α_2受体激动药

介绍α_2受体激动药可乐定和右美托咪啶的药理性质,对生理功能的影响以及临床应用。α_2受体激动药使吸入麻醉药MAC降低,对手术刺激有抑制作用,使循环系统隐定,并行增强和延长镇痛效果,对术后镇痛有良好作用。     

α2肾上腺素受体激动药及其临床应用进展

α２肾上腺素受体（α２－ＡＲ）激动药，主要通过脊髓α２Ａ／Ｏ－ＡＲ产生镇痛，镇痛效应，临床应用中，具有减少麻醉药用量，术后镇痛与其他痛药相互协同的特点，本文综述了α１－ＡＲ的分型，作用机制，中枢分布及药理作用，并介绍了α２－ＡＲ激动药在术前，术中，术后的临床应用特点。     

右旋美托咪啶的药理和临床应用

本文介绍α_2肾上腺素能受体激动药右旋美托咪啶(DMED)的药理作用和临床试用近况。DMED为高效、高选择性的α_2受体激动药,具有抑制交感神经、镇静、催眠、镇痛和麻醉作用,不良反应少且轻。临床试用结果表明,此药可使麻醉药用量明显减少,抑制气管插管时的应激反应,降低限内压,减少麻醉恢复期激动和恶心,并可用于术后镇痛,是很有前途的麻醉辅助药。     

右美托咪定临床应用专家共识(2018)

正选择性α_2肾上腺素能受体激动药右美托咪定具有多种药理特性,在麻醉学领域得到较为广泛的应用,随着其临床应用经验的积累,以及观察到其对术后寒战和谵妄等的明确治疗作用,有必要对《右美托咪定临床应用指导意见(2013)》进行补充和修订,以更好地指导临床应用。药理学特性右美托咪定是高选择性α_2肾上腺素能受体激动药,通过作用于中枢神经系统和外周神经系统的α_2受体产生相应的药理作用。右美托咪定通过作用于蓝斑核α_2受体及激动     

术后疼痛中交感神经的机理

对大手术后疼痛治疗只用阿片类药物常感不足.可乐定(clonidine)α_2肾上腺素能受体激动药,能有效地减少大手术后病人PCA(病人自控镇痛)吗啡的需求量.Weber对温度伤猫的背侧脊神经应用肾上腺素,提示镇痛可能涉及传入的肾上腺素能的机理(抗伤害感受).目前,至少确认有两个α肾上腺素能受体,同时还有药理学上的五种亚型(α_(1A)、α_(1B)、α_(2A)、α_(2B)、α_(2C)),似乎还存在有第三种α_1亚型.分析α_1、α_2受体功能的特点:是抑制激素刺激,所分别引起的磷脂酰肌醇4,5-二磷脂水解和cAMP的增多.α_2激动药如可乐     

右美托咪定在心血管麻醉和围术期应用的专家共识(2018)

正右美托咪定(dexmedetomidine)是一种高选择性α_2-肾上腺素受体(α_2-AR)激动药,具有镇静、镇痛、抗炎、抗交感、抗焦虑和器官保护等作用~([1-2])。右美托咪定在国内上市后,已在麻醉学各个领域得到广泛应用,特别是在心血管麻醉和围术期治疗经验的积累,有必要制定《右美托咪定在心血管麻醉和围术期应用的专家共识》,以便更好地指导临床。     

α2受体激动药

介绍α２受体激动药可乐定和右美托咪啶的药理性质，对生理功能的影响以及临床应用。α２受体激动药使吸入麻醉药ＭＡＣ降低，对手术刺激有抑制作用，使循环系统稳定，并有增强和延长镇痛效果，对术后镇痛有良好作用。     

心血管手术围术期α2肾上腺素能受体激动剂的应用进展

背景 α2肾上腺素能受体(α2adrenergic receptor,α2AR)激动剂具有镇静、镇痛、抑制交感神经等药理作用,围术期应用可起到稳定血流动力学,抑制应激反应的作用. 目的 对于心血管手术患者,α2AR激动剂稳定血压、心率和减少氧耗的作用有助于降低术后发生手术相关心脏事件的风险,因此心血管手术围术期α2AR激动剂的应用值得探讨. 内容 介绍α2AR激动剂的作用机制和药理作用及其在心血管手术围术期的临床应用. 趋向 α2AR激动剂在心血管手术中的应用价值值得肯定,拮抗剂的出现使其可控性增加,应用将更为广泛.     

右美托咪定在纳布啡联合氟比洛芬酯术后PCIA中的镇痛效果

正腹腔镜联合腹壁小切口进行结直肠癌根治术,术后疼痛程度严重。术后有效的镇痛不仅能抑制交感神经兴奋降低或避免心血管系统疾病的发生率~([1]),而且可以减轻患者精神上的痛苦。目前多模式镇痛的理念深入人心,多模式镇痛的药物主要为阿片类药物、非甾体类镇痛药和α_2肾上腺素能受体激动药。传统阿片类药物的呼吸抑制及胃肠道反应等限制其应用,纳布啡是混合型阿片受体激动拮抗药,不良反应较少,且抑制内脏痛。氟比洛芬酯是一种以脂微球为载体的     

鞘内新斯的明对伤害性刺激的拮抗作用

本文就近年来鞘内注用新斯的明对伤害性刺激的拮抗作用(简称抗伤害作用)进行了综述,认为鞘内新斯的明不仅能产生确切的抗伤害作用,并能增加α_2肾上腺素能受体激动药可乐定和阿片类药吗啡的镇痛效应。同时还初步介绍了临床应用的现状。     

右旋美托咪啶的药理和临床应用

本文介绍α２肾上腺素能受体激动药右旋美托咪啶（ＤＭＥＤ）的药理作用和临床试用近况，ＤＭＥＤ为高效，高选择性的α２受体激动药，具有抑制交感神经，镇静，催眠，镇痛和麻醉作用，不良反应少且轻，临床试用结果表明，此药可使麻醉药用量明业减少，抑制气管插管时的应激反应，降低眼内压，减少麻醉恢复期激动和恶心，并可用于术后镇痛，是很有前途的麻醉辅助药。     

右美托咪定心血管效应的机制

右美托咪定是一种高选择性α_2肾上腺素受体和咪唑啉受体激动药,具有良好的抗焦虑、镇静、镇痛作用,但其会引起心血管效应,包括短暂性高血压、低血压和窦性心动过缓等。右美托咪定心血管效应的机制目前存在两种学说:α_2肾上腺素受体学说和I_1咪唑啉受体学说。心血管效应可能是右美托咪定激动血管平滑肌的α_2肾上腺素受体和中枢α_2肾上腺素受体、I_1咪唑啉受体的综合作用导致的。本文就右美托咪定引起心血管效应的机制做作一综述。     

小儿术前口服可乐宁的镇静作用

可乐宁是一肾上腺素能α_2受体阻断药。在成人具有术前镇静、术后镇痛、术中血流动力学稳定和减少挥发性麻醉药量的作用。但小儿未见报道,本文观察了小儿术前口服可乐宁的镇静效果。     

非阿片类药镇痛研究进展

随着对疼痛机理研究进展的深入,近年来提倡积极、早期、联合用药治疗疼痛。研究表明非阿片类药,如NSAIDs、NMDA受体拮抗药、α_2肾上腺素能受体激动药等的使用,不但可减少阿片类药的用量及其副作用,而且以不同的作用方式提高镇痛效果。     

小剂量可乐定对硬膜外病人自控镇痛效应影响的观察

可乐定是一种α２肾上腺受体激动药，具有降压、镇痛、镇静、抗焦虑、抗惊厥等作用，麻醉前应用可减少病人术中麻醉药需要量和改善病人术中血流动力学反应［１，２］，与局麻药联合应用则能增强脊麻和硬膜外阻滞效应［３～５］。而术后硬膜外注入可乐定病人自控镇痛（ＰＣ...     

右美托咪定复合芬太尼用于妇科手术后镇痛的疗效观察

妇科全子宫或附件切除术可能使患者产生焦虑情绪,从而影响术后恢复.右美托咪定作为一种高选择性α2肾上腺素受体(α2AR)激动药,具有镇痛、抗焦虑、镇静、交感阻滞和无呼吸抑制作用.本文采用右美托咪定联合芬太尼用于妇科术后镇痛,效果较好,现报道如下. 资料与方法 一般资料择期全麻下行全子宫或附件切除剖腹手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄40～60岁,体重50～65 kg.所有患者肝、肾功能无异常,无心血管疾病史,未使用心血管活性药物,无药物过敏史,无精神、神经疾病.患者随机均分为两组.     

椎管内镇痛药之间的相互作用

临床和实验研究发现椎管内应用阿片类药物和局麻药、α_2-受体兴奋药之间;阿片类药物之间;阿片类药物和其它药物之间存在协同和叠加作用。临床椎管内应用阿片类药于慢性疼痛治疗应发挥药物的协同镇痛作用,减少毒、副作用的产生。     

围手术期使用可乐定及其它肾上腺素能激动药

可乐定(又名可乐宁,Clonidine)和其他α_2肾上腺素能激动药通过激活突触前、后的受体,发挥各种作用。由于对α_2肾上腺素受体的选择作用不完全,也能激活α_2肾上腺素能受体,所以其药理作用比较费解。但血药浓度愈高,对α_1肾上腺素能受体的作用愈强。     

丁丙诺啡的药理与术后镇痛

丁丙诺啡是阿片受体激动—拮抗剂，与吗啡相比它镇痛强度大，呼吸抑制、便秘等副作用轻，药物依赖性小等特点，在临床上日益受到重视。本文就丁丙诺啡的药效学特征、不良反应及其在术后镇痛中的应用作一综述。     

多培沙明的药理和临床应用

多培沙明是近年新合成的儿茶酚胺类药,具有显著的节后DA受体和β_2受体激动效应,对β_1受体作用轻微,无α受体活性.它降低心脏负荷,增加心排血量,改善肾脏血流,治疗心力衰竭和用于心脏手术较多巴胺为优.本文对其药理特点和临床应用作了综述.