口腔颌面部软组织创伤早期处理不当56例临床分析

口腔颌面部有重要的消化、呼吸、语言、表情、社交等功能,其因暴露于人体表面而在头面部损伤中受伤率较高.创伤早期处理不当可影响其各种生理功能,且易造成缺损畸形,严重者危及生命.近20年来,我们共收治口腔颌面部软组织创伤早期处理不当患者56例,入院后均行二次手术.现进行回顾性分析,旨在引起临床重视.     

手术治疗口腔颌面部创伤2122例

口腔颌面部创伤是一种临床常见疾病。1985年1月-2008年12月,我院共手术治疗口腔颌面部创伤患者2122例,效果良好。现报告如下。     

甘露醇联合小剂量地塞米松治疗老年口腔颌面部创伤后早期肿胀的疗效

目的探讨甘露醇联合小剂量地塞米松治疗老年口腔颌面部创伤后早期肿胀的效果。方法选取2010年2月至2012年2月间该院接受诊断和治疗的老年口腔颌面部创伤后早期肿胀患者48例,随机分为观察组与对照组,每组24例。观察组给予甘露醇联合小剂量地塞米松治疗,对照组仅给予地塞米松治疗。结果观察组治疗后面部水平和垂直方向距离均明显小于对照组(P<0.05);观察组治疗后显效18例,明显高于对照组的14例(P<0.05);无效0例,明显低于对照组的2例(P<0.05)。结论甘露醇联合小剂量地塞米松治疗老年口腔颌面部创伤后早期肿胀的效果显著,值得推广。     

老年颌面部骨折49例

颌面部骨折时,由于其解剖特殊,结构不规则,骨质密度不均,各种腔道交杂,并与视、听、嗅及颅脑等重要脏器相邻,还与呼吸道、食道开口为伍,所以其救治有特殊的专业要求[1].既往对于全身状态良好的老年患者,如伴有颌面部开放性损伤,一般将颌面部软组织修复及颌面部骨折复位内固定术同时进行.我们根据老年人身体机能及创伤后应激状态的改变特点,主张对于颌面骨折老年患者于一期单纯行颌面部软组织处理,术后1～2w行颌面部骨折复位手术治疗.     

老年重症口腔颌面部间隙感染的综合处理

老年口腔颌面部间隙感染多数情况下病情来势凶猛，具有极大的危险性，尤其在细菌数量多、独立强、机体抵抗力弱的情况下，口腔颌面部感染易进一步扩散，引起严重并发症，甚至导致死亡。本病死亡率可高达61．5％，而早期有效的治疗，预防并发症的发生则是降低死亡率的关键。我们采用综合治疗本病取得了较好的疗效。     

游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损12例的护理

口腔颌面部恶性肿瘤切除术后及严重的颌面部损伤所致的大范围的组织缺损,对患者咀嚼、吞咽、语言和面部形态造成严重影响,同时面部畸形给患者的心理造成严重的精神创伤,患者生存质量明显下降。2009年1月～2010年3月,我们应用前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、带腓骨肌皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤、外伤及放射性骨髓炎所致的组织缺损12例,疗效满意。现将护理方法介绍如下。     

226例腭裂患者的围手术期护理

腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形之一，表现为口腔顶部裂开，口腔与鼻腔部分或完全相通，可导致患者饮食方式改变、语音不清及心理创伤等。2000年1月～2002年12月，我院共收治226例腭裂患者，经精心手术治疗、完善的围手术期护理及系统的语音训练，取得满意效果。现报告如下。     

突发性事故致严重创伤患者的心理护理

突发性事故致严重创伤患者的心理护理莱西市中医医院（２６６０００）徐文英，雷金英，李晓明，王哲华近３年来，我院收治突发事故所致严重创伤５９例。本文对创伤患者不同时期的心理护理特点进行探讨。临床资料：本组男４６例，女１３例；年龄６～６３岁，平均２６岁。其...     

口腔颌面部损伤1014例临床分析

1991～2001年,我院收治1014例颌面部创伤患者.现将治疗体会报告如下. 临床资料:本组1014例患者中,男898例、女116例,年龄2～81岁、平均32岁.     

严重创伤合并失血性休克86例救护体会

严重创伤常导致人体多发性骨折及复合伤、大血管断裂、内脏破裂、大量失血等，且病情急、变化快，常可危及生命。2002-2003年，我们共收治86例严重创伤并失血性休克患者，效果满意。现将救护体会报告如下。     

多发性创伤后呼吸衰竭患者的表面活性物质异常

作者对严重创伤后肺功能障碍患者的表面活性物质异常进行了前瞻性研究。病人和方法多发性创伤并急性呼吸窘迫综合征CARDS)的成人患者17例,其创伤严重程度均在Baker的创伤严重程度记分标准的40点以上。创伤后     

完善严重创伤救治原则对老年严重创伤患者救治的影响

<正>严重创伤具有伤情重,变化快,并发症多,致残、病死率高等特点〔1〕。做好严重创伤救治规范工作是提高抢救成功率的关键。减少严重创伤并发症,降低致残、病死率,成为急救中心的重要任务。本文拟观察完善严重创伤救治原则对老年患者严重创伤救治的影响。1资料与方法1.1一般资料2012年1月至2013年12月我院老年严重创伤患者68例,其中男37例,女31例,年龄61⁸9岁,平均     

ICU重症病人应用泰胃美预防应激性溃疡的临床观察

应激性溃疡是许多严重疾病时的常见并发症，在重症病房常发生在严重创伤，多脏器功能衰竭，休克以及脑出血，脑外伤和败血症病人。     

全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征早期诊断的实验室预警指标研究进展

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfuction syndrome，MODS）以前称多系统器官衰竭（MSOF），是创伤及感染后最严重的并发症之一，也是重症患者的主要死因。而全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrone，SIRS）是MODS的发生基础^[1]。半个世纪以来，人们逐步认识到严重创伤、     

严重多发伤的院前急救与转运

近年来，随着交通事业的发展，交通事故迅速上升，严重多发车祸伤逐年递增。我国每年因创伤致死的人数至少有10余万人，伤数百万。院前急救与转运是有效降低伤亡及致残的重要一环。如果在创伤1h内，能够按照高级创伤生命支持(ATLS)方案迅速得到伤情评估和复苏，并获得实质性治疗，大多数病人都能获得救治成功。因此，创伤后1h也被称为抢救治疗的“黄金时机”，院前急救与转运就是争取缩短占据创伤后1h的黄金时间。为进一步救治病人，提供一种链式的救治服务，成为生命安全绿色通道的第一站。提高院前急救与转运水平，无疑就是提高救治成功率。现将近年我院院前急救与转运严重多发伤病人的情况总结报告如下。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术后SIRS发生情况比较

全身炎症反应综合征（SIRS）是机体对各种严重创伤所产生的一种保护性的全身性炎症反应。SIRS的严重程度和持续时间与手术及创伤的严重程度存在着密切相关性。2005年2月。2007年2月，我们对腹腔镜和开腹胆囊切除术患者SIRS发生情况进行了比较。现报告如下。     

冷冻治疗口腔颌面部肿瘤192例体会

冷冻治疗口腔颌面部肿瘤１９２例体会淄博矿务局昆仑医院（２５５１２９）刘兴涛徐玲近几年来，我们应用液氮治疗口腔颌面部肿瘤１９２例，均取得满意效果。体会如下。血管瘤：５７例，为口腔颌面部毛细血管瘤及体积不大、部位不深的海绵状血管瘤。冷冻治疗后经２年随访，...     

口腔颌面部严重感染合并糖尿病的治疗过程探讨

目的对口腔颌面部严重感染合并糖尿病患者的临床治疗予以探讨。方法随机选取该院2012年1月—2013年12月确诊收治的口腔颌面部严重感染合并糖尿病患者29例作为研究对象,所有患者均给予内分泌科和口腔颌面外科联合治疗,主要内容包括抗感染、切开引流、控制血糖、全身营养及支持治疗,再对所有患者的实验室检查、临床表现和治疗效果进行总结分析。结果 29例患者中有23例治疗痊愈、2例好转、4例患者死亡,临床治疗有效率为86.2%。经检查,患者的死亡原因主要表现为上消化道出血、全身器官衰竭、败血症等。结论牙周病是糖尿病一个严重的并发症,在口腔颌面部严重感染合并糖尿病患者的治疗过程中,做好患者的血糖控制工作,为患者应用合适的抗生素,再采用全身加局部的治疗手段能够取得显著的临床治疗效果。     

老年创伤病人特点及致伤因素

创伤为老年人致死的第５位主要原因，据上海市一份统计资料表明，１９８８～１９９２年老年损伤的死亡率平均为１９·万－１。近年来由于老年医学已成为一门独立的专业，老年创伤与年龄有关诸因素的问题越来越引起重视。例如老年创伤病人的住院日往往是年轻病人的１倍；虚弱的老年人受到严重的意外创伤，往往引起多器官功能的障碍，甚至死亡。有报道每１０万７５～８４岁的老年人中，因创伤死亡者１６６人，而每１０万１５～２４岁者，仅死亡６４人。因此，必须注意老年人的创伤预防，对受伤的老年人必须给予更好的关注。１　老年创伤病人的…     

严重创伤患者肺损伤预测评分对短期预后评估的价值

目的探讨肺损伤预测评分(LIPS)对严重创伤患者短期预后评估的价值。方法对58例因各种因素导致严重创伤患者的临床资料进行回顾性分析,评估住院14天生存情况,比较存活组和死亡组肺损伤预测评分、急性生理与慢性健康估测评分(APACHEⅡ评分)、严重创伤程度评分(ISS),并进行相关性分析。评价LIPS、APACHEⅡ对预测严重创伤患者死亡的风险。结果 58例严重创伤患者死亡13例,存活45例。死亡组LIPS明显高于生存组(P0.05),LIPS高水平组(12)病死率显著高于LIPS低水平组(12)(P0.05)。比较Pearson相关性分析显示,LIPS与APACHEⅡ、ISS具有良好的相关性(P0.05)。LIPS、APACHEⅡ均对预测严重创伤患者预后有统计学意义,AUC0.7。结论 LIPS与严重创伤患者预后相关,可以作为预测患者死亡风险的指标之一。