足少阴经属肾,肾主水,主藏精,为先天之本,生命之根,在正常生理活动中,心火下降于肾,肾水上奉于心,如此心肾相交,水火既济,阴阳交通,彼此制约,则心火不亢,肾水不寒,以维持人体正常生命活动。故少阴病总属心肾易衰之病变,其病机变化,又因人之体质不同而有寒化与热化之别,如肾阴亏于下,心火亢于上,则属少阴热证,治则为滋阴降火,用黄连阿胶汤,方中黄连、黄芩苦寒,清心降火而除烦热,阿胶、芍药、鸡子黄滋肾阴,养心血,安心神,于清降之外,又壮水之主,     

黄连阿胶汤的临床运用

黄连阿胶汤一方,见于张仲景所著的《伤寒论》一书。方由黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡子黄等五味药组成。方中黄连、黄芩清热泻火、阿胶、鸡子黄滋肾阴、养心血、白芍敛阴和血。原书三百○三条云:“少阴病,始得之二三日以上,心中烦、不得卧,黄连阿胶汤主之”。本方原为肾阴不足,心火亢盛,心肾不交的虚烦不得眠而设。但临床上本方的运用远非只限于心肾不交的虚烦不得眠,凡属肾阴不足、阴虚火旺所致的各种病证,用本方加减运用得当,每获良效,兹简介于后,供诸同道参考。     

基于“心肾不交”论黄连阿胶汤的临床应用

黄连阿胶汤首见于《伤寒论》,是仲景经典方中的代表方剂,诚如:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之”。而心肾二者又属于少阴经,故黄连阿胶汤对于调整少阴之病具有很好的疗效。心火亢盛或肾阴不足,水火共济失调,心肾不交,使得心火无法温肾,而肾阴不能濡心,阴阳失调则发为不寐; 肾阴不足,无以上行而制约心火,心肾不交,心之阳气过盛而阴气不足,心神失养入里无门,发为焦虑,且心火过旺更加耗伤肾阴伤津,恶性循环,焦虑更重; “命门火衰”则不能腐熟水谷,水谷精气无法上濡于肺胃等脏,发为消渴。诸病发病均为心肾不交所致,皆可应用黄连阿胶汤治疗,概述黄连阿胶汤治疗少阴病之失眠、焦虑症、糖尿病的思路。     

临床应用黄连阿胶汤的体会

黄连阿胶汤源于《伤寒论》:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之.”方中黄连、黄芩苦寒,清热泻火,直折火势;阿胶、鸡子黄甘平,滋肾育阴;芍药敛阴.且鸡子黄色赤人通于心,阿胶色黑通于肾,两药相配,得坎离济既之妙,具滋阴清热、除烦安神之效.     

黄连阿胶汤的临床运用

黄连阿胶汤一方出自仲景《伤寒论》第303条:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”为少阴阴虚火旺所致虚烦不得寐而设,方中以黄连、黄芩苦寒直折心火,阿胶、鸡子黄、芍药滋补真阴,鸡子黄为异类有情之品,更能上补心而下补肾。诸药相伍,使阴复火降,心肾相交,水火既济,则心烦不寐自愈。笔者在省中医院进修期间,跟随韩树人副主任医师临证,老师以本方为基本方化裁,不拘泥于一证一方,灵活运用,治疗不寐、头痛、咳嗽、口疮、燥痢等证,屡获良效。兹撮取数案,公诸于世,以供同道参考。     

黄连阿胶汤治疗更年期失眠14例

黄连阿胶汤出自《伤寒论》303条:"少阴病得之二、三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。"由黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡子黄组成,具有上清心火,下滋肾阴的作用,用于治疗心肾不交的失眠,口干等证,笔者自2008年7月至2010年5月,用本方治疗女性更年期失眠证患者14例,效果显著,总结如下。     

黄连阿胶汤加减临床应用举隅

黄连阿胶汤源于汉·张仲景所著之《伤寒论》,主治少阴阴虚、心阳独亢、心肾不交之证.所谓"少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之"是也.     

黄连阿胶汤证治漫谈

<正> 黄连阿胶汤源于汉·张仲景《伤寒论》少阴病篇。主治少阴经阴虚火旺不得眠。即阴虚之人,邪入少阴从阳化热,或热病差后,余热未清,热灼真阴,则肾水不能上济心火,于是心火亢于上,肾水亏于下,故见心烦不得眠,咽干口燥,舌红或绛,脉沉细数等证。正如原文上说:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”笔者本着学习与继承祖国医学的观点,根据经方的证治加以临床实践,深感黄连阿胶汤不仅对治伤寒、温病差后的阴虚火旺不得眠效果卓效,而且对久患肝肾阴虚,肝阳上亢,心肾不交,梦遗精滑的脑神经衰弱失眠症,亦同样收功。其应用剂量大致为:生白芍20克、黄连10克、黄芩15克、阿胶15克、鸡予黄1枚。用时先将鸡子打开一孔,去清取黄,竹筷搅成稀汤,再用煎成的药汁乘沸冲鸡子黄趁热服下。如患者王某,男,患脑病休息1年多,虽经中医多次以滋补或清下为治,均不效。其主要症状表现:胸膈痞闷,烦热不眠,甚则辗转反侧,通宵达旦,口干舌燥,不渴,头昏心悸,面色青暗,舌中心黄燥少津,小便黄赤,脉弦细略数。诊为肝肾阴虚,虚阳独亢的失眠症。依现剂量黄连阿胶汤内加肉桂5克、郁金10克,取其行阳入阴,如法煎服。初剂服后,烦热减轻,安然睡眠4小时,继进1剂,心烦全解,口于眼涩消除,食欲增进,睡眠良好,恢复正常工作。又如吕某,由于工作繁劳和因事忧虑而致神经衰弱。主要是胸闷,头晕,梦遗精滑较频,虚烦不眠,心神虚怯,两腿酸软,面容青暗苦闷,舌苔薄黄少津,脉沉丽虚数,诊为水火不济。     

黄连阿胶汤加味治疗咯血二例

黄连阿胶汤加味治疗咯血二例谢丽成湖州市第二人民医院３１３０００浙江湖州市红旗路医院巷黄连阿胶汤出自《伤寒论》３０３条：＂少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之＂。原为治少阴阴虚火旺证的主方。方由黄连、黄苓、阿胶、芍药、鸡子黄组成。具有...     

黄连阿胶汤加味治疗肺结核咯血的体会

黄连阿胶汤加味治疗肺结核咯血的体会３１３０００浙江省湖州市第二人民医院谢丽成黄连阿胶汤出自《伤寒论》３０３条：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。原为治少阴阴虚火旺证而设，后世医家喻为少阴泻心汤。方以泻心汤中黄连、黄芩为基础，...     

从黄连阿胶汤谈起

<正> 汉张仲景《伤寒论》有黄连阿胶汤,其方用芩、连清心火;白芍敛阴气;阿胶、鸡子黄滋肾阴。可用于下焦温病,肾阴亏损,心火独炽,阴阳不交,心烦不寐之症,确有功效。清·吴鞠通《温病条辨》下焦篇第77条谓:“少阴温病,真阴欲竭,壮火复炽,心烦不得卧者黄连阿胶汤主之,较仲景原文(少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,……)尤觉明白,并注释日“此证阴阳各自为道不相交互,去死不远。故以黄芩从黄连,外泻壮火而内坚真阴;以芍药从阿胶,内护真阴而外捍亢阳。其交关变化全在一鸡子黄。盖鸡子黄有地球之象为血肉有情,生生不已,乃奠安中焦之圣品。有甘草之功能而灵于甘草。其正中有孔,故能上通心气,下达肾气,居中以达两头,……通彻上下,合阿胶能预熄内风之震动也。”吴氏对鸡子黄之解释,真觉奇离怪僻,令人难以置信。其所著《条辨》中,类此者尚     

黄连阿胶汤临证验案3则

黄连阿胶汤出自《伤寒论》,由黄连、阿胶、白芍药、黄芩、鸡子黄组成,主治“少阴病,得之二三日,心中烦不得卧.”具有育阴清热、滋阴降火之功,为治疗少阴阴虚火旺的常用方.笔者在临床实践中,师其方义,结合辨证施治的原则,运用此方加减治疗多种疾病,达到异病同治的效果.兹举验案3则于下.     

黄连阿胶汤加减的临床运用

黄连阿胶汤源于汉·张仲景所著之《伤寒论》,主治少阴阴虚、心阳独亢、心肾不交之证。所谓“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之”是也。多年来笔者运用本方加减治疗心肾不交之失眠症81例(男36例,女45例):脏躁病25例(均为女性),年龄在25～45岁之间;类中头痛     

黄连阿胶汤在精神科的应用概况

黄连阿胶汤方出自张仲景的《伤寒论》,原文为“少阴病,得之两三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之.”其方由黄连、黄芩、阿胶、鸡子黄、白芍组成,组方严谨精妙,在临床各科中广为应用.现将2000年以来该方在精神科疾病治疗中的应用综述如下.     

黄连阿胶汤证证治规律的研究——附古今医案144例统计分析

<正> 《伤寒论》载黄连阿胶汤方只少阴篇第303条一条:“少阴病,得之二三日以上,心中烦不得卧,黄连阿胶汤主之。”现通过古今医案例统计分析归纳黄连阿胶汤证的证治规律。     

黄连阿胶汤治验3则

黄连阿胶汤出自张仲景《伤寒论》，由黄连、阿胶、鸡子黄、黄芩、白芍组成，用于治疗少阴病“心中烦，不得卧”。笔者用于治疗怔忡、盗汗、不寐之阴虚火旺者，疗效满意。现举例报道如下。     

黄连阿胶汤的临床运用

黄连阿胶汤,是张仲景制定的著名方剂,为治疗伤寒、温病、杂病等常用。对其主治范围和临床运用,个人有一些粗浅的认识和体会,兹述如下。《伤寒论》在论述少阴病时明确指出:“脉微细,但欲寐”(281条);而在黄连阿胶汤主治病症中却提出:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧”(303条)。两者既同隶于少阴病,为什么病症截然两端?其实并无矛盾,因为少阴心肾为水火之脏,病症有寒化、热化两途。从寒化,则阴盛阳衰,故“但欲寐”;从热化,则阴虚阳亢,故“不得卧”。是故虽同为少阴病,而症有各异也。     

黄连阿胶汤验案2则

黄连阿胶汤验案２则河南省焦作矿务局中央医院（４５４０００）牛旭明宋燕燕黄连阿胶汤载于《伤寒论·辨少阴病脉证并治法》：“少阴病得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”适用于少阴病，阴虚火旺者。笔者临证用于治疗心悸２例，疗效较佳，报告如下。一、...     

黄连阿胶汤临床及药理研究进展

<正>黄连阿胶汤原方出自《伤寒论·辨少阴病脉证并治》303条,原文:"少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之"。此方由黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄5味药物组成。因其简洁的配伍、显著的疗效,成为历代医家喜用的经方之一。本文从黄连阿胶汤的现代临床应用、方药制备及药理研究三个方面进行综述。1 现代临床应用1.1 失眠类1.1.1 原发性失眠本方在《伤寒论》中即为治疗"不得卧"的方剂,故现代对于其治疗失眠的研究相对较     

脾胃功能失常导致心肾不交

心肾不交是指心(阳)和肾(阴)的生理关系失调而出现的病变。即心火不能下交于肾水、肾水不能上济于心火而出现的心烦、不眠、多梦、心悸、怔忡、遗精等症。是和心肾相交相对而言。对这种水火既济关系的破坏,多数医家着眼于心和肾本身的病变。或曰肾水不足,或曰心血不足,心火上炎而致心肾不交。如清代医家周慎斋在《慎斋遗书》中说:“心肾相交,全凭升降,而心气之降,由于肾气之升,肾气之升,又因心火之降。”对其治疗又提出:“欲补心者,须实肾,使肾得升,欲补肾者须宁心,使心得降……乃交心肾之法也。”陈良夫说:“心主一身之火,肾主一身之水,心与肾为对持之脏,