心理咨询门诊导医护士与咨客沟通的技巧

沟通是人与人之间信息交流的过程。护患之间的沟通实质上是帮助病人克服暂时压力，适应环境变化，与他人和睦相处，是能帮助病人克服自我实现中的精神、心理障碍的一种技能。随着社会节奏的加快和竞争的日益激烈，人们的心理问题日益突出，越来越多的人开始意识到躯体的健康并不等于真正的健康。在我国心理咨询业比起发达国家发展还很缓慢，大部分人对心理咨询的目的及意义还普遍存在许多不解甚至误解。心理咨询门诊是与社会联络的特殊服务窗口，当咨客迈入心理咨询中心的大门，受到接待的首先是导医护士，门诊导医护士是心理医生与咨客之间联系的纽带，因此，作为导医护士掌握好与咨客更高的沟通技巧，科学的方法显得特别重要。有助于咨客更好的解决心理问题，同时也为医院树立良好的形象和声誉。下面就导医护士与咨客沟通技巧谈以下体会：     

动机性访谈的理论与实践

动机性访谈（motivational interview-ing,MI）,是通过挖掘和妥善处理咨客在行为改变过程中出现的各种矛盾心理,进而达到增强其改变行为的内在动机,以最终促成其行为改变的一种以咨客为中心的指导性咨询方法[1-2]。它首先是作为问题饮酒的简短干预手段,     

心理咨询门诊复诊咨客的人群特征分析

目的了解综合医院心理咨询门诊复诊咨客的人群特征,及其影响复诊的因素。方法对573例咨客的复诊情况进行分析。结果咨客复诊率为31.4%。各年龄段、婚姻、文化程度、职业、户籍、病种的复诊率比较差异有显著统计学意义（〈0.01）。男女咨客的复诊率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。直接影响咨客复诊的主要因素为年龄、教育程度、户籍和病种。结论复诊咨客具有区域文化差异性,应针对咨客具体特征采取灵活的心理干预方式,以提高复诊率和干预效果。     

社区卫生服务中心心理咨询门诊咨客资料的解析与实践体会

目的了解社区卫生服务中心心理咨询门诊咨客的特点,提高心理咨询门诊的针对性,以更好地为社区居民服务。方法对2006年7月—2009年7月在我中心心理咨询门诊有完整记录的162例咨客的资料进行统计分析。结果 162例咨客中,精神障碍者25例,一般心理问题咨询者137例。精神障碍类型：精神分裂症9例,抑郁症12例,器质性精神病4例。心理问题分布：与慢性疾病相关46例,与家庭成员相关38例,与财产经济问题相关59例,与社会因素相关21例。仅18例（11.11%）不伴随全身慢性器质性疾病。结论本社区卫生服务中心心理咨询门诊以中老年人居多,心理问题的涉及面较广泛,应进一步完善规范社区心理咨询门诊,提高医师的心理咨询和心理治疗的专业技术。     

综合医院心理咨询门诊咨客复诊状况

[目的] 了解综合医院心理咨询门诊咨客的复诊情况.[方法] 总结中山大学附属第三医院心理咨询门诊 1999年-2001年新增咨客的资料.[结果] 复诊率为 46.59%,精神分裂症和其他精神病性障碍咨客的复诊率( 59.00%)最高.30-49岁咨客复诊率较高, < 10岁和≥ 70岁咨客的复诊率较低.不同婚姻状况、职业、文化程度、居住地和病种的咨客的复诊率不同.文化程度是影响复诊的主要因素.[结论] 针对咨客的社会文化背景采用个别化的心理治疗,并适当配合药物治疗,可能能提高咨客的复诊率.     

心理咨询实用技巧(3)——移情与反移情(下)

共情和反移情的区别 共情是指咨询师关心咨客，能够设身处地去体验和理解咨客的痛苦处境。从普遍的意义上讲，共情是对人本身的尊重，是对人的关心和爱的体现。而反移情则来自咨询师本人潜意识中的各种冲突和幻想。在具体的治疗过程中，共情虽然也是一种情感体验，但它是一种平等的、相互尊重的、与客观现实相协调的人际关系的体现。一旦这种情感体验超过一定限度，就应当意识到反移情的存在。例如，一个咨客因感到痛苦而变得过分依赖，如果咨询师对此漠然视之，     

儿童心理咨询205例临床分析

目的了解本地区综合医院儿童心理咨询门诊儿童咨客的特点。方法总结近3年南宁市第一人民医院儿童心理咨询门诊咨客的临床资料。结果咨客年龄在2~17岁之间,人数随着年龄的增大而增加,青春期是来访最多的群组。男女性别比例为1.47∶1。破坏性障碍是儿童心理门诊常见的一组疾病。排列前五位的心理问题为:注意力缺陷多动障碍、品行障碍、对立违抗性障碍、精神发育迟滞、交往障碍。不同性别年龄儿童咨客的心理问题临床类型具有不同特点。结论在综合医院儿童心理门诊,不同年龄和性别的咨客具有不同的特点,应根据其特点进行正确的诊断和干预。     

浅析心理咨询交流中沉默与多话及处理

从咨客一走进咨询室,咨询员与咨客之间的交流就已经开始了.在咨询交流的过程中咨客往往会出现沉默与多话的现象,如何正确认识与处理沉默与多话对于提高咨询交流的质量,从而达到更好的治疗效果具有重要的意义.     

感悟罗杰斯以人为中心疗法

以人为中心疗法是罗杰斯创建的一种人本主义的心理治疗方法.它与精神分析和行为治疗不同,不是靠探究潜意识领域或改变反应形式来纠正不正常的行为,而是动员当事人主体内在的潜能进行自我理解,改变对自我和对他人的看法,产生自我指导的行为,达到自我治疗的目的.     

心理咨询门诊咨客心理问题与其人格特征的关系

心理咨询门诊接待的咨客基本具有某些心理问题,多数表现为抑郁、焦虑以及躯体方面问题。目前国内对咨客心理健康问题的调查基本采用症状自评量表(SCL90)进行评价,但该量表存在一定的评定偏差[1];而有关咨客心理问题与其人格特点关系     

自我同一性的确立——青年期最重要的发展课题

自我同一性是一种关于自己是谁,在社会上应占什么地位,将来准备成为什么样的人以及怎样努力成为理想中的人等一系列感觉,是对"我是谁"问题内隐和外显的回答,是个体在寻求自我发展中,对自我的确认和对有关自我发展的一些问题如价值观、人生观等的思考和选择.而自我同一性的确立将是青年期最重要的发展课题.     

论以人为中心疗法的灵魂

任何一种心理治疗方法都有自己的灵魂,以人为中心疗法的灵魂是引导来访者找回真实自我。来访者丧失真实自我的原因,在于他们把别人的价值观念,内化成为自我价值观念的一部份,形成一种虚假的自我,用以指导自己的言行举止。他们长期带着这种虚假自我的假面具,在价值条件的作用下,痛苦地生活着。他们非常渴望摆脱这种角色,找回真实的自我,过着真实自我的生活,然而绞尽脑汁却山重水复。以人为中心疗法要求咨询师,表达与来访者的共情,建立平等良好的关系,创造一个来访者想说什么,就说什么,想干什么,就干什么的安全自由氛围。从而,使咨询师领悟来访者虚假自我和真实自我的准确含义,进一步引导来访者也在柳暗花明中有所领悟,最后,找回真实的自我。     

儿童中心游戏疗法心理疏导的个案介绍

儿童中心游戏疗法是由爱思莲（V Axline）根据人本主义心理学家罗杰斯的自我人格理论创造的一种儿童心理疗法,是以罗杰斯的人本主义心理学理论为指导思想,以游戏为媒介,以儿童为对象的一种心理治疗技术。2010年7-8月,笔者对1例来我院就诊的儿童进行儿童中心游戏疗法心理疏导,取得良好的效果,现报告如下。     

同性恋案例咨询探讨

目的通过对求助型同性恋个案的成功咨询以进一步提高对同性恋的认识及咨询与治疗方法的掌握。方法对求助型同性恋者采用个人中心疗法、精神分析疗法等心理学方法帮助求助者改变其性指向障碍。结果经过心理咨询与心理治疗手段使求助者走出心理困惑,取得初步疗效。结论建立良好的咨访关系,运用正确的心理咨询与心理治疗方法是求助型同性恋者咨询取得良好疗效的关键环节。     

对1例强迫性恐惧症的综合心理援助

通过12次QQ聊天,2个月成功治愈1例中度"强迫性恐惧症"。效果就是硬道理,要点是建立咨客信任、领悟冒出性机理、借用"白日梦"开启接纳之门、培养"第三只眼"走上接纳之道。供心理义工同仁与强迫症自助者参考。     

心身医学基本服务技术(一)--治疗关系技术

前言 心身医学专栏的前三篇文章介绍了一些基本概念,对诊断、治疗的主要技术方法略有提及.从本文起,将较详细介绍具体技术.首先推出的是治疗关系技术,因为所有的诊治活动都是从医患进入互动关系开始的.临床各科同道将会看到,近来强调的"人性化服务"理念其实早就由心身医学操作化了;处理医患关系的技术正好就是基于首倡"以咨客为中心"的人本主义心理治疗流派,并融合了其他心理治疗流派的有关理论和技术,发展成为心身医学的基本服务技术.大家还可以体会到,心身医学既"软"又"硬",既指导临床思维,又提供实用方法.     

儿童中心游戏疗法心理疏导的个案介绍

儿童中心游戏疗法是由爱思莲(V AxIine)根据人本主义心理学家罗杰斯的自我人格理论创造的一种儿童心理疗法,是以罗杰斯的人本主义心理学理论为指导思想,以游戏为媒介,以儿童为对象的一种心理治疗技术[1]。2010年7～8月,笔者对1     

如何合理选择咨询对象(上)

大量事实表明，并非所有的患者都适合进行心理咨询，咨客（进行心理的患者）自身的某些因素将直接影响到咨询的效果；另外，咨客与咨询师的互动性也相当重要。这些都是选择咨询对象时必须考虑的问题。对于不适合的咨询对象，正确的做法是及时将其转介给其他咨询师或其他相关机构。     

慢性牙周炎患者口腔自我照料的评估

目的根据口腔健康理论设计一份短问卷,用于临床调查,评估患者的口腔自我照料行为及观点。方法本研究是一项横断面调查。研究对象由72名慢性牙周炎患者组成,年龄范围在24～76岁,于初始牙周治疗前接受临床口腔检查和问卷调查,后者含14个问题项,内容涉及口腔卫生行为、口腔健康观点等。对调查资料和数据进行综合评估及关联性分析。结果人群菌斑控制水平不理想。大多数患者承认牙周病预防的重要性,但只有不到1/3的人坚持定期去医院接受检查,27%的人不愿意改变他们的日常生活习惯,34%的人怀疑个人行为对口腔卫生的影响力。对"刷牙次数"、"牙间隙清洁"、"定期牙科检查"、"依从自我照料建议"等因素与口腔卫生状况关系的分析表明,它们与菌斑评分均有显著关联性(P0.05)。结论本问卷是采集牙周病患者多方面信息的简易工具;一些自我照料行为与口腔卫生水平的关联说明了牙周护理中以患者为中心的口腔健康评估的重要性。     

自我状态理论及应用

自我状态（Ego-state）是应用在交互分析疗法（Transactional Analysis,TA）中的核心概念,也有学者译为自我意识或自我心态。交互分析疗法是由美国人艾律克·柏恩（Eric Berne）于1958年创立的,他沿用了由自我心理学家保罗·费登和伊多亚多·魏斯提出来的自我状态的概念。TA的重点在于人和人之间的互动,TA的一项假设是我们每个人生来都需要在别人的关注下生存,