胸部闭合性损伤致气管食管破裂2例

胸部闭合性损伤致气管食管同时破裂较少见，我院自1998年至今收治2例，其主要表现为胸疼、呼吸困难、咯血，故食管破裂易漏诊，现将我们的诊治体会报告如下。     

高压气体喷射伤致食管破裂的外科治疗：附3例报告

高压气体喷射伤致食管破裂的外科治疗（附３例报告）方刚１陆向阳１李晓东１陈家华２高压气体喷射伤致食管破裂在临床上甚为罕见，早期易被误诊，待诊断明确后，往往因病时长、病情重，失去手术机会而死亡。现将１９７５～１９９５年间收治的３例病人报告如下，并就有关问...     

爆竹爆炸时次声冲击波致全身复合伤实验观察

目的：通过动物实验探讨次声波与冲击波致全身复合伤的特点。方法：用爆竹爆炸致伤１０只兔，伤后通过大体解剖和光学显微镜检查并用受伤后兔脑粉作底物，测定凝血酶元时间。结果：解剖发现兔脑肿胀充血，蛛网膜下腔出血脑血管痉挛。光镜：脑脊髓细胞肿胀，血管内壁细胞肿胀，血流阻塞。胃出血，肺破裂出血，胆囊脾破裂出血，结论：爆炸后次声波可致全身组织损伤以肺，胃，脾，胆囊脑微循环直接损伤重，脑脊髓直接损伤轻，继发性损伤     

小儿腹部挤压伤合并食管破裂8例分析

本文对8例小儿腹部挤压伤合并食管破裂的压伤机制、临床表现、诊断及治疗方法进行临床分析。认为腹部挤压伤合并食管破裂的机制主要是由于腹内压骤然升高致食管内压升高,造成食管纵行撕裂伤,临床上应仔细全面体格检查,必要时行食管造影或胸腔诊断性穿刺检查早期诊断食管破裂。手术治疗原则:一期修补缝合裂口,尽量减少胸腔污染。对手术前已明确存在腹内脏器严重损伤及食管破裂者,采用胸腹联合切口。术后定期冲洗食管,保持胸腔闭式引流通畅,加强营养支持疗法,大剂量抗生素应用。     

自发性食管破裂患者的护理

自发性食管破裂多被认为由于反复剧烈呕吐等原因使腹内压升高致食管全层纵行破裂而引起 ,又称Boerhaave综合征 ,为较少见而凶险的急性胸部疾病[1] 。1995年 3月至 2 0 0 2年 12月 ,本科收治自发性食管破裂 7例 ,经手术治疗均获痊愈 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 7例均为男性 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 4 7岁。其中 6例因酗酒后剧烈呕吐致食管破裂 ,1例因进食“扁豆”后用力咳嗽致食管破裂 ,7例均表现为呕吐或剧烈胸痛、呼吸困难、发热。经手术治疗 ,彻底冲洗胸腔 ,清理食管裂口 ,间断缝合、修补 ,放置低位胸腔引流管、胃肠减…     

30例爆炸性眼外伤及预防建议

近期统计，我门诊接诊爆炸性眼外伤30例。其中：年龄最小10岁，最大54岁，均为男性，绝大多数为成人，以个体．矿区、采石场农民工最多。主要致伤物有礼花、鞭炮、雷管、炸药。眼部损伤表现有眼睑裂伤、角膜异物、瞳孔调节麻痹、前房积血、外伤性自内障、玻璃体积血、视网膜震荡、眼球破裂及眼内异物等。其中有10例至少有一眼作了眼球摘除。以0．05为盲的标准，30例中有20例至少有一眼为盲，致盲率为66．66％。分析致伤原因：有年节、婚礼等重大庆典时操作不当或燃放劣质礼花鞭炮，意外爆炸致伤；有矿区儿童拣到遗落雷管玩耍时爆炸成伤；有矿区、采石场爆破工人工作时违章操作爆炸成伤。     

食管破裂15例诊治体会

食管破裂较少见 ,诊断及治疗常有延误 ,可引起纵隔和胸腔感染 ,导致菌血症、循环衰竭等而危及生命。本文回顾我院近 10年来收治的 15例患者的诊治情况 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 15例 ,男 13例 (86 .7% ) ,女2例 (13.3% ) ;年龄 12～ 6 9岁 ,平均 4 7岁。病史 3h～ 7d。其中外伤性食管破裂 7例 (其中车祸撞击伤3例、挤压伤 2例、高处坠落伤 1例、钢卷尺划破伤 1例 ) ,异物造成食管破裂 4例 ,酒后剧吐致自发性食管破裂 3例 ,食管癌术后放疗致食管破裂 1例。颈段食管 3例 ,胸段食管 12例。 7例外伤性食管破裂同时合并血气胸 …     

异物致食管破裂并发液气胸的外科治疗

异物致食管破裂并发液气胸的外科治疗尹海军刘宏张彬程广１９８０～１９９６年，我院共收治６例异物致食管破裂并发液气胸的病人，现将临床治疗总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人６例，男４例，女２例；年龄２２～６９岁。误服动物骨质２例，吞服铁丝、玻璃...     

钝伤所致食管破裂4例

１　临床资料例１,男,１８岁。拖拉机撞伤胸部１５ｈ,纵隔和皮下气肿入院。伤后５ｄ,右侧液气胸,食管碘油造影证实食管破裂,右胸闭式引流和空肠造瘘,住院１６ｄ,患者感染中毒症状无好转,因经济原因自动出院。例２,男,２４岁。摩托车撞伤胸部１ｈ,广泛皮下气肿,右侧张力性气胸。伤后５ｄ出现呛咳,食管碘油造影证实食管气管瘘。禁食,静脉营养,伤后４３ｄ开胸行食管修补,术后又瘘,第１２５ｄ二次食管修补成功,痊愈出院。例３,男,２７岁。拖拉机撞伤颈部,当时有呼吸困难,颈部皮下气肿,纵隔气肿,伤后１４ｄ进食困难,造…     

特大面积烧伤合并急性心肌梗塞1例报告

烧伤并发心肌梗塞偶有,但特大面积伤烧并发心肌梗塞尚未见报道,我院1992年12月1日收治1例大面积烧伤并发急性心肌梗塞,现报告如下:1 病例介绍徐某,男,47岁.因工作意外出现乙炔爆炸燃烧将全身烧伤2小时后来院.查体:神志清醒,呼吸困难,全身烧伤,创面呈灰白色,无弹性,痛觉不敏感,鼻烧焦,声音嘶哑,口腔粘膜肿胀.诊断:全身乙炔烧伤(总面积74%Ⅲ”)、中度吸入性损伤.急查心电图,     

苯酚,CO中毒致血清酶谱显著增高1例报告

苯酚、ＣＯ中毒致血清酶谱显著增高１例报告科研室程培芬，张淑琼，杨政芳成都市第三人民医院（６１００３１）内科张凯莉，郑玲患者，男，３２岁，因厂内苯酚和乙炔爆炸燃烧．在现场２０分钟突发神志不清，口吐白沫，四肢瘫痪，抽搐，５小时后送入本院。查体：神志不清，...     

水囊压迫法治疗胸部刃器伤致肋间动脉破裂并进行性血胸的临床研究与应用

我科自1994．4—1999．5月，应用自行设计的水囊压迫法进行临床研究，并治疗胸部刃器伤致肋间动脉破裂并进行性血胸30例，取得良好效果，报告如下：     

胃、食管反流的并发症（下段食管括约肌、食管酸、酸／硷以及胃十二指肠反流的作用）

胃、食管反流的并发症（下段食管括约肌、食管酸、酸／硷以及胃十二指肠反流的作用）［ＳＴｅｉｎＡＪ，ｅｔａｌ．ＡｎｎＳｕｒｇ，１９９２．２１６：３５］胃、食管反流（ＧＥＲＤ）致食管粘膜损伤的多种因素仍不甚明确。本文对２０５例ＧＥＲＤ并有不同程度粘膜伤（９...     

门脉高压胃底静脉出血双腔单囊管压迫致食管破裂一例

门脉高压胃底静脉出血双腔单囊管压迫致食管破裂一例陈俊扬（南京铁道医学院附属医院普外科南京２１０００９）患者男，４４岁。１９９７－０１－１０－１０∶００因“呕血、黑便９ｈ”以“门脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。入院时Ｔ３６．７℃，Ｐ１００次...     

方向盘顶撞伤致十二指肠破裂3例

十二指肠位于腹腔深部，系腹膜间位器官，受到良好的保护，在闭合性腹部损伤时，不易造成损伤。车祸伤方向盘顶撞致十二指肠破裂较少见。我院自1994年10月以来，共收治了3例方向盘顶撞伤致十二指肠破裂的病例，报告如下。     

内镜下结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的：观察内镜下结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：经胃镜检查确认出血是由食管静脉曲张破裂所致，退出胃镜安装五环套扎器，然后插入食管，从齿状线上方2cm开始结扎，每次结扎3－4根曲张静脉，每根结扎1－2处，共5－8处，每次结扎间隔2周左右，直到曲张静脉明显减轻或消失，治疗结束后1月复查胃镜。术后随访半年。结果：显效22例（41．51％），有效20例（47．1％），总有效率88．68％，无效6例（11．32％）。部分病例（30例）随访半年无再出血，结论：此方法能有效控制对食管静脉曲张破裂致急性出血及防止再出血，是一种有效的治疗方法。     

3例创伤性食管破裂伤的诊治体会

创伤性食管破裂在基层医院常能遇到,多因饱餐后上腹部、胸部直接暴力损伤所致,极少数由医源性食道手术或腔内操作损伤引起。由于常合并有其它脏器严重损伤,故早期极易误诊,甚至出现了典型的胸膜腔积液、积气和严重胸腔感染时方考虑到食道损伤。此时则已失去了早期一次修补裂口的时机,增加并发症及死亡率。本文就我院近2年收治的3例食管损伤诊治体会做一回顾性分析,试探讨食管破裂的诊治方法。 病历资料 例1：男,26岁,饱餐后被汽车正面撞伤胸、腹部,伤后感胸、腹部剧痛,呼吸困难,“120”急送我院。途中伤者呼吸困难加重,伴口渴,…     

严重胸腹开放外伤抢救成功1例

<正> 胸腹部创伤多种多样,因钝性伤致胸腹部脏器外露,破裂,笔者在医院收治1例救治成功,现对救治经过体会如下。1 病例资料 患者,男,43岁,因车祸挤伤致极度呼吸困难,内脏外露半小时,入院,患者在车厢内为前后挤压,左下胸及右上腹部受力,下胸部,上腹部不规则横行裂开,脏器外露,出血不止,     

小儿食管破裂10例

<正> 小儿食管破裂,临床并不多见,病情复杂、凶险。我院近20年来共收治此类患儿10例,现报告分析如下。 1 临床资料 本组男9例,女1例;年龄4—12岁。食管破裂原因:异物性(菱角)3例,严重上腹部挤压伤7例。主要临床表现,全组均有不同短度呼吸困难,胸痛,其中出现紫绀、发热及恶心、呕吐7例,咽下困难3例,颈部皮下气肿1例。所有病例X线检查均发现患侧不同程度液气胸表现。胸膜腔诊断性穿刺抽出带有食物残渣的液体。保守治疗3例,经食管镜取异物,确定破裂部位位于食管胸段上部,放置患侧胸腔     

胸腹部联合伤48例诊治体会

1．1临床资料48例患中男性41例，女性7例；最小年龄10岁，最大年龄73岁。车祸伤26例，其他伤21例。胸部损伤中，肋骨骨折43例，其中单纯性11例，多段性32例。另外，食管破裂2例，创伤性膈疝3例，心肌部分裂伤1例。合并伤中，肝破裂7例，肝脾同时破裂4例，脾破裂5例，肠破裂8例，膀胱破裂3例，肾挫裂伤4例，骨盆、四肢骨折14例，脑外伤硬膜外血肿2例，右主支气管断裂1例。