病人自控硬膜外镇痛对剖宫产后泌乳的影响

剖宫产是影响乳汁分泌的因素之一[1].其原因可能与剖宫产后的疼痛及焦虑有关[2],因此术后镇痛可能改善乳汁分泌.本研究旨在通过剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)与常规度冷丁镇痛的对比观察,探讨PCEA对剖宫产术后乳汁分泌的影响.     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后产妇泌乳的影响

<正>剖宫产术后疼痛严重干扰产妇生理功能和心理状态,加上各种镇静镇痛药物应用等原因而抑制产妇乳汁分泌,造成乳汁分泌不足。硬膜外镇痛已广泛应用于剖宫产术后,但目前剖宫产术后硬膜外镇痛尚无统一或普遍被认同的药物选择。本文将硬膜外自控镇痛(PCEA)技术应用于剖宫产术后产妇,观察PCEA对产妇血清泌乳素及初乳的影响,并与剖     

剖宫产术后自控硬膜外镇痛的临床观察

剖宫产术采用自控硬膜外镇痛(PCEA)已广泛应用，但PCEA止痛效果如何，对乳汁分泌、术后肛门排气时间及子宫收缩是否有影响，笔者进行了回顾性分析，现总结报道如下。……     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对泌乳的影响

目的:探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇母乳喂养,乳汁分泌的影响。方法:240例产妇随机分成2组,一组剖宫产术后给予硬膜外自控镇痛(PCEA组),一组剖宫产术后疼痛时肌注派替啶50mg(对照组),二组均实行母婴同室和纯母乳喂养。监测剖宫产术后镇痛效果,肛门排气,泌乳活动情况以及术后血浆催乳激素(PRL)浓度变化。结果:PCEA组与对照组比较:镇痛效果显著(P<0.01),肛门排气无显著差异(P>0.05),术后初乳时间明显提前(P<0.05),24h母乳喂养次数显著增多(P<0.01),术后血浆PRL浓度显著升高。结论:剖宫术后使用PCEA效果好,应大力提倡使用PCEA。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对泌乳的影响

目的探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇母乳喂养,乳汁分泌的影响。方法60例产妇随机分成两组,一组剖宫产术后给予硬膜外自控镇痛(PCEA组),一组剖宫产术后疼痛时肌肉注射哌替啶50 mg(对照组),两组均实行母婴同室和纯母乳喂养。监测剖宫产术后镇痛效果,肛门排气,泌乳活动情况以及术后血浆催乳素(PRL)浓度变化。结果两组比较,镇痛效果PCEA组优于对照组,差异有显著性(P<0.01),肛门排气两组差异无显著性(P>0.05),术后初乳时间PCEA组明显提前(P<0.05),24 h母乳喂养次数PCEA明显增多(P<0.01),术后血浆PRL浓度PCEA组明显升高(P<0.05)。结论剖宫术后使用PCEA效果好,应大力提倡PCEA的使用。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后影响的研究进展

<正> 剖宫产术后常伴有切口疼痛及宫缩疼痛,严重影响产妇的休息及情绪,并伴有交感神经兴奋等症状。剖宫产术后常需镇痛治疗,以往多于术日晚肌肉注射哌替啶,但存在镇痛时间短及副作用多等缺点。近年来将硬膜外自控镇痛(PCEA)用于剖宫产术后镇痛治疗,但术后镇痛涉及到产妇活动、乳汁的分泌、哺乳、子宫收缩和新生儿的健康等安全性问题,国内外对此进行了广泛的研究[1]。笔者现就国内外文献综述如下。1 PCEA对产妇活动的影响 剖宫产术后产妇需早期恢复活动,但术后疼痛可影响产妇的活动,不利于术后恢复及新生儿喂养。采用PCEA可使产妇     

吗啡复合剂行术后自控硬膜外镇痛对剖宫产妇的影响

目的观察剖宫产妇术后应用小剂量吗啡复合剂行自控硬膜外镇痛(PCEA),对子宫收缩、泌乳、排尿及胃肠道恢复时间、泌乳素(PRL)的影响.方法选择108例健康足月临产,在脊-硬联合麻醉下施行剖宫产术的产妇,术后随机分为PCEA组和对照组,PCEA组药物为吗啡复合剂;对照组术毕不保留硬膜外导管,术后疼痛时肌注哌替啶.结果PCEA组胃肠道恢复时间早(P＜0.01),拔除导管后自解小便时间也较对照组提前(P＜0.05),哺乳时间较对照组提前,乳汁分泌不足的例数较对照组少;而产后恶露、宫底高度及恶心、呕吐两组无显著性差异(P＞0.05).结论剖宫产应用小剂量吗啡复合剂行术后PCEA的临床效果好,对宫缩、排尿无影响,产妇精神、睡眠好,从而能增加乳汁分泌;产妇胃肠道功能恢复早、进食早、泌乳量足,提高了母乳喂养的成功率,故剖宫产术后PCEA不影响乳汁的分泌.     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后情况影响246例分析

目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产术后镇痛效果、子宫复旧情况、术后泌乳时间、肛门排气时间及母乳喂养情况的影响。方法:选择2007年6月至12月沈阳市红十字会医院妇产科246例剖宫产产妇按术后自愿选择镇痛方式分成镇痛组和对照组,术后两组产妇随访72小时,观察各项指标。结果:镇痛组镇痛效果明显(P<0.05),初乳时间明显早于对照组(P<0.05),母乳喂养次数明显多于对照组(P<0.05),术后阴道出血及肛门排气时间差异无显著性(P>0.05)。结论:剖宫产术后使用PCEA镇痛泵效果确切安全,促进乳汁分泌,有利于母乳喂养,产后恢复良好。     

剖宫产术后镇痛对乳汁分泌的影响观察

目的 观察剖宫产术后镇痛对于母体乳汁分泌的影响.方法 选择2013年1月—2015年12月我院就诊的剖宫产患者400例,剖宫产术后行镇痛泵镇痛处理患者200例为观察组,剖宫产术后行度冷丁无镇痛处理产妇200例作为对照组.观察2组产妇乳汁分泌和产后切口疼痛效果的差异.结果2组不同镇痛处理方法对于产妇乳汁分泌喂养次数以及产妇切口疼痛效果具有明显差异.结论 观察组措施对于剖宫产麻醉及术后的镇痛效果更佳,对乳汁分泌的影响更好.     

剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛的观察与护理

剖宫产术后病人切口疼痛,严重影响了术后活动及按时哺乳,从而影响了产妇术后身体的恢复及乳汁的分泌,甚至出现术后并发症.而良好的术后镇痛可有效促进伤口愈合,减轻病人痛苦,加快病人的恢复.我院近年来将病人自控硬膜外镇痛(PCEA)应用于剖宫产术后患者,获得了较为满意的临床效果,现报告如下.     

硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后止痛的临床研究

目的 探讨硬膜外自控镇痛(PECA)在剖宫产术后止痛中的临床应用.方法 将156例剖宫产术后患者随机等分为PECA组与对照组,分别应用硬膜外自控镇痛(PCEA)和传统止痛方法,对镇痛效果进行比较观察.结果 PECA组术后镇痛效果明显优于对照组,下床活动时间、泌乳始动时间都明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后应用PECA镇痛能有效减轻术后疼痛,促进乳汁分泌和产后恢复,值得借鉴与推广.     

应用硬膜外自控镇痛对剖宫产术后的临床影响探讨

目的 本文对孕35～41周选择性剖宫产280例无疾患的孕妇进行自控镇痛对剖宫产术后的影响进行研究.方法 所有病例随机分为2组,其中研究组160例,应用硬膜外自控镇痛(PCEA);对照组120例应用其它止痛方法.观察其镇痛效果、阴道出血及子宫复旧、尿潴留、肛门排气及母乳喂养情况.结果 PCEA对剖宫产术的镇痛效果非常显著,术后病人能安静入睡,并能较早下床活动、早开奶,促进乳汁分泌,有益于母乳喂养,而术后肛门排气、子宫复旧及阴道出血情况差异无显著性,尿潴留差异也无显著性.结论 PCEA镇痛效果好,改善了产妇剖宫术后生活质量,并能促进母乳喂养,值得临床推广.     

硬膜外白控镇痛对剖宫产术后情况影响246例分析

目的：探讨硬膜外自控镇痛（PCEA）对剖宫产术后镇痛效果、子宫复旧情况、术后泌乳时间、肛门排气时间及母乳喂养情况的影响。方法：选择2007年6月至12月沈阳市红十字会医院妇产科246例剖宫产产妇按术后自愿选择镇痛方式分成镇痛组和对照组，术后两组产妇随访72小时，观察各项指标。结果：镇痛组镇痛效果明显（P〈0．05），初乳时间明显早于对照组（P〈0．05），母乳喂养次数明显多于对照组（P〈0．05），术后阴道出血及肛门排气时间差异无显著性（P〉0．05）。结论：剖宫产术后使用PCEA镇痛泵效果确切安全，促进乳汁分泌，有利于母乳喂养，产后恢复良好。     

硬膜外持续自控镇痛对剖宫产术后产妇早期乳汁分泌影响的临床研究

目的:探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产术后产妇早期泌乳的影响。方法:根据自愿选择术后镇痛方式将240例剖宫产孕妇分成两组,每组120例,Ⅰ组采用硬膜外自控镇痛(PCEA)方法,Ⅱ组术后疼痛时肌内注射盐酸哌替啶50 mg,观察并记录两组产妇疼痛程度,乳汁分泌情况,术前、术后24 h、术后48 h三个时点抽取静脉血检测垂体泌乳素(PRL)水平。结果:两组镇痛效果比较,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅰ组初乳时间明显早于Ⅱ组(P<0.01);产后24 h、48 h两组PRL水平相比,Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论:剖宫产产妇术后PCEA镇痛效果明显,能增加PRL的分泌,促进早泌乳,提高母乳喂养率。     

静脉与硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的观察

目的:观察自控镇痛(硬膜外患者自控镇痛PCEA,静脉患者自控镇痛PCIA)对于剖宫产术后的镇痛效果及术后患者恢复的影响。方法:随机观察了PCEA镇痛110例及PCIA镇痛67例选择性剖宫产患者的镇痛效果,并且观察了PCEA与PCIA镇痛对术后患者恢复的影响。结果:PCEA对于剖宫产术后6 h、12 h镇痛有效率分别为98%和95%,PCIA 6及12 h镇痛有效率分别为63%和47%(个体差异性或未予手控追加剂量)。另外,PCEA比PCIA术后开奶时间提前(P<0.05)。而产妇出血发生率,肠蠕动时间及下床活动时间两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCEA与PCIA于剖宫产术后镇痛效果有一定差别,PCEA效果更确切一些,恢复情况差异无统计学意义。     

自控镇痛在剖宫产术后恢复中的作用

目的:观察自控镇痛对剖宫产术后产妇恢复的影响。方法:160例剖宫产术后产妇按术后镇痛方法不同分为两组,A组采用硬膜外自控镇痛(PCEA),B组采用传统肌注止痛药镇痛;比较两组术后镇痛效果、肛门排气时间、下床活动时间、母乳分泌时间及排尿情况。结果:A组术后24h镇痛有效率为93.8%,优于B组的26.3%(P<0.05);A组术后肛门排气时间、起床活动时间较B组显著缩短(P<0.05),母乳分泌时间较B组提前(P<0.05);排尿情况与B组无统计学差异。结论:PCEA用于剖宫产手术后镇痛有良好的镇痛效果,安全性高。     

PCEA自控镇痛泵在200例剖宫产术后的效果分析

目的 探讨剖宫产术后应用PCEA自控镇痛泵对剖宫产术后产妇的影响.方法 选择剖宫产术后的400例产妇,随机分为两组,研究组200例使用PCEA自控镇痛泵镇痛,对照组200例使用传统方法 镇痛,观察两组镇痛效果及不良反应的发生情况.结果 PCEA自控镇痛泵镇痛效果明显优于传统盐酸哌替啶镇痛.结论 剖宫产术后使用PCEA自控镇痛泵,镇痛效果显著,有利于促进母乳喂养和术后的恢复,并且安全、方便,值得推广.     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的临床观察

目的 为探讨剖宫产术后应用硬外镇痛泵(PCEA)的镇痛效果、副作用以及其对母乳喂养的影响.方法 随机选取100例术后采用PCEA方法 作为研究组,100例术后常规使用度冷丁止痛的患者为对照组,观察记录40小时内伤口疼痛、恶心呕吐、腹胀、肛门排气、排尿以及母乳喂养情况.结果 研究组的镇痛效果明显强于对照组,且首次成功母乳喂养时间也明显早于对照组,但恶心、呕吐等副作用无明显差异性.结论 剖宫产术后应用PCEA方法 镇痛效果满意,无明显副作用,且促进乳汁早泌,使首次母乳喂养时间提早,从而提高母乳喂养成功率.     

剖宫产术后几种镇痛方法效果比较

产科病人剖宫产术后切口疼痛是引起病人不适的主要原因之一，它严重影响了术后活动及早吸吮、按需哺乳，从而影响了产妇术后身体恢复及乳汁的分泌，甚至产生术后并发症，为进一步探索最佳止痛效果。自2002年9月开始，我们对468例产科剖宫产病人术后切口疼痛采用杜冷丁肌内注射法，病人自控硬膜外麻醉法(PCEA)与双氯芬酸钠栓直肠用药法，经细致观察对比，发现双氯芬酸钠栓直肠给药用于剖宫产术后镇痛，效果较杜冷丁和PCEA简便、实用、安全、作用时间持久，并且对抑制产后宫缩痛的作用也较好，对于促进产后母婴康复具有重要意义。     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的镇痛效果及其对母乳喂养的影响研究

目的 探讨剖宫产木后应用硬外镇痛泵(PCEA)的镇痛效果、副作用以及其对母乳喂养的影响. 方法 随机选取100例术后采用PCEA方法作为研究组,100例术后常规使用度冷丁止痛的患者为对照组,观察记录40小时内伤口疼痛、恶心呕吐、腹胀、肛门排气、排尿以及母乳喂养情况. 结果 研究组的镇痛效果明显强于对照组.且首次成功母乳喂养时间也明显早于对照组,但恶心、呕吐等副作用无明显差异性. 结论 剖宫产术后应用PCEA方法镇痛效果满意,无明显副作用,且促进乳汁早泌,使首次母乳喂养时间提早,从而提高母乳喂养成功率.