糖尿病脑梗死28例临床分析

现对糖尿病性脑梗死 2 8例进行分析 ,以探讨糖尿病脑梗死的临床特点、发病状况及预后。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 47～ 76岁 ,平均 6 3 5岁 ,均是 2型糖尿病患者 ,符合ＷＨＯ的诊断标准。糖尿病病史 <1年 2例 ,1～ 5年 6例 ,≥ 5年 2 0例 ,住院时间最短2 9ｄ ,最长 76ｄ ,平均 48ｄ。1 2　发病情况　从发病到入院时间 <6ｈ 4例 ,6～ 2 4ｈ 8例 ,1～3ｄ 11例 ,≥ 3ｄ 5例。初发 2 1例 ,复发 7例 ;通过临床及头颅ＣＴ检查 ,3～ 7ｄ内全部确诊为脑梗死 ,脑梗死诊断符合 1996年ＷＨＯ制订的脑血管疾病分类…     

赛莱乐治疗急性脑梗死50例疗效观察

我们于 1999年 6月～ 2 0 0 0年 3月间应用赛莱乐注射液治疗急性脑梗死 5 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下1　资料和方法1 1　一般资料　全组 10 0例 ,均为首次发病 ,符合 1988年全国第二届血管病会议上通过的诊断标准。治疗前头颅ＣＴ检查均提示脑梗死。脑干梗死及多次梗死者不包括在内。所有病例均在发病 2 4ｈ内开始治疗。随机分为治疗组 (赛莱乐组 )和对照组(复方丹参组 )。治疗组 5 0例 ,男 3 7例 ,女 13例 ,年龄 3 9～ 78岁 ;对照组 5 0例 ,男 3 6例 ,女 14例 ,年龄 3 6～ 79岁。1 2　治疗方法　治疗组应用南京医药集团公司南京生命能…     

联合应用奥利达及胞二磷胆碱治疗急性脑梗死54例疗效观察

自 1997年 6月至 1999年 5月我们在临床工作中采用奥利达及胞二磷胆碱共治疗急性脑梗死病人 5 4例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料5 4例病人均为我科收治的脑梗死住院病人 ,患者有明显的定位体征及临床症状 ,并经头颅ＣＴ、脑地形图证实 ,并排除脑出血等疾病 ,符合 1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修定的《各类脑血管病的诊断要点》的诊断标准。 5 4例病人中男 3 8例 ,女 16例 ,年龄 42～ 86岁 ,平均 60 8岁。入院距发病时间 0 5～ 48ｈ ,平均 14 7ｈ。2　治疗方法奥利达 (由成都地奥制药公司提供 ) 2 0ｍｌ加入 5 …     

纳洛酮治疗急性脑梗死22例临床观察

我们应用纳洛酮治疗急性脑梗死 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 5月～ 2 0 0 0年 1月我院共收治急性脑梗死患者 76例 ,随机分成二组 ,一组予纳洛酮治疗 (简称治疗组 ) ,另一组予复方丹参对照 (简称对照组 ) ,每组各 3 8例。其中治疗组男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 47～ 80岁 ,病程 12～ 72ｈ ;对照组男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 5 0～ 79岁 ,病程 10～ 72ｈ。均于发病后经头颅ＣＴ扫描确诊。诊断标准符合 1995年全国第四届脑血管病会议修订关于急性脑梗塞诊断〔1〕,并除外脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病 ,若同时合并严重心肾功能不全、…     

老年人多灶脑梗死性痴呆的临床分析

本文对 3 4例老年人多灶脑梗死痴呆与 2 1例非老年多灶脑梗死性痴呆与 2 1例非老年多灶脑梗死性痴呆进行临床对照研究 ,以探讨老年人多灶脑梗死性痴呆的特点。现整理报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　选取 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院神经内科住院 ,头颅ＣＴ扫描证实为多灶性脑梗死且符合ＤＳＭ -Ⅳ—关于多灶脑梗死性痴呆诊断标准的 5 3例患者作为研究对象。按发病年龄自然分成老年组 (≥ 60岁 )及非老年组 (<60岁 )。老年组 3 4例 ,男 2 4例 (70 6% ) ,女 10例 (2 9 4% ) ,男∶女 =2 4∶1,发病年龄 60～ 85岁 ,平均 67 8±…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血21例报告

我们于 1995年以来 ,采用生理盐水多次少量脑脊液 (ＣＳＦ)置换治疗蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 2 1例 ,取得了良好效果 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例患者中男 13例 ,女 8例 ,年龄 3 0～ 71岁 ,平均 5 2 5岁 ,发病后 2 4ｈ入院者 18例 ,1～ 3天 3例 ;发病前无症状 13例 ,合并高血压 10例 ,冠心病 6例 ,所有病例均有不同程度的头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征 ,部分有短暂意识丧失 ,入院后立即行头颅ＣＴ确诊 ,所有患者腰穿均为均匀血性ＣＳＦ。首次ＣＳＦ置换在发病 2 4ｈ内者 10例 ,2 4～ 48ｈ 9例 ,48～ 72ｈ 2例。1 2　治…     

502例急性脑血管病血钠代谢率乱的临床分析

血钠代谢紊乱是急性脑血管病常见的伴随症状 ,本文结合病例 ,对其发生机制及其对预后的影响作一分析。临床资料和方法临床资料　 50 2例均为我院 1993年 1月～ 1998年12月住院病人 ,住院不足 1周或资料不完整的除外。其中男 2 76例 ,女 2 2 6例 ,年龄 16～ 92岁 ,平均 6 2 3岁。均经头颅ＣＴ证实 ,诊断符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议拟定标准[1] 。脑梗死 (ＣＩ) 2 6 4例(52 % ) ,脑出血 (ＣＨ) 2 0 5例 (40 8% ) ,蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ) 33例 (6 57% )。 50 2例均急性发病 ,发病至入院<2 4ｈ者 2 96例 (58 96 % ) ,2 4～ 72ｈ…     

噻氯匹定治疗急性缺血性脑血管病的临床探讨

我们应用噻氯匹定治疗急性脑梗死并与阿司匹林治疗进行对比 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　病例收集　 1999-0 8～ 2 0 0 1-12间入院的急诊脑梗死病人14 2例 ,分为噻氯匹定治疗组 (Ａ组 ) 68例 ,男 3 8例 ,女 3 0例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 62 6岁。阿司匹林对照组 (Ｂ组 ) 72例 ,男 41例 ,女 3 1例 ,年龄 49～ 78岁 ,平均 64 3岁。两组间年龄、发病距治疗时间、性别无显著差异性。1 2　入选标准　 (1)临床确诊急性脑梗塞 ;(2 )发病在 48ｈ以内 ,头颅ＣＴ排除脑出血 ;(3 )年龄小于 80岁 ;(4 )无明显的意识障碍 ;(5 )瘫痪肢体肌力 0～ 3级…     

正康脑明治疗急性脑梗死的疗效观察

我院运用正康脑明治疗急性脑梗死 45例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 2 0 0 0 0 8～ 2 0 0 1 0 8间治疗急性脑梗死 90例 ,全部患者诊断符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准〔1〕,并经头颅ＣＴ证实 ,将其随机分为两组 :治疗组 45例 ,男 3 6例 ,女 9例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 66 2 2岁。病程 4～ 48ｈ。依全国第四届脑血管病会议通过的卒中患者 ,临床神经功能缺损程度评分标准 :轻度 (0 15分 ) 3 2例 ,中度 (16 3 0分 ) 11例 ,重度 (3 1 45分 ) 12例。对照组 45例 ,男 3 5例 ,女 10例 ,年龄 3 9～ 75岁 ,…     

天龙降纤酶早期治疗脑梗死的疗效观察

1999年 1月～ 2 0 0 0年 2月 ,本院神经内科应用天龙降纤酶早期治疗脑梗死 3 0例 ,效果满意 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择　 60例均为我院神经内科住院患者 ,符合第二届全国脑血管病会议制订的缺血性脑血管病诊断标准〔1〕。发病均在 12ｈ以内 ,ＣＴ排除颅内出血 ,无活动性出血及内源性出血倾向 ,无严重的肝肾功能不全 ,并于发病后 2 4ｈ复查ＣＴ证实为脑梗死 ,随机分为两组 :(1)治疗组 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄5 5～ 71岁 ,平均 5 8岁 ;对照组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 5 5～70岁 ,平均 5 7岁 ,两组具有可比性。…     

原发性高血压性脑出血的早期血肿扩大的诊断与治疗

本文总结 12例原发性高血压性脑出血早期血肿扩大患者的诊断治疗体会 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 4例。年龄 42～ 68岁 ,平均 5 5 8岁。患高血压 1 2～ 8年 ,平均 5 6年。没有治疗或不正规治疗7例 ,有肝病史者 3例 ,长期酗酒者 1例。1 2　临床表现及ＣＴ检查　见表 1。　　　表 1　临床表现及ＣＴ检查结果ＧＣＳ 血　　　压(从入院至血肿扩大时 )发病距首次ＣＴ时间 两次ＣＴ间隔时间 血肿部位内囊 /丘脑 /壳核 /其它 血　肿　量8 8分(入院时 ) 1 80～ 2 50 / 95～ 1 2 0ｍｍＨｇ <6ｈ8例<2 4ｈ9例 3/ 4 / 2 / 3(…     

丽珠血栓通治疗急性缺血性脑梗死65例疗效观察

近两年来我们采用丽珠集团利民制药厂生产的丽珠血栓通治疗急性缺血性脑梗死 6 5例 ,取得较好疗效 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1998年至 2 0 0 0年 3月住院患者 ,符合脑梗死诊断标准 ,并经头颅ＣＴ确诊。血栓通治疗组共 6 5例 ,男43例 ,女 2 2例 ,年龄 41～ 82岁 ;对照组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,年龄 43～ 85岁。病程在发病 1ｈ至 3ｄ内 ,排除合并严重心肺肝肾疾病和严重糖尿病 ,未给其它扩血管药及溶栓剂。1 2　方法　治疗组采用广东省韶关市丽珠集团利民制约厂生产的丽珠血栓通 2 80ｍｇ(4支 )加入 5 %葡萄糖 5 0 0…     

降纤酶治疗脑梗死40例临床观察

我院自 1998年以来 ,应用降纤酶治疗早期脑梗死 40例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 3 5～ 7岁 ,其中≥ 60岁 2 8例 ,<60岁 12例 ,均经头颅ＣＴ证实按中华医学会全国第二次脑血管病会议制定的标准诊断。轻型 18例 ,中型 14例 ,重型 8例。 <6ｈ者 10例 ,<2 4ｈ16例 ,<48ｈ8例 ,>48ｈ6例 ,2 4ｈ内占 65 %。对照组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 3 4～ 75岁 ,其中≥ 60岁 2 6例 ,<60岁 14例 ,轻型 2 0例 ,中型 13例 ,重型 7例 ,<6ｈ13例 ,<2 4ｈ15例 ,<48ｈ7例 ,>48ｈ5例 ,2 4ｈ内占 70 % ,…     

尿激酶治疗急性脑梗死23例疗效观察

作者对 2 3例急性脑梗死采用国产尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　对象　均为首次发作的急性脑梗死病人。入选标准 :( 1)急性起病 ,有明确脑循环障碍的症状和体征 ;( 2 )发病后 72ｈ内住院病人 ;( 3)经头颅ＣＴ证实 ,无脑出血、脑外伤等疾病。排除标准 :( 1)在用尿激酶前 ,临床表现已出现明显改善 ;( 2 )轻微神经系统功能缺损 ,如单纯性感觉障碍、语音不清等 ;( 3)近 6个月内有脑梗死史 ;( 4 )治疗前血压 >2 0 0 /12 0ｍｍＨｇ。本文观察组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 45～ 73岁 ,平均 6 1岁。对照组 19例 ,男 12…     

尿激酶与降纤酶早期治疗急性脑梗死48例疗效比较

我院应用尿激酶、降纤酶早期治疗急性脑梗死 48例 ,临床观察疗效 ,两组疗效均满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　我院选自 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,经ＣＴ扫描诊断明确的急性脑梗死 48例 ,发病在 12小时以内 ,均符合1995年全国第四届脑血管会议修订的关于急性脑梗死诊断标准〔1〕;男 3 6例 ,女 12例 ,年龄 5 5～ 72岁。随机分为两组 ,设治疗(尿激酶 )组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 63± 8岁 ;对照 (降纤酶 )组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 64± 8岁 ;两组年龄差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 ) ,两组既往史及伴发病积分相近…     

急性脑梗死超早期(＜6 h)溶栓治疗脑电图监测分析

为探讨急性脑梗死早期及静脉溶栓治疗过程的脑生物电活动与脑功能改变 ,我们对 1 3例急性脑梗死患者大剂量(1 50万Ｕ)尿激酶超早期 (<6ｈ)溶栓治疗的脑电图 (ＥＥＧ)监测结果进行分析。对象 :本组急性脑梗死患者 1 3例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄46～ 68岁 ,平均 57 5岁。所有患者均于发病 6ｈ以内入院 ,符合 1 995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ检查排除颅内出血 (其中 1 0例ＣＴ检查阴性 ,另 3例有与神经功能缺损不对应的陈旧小腔隙性梗死灶 ) ,ＥＥＧ呈广泛加局限性异常。方法 :ＥＥＧ采用北京明思公司研制的ＳＷ…     

脑明治疗高血压性脑出血40例疗效观察

我科在 1999年 3月～ 2 0 0 1年 2月 ,用脑明治疗 40例高血压性脑出血进行临床观察 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　入选条件　 (1) 5 0～ 80岁 ;(2 )发病 72ｈ内 ;(3 )出血量 <3 0ｍｌ;(4)为高血压引起的脑出血 ;(5 )未破入脑室或蛛网膜下腔者 ;(6)意识清醒或轻度嗜睡能唤醒者。1 2　一般资料　全组病例均选自我科 1999年 3月～ 2 0 0 1年 2月 80例高血压性脑出血完整病例。均经头颅ＣＴ证实 ,符合1995年全国脑血管病学术会议统一诊断标准。随机分成治疗组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,平均 5 8 80± 11 0 0岁 ,出血量 19 48± 3 67ｍｌ。对…     

盐酸丁咯地尔治疗脑梗死的临床观察

赛莱乐 (盐酸丁咯地尔 )是一个具有多重药理作用的改善微循环的药物 ,为探讨该药治疗脑梗死的确切疗效 ,我们对 2 0例患者进行了临床的初步观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　治疗组　 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,平均年龄 72 4岁 ,脑梗死诊断均经颅脑ＣＴ所证实 ,参照 1986年全国第二届脑血管病会议制定的诊断标准 ,分轻型 8例 ,中型 9例 ,重型 3例。对照组 2 1例 ,其中男 17例 ,女 4例 ,平均 71岁 ,临床症状与治疗组无明显差异。疗效评定分为基本治愈、显效、进步、无效和恶化。1 2　治疗方法　二组患者均在脑梗死发病后 48ｈ内开始治…     

糖尿病并脑梗死87例临床分析

我院自 1997年 2月至 1999年 2月共收治糖尿病并脑梗死病人 87例 ,通过对其临床资料分析 ,以探讨糖尿病对缺血性脑卒中的影响。1　临床资料1 1　一般资料　本组 87例均经临床确诊符合糖尿病并脑梗死 ,男 42例 ,女 45例。年龄 5 5～ 88岁 ,平均 67 2岁。脑梗死前有糖尿病者 5 6例 ,占 64 4% ;脑梗死后发现糖尿病者 3 1例 ,占3 5 6%。偏瘫 68例 (78 2 % ) ,意识障碍 3 9例 (44 8% ) ,失语 2 1例 (2 4 2 % ) ,共济失调 14例 (16 1% ) ,精神异常 6例 (6 8% )。所有病例均于发病 2 4～ 48ｈ后行颅脑ＣＴ检查 ,其中多发腔隙性脑梗死 5 6例 (64 …     

脑出血张力性血肿9例报告

脑出血后张力性血肿以往资料报告较少 ,随着头颅ＣＴ及ＭＲＩ的出现 ,临床上该类病人时有发生。现将我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月出现的 9例张力性血肿病人报告如下 ,并就发病机制、诊断和治疗方法进行讨论。1　临床资料9例病人 ,男 8例 ,女 1例 ,均有高血压病史 ,年龄在 45～ 70岁 ,有糖尿病史者 3例 ,入院时均为活动后起病 ,伴有头痛、恶心、呕吐、言语功能障碍和偏侧肢体瘫痪等。入院距发病 0 5～72ｈ ,均经头颅ＣＴ诊断。其中左侧内囊 4例 ,右侧内囊 4例 ,右侧丘脑出血 1例 ,3例中线结构移位 ,出血量 2 5～ 6 0ｍｌ ,入院后给…