腰-硬联合麻醉对老年患者下肢手术中血流动力学的影响

目的观察腰-硬联合麻醉对老年患者下肢手术中血流动力学的影响。方法 50例下肢手术的老年患者按随机数字表法分成腰-硬联合麻醉组(A组)和腰麻组(B组),比较两组患者麻醉前、中、后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化情况。结果 A组麻醉中、手术结束时各项观察指标均稳定;B组麻醉中SBP、DBP下降,HR升高,与麻醉前及A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术应用中循环稳定,安全可行。     

小剂量布比卡因腰硬膜联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术临床观察

目的研究小剂量布比卡因腰硬膜联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术中的效果。方法选取我院近期收治行手术治疗的老年下肢骨折患者60例,采用随机数字表法分为对照组与腰硬联合麻醉组,每组各30例;对照组患者采用小剂量布比卡因硬膜外麻醉,而腰硬联合麻醉组患者采用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉;比较两组患者麻醉优良率,麻醉起效时间,麻醉药物使用量及麻醉前后血压指标变换情况等。结果对照组和腰硬联合麻醉组患者麻醉优良率组间比较无显著差异(P>0.05);腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间及麻醉药物用量均显著优于对照组(P<0.05);同时对照组和腰硬联合麻醉组患者麻醉后血压指标均显著下降,且腰硬联合麻醉组患者血压下降程度显著高于对照组(P<0.05)。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术效果确切,且相较于硬膜外麻醉可有效缩短起效时间,减少麻醉药物用量,对循环系统干扰较小。     

左旋布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的探讨左旋布比卡因复合芬太尼联合麻醉在老年患者下肢手术中的麻醉效果及安全性。方法68例下肢手术老年患者随机分为两组,均为34例,A组应用左旋布比卡因＋芬太尼;B组应用左旋布比卡因实施腰-硬联合麻醉。比较两组的麻醉效果、血压变化和不良反应。结果两组镇痛完善,A组低血压和寒战的发生率显著低于B组（P〈0．01）。结论小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术,效果确切,不良反应小,是一种安全有效的麻醉方式。     

腰硬联合麻醉与静脉复合气管插管全麻在老年人工关节置换术中的应用对比

目的：对比腰硬联合麻醉与静脉复合气管插管全麻在老年人工关节置换术中的应用效果。方法：选取2018年6月~2019年6月行人工关节置换术的60例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组与B组,每组30例。A组在腰硬联合麻醉下进行手术,B组在静脉复合气管插管全麻下进行手术。比较两组手术麻醉效果及不良反应发生情况。结果：两组围手术期各时点血流动力学指标比较无显著差异（P＞0.05）;但A组麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间、苏醒时间、麻醉药物剂量、术后不良反应发生率均明显低于B组（P＜0.05）。结论：腰硬联合麻醉与静脉复合气管插管全麻均可用于老年人工关节置换手术麻醉中,效果良好,但腰硬联合麻醉起效更快,完全阻滞时间更短,术后不良反应发生风险更低,可作为老年患者人工关节置换术首选麻醉方式。     

两种麻醉方法用于老年下肢骨折手术效果观察

目的 观察腰一硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折手术的麻醉效果.方法 60例老年下肢骨折患者,随机分为单纯硬膜外麻醉组(EA组)和腰一硬联合阻滞麻醉组(CSEA组),比较2组患者的麻醉情况及效果.结果 CSEA组的麻醉诱导时间短于EA组.麻醉效果优于EA组(P＜0.05).结论 腰一硬联合阻滞麻醉适用于老年下肢骨折手术.     

小剂量布比卡因腰膜硬膜联合麻醉2点穿刺在老年患者下腹部及以下手术中的对比观察

目的探讨腰膜硬膜联合麻醉(腰硬联合麻醉)2点穿刺法的操作性和安全性。方法 60例择期行下腹部及以下手术的老年患者随机均分为2组,腰硬联合麻醉单点穿刺A组布比卡因8～12 mg;腰硬联合麻醉2点穿刺B组布比卡因5～6mg。监测并记录麻醉前及麻醉后30 min内血压、心率、氧饱和度的变化,观察麻醉效果及麻醉后不良反应。结果 A组血压较B组显著下降(P<0.05),2组麻醉效果和不良反应无差异(P>0.05)。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉2点穿刺在老年患者下腹部及以下的手术中,更加安全和有效。     

老年患者全髋置换术两种麻醉方式的比较研究

【目的】比较研究腰-硬联合麻醉与气管插管全麻在老年全髋置换术中的应用,并观察深静脉栓塞(DVT)的发生率。【方法】选择80例行人工髋关节置换术的老年患者,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为腰-硬联合麻醉组(A)40例,气管插管全麻组(B)40例,监测记录血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、麻醉效果、维持时间、手术时间,并观察术后7 d有无深静脉栓塞(DVT)。【结果】麻醉后两组患者血压均低于麻醉前(P<0.05),插管拔管时Bp和HR组较A组明显升高(P<0.05),手术时间B组和A组比较无差别,DVT发生率B组较A组高(P<0.05)。【结论】腰-硬联合麻醉能减轻对心血管的影响,降低DVT的发生率,对老年患者行全髋置换是一种安全有效的方法。     

舒芬太尼镇痛在下肢骨折手术腰硬联合麻醉穿刺改变体位时的应用

目的:探讨静脉注射舒芬太尼对下肢骨折手术患者腰-硬联合麻醉穿刺改变体位时的镇痛效果。方法:选择下肢骨折手术患者40例,随机分为A组静脉注射舒芬太尼0.15~0.2μg/kg,B组静脉注射芬太尼1.5~2.0μg/kg。比较两组镇痛效果。结果:A组VA S评分低于B组(P<0.05),满意体位例数及一次穿刺成功率高于B组(P<0.05)。结论:对下肢骨折手术患者,腰硬联合麻醉穿刺摆体位前静脉注射舒芬太尼,能减轻患者的疼痛,能使患者配合体位改变,便于麻醉操作,其效果优于芬太尼。     

外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术中的应用

目的:观察外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉用于高龄患者下肢骨科手术的临床效果.方法:择期行下肢骨科手术高龄患者62例,随机分为神经阻滞(腰丛联合坐骨神经阻滞)联合静脉快通道麻醉组(A组,n=31)；单纯静脉全麻组(B组,n=31).A组麻醉诱导气管插管成功后,采用神经刺激仪定位下的腰丛和坐骨神经阻滞麻醉.记录两组:麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、术中(T3)、拔管时(T4)心率、收缩压、舒张压的变化；观察并记录手术结束时自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间.结果:A组术中及拔管时血流动力学较B组平稳(P＜0.05)；A组自主呼吸恢复时间及拔管时间显著缩短(P＜0.01).结论:外周神经阻滞麻醉联合静脉快通道麻醉用于高龄老年患者下肢手术,血流动力学稳定,是高龄老年患者较适宜的麻醉方法.     

不同麻醉方式对HIV感染者麻醉并发症的影响

目的比较全身麻醉、局部麻醉及腰硬联合麻醉对HIV感染者麻醉并发症的影响。方法 HIV感染患者行手术治疗79例,根据患者病情及手术方式选择全身麻醉(A组)、局部麻醉(含局部浸润麻醉及外周神经阻滞,B组)和腰硬联合麻醉(C组)。记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、切皮时(T2)及术毕(T3)各时点HR、MAP和SpO2及术前CD4+T细胞计数、手术切口类型和术后并发症发生率。结果 C组术前CD4+T淋巴细胞计数较其余2组高,ASA分级较其余2组低(P<0.01);B组麻醉时间较A组短,术后发热及术后并发症总发生率较其他2组低(P<0.05或P<0.01)。与A组比较:B组T1-T3时点HR较快、MAP较高、SpO2较低;C组HR T1时点较快、T3时点较慢,T1-T3时点SpO2较低(P<0.05或P<0.01)。与C组比较:B组T2、T3时点HR较快,T1-T3时点MAP较高、SpO2较低(P<0.05或P<0.01)。结论 3种麻醉方式均可安全用于HIV感染患者,但全身麻醉及腰硬联合麻醉围术期生命体征较平稳,局部麻醉术后并发症发生率较低。     

左布比卡因硬腰联合麻醉用于老年患者的临床观察

目的:研究左布比卡因硬腰联合麻醉应用于高龄患者的临床效果。方法:选择择期行下腹部及下肢手术的高龄患者共60例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄71~85岁,随机分为左布比卡因硬腰联合麻醉试验组(A组)和单纯硬膜外麻醉对照组(B组),评价两组的阻滞效果,观察两组低血压、心律失常、手术牵拉反应的发生率。结果:两组患者均可产生可靠的麻醉效果,术中血压均下降;A组牵拉引起恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等发生率显著低于B组,差异有统计学意义。结论:实施下腹部和下肢手术的高龄患者左布比卡因硬腰联合麻醉能保持心血管系统稳定,并可减少恶心、呕吐等副作用,值得在临床推广应用。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬麻醉用于老年患者的疗效观察

目的：观察对比小剂量罗哌卡因复合芬太尼与常规布比卡因腰-硬联合麻醉对老年患者的麻醉效果及不良反应。方法：选择年龄65～84岁择期耻区以下手术患者50例,其中股骨头置换术16例,股骨颈骨折DHS内固定术6例,下肢骨折内固定23例,前列腺电切术3例,双下肢大隐静脉剥脱术2例。随机分为两组：A组25例,用0．75％罗哌卡因1mL＋芬太尼0．5mL（25μg）＋10％葡萄糖1mL;B组25例,用0．75％布比卡因1．5mL＋10％葡萄糖1mL。实施腰-硬联合麻醉。腰麻后麻醉效果不满意时,硬膜外腔追加0．75％盐酸罗哌卡因完善麻醉。观察两组用药后血压、心率、感觉运动阻滞情况及不良反应。结果：两组患者麻醉镇痛完善。B组不良反应发生率明显高于A组（P〈0．05）;A组运动神经阻滞评分明显高于B组（P〈0．01）。A组感觉运动阻滞起效时间比B组慢（P〈0．01）,A组痛觉维持时间和运动恢复时间比B组快（P〈0．01）,两组比较差异有显著性。结论：小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年患者手术麻醉效果满意,血流动力学稳定,不良反应少,恢复快。     

等比重腰硬联合麻醉用于老年人手术的临床效果

目的:观察等比重腰硬联合麻醉用于老年人手术的临床效果.方法:ASA Ⅰ～Ⅲ级,择期拟在腰硬联合麻醉下行手术的患者,随机分为两组,即硬膜外麻醉组(A组)和腰硬联合麻醉组(B组),每组50例.所有患者行右颈内静脉穿刺置管,保持中心静脉压在6～12 cmH2O.A组使用药物为2%利多卡因,B组为等比重布比卡因,两组均控制麻醉平面不超过T8.观察患者麻醉后下肢感觉平面起效时间、麻醉平面达T8时间及运动阻滞程度,分别于麻醉前即刻、椎管内给药后即刻和给药后5、10、15、30、60 min测定患者脉搏氧饱和度、心率和血压等指标.结果:两组患者麻醉后下肢感觉平面起效时间、麻醉平面达T8时间差异有统计学意义(P<0.01),术者对肌肉松弛的满意度差异有显著性(P<0.05).结论:等比重腰硬联合麻醉用于老年人手术可行并且安全.     

老年下肢骨折手术患者的麻醉方式选择

目的分析腰-硬联合麻醉、全身麻醉对下肢骨折手术老年患者认知功能与循环功能的影响。方法将100例下肢骨折的老年患者分为全麻组和腰-硬联合组,每组50例。全麻组给予全身麻醉,腰-硬联合组给予腰-硬联合麻醉。比较2组麻醉前后的血流动力学、患者认知功能的变化。结果腰-硬联合组麻醉后12、24 h的简易精神状态量表(MMSE)评分高于全麻组,差异有统计学意义(P 0.05);腰-硬联合组T4、T5时谵妄诊断用量表(CAM)评分低于全麻组,差异有统计学意义(P 0.05); 2组T2、T3时平均动脉压相比差异有统计学意义(P 0.05); 2组在T2、T3时心率相比差异有统计学意义(P 0.05)。结论老年患者选择腰-硬联合麻醉,可以减少对中枢神经功能的损伤,进而避免引起患者认知功能异常。     

腰-硬联合麻醉用于高龄患者下腹部及下肢手术临床观察

目的:比较腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉用于高龄患者下腹部及下肢手术的麻醉效果及安全性.方法:择期行下腹部或下肢手术的年龄>60岁高龄患者280例,随机分为硬膜外麻醉组和腰-硬联合麻醉组,每组各140例.硬膜外麻醉组于L2-3或L3-4间隙行常规硬膜外麻醉,注入2%利多卡因试验量3～5 mL后给予2%利多卡因5～15 mL.腰-硬联合麻醉组于L2-3或L3-4间隙行腰-硬联合穿刺,麻醉药为0.75%布比卡因用脑脊液稀释成等比重3～5 mL,剂量0.1～0.15 mg/kg.硬膜外腔向头端留置导管3～5 cm.视手术时间长短,酌情硬膜外追加2%利多卡因.比较2组麻醉起效时间,阻滞完善时间,硬膜外麻醉药用量,麻醉平面,麻醉效果以及麻醉前、庥醉后、手术开始时、手术结束时收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度的变化.结果:2组麻醉平面、术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应差异无统计学意义(P>0.05).腰-硬联合麻醉组麻醉起效时间、阻滞完善时间明显小于硬膜外麻醉组,硬膜外麻醉药用量明显少于硬膜外麻醉组.2组间各时间点收缩压、舒张压、心率、SPO2差异无统计学意义(P>0.05).结论:腰-硬联合麻醉可用于高龄患者下腹部及下肢手术.     

全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年患者下肢骨折手术后认知功能的影响

目的探讨全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年患者下肢骨折手术后认知功能的影响。方法将80例行下肢骨折手术患者随机分为2组,全身麻醉组患者给予全身麻醉,联合麻醉组患者则采取腰硬联合麻醉,比较2组患者围术期生命体征监测结果、疼痛、舒适度、认知水平、相关麻醉指标与安全性。结果联合麻醉组患者T2、T3、T4与T5收缩压(SBP)与平均动脉压(MAP)水平均显著高于全身麻醉组;联合麻醉组术后即刻、1 d与3 d视觉模拟(VAS)评分均显著低于全身麻醉组,舒适度状态量表(BCS)评分、认知水平(MMSE)评分均显著高于全身麻醉组,进食时间、术后24 h镇痛泵按压次数、下床时间与术后24 h舒芬太尼补救率均显著优于全身麻醉组,总体不良反应发生率显著低于全身麻醉组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年患者下肢骨折手术中的应用效果显著。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者髋部及下肢骨科手术中的应用

目的观察罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋部及下肢骨科手术的临床效果及安全性。方法 ASAⅡ～Ⅲ级,择期行全髋关节置换术、人工股骨头置换术及下肢骨科手术高龄患者80例随机分为A,B组各40例,L3-4或L2-3间隙行腰-硬联合穿刺见脑脊液流出顺畅后,A组注入质量分数0.5%罗哌卡因(质量分数1%罗哌卡因1mL+生理盐水1mL)8～10mg,B组注入质量分数0.65%罗哌卡因(质量分数1%罗哌卡因1.5mL+质量分数10%葡萄糖注射液0.8mL)6～8mg,蛛网膜下腔注药后记录2组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最大阻滞时间、最大运动阻滞时间、运动恢复时间,测试感觉阻滞最高平面,并进行比较。结果 2组术后均未出现头痛及神经损伤并发症。A组运动恢复时间(99.8±18.3)s较B组(129.6±22.8)s短(P<0.05),2组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、运动阻滞起效时间、最大阻滞时间、最大运动阻滞时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论质量分数0.5%罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋部及下肢骨科手术运动恢复快,安全性高。     

预扩容对老年人腰硬联合麻醉血流动力学的影响

目的：观察预扩容对老年人腰硬联合麻醉下血流动力学的影响。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级老年患者60例,随机分为预扩容组（A组）及对照组（B组）。观察两组患者麻醉后5、15、30、45 min各时点患者的MAP、HR、SpO2的变化。结果：两组患者麻醉后血压下降发生率,A组低于B组。结论：预扩容对老年人腰-硬联合麻醉可有助于维持血流动力学稳定。     

喉罩辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨喉罩辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的安全性及可行性。方法选择60例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为A组（n=30,喉罩复合腰硬联合麻醉）和B组（n=30,全身麻醉气管插管）。A组：选择L2-3间隙行腰硬联合麻醉,调节麻醉平面于T6-8水平,予芬太尼（0.002~0.004 mg.kg-1）、丙泊酚（2~2.5μg.kg-1）静脉注射,待睫毛反射消失、下颌松弛后置入相应规格的喉罩,确认不漏气且双肺呼吸音清晰时固定喉罩,以瑞芬太尼5~10μg.kg-1.h-1,丙泊酚4～6 mg.kg-1.h-...     

探析腰硬联合麻醉与全身麻醉用于老年患者股骨颈骨折手术中的临床效果

目的:探析腰硬联合麻醉与全身麻醉用于老年患者股骨颈骨折手术中的临床效果.方法:选取本院接受股骨颈骨折手术治疗的患者60例,分为两个组,联合麻醉组30例,全身麻醉组30例,联合麻醉组患者使用腰硬联合麻醉,全身麻醉组患者使用全身麻醉.用VAS疼痛评分表比较两组患者的镇痛效果,对比两组患者手术过程中的出血量情况.结果:联合麻醉组患者并发症发生率明显低于全身麻醉组,且差并具有统计学意义(P＜0 05).结论:在患者腰硬联合麻醉的过程中,一般会使用腰硬联合麻醉与全身麻醉两种方法,腰硬联合麻醉具有非常显著的效果,其对患者的呼吸以及循环所造成的影响比全身麻醉小,所以其效果更为显著.