甲状腺大部切除术区放置"Y"型管引流及护理

我院于 1998年 1月至 2 0 0 2年 11月 ,对 96例甲状腺大部切除术病人术区放置引流物进行改进 ,将术区放置胶皮引流条改为放置“Y”型管引流 ,取得满意效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组病人 96例 ,男 15例 ,女 81例。年龄 33～ 75岁 ,平均年龄 5 1岁。本组单纯性结节性甲状腺肿 5 2例 ,行甲状腺大部切除术 ;结节性甲状腺肿伴甲亢 30例 ,行甲状腺次全切除术 ;甲状腺癌14例 (术中快速病理证实诊断 ) ,其中 10例行患侧甲状腺全切加峡部切除 ,4例行患侧全切及对侧次全切除。有条件者术后加用131I介入治疗 ,并给予甲状腺冻干制剂长期…     

孤立性甲状腺结节手术治疗体会

目的：探讨患侧甲状腺全切并峡部切除术治疗孤立性甲状腺结节的临床实用性,可行性。方法：回顾分析215例孤立性甲状腺结节病人行患侧甲状腺全切并峡部切除术治疗效果。结果：病理证实189例为甲状腺良性病变,26例为甲状腺癌。术后均未发现甲状腺功能低下,甲状腺癌病人均存活,无癌复发。结论：患侧甲状腺全切并峡部切除是治疗孤立性甲状腺结节一临床实用术式。     

吻合器在经腹行全胃或近端胃大部切除术中的应用

我院于 1993年 10月～ 2 0 0 0年 10月应用吻合器经腹行全胃切除或近端胃大部切除术 15 0例 ,与经胸或胸腹联合切口术比较 ,前者手术创伤少、术后恢复快、并发症少、平均住院日短、费用低。现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组均为胃癌患者 ,其中贲门癌 6 8例 ,胃体部癌 82例 ;男 118例 ,女 32例 ;年龄 2 8～ 82岁 ,平均 5 2岁。全组中 96例术前经胃镜检查确诊 ;136例行 GI摄片检查 ,另 14例均为上消化道急性大出血经内科保守治疗无效者 ,急诊手术而未行胃镜或 GI检查。本组 115例行近端胃大部切除 ,35例行全胃切除。1.2　病…     

甲状腺腺瘤112例临床总结

目的：探讨甲状腺腺瘤诊断和手术治疗方式。方法：总结1998年1月至200B年3月间经手术和病理证实的112例甲状腺腺瘤临床特点、治疗方法及病理结果进行回顾性分析总结。结果：112例甲状腺腺瘤手术中，经病理证实甲状腺腺瘤继发甲状腺机能亢进10例，行惠侧全叶加峡部切除或患侧次全切除。甲状腺腺瘤癌变6例，3例行惠侧甲状腺全叶加峡部切除术，2例行甲状腺全切除，1例行甲状腺全切除加颈淋巴结清扫术。术后并发症4例，其中甲状腺暂时功能不足者3例，甲状腺危象者1例。结论：甲状腺腺瘤继发甲亢或腺瘤癌变发生率较高。提高手术前、术中的诊断水平有助于决定治疗方案。     

全甲状腺切除手术要点及并发症防治

目的:探讨全甲状腺切除手术要点及并发症防治.方法:回顾性分析湖北省钟祥市中医院2005年3月～2011年3月施行全甲状腺切除术67例病人的临床资料.结果:全组病人均接受全甲状腺切除术,其中甲状腺癌47例;巨大结节性甲状腺肿14例;桥本甲状腺6例.术后均恢复顺利,痊愈出院.2例(5.6％)出现术后并发症,其中1例甲状腺乳头状癌病人术后出现暂时性一侧喉返神经损伤,声音嘶哑;另1例结节性甲状腺肿病人术后检查发现甲状旁腺激素(PTH)低下,有手足麻木感,但无明显手足抽搐,均治愈.结论:分化型甲状腺癌是全甲状腺切除的主要手术适应证.术中精细解剖操作是预防术后并发症的关键.     

浅谈甲状腺结节手术治疗

探讨甲状腺结节手术治疗及疗效方法对我院近年收治68例甲状腺结节患者病例资料进行回顾性分析。所有患者均行手术治疗,其中甲状腺部分切除术17例,甲状腺结节摘除术13例,次全切除术29例,腺叶切除术6例,甲状腺癌患者3例,均为单侧,行患侧腺叶及峡部切除术。结果所有患者手术顺利,术后未出现甲状腺危象,其中术后声音嘶哑4例,2周内恢复。术后病理证实57例为结节性甲状腺肿,8例为甲状腺腺瘤,3例为甲状腺癌。结论手术治疗甲状腺结节安全有效,并对早期发现甲状腺癌有重要的意义。     

甲状腺大部切除术中大出血45例临床分析

甲状腺大部切除术中及术后并发症的发生率较高,其中重要的一个并发症就是术中大出血,若处理不当,往往造成其他重要并发症,甚至死亡。我院普外科１９８７～１９９９年共施行甲状腺大部切除术６００例,其中术中大出血４５例,术中积极寻找原因并做恰当处理,无一例发生其他重要并发症及死亡。现将术中大出血的原因及处理总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组男９例,女３６例;年龄最小２４岁,最大７２岁,平均３８岁。其中弥漫性单纯性甲状腺肿４例,结节性单纯性甲状腺肿９例,甲状腺腺瘤１３例,甲状腺功能亢进１７例,甲状腺癌…     

中西医结合治疗桥本甲亢62例的临床分析

目的:对桥本甲亢62例患者的中西医结合治疗进行临床分析,探讨桥本甲亢诊断标准以及个体化治疗。方法:选取我院桥本甲亢患者62例的中西医结合治疗(因医学伦理,不设置对照),进行回顾性分析。结果:62例桥本甲亢者,12例行手术治疗治愈,其中2例行双侧甲状腺次全切除术,4例行甲状腺结节局部切除术,6例行甲状腺大部分切除术。甲状腺结节局部切除者术中冰冻病理检查有1例提示乳头状甲状腺癌,给予患侧甲状腺全切加峡部切除,术后坚持服用优甲乐,随访2年无复发。其他的术后病理诊断均为"毒性甲状腺肿并桥本氏病"。另外的50例,采用非手术治疗治愈。有3例复发,2例半年后复发,1例1年后复发,继续非手术治疗,2例治愈,1例中转手术治愈。2例出现甲低,经服用优甲乐连用1个月甲功恢复正常,再服用三个月停药,半年复查甲功正常。结论:应用中西医结合进行个体化治疗桥本甲亢具有较好的临床效果,而且出现并发症的概率较低,安全有效,值得临床进一步推广应用。     

甲状腺手术后低钙血症的相关因素分析及防治

目的：对甲状腺手术后低钙血症的相关因素分析以及防治措施进行分析探讨。方法：随机抽取在2009年2月-2012年3月间我院收治的行甲状腺手术患者病例586例,对其术后的血清钙值进行检测,并展开回顾性分析。结果：在这586例患者中有86例患者发生了低钙血症,发生率为14．68％。其中有4例患者行单侧腺叶次全切除术;3例行双侧腺叶全切术;54例行一侧腺叶全切除同时进行对侧腺叶次全切除术;24例患者行双侧叶甲状腺次全切除术,1例患者行一侧腺叶全切除同时进行对侧部分切除。结论：导致低钙血症的发生因素较为复杂,主要同手术方式有一定的关系,值得临床注意。     

结节性甲状腺肿手术治疗的临床疗效研究

目的：探讨结节性甲状腺肿不同手术立式治疗的临床效果。方法：对我科收治的86例患者分别采用双侧甲状腺全切除（A组）、一侧甲状腺全切或次金切除（B组）、一侧甲状腺次全切除加一侧甲状腺全切除（c组）,观察三组患者术后并发症发生情况及复发情况。结果：A组复发率明显低于B组和C组患（P〈O．05）;A组并发症发生率13．79％,明显高于B组（3．45％）和C组（3．57％）,而B组和C组并发症发生率和复发率无显著差异。结论：结节性甲状腺肿不同的手术式各有利弊,但若严格掌握手术适应证、术中小心谨慎操作,对降低术后并发症及复发仍有重大意义。     

不同术式治疗双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎疗效比较

目的观察并比较甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿(NG)合并桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效。方法将50例经病理证实为双侧NG合并HT患者分为2组,A组25例行甲状腺次全切除术,B组25例行甲状腺全切除术,比较2组手术相关指标及预后。结果 A组的手术时间明显短于B组(P0.05)。2组在术中出血量、住院时间、留置引流时间、引流量比较差异均无统计学意义(P均0.05)。B组患者暂时性低钙血症发生率明显高于A组(P0.05),但术后复发率明显低于A组(P0.05)。结论甲状腺次全切除术治疗双侧NG合并HT手术时间较短,但术后复发率较高,再次手术会明显增加术后并发症发生率;甲状腺全切除术治疗NG合并NT复发率低,术后并发症发生率较高,暂时性低钙血症对生活质量影响较大。     

甲状腺手术方式改进的临床应用

2004年9月-2008年1月,我院在常规甲状腺手术的方法上进行了一些改进,取得较满意的临床效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料上述时期行甲状腺外科手术58例,其中男23例,女35例;年龄18～65岁,平均40岁.甲状腺一侧次全切除34例,一侧全切除6例,双侧次全切除11例,双侧全切除4例,一侧全切除加对侧次全切除3例.病理报告:甲状腺腺瘤46例,结节性甲状腺肿12例.     

甲状腺手术不同术式的效果研究

目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的手术治疗方式及其疗效比较。方法对我院收治的60例甲状腺髓样癌的临床资料进行回顾性分析,比较不同手术方式的治疗效果。结果本组60例患者总的1、3、5年的生存率分别是98.4%、82.6%、78.3%。原发灶行单侧腺叶峡部切除者中,出现术后暂时性声带麻痹4例,在术后2月后恢复正常;行甲状腺全切或近全切者中,术后声嘶5例,低钙抽搐5例,术后3个月后经对侧代偿恢复。术后出现局部区域复发者16例,其中中央区清扫后同侧侧颈、同侧侧颈清扫后同侧侧颈、同侧侧颈清扫后对侧侧颈、双侧侧颈清扫后颈部、中央区或和甲状腺及上纵隔复发例数分别为2、3、4、4、5、1例。首次手术行全甲状腺切除组甲状腺区的复发率低于甲状腺次全腺叶切除组,差别没有统计学意义(P>0.05);但全甲状腺切除组与甲状腺次全腺叶切除组两组的甲状腺区复发率均明显低于甲状腺肿瘤摘除组,差异具有统计学意义(P<0.05)。     

甲状腺癌的病理特点及临床治疗效果分析

〔摘 要〕 目的：分析和研究甲状腺癌的病理特点及临床治疗方法。 方法：选取河南科技大学第一附属医院 2017 年 10 月 至 2019 年 10 月收治的 220 例甲状腺癌患者，对全部患者的病历资料及诊断结果进行评价，根据患者病情、病理分型及治 疗意愿选择合理的手术方法。手术方法包括甲状腺全切术、患侧切叶＋峡部切除、甲状腺全切联合单双侧颈淋巴结清扫以 及患侧腺叶＋峡部切除＋对侧大部切除术。比较不同治疗方法的临床疗效。 结果：30 ~ 39 岁为甲状腺癌的高发年龄段，其 中乳头状癌及滤泡状癌所占比例最高。全部患者中 163 例患者无淋巴结转移，57 例患者存在淋巴结转移，患者肿瘤直径为 0.6 ~ 3.6 cm，平均直径为（2.3 ± 0.2）cm。多数患者肿瘤直径≥ 1 cm。220 例患者中 25 例患者采用甲状腺全切术，115 例 患者采用患侧切叶＋峡部切除法，50 例患者采取甲状腺全切联合单双侧颈淋巴结清扫术，30 例患者采取患侧腺叶＋峡部 切除＋对侧大部切除术，四种治疗方法的治疗有效率分别为 84.00 %（21/25）、90.43 %（104/115）、92.00 %（46/50）及 86.67 %（26/30）。 结论：甲状腺癌多发于中年群体，常见的类型为乳头腺癌及滤泡状癌，在治疗过程前应根据患者的病情 及病理特点，选择合适的治疗方法，有效提高患者的临床疗效。     

甲状腺手术197例分析

<正> 我科于1987年6月～1994年12月,共进行甲状腺手术224例,经病理检查的197例,进行临床分析讨论,报告如下; 临床资料 1.一般情况:本组病例,男性34例、女性163例,男:女=1:4.8,年龄为18—61岁。术后病理检查,诊断腺瘤102例(其中恶变1例),结节性甲状腺肿46例(其中伴甲亢9例,癌变2例),弥漫性甲状腺肿45例(其中伴有甲亢32例、甲癌3例),原发甲癌4例。 2.麻醉及术式:全麻6例,颈丛阻滞麻醉21例,局麻+针麻175例。行单纯甲状腺瘤摘除术56例,行单侧腺叶切除术53例,单侧腺叶切除+峡部切除47例,双侧大部切除41例,颈清扫术5例。 3.并发症:喉返神经挫伤2例,术后出血1例,淋巴瘘1例。共4例占手术病例的2％,无死亡病例。     

胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常疗效观察

〔摘 要〕 目的：分析和研究甲状腺癌的病理特点及临床治疗方法。 方法：选取河南科技大学第一附属医院 2017 年 10 月 至 2019 年 10 月收治的 220 例甲状腺癌患者，对全部患者的病历资料及诊断结果进行评价，根据患者病情、病理分型及治 疗意愿选择合理的手术方法。手术方法包括甲状腺全切术、患侧切叶＋峡部切除、甲状腺全切联合单双侧颈淋巴结清扫以 及患侧腺叶＋峡部切除＋对侧大部切除术。比较不同治疗方法的临床疗效。 结果：30 ~ 39 岁为甲状腺癌的高发年龄段，其 中乳头状癌及滤泡状癌所占比例最高。全部患者中 163 例患者无淋巴结转移，57 例患者存在淋巴结转移，患者肿瘤直径为 0.6 ~ 3.6 cm，平均直径为（2.3 ± 0.2）cm。多数患者肿瘤直径≥ 1 cm。220 例患者中 25 例患者采用甲状腺全切术，115 例 患者采用患侧切叶＋峡部切除法，50 例患者采取甲状腺全切联合单双侧颈淋巴结清扫术，30 例患者采取患侧腺叶＋峡部 切除＋对侧大部切除术，四种治疗方法的治疗有效率分别为 84.00 %（21/25）、90.43 %（104/115）、92.00 %（46/50）及 86.67 %（26/30）。 结论：甲状腺癌多发于中年群体，常见的类型为乳头腺癌及滤泡状癌，在治疗过程前应根据患者的病情 及病理特点，选择合适的治疗方法，有效提高患者的临床疗效。     

甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿临床观察

目的:分析在双侧结节性甲状腺肿治疗中应用甲状腺全切手术与甲状腺次全切手术治疗的疗效比较。方法:选取2016年2月至2017年2月在广州市番禺区化龙医院治疗的双侧结节性甲状腺肿患者54例,根据手术方式分成全切组与次全切组各27例,全切组患者采取甲状腺全切手术治疗,次全切组采取甲状腺次全切手术治疗,比较两种术式治疗的效果。结果:手术治疗以后,次全切组治疗总有效率优于全切组患者,全切组手术时间、镇痛剂的使用量、术中出血量以及住院时间高于次全切组,全切组术后的并发症发生率及复发率明显要比次全切组高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在双侧结节性甲状腺肿54例患者治疗中应用甲状腺全切手术与甲状腺次全切手术治疗时,次全切手术能够有效改善患者各项指标。     

手术治疗结节性甲状腺肿130例疗效分析

目的：分析手术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效.方法：对我院收治的130例结节性甲状腺肿患者根据结节的大小、数目等选择合适的手术方式,其中行甲状腺次全切除术26例,结节摘除术64例、单侧腺叶切除40例.结果：130例患者均未发生相关并发症,经病理诊断中无甲状腺癌患者.其中痊愈患者63例（48.46%）,显效患者65例（50.00%）,无效患者2例（1.54%）,总有效率为98.46%.术后随访中有2例患者出现结节复发.结论：对结节性甲状腺肿患者进行手术治疗临床疗效满意,术后结节复发率低,值得在临床推广应用.     

原发性甲状腺淋巴瘤的诊断与治疗——附9例报告

目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤的诊断及治疗策略。方法:回顾性分析我院1998年1月至2012年6月收治的9例经病理证实为原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料。结果:9例患者均行手术治疗,其中2例行患侧甲状腺腺体切除术,4例行甲状腺大部分切除术,1例仅行甲状腺活检术,2例按甲状腺癌根治术行甲状腺切除及淋巴结清扫术。3例在术后继续接受放疗或化疗。6例患者随访,死于PTL复发或者转移的为2例,现存活3例。结论:对于老年、具有慢性淋巴细胞性甲状腺炎或桥本氏甲状腺炎的病史、短期内表现为明显肿大的甲状腺或甲状腺结节,应注意有PTL的可能。手术活检可确诊,对于局限性病变可行手术彻底切除病变,对于诊断明确的病例,应采取综合治疗手段。     

瘿瘤消散汤联合甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿随机平行对照研究

[目的]观察瘿瘤消散汤联合甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果。[方法]使用随机平行对照方法,将82例患者随机分成两组。对照组41例行甲状腺全除切术,观察组41例在对照组基础上联合服用瘿瘤消散汤,比较两组临床疗效、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、中医证候积分。[结果]治疗总有效率观察组高于对照组,TSH、TRAb、FT_3观察组均低于对照组,(P 0. 05);两组治疗后FT_4水平相比,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组咽部异物感、乏力、腰膝酸软等证候积分均较对照组低,(P 0. 05)。[结论]双侧结节性甲状腺肿采取瘿瘤消散汤联合甲状腺全切除术治疗,可提高治疗效果,改善临床症状,调节甲状腺激素水平。