氯丙嗪治疗前列腺增生症的临床与实验研究

用氯丙嗪治疗前列腺增生症患者,对急性尿潴留有效率为100％;对前列腺增生症缓解症状优于乙烯雌酚等药物,近期有效率100％,显效率72.5％。给家兔前列腺增生模型注射氯丙嗪后进行形态学分析,显示其增生的前列腺受抑制。本研究结果提示:氯丙嗪可能成为解除急性尿潴留及治疗前列腺增生症的有效药物。     

BPH并发急性尿潴留治疗前后血清PSA的变化

目的探讨急性尿潴留患者导尿治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)的变化。方法回顾性分析35例前列腺增生伴急性尿潴留患者入院时与导尿治疗后的血清PSA变化情况,探讨急性尿潴留对血清PSA水平的影响。结果导尿治疗后前列腺增生伴急性尿潴留患者血清PSA水平从9.93±8.85ng/ml降至6.46±5.75ng/ml,有显著性差异(P<0.01)。其中PSA≤4ng/ml组患者的PSA水平由治疗前的2.18±1.17ng/ml变为2.43±2.59ng/ml,无显著性差异(P>0.05);PSA4~10ng/ml组患者的PSA水平从5.95±1.43ng/ml降至4.09±2.00ng/ml,有显著性差异(P<0.01);PSA>10ng/ml组患者的PSA水平从18.93±8.49ng/ml降至11.49±6.37ng/ml,有显著性差异(P<0.05)。结论经导尿解除尿潴留,可明显降低PSA>4ng/ml的前列腺增生患者发生急性尿潴留时的血清PSA水平。     

良性前列腺增生电切术后预防尿潴留的护理

手术病人拔除尿管后尿潴留问题是广大护理工作者多年研究的课题,也是临床护理棘手酌问题。而良性前列腺增生电切术患者核算后拔除导尿管后由于膀胱内残留电切的小组织块和/或血块阻塞、初次排尿疼痛产生惧怕心理而憋尿导致急性尿潴留、膀胱颈后尿道粘膜水肿、前列腺腺体残留、膀胱逼尿肌无力等原因,尿潴留的再发生较为常见,许多病人需再次留置导尿,这既增加了病人的痛苦,也增加了护理工作量,并直接影响手术效果及预后。2002年2月-2005年2月我院对320例良性前列腺增生电切术患者术后以1:5000呋喃西林溶液进行冲洗13d,留置导尿管3-7d,对实验组…     

胰腺导管内乳头状黏液瘤影像特征及误诊病例分析

目的 分析胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)影像学表现和误诊原因,减少误诊率.方法 回顾性分析术前影像诊断或怀疑为IPMN和术前影像误诊为胰腺其他疾病但是术后被确诊为IPMN患者的资料,共计130例.由2名高年资影像诊断医生统计资料,总结IPMN影像学表现,分析误诊原因,找出对策.结果 130例患者经病理确诊为IPMN有105例(80.7%),确诊为胰腺其他病变25例(19.2%);IPMN与慢性胰腺炎(CP)和浆液性囊腺瘤(SCN)间相互误诊病例最多.将IPMN按照病理级别分为轻至中度组和重度、浸润癌组,2组在囊肿直径、有无壁结节、有无分隔、主胰管直径、是否伴有肝内外胆管扩张组间有统计学差异(P<0.05).误诊的主要原因为影像科医生诊断时未完整结合患者的临床资料;对少见类型影像学表现认识不足;对于病变与胰管关系判断错误.结论 在诊断IPMN时需要结合病变临床特征,明确肿块与胰管之间的关系,全面掌握影像学表现;对于反复发作胰腺炎患者需考虑IPMN存在的可能;长期IPMN可以存在CP.     

高压水囊扩裂治疗前列腺增生的护理

前列腺增生是困扰高龄男性患者的一大疾病,70％以上老年患者都有不同程度的前列腺增生,严重影响老人的生活质量,传统的开放式前列腺切除,损伤大、痛苦多、置管时间长、经费多、又容易引起性功能障碍,年老体弱的病人往往难以承受手术打击。我科自2001年6月开展复合高压水囊系列导管经尿道扩裂治疗前列腺增生术,既解除了患者痛苦。又节省了开支,收到了良好的效果。     

PPH术后发生尿潴留的原因及护理对策

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）后发生尿潴留的原因及术前、术后护理对策。方法：回顾性分析我院2010-07～2010-12行PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔患者术后发生尿潴留的原因,总结预防和处理术后尿潴留的护理方法。结果：紧张心理因素、麻醉方式的影响、术后疼痛、敷料压迫、环境及排尿方式的改变、液体输入量等都会对术后尿潴留产生影响。根据不同原因引起的术后尿潴留,提出相应的术前及术后护理对策,为护士有针对性地开展护理工作提供依据。结论：做好患者的健康教育和心理疏导,及时采取有效的护理对策,预防和解除术后尿潴留发生,可以缓解患者心理压力,减轻术后痛苦,有利于术后恢复。     

支架置入治疗前列腺增生所致尿道狭窄

目的：探讨对前列腺增生症尿潴留患者采用X线电视监视下行后尿道内支架置入术的方法及其疗效。方法：应用国产自膨式镍钛记忆合金支架及推送器，通过逆行泛影葡胺尿道及膀胱造影，以后尿道对比剂断端或尿道狭窄处远端为前测点，膀胱颈部前列腺增生叶的最凸点为后测点，两点间距除以1．0一1．3为选用支架的长度。前列腺均匀增生型选用筒状支架；单叶增生型选用靠背型支架。支架后端平后测点为最佳位置，术后1、6、12和36个月复查支架位置、形态及尿潴留量。结果：通过32例患者的介入治疗，置入成功率100％，术中出血6例(18．8％)。1、6、12和36个月复查，未发现支架移位、尿失禁及膀胱结石等并发症，术后均自主排尿通畅。结论：通过尿道造影选用内支架长度，X线监视下内支架置入，定位准确，疗效可靠，创伤小，对不宜外科手术的前列腺增生伴尿潴留患者，可做为首选治疗方法。     

前列腺切除术围手术期值得注意的几个问题

前列腺增生是老年男性常见的疾病，可引起下尿路梗阻并发急慢性尿潴留、感染、结石及肾积水；最终使病人肾功能受损。前列腺切除术是目前治疗前列腺增生最主要和有效的一种方法。老年病人常并发高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性疾病，增加了手术难度和死亡率。我院收治8例，年龄在60～70岁，病史5～12年，均有明显的下尿路梗阻症状，合并膀胱结石2例，急性尿潴留1例，并发高血压3例，冠心痫2例。均顺利经过了围手术期，笔者认为以下儿个问题引起重视。     

中医药治疗前列腺增生尿潴留35例疗效观察

前列腺增生尿潴留多发生在５０岁以上男性，临床上以小腹胀痛、小便点滴不出为特征。多由肾元亏虚，相火偏亢，气化失司，挟湿热下注导致水道不利。临床上病情急，患者痛苦，需用行之有效、少或无副作用的方法治其标。笔者用针刺、推拿配合方药联合治疗３５例，取得较为满...     

产后尿潴留发生的原因分析及护理对策

目的:探讨产后尿潴留发生的原因及护理对策。方法:对2011-01～2012-06间48例产后尿潴留病人进行分析,研究尿潴留发生的原因,为护理工作提供对策。结果:引起产后尿潴留的原因主要有:(1)产程延长;(2)医护人员宣教不力;(3)留置尿管刺激;(4)心理因素;(5)药物因素;(6)其他因素等。结论:及早发现尿潴留症状,针对原因进行干预,可有效减少尿潴留的发生。     

骨科患者术后尿潴留原因分析

尿潴留不是一种独立的疾病，是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状。在正常情况下，人的排尿功能受两个神经中枢的控制，比较重要的神经中枢位于2、3、4骶髓，形成排尿反射，另一中枢在大脑，随人的意志活动而控制排尿。骨科一部分患者在急诊手术和择期手术后都会出现尿潴留的现象，由于引起尿潴留的原因很多，所以在对患者尿潴留的护理中应针对不同原因，采取相应护理措施，避免处理不当而造成的不良后果。现将引起术后尿潴留的原因做以下综述。     

90Sr/90Yβ射线经尿道治疗前列腺病263例临床报告

自2004年至2012年底为止,采用β射线前列腺增生治疗器(中国原子能科学院研究所研制生产的尿道型前列腺增生治疗器)治疗前列腺疾病263例,疗效显著。此技术具有安全可靠,治愈率高,费用低,操作简单,无创伤,痛苦小,无毒副作用等优点,同时也为不能耐受手术的高危病人治疗前列腺增生提供了安全有效的治疗方法,对前列腺疾病的     

耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生症78例临床观察

目的:考察耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生的临床效果.方法:回顾性分析进行前列腺切除术的78例患者资料.结果:进行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者78例中术后有1例出现尿失禁,1例出院后未遵医嘱跨骑摩托车出现出血,尿失禁患者加强肛提肌锻炼后好转,出血患者重新留置导尿牵拉压迫膀胱颈口后治愈.结论:应用耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生,术中出血量及术后恢复上效果较好.     

经尿道前列腺电切术50例护理体会

前列腺增生症是泌尿外科老年男性最常见的多发病,其最主要的症状为进行性排尿困难,最终导致急、慢性尿潴留经尿道前列腺电切术,具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,选择1987-2005年间的60例病人,经过精心的术后治疗和护理,患者痊愈出院.     

经尿道前列腺剜除术联合电切治疗大体积前列腺增生体会（附35例报告）

目的探讨经尿道前列腺剜除术联合电切治疗大体积前列腺增生的治疗效果和操作应用体会。方法35例大体积前列腺增生患者先行前列腺剜除术,当剜除困难或视野不清时,改行尿道内前列腺电切术,然后两种术式交替进行直至腺体被完全切除彻底。结果通过两种术式的结合,除1例外完成其余患者大体积前列腺增生的经尿道电切治疗,无1例电切综合症及大出血发生。结论通过两种术式的结合,解决了大体积前列腺增生患者的经尿道电切治疗的问题,减少了并发症,手术安全,术后并发症少,扩大了经尿道电切手术适应征。     

会阴部坏死性筋膜炎临床诊治与误诊分析

目的探讨会阴部坏死性筋膜炎的发病机制、治疗要点及误诊原因,提高该病的临床诊疗水平。方法对8例误诊的会阴部坏死性筋膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结其误诊原因,并在明确诊断后采用手术切开引流配合湿润烧伤膏药纱引流治疗,观察、分析该疗法的有效性,并归纳总结该病的诊疗方案。结果 8例患者中有6例因痔疮史被误诊为"肛周脓肿";1例因阴囊处皮肤被蚊虫叮咬后肿痛、体温升高被误诊为"皮肤软组织感染";1例因会阴部皮肤触痛且有硬结被误诊为"巴氏腺囊肿"。8例患者中有7例在切开引流术后经单纯应用湿润烧伤膏药纱引流治疗14~20 d后创面愈合;另外1例经湿润烧伤膏药纱引流治疗至肉芽组织完全覆盖创面后,给予手术植皮封闭创面,术后1个月创面完全愈合。所有患者随访0.5~6年,均未复发。结论临床医生应加强对会阴部坏死性筋膜炎的认识,选择合适的治疗方案,以减少误诊误治。     

前列腺动脉栓塞治疗高危前列腺增生症合并急性尿潴留

目的 评价前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗高危前列腺增生症(BPH)合并急性尿潴留(AUR)的操作技术、疗效及安全性.方法 采用聚乙烯醇及明胶海绵颗粒栓塞患者前列腺动脉,观察患者术后排尿通畅情况,比较手术前后国际症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积变化情况.结果 24例患者中,23例成功接受栓塞治疗,12例患者术后1～2周内成功拔除尿管,在6～24个月随访中排尿保持通畅,有效率52.2％.术前、术后患者IPSS、QOL、前列腺体积分别为23.1±2.42、4.7 ±0.70、(124±7.21) cm3和17±2.11、2.3±0.61、(89±3.43) cm3,差别有统计学意义.无围手术期大出血、感染、死亡等严重并发症.结论 PAE治疗高危BPH伴尿潴留有一定疗效,是一种安全的治疗方法,但应注意选择适应证及手术技巧.     

经尿道前列腺等离子电切术160例

良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生已有60余年历史,至今仍是治疗良性前列腺增生的"金标准"。近年来,在TURP的基础上出现了经尿道等离子双极电切术(PKRP)这项新的前列腺电切技术。我院从2007年开展经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生160例,疗效满意。现分析报告如下。     

经尿道前列腺等离子汽化电切术并发症的预防与护理

目的 探讨经尿道前列腺等离子汽化电切术治疗良性前列腺增生术后发生的常见并发症,并通过科学的护理措施预防和减少并发症的发生.方法 回顾性分析和总结2005-06~2011-10间的306例良性前列腺增生经尿道等离子电切术后并发症及围手术期的护理经验.结果 通过科学的护理措施可以有效的预防和减少经尿道前列腺等离子汽化电切术后并发症的发生.结论 科学的护理措施是预防和减少经尿道前列腺等离子汽化电切术后并发症发生的关键.     

硝普钠致尿潴留1例

1 临床资料患者,男性,65岁,因心悸、胸闷气促反复发作18年,加重伴双下肢浮肿1月余入院.患者既往有冠心病:陈旧性广泛前壁、下壁心肌梗塞,缺血性心肌病,心律失常、心房纤颤,入院后考虑为慢性充血性心力衰竭,即给予静脉点滴硝普钠,12.5pg/min,静点前病人排尿顺利,既往也无前列腺肥大增生病史,静点后约6h病人自觉下腹胀疼,有尿意,但出现排尿困难,查体下腹部叩诊为实音,确定有膀胱充