剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性探讨

目的 探讨剖宫产术后阴道分娩的可行性.方法 选择剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇50例(观察组),并将同期无剖宫产史阴道分娩孕妇50例作对照(对照组),两组均进行阴道试产,产前对产妇进行全面评估,完善相关检查,并给予分娩指导.观察对比两组阴道顺产成功率、总产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分.结果 观察组阴道试产成功41例(82.0%),对照组为44例(88.0%),两组阴道试产成功率差异无统计学意义(P＞0.05);两组总产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩安全可行.     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响

目的:研究剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响。方法:选取收治的250例剖宫产术后再次妊娠且符合阴道试产指征行阴道分娩的产妇为观察组,选择同期收治的250例剖宫产术后再次妊娠且符合阴道试产指征行剖宫产的产妇为对照组1,选择同期收治的首次妊娠且符合阴道分娩指征行阴道分娩的产妇250例为对照组2。比较三组产妇妊娠结局,并对剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式对母婴结局的影响进行对比、分析。结果:观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、总产程时间、会阴裂伤率、阴道分娩成功率明显低于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05),会阴侧切率、住院时间、产后2 h出血量、产后出血率明显高于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫率、新生儿Apgar评分(出生1 min)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产后2 h出血量、住院时间、产褥期感染率明显低于对照组1,差异有统计学意义(P<0.05),但两组新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫率、新生儿Apgar评分(出生1 min)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩不会增加母婴不良结局发生率,对符合阴道试产指征的产妇给予经阴道分娩,促进剂自然分娩,可降低剖宫产率,同时也可减少产妇围生期并发症的发生率,改善分娩结局,提升母婴的生存质量。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响。方法:选择120例剖宫产术后再次妊娠产妇,按照所选分娩方式的不同将产妇分为经阴道分娩组和再次剖宫产组,观察两组产妇出血量、住院时间、产褥期感染发生率及新生儿Apger评分、颅内出血、窒息及肺炎发生率。结果:经阴道分娩组出血量、住院时间及产褥期感染率明显低于再次剖宫产组(P<0.05);两组新生儿Apger评分、颅内出血、肺炎、窒息的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠阴道试产具有可行性,如剖宫产不在作为绝对指征,应给予阴道试产。     

瘢痕再次妊娠从阴道分娩与剖宫产两种分娩方式的比较

目的:比较瘢痕再次妊娠从阴道分娩与剖宫产两种分娩方式的预后。方法:选取瘢痕再次妊娠产妇60例,选择剖宫产者40例(观察组),经阴道试产者20例(对照组),观察预后情况。结果:对照组试产成功14例,试产失败6例,成功率为70.0%,失败者都改行剖宫产。经过观察,观察组的产时出血量与分娩后住院天数明显多于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的新生儿1 min Apgar评分、新生儿窒息与黄疸发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕再次妊娠从阴道分娩在掌握严格指征的情况是可行的,且对产妇的影响更少。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩可行性及安全性临床分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道分娩的可行性、安全性及提高再次妊娠经阴道分娩成功率的方法。方法选取本院收治的剖宫产术后再次妊娠的产妇符合阴道试产条件并自愿要求试产的60例产妇作为研究组,同期间收治的60例初产妇无高危因素,无剖宫产指征选择阴道分娩的60例产妇作为对照组,将两组产妇临床资料进行回顾性分析。结果研究组产妇60例,48例试产成功,试产成功率达80.0%,对照组试产成功50例,成功率达83.3%;两组患者阴道分娩成功的产妇总产程的时间、产时出血量、住院总时间及新生儿评分方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论对于剖宫产术后再次妊娠的产妇产前充分做好准备工作,严格把握阴道分娩指征并且在严密监测产程的前提下,经阴道分娩是安全可行的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩88例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次分娩方式的选择情况。方法选择我院2009年4月至2011年4月剖宫产术后再次妊娠妇女88例,根据产妇情况进行阴道试产,阴道试产失败转为急诊剖宫产,或者根据患者剖宫产指征直接行剖宫产。并将阴道分娩成功的产妇作为观察组,另随机抽取同期无剖宫产手术史阴道分娩32例,作为对照组。观察并比较两组产妇的产后出血量、产程时间以及新生儿情况。结果阴道试产成功率为80.0%。观察组新生儿感染、新生儿窒息和产褥感染发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠选择分娩方式时,可根据产妇具体情况进行阴道试产,但要严格掌握适应证。     

疤痕子宫再次分娩方式临床分析

目的：对疤痕子宫再次分娩方式进行分析和探讨。方法以2012年1月—2014年6月该院产科收治的150例剖宫产后再妊娠产妇为研究对象。对不同分娩方案下分娩结局及新生儿相关指标、产妇产后不良反应情况进行对比研究。同时,选择同期非疤痕子宫经阴道分娩产妇150例,作为对照组。对比对照组与疤痕子宫产妇经阴道分娩分娩结局及相关指标。结果150例剖宫产后再妊娠疤痕子宫产妇中有110例产妇行剖宫产术,有40例产妇进行阴道试产。其中因产程不顺利行急症剖宫产7例,33例产妇阴道试产成功,试产成功率为82.50%(33/40),疤痕子宫再次剖宫产率为78.00%(117/150)。剖宫产组产妇产时出血量显著高于阴道分娩组,产褥病率及住院天数均明显多于阴道分娩组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);33例疤痕子宫经阴道分娩产妇与150例非疤痕子宫经阴道分娩产妇产时出血量、产褥病率、新生儿Apgar评分及住院天数指标比较均差异无统计学意义（P>0.05）。结论疤痕子宫再分娩方式的选择上,有剖宫产指征的产妇首选剖宫产,有条件施行阴道试产时,要严格把握指征,做好产程监测,阴道分娩安全可行且对产妇及胎儿产生有利的影响。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的临床效果观察

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的分娩情况和妊娠结局。方法选取2016年8月至2018年8月收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇260例,根据不同分娩方式分为两组,选择剖宫产分娩为对照组,即ERCS组(n=154),瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产成功阴道分娩归入VBAC组(n=106),比较两组产妇的出血量、输血情况及新生儿Apgar评分,记录两组母婴并发症发生情况,比较两种分娩方式产妇的住院时间、住院费用。结果阴道试产成功106例,中转剖宫产14例,阴道试产成功率88.33%(106/120),中转剖宫产率11.67%(14/120)。两组产妇分娩结局比较,子宫破裂、伤口愈合不良、新生儿Apgar评分、新生儿窒息等情况差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇产后出血、临床输血率、产褥感染比较差异有统计学意义(P<0.05),VBAC组产后出血、临床输血率及产褥感染发生率低于ERCS组。两组产妇住院时间和住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.001),VBAC组的住院时间、住院费用均少于ERCS组。结论对于伴自然临产的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇,经阴道试产效果良好,应鼓励阴道分娩。     

探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果

目的对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床效果进行探究。方法以80例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,其中40例产妇实施阴道试产,40例患者实施剖宫产,同时选择50例同期非瘢痕子宫阴道分娩产妇为对照组。观察三组产妇的分娩情况。结果 40例阴道试产产妇有32例成功分娩,成功率为80%。阴道分娩组以及对照组的分娩时间比剖宫产组短,新生儿体质量比剖宫产组低,产后出血以及住院费用均比剖宫产组要少,P0.05。三组产妇的Apgar分值以及新生儿窒息率对比无显著差异性,P0.05。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇实施阴道分娩,能够有效提高分娩的安全性,改善分娩预后,值得推荐。     

剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床探讨

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠足月产妇阴道试产的安全性及可行性.方法 方便选取2012年1月—2015年1月,郑州大学第五附属医院产科收治的70例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇及同时间段70例非瘢痕子宫足月妊娠初产妇行回顾性分析,观察比较妊娠结局相关指标.结果 剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠中阴道分娩成功40例,30例剖宫产,1例先兆子宫破裂,与非瘢痕子宫组阴道试产成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产程时间及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),产时出血量比较的差异有统计学意义(P<0.05),瘢痕子宫组阴道试产并发症(20%)高于非瘢痕子宫组(8.33%),但差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇积极治疗后预后均良好.结论 目前剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠中,阴道试产是可行的,鉴于相关风险,应严格掌握适应症,做好沟通工作,严观产程进展,做好急诊手术、输血及急救准备,以尽可能保证母婴安全.     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩临床实施方法分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床实施方法和效果。方法选取我院收治的剖宫产后再次妊娠的产妇285例,按照分娩方式分为阴道试产组和剖宫产组,分析阴道试产组的成功率,并比较两种不同分娩方式的临床效果。结果剖宫产后再次妊娠阴道试产成功率90.2%;符合阴道试产条件的产妇经阴道分娩患者平均产后出血量及新生儿Apgar评分与剖宫产组比较,差异无统计学意义,但术后住院时间及住院费用均少于剖宫产组(P<0.01)。结论剖宫产后再次妊娠只要严密监测,选择符合条件的产妇经阴道分娩不仅不会增加母婴风险,还能大大降低产妇住院时间和费用,值得临床推广应用。     

52例剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响。方法选取52例剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的患者为观察对象,随机选取同期58例经阴道分娩的初产妇为对照组,对比分析两组产妇阴道试产成功率、不同产程时间、新生儿阿氏评分、产妇出血量以及住院时间。结果观察组阴道分娩试产成功率为57．69％,对照组为87．93％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组产妇产程所需时间、出血量、新生儿阿氏评分以及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瘢痕子宫不能作为剖宫产术的手术指征,对于符合阴道分娩的产妇应给予阴道试产的计划,提高瘢痕子宫患者自然分娩率。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的安全性及可行性分析

目的分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的安全性及可行性。方法选择2013年2月至2014年12月平顶山市妇幼保健院收治的110例再次妊娠的产妇作为研究对象,其中55例为非疤痕子宫(对照组),55例系瘢痕子宫(研究组)。比较两组新生儿Apgar评分、新生儿窒息等分娩质量和产程、住院时间等手术指标情况,评估安全性。结果研究组产妇经阴道试产分娩成功率为89.1%;两组产妇产程、出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息情况、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疤痕子宫再次妊娠产妇,在符合阴道试产条件下,予以阴道试产具有一定的安全性与可行性,值得产科推广应用。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性分析

目的探究瘢痕子宫产妇再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选择项城市妇幼保健院2013年8月到2015年8月收治的62例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为观察组,再选择同期收治的62例非瘢痕子宫且无剖宫产手术指征者作为对照组。对比分析两组产妇经阴道分娩成功率、住院时间等指标。结果观察组阴道分娩成功率为96.77%(60/62),对照组为98.39%(61/62),两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组产程时间、产后出血量、住院时间及Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于瘢痕子宫产妇再次妊娠可选择经阴道分娩,需要给予严格监护。     

可行走分娩镇痛在疤痕子宫再次妊娠经阴道试产中的效果

目的:探讨可行走分娩镇痛在疤痕子宫再次妊娠经阴道试产中的效果。方法:选择一次剖宫产术后再次妊娠要求阴道试产的50例孕妇为研究对象,分为镇痛组与非镇痛组,而且排除骨盆狭窄、头盆不称、妊娠有其他合并症的孕妇,对两组孕妇的试产成功率、产程时间、产后出血,新生儿体重及Apgar评分情况进行统计并比较。结果:镇痛组孕妇的试产成功率显著高于非镇痛组(P<0.05),第二产程时间明显低于对照组(P<0.05);两组孕妇产后出血、新生儿体重及Apgar评分情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对疤痕子宫再次妊娠孕妇施行可行走分娩镇痛,可大大提高孕妇的阴道试产成功率,安全可靠,值得临床推广应用。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法选取2014年4月至2018年6月郑州圣玛妇产医院收治的182例瘢痕子宫产妇,根据再次分娩方式分为对照组(130例)和观察组(52例)。对照组接受剖宫产术,观察组经阴道试产。对比两组分娩基本情况、新生儿预后。结果观察组产妇阴道试产成功率为40.38%(21/52)。观察组住院时间短于对照组,产后1 d出血量和住院费用少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组并发症发生率分别为20.00%(26/130)、5.77%(3/52),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿体质量、Apgar评分相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组黄疸、湿肺发生率相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论瘢痕子宫再妊娠产妇在无禁忌证的情况下可尝试阴道分娩,有助于减少产后出血量,减少并发症的发生,加快产后康复。     

首次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性分析

目的:探讨首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的可行性和安全性.方法:选取首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的产妇61例(TOLAC组),同期瘢痕子宫再次妊娠直接选择性再次剖宫产术分娩的产妇73例(ERCS组),比较2组住院时间、住院费用、产后出血、产后感染、新生儿窒息发生率.另选择同期非瘢痕子宫经阴道试产的产妇61例(试产组),与TOLAC组比较阴道分娩的成功率、总产程、出血量、产后住院时间、子宫破裂、产后感染及新生儿窒息发生率.结果:TOLAC组成功经阴道分娩53例,成功率86.89%,住院时间、住院费用、产后出血明显低于ERCS组(P<0.05);与试产组比较,分娩成功率、总产程、出血量、子宫破裂、产后感染、新生儿窒息、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在充分掌握瘢痕子宫经阴道试产的指征、加强监护、具备急诊剖宫产术条件下,可给予首次子宫下段剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道试产的机会,并可有效降低剖宫产率.     

探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇的妊娠结局

目的观察并分析剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇的妊娠结局。方法回顾性分析我院2014年12月-2016年11月期间的730例剖宫产术后再次妊娠孕妇临床资料,分析其分娩方式及分娩结局。结果 (1)再次剖宫产指征构成比:730例再次妊娠孕妇中有400例孕妇选择剖宫产,手术成功364例,手术产率91.00%;(2)阴道试产情况:接受阴道试产的孕妇330例,成功分娩266例,成功率为80.61%。其余64例因阴道试产失败改为剖宫产;(3)阴道试产和阴道分娩结局比较:本研究共有266例成功分娩的孕妇(观察组),选取300例同期无剖宫产史的引导分娩孕妇(对照组),比较两组产妇产时出血量、新生儿Apgar评分、住院天数、产褥病率,差异无统计学意义(P0.05);结论剖宫产术后再次妊娠并不是剖宫产的绝对指征,只要产妇符合阴道试产条件,在产科医生和护士的监护下,阴道试产是安全可行的。     

疤痕子宫阴道分娩的可行性研究

目的:探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法:回顾性分析再次妊娠的产妇142例,其中70例剖宫产术后再次妊娠产妇作为治疗组(均为第二产次),72例为正常分娩后再次妊娠产妇作为对照组(均为第二产次)。结果:两组产妇经阴道分娩的成功率、婴儿APORG评分、术后并发症发生情况,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠者加强孕期管理,仔细评估,其中具备阴道分娩条件者应鼓励孕妇阴道试产,在严密观察监护下是可以成功阴道分娩的。     

瘢痕子宫再次妊娠产科处理措施分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的合适分娩措施。方法选取268例瘢痕子宫再次妊娠患者作为研究对象,根据患者个体情况进行阴道试产及剖宫产手术,同时按照1∶1比例与同期阴道分娩及剖宫产初产妇进行妊娠结局比较。结果 268例孕产妇阴道试产82例,其中阴道试产成功61例(74.4%)。初产妇组与阴道试产组孕产妇产时出血、产程时长及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。202例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产手术组孕产妇手术时间、住院时间较对照组长,产后出血量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产再次妊娠孕产妇阴道试产成功率较高,排除阴道分娩禁忌证后可给予患者适当试产机会,以便提高其分娩质量。