原发性肾病综合征患者尿路感染的病原菌分布与耐药分析

目的探讨原发性肾病综合征患者尿路感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法选取医院2010年1月-2015年3月原发性肾病综合征尿路感染患者240例,采集患者尿液样本进行尿液细菌培养,对阳性尿液进行病菌鉴定和耐药性分析。结果 240份尿液样本中有53份培养阳性,阳性率为22.08%;共培养出病原菌53株,其中革兰阴性菌43株占81.13%,革兰阳性菌7株占13.21%,真菌3株占5.66%;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,为81.82%,而对亚胺培南耐药率最低,为9.09%;变形菌属对氨苄西林耐药率最高,为60.00%,而对头孢唑林耐药率最低,均为0;阴沟杆菌对头孢他定耐药率最高,为75.00%,而对左氧氟沙星耐药率最低,为0;表皮葡萄球菌对庆大霉素的耐药率最高,为100.00%,而对舒巴坦耐药率最低,为0;链球菌属对头孢他定耐药率最高,为50.00%,对氨苄西林耐药性最低,为0;肠球菌属环丙沙星的耐药性最高,为100.00%,而对氨苄西林耐药性最低为0。结论原发性肾病综合征患者尿路感染的病原菌主要为革兰阴性菌,大肠埃希菌感染居多,病原菌对各类抗菌药物的耐药性有差异,治疗以亚胺培南为首选。     

2013-2018年特发性肺间质纤维化患者病原菌分布及耐药性分析

目的感染是导致特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者呼吸困难加剧的主要原因,但缺乏快速诊断方法。本研究探讨特发性肺间质纤维化患者痰培养病原菌的分布特点及主要病原菌的耐药情况,对于早期治疗有重要意义。方法选择2013-02-01—2018-11-30在新乡县龙华医院住院治疗的116例特发性肺间质纤维化患者作为研究对象,对其痰培养病原菌分布特点及主要病原菌的耐药情况进行分析。结果 355次痰培养标本共培养出病原菌131株,其中革兰阴性菌88株(67.18%),革兰阳性菌10株(7.63%),真菌33株(25.19%)。革兰阴性菌中,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦钠耐药率最低,为14.29%,对氨苄西林和呋喃妥因耐药率最高,均为100.00%;肺炎克雷伯杆菌对头孢哌酮钠舒巴坦钠、亚胺培南和美罗培南耐药率最低,均为9.09%,对氨苄西林耐药率最高为100.00%;铜绿假单胞菌对美罗培南、哌拉西林耐药率最低,均为11.11%,对氨苄西林、头孢呋辛酯、复方新诺明和头孢他啶耐药率最高,均为100.00%;大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星和美罗培南耐药率最低,均为12.50%,对氨苄西林和哌拉西林耐药率最高,均为100.00%。主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药率均为0,而对青霉素、克林霉素、红霉素、庆大霉素、链霉素和四环素耐药率最高,均为100.00%。真菌体外耐药性试验结果显示,白假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率最低,分别为0、4.00%和8.00%。结论 IPF合并肺部感染患者痰培养病原菌主要以革兰阴性菌为主,其次为真菌,革兰阳性菌检出率最低,临床治疗可根据病原菌分布特点及其耐药情况给予早期经验性抗菌药物治疗。     

泌尿道结石合并感染患者尿液标本中病原菌分布及耐药性分析

目的探讨本地区泌尿道结石合并感染患者尿液标本中病原菌分布及耐药性。方法选取2015年1月-2016年12月本院泌尿外科收治的泌尿道结石合并尿路感染的患者309例,采集患者中段尿,对未能成功采集者在外科手术过程中收集尿液,常规进行细菌培养鉴定。全自动微生物分析仪进行药敏实验,使用真菌检测培养基及药敏板条鉴定真菌种类和药敏实验。结果本次研究中共分离出284株病原菌,其中革兰阴性菌195株(68.66%),明显高于革兰阳性菌64株(22.54%)和真菌25株(8.80%),差异有统计学意义(P0.05)。检出的革兰阴性菌中大肠埃希菌比例明显高于其他菌株,革兰阳性菌中粪肠球菌比例明显高于其他菌株,差异有统计学意义(P0.05)。革兰阴性菌中大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、阿莫西林克拉维酸钾耐药率均低于20.00%,对氨苄西林、喹诺酮类、四环素耐药性均高于65.00%;肺炎克雷伯菌耐药情况分布与大肠埃希菌基本一致,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药性较低21.80%(29/133),对其他类抗菌药物均较高。革兰阳性菌中粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、氨苄西林的耐药率均低于20.00%,对红霉素、四环素、利福平耐药率均高于50.00%,屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌。结论革兰阴性杆菌为泌尿道结石合并尿路感染的主要致病菌,以大肠埃希菌比例最高;阿莫西林克拉维酸钾可作为该类患者的经验用药,严重感染时可给予碳青霉烯类抗菌药。     

原发性肾病综合征患者尿路感染特征与病原菌耐药性分析

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患者尿路感染的临床特征、病原菌分布及耐药性。方法选取医院2014年4月-2017年4月收治的375例PNS,根据是否发生尿路感染分为感染组和非感染组,分析感染患者病原菌分布及耐药性,以及发生感染的临床特征。结果 375例PNS患者共发生67例尿路感染,感染率17.87%;共分离83株病原菌,其中革兰阴性菌67株,占80.72%,革兰阳性菌11株,占13.25%,真菌5株,占6.03%;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高为82.86%,对亚胺培南耐药率最低为5.71%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高为75.00%,对亚胺培南耐药率最低;表皮葡萄球菌对庆大霉素的耐药率最高为100.00%,对左氧氟沙星和头孢哌酮耐药性最低为0;感染组患者的24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐明显高于非感染组,住院时间长于非感染组,而血清白蛋白及IgG水平明显低于非感染组。结论应根据感染的临床特征及病原菌耐药性,合理选择抗菌药物。     

原发性肾病综合征患者尿路感染特征与病原菌耐药性分析北大核心CSCD

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患者尿路感染的临床特征、病原菌分布及耐药性。方法选取医院2014年4月-2017年4月收治的375例PNS,根据是否发生尿路感染分为感染组和非感染组,分析感染患者病原菌分布及耐药性,以及发生感染的临床特征。结果 375例PNS患者共发生67例尿路感染,感染率17.87%;共分离83株病原菌,其中革兰阴性菌67株,占80.72%,革兰阳性菌11株,占13.25%,真菌5株,占6.03%;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高为82.86%,对亚胺培南耐药率最低为5.71%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高为75.00%,对亚胺培南耐药率最低;表皮葡萄球菌对庆大霉素的耐药率最高为100.00%,对左氧氟沙星和头孢哌酮耐药性最低为0;感染组患者的24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐明显高于非感染组,住院时间长于非感染组,而血清白蛋白及IgG水平明显低于非感染组。结论应根据感染的临床特征及病原菌耐药性,合理选择抗菌药物。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的病原菌分布

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的病原菌分布及药敏结果,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法选取医院收治的91例老年COPD合并肺部感染患者,收集其痰液标本进行细菌学分析及药敏试验;根据美国临床实验室标准化研究所推荐的K-B法进行药敏试验。结果痰培养结果阳性患者73例,阳性率80.22%;培养出病原菌82株,其中52株为革兰阴性菌占63.41%,27株为革兰阳性菌占32.93%,3株为真菌占3.66%,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌最常见,革兰阳性菌以肺炎链球菌最常见;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率较高,均>80.00%,副流感嗜血菌和流感嗜血菌均对亚胺培南耐药,阴沟肠杆菌对头孢曲松有较高的耐药率,而对亚胺培南的敏感率达100.00%;肺炎链球菌对左氧氟沙星、头孢曲松及阿莫西林/克拉维酸的敏感率均>80.00%,表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、头孢曲松及阿莫西林/克拉维酸的敏感率均达100.00%。结论老年COPD合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,治疗上应当根据药敏结果制定抗菌策略,不能过分依赖亚胺培南等广谱抗菌药物。     

前列腺增生患者尿路感染病原菌分布及其耐药性

目的探讨前列腺增生患者尿路感染分离病原菌及耐药性情况,为临床诊断及合理使用抗菌药物提供依据。方法收集某院2012年2月8日—2013年10月12日171例前列腺增生合并尿路感染患者尿培养结果,对其进行回顾性分析。结果171例患者共分离病原菌192株,革兰阴性菌占79.17%,其中大肠埃希菌占37.50%,肺炎克雷伯菌占18.75%;革兰阳性菌占18.23%,假丝酵母菌占2.60%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌比率较高,分别为72.22%、63.89%,产ESBLs大肠埃希菌对抗菌药物(哌拉西林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南和左氧氟沙星)耐药率均高于非产ESBLs菌,产ESBLs肺炎克雷伯菌对抗菌药物(哌拉西林、头孢西丁、氨曲南、左氧氟沙星和复方磺胺甲口恶唑)耐药率均高于非产ESBLs菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均为50.00%;肠球菌对青霉素类、氨基糖苷类抗生素敏感率低,但未检出对利奈唑胺、万古霉素的耐药株。结论前列腺增生并尿路感染患者分离的菌株有较高耐药率,临床应根据其细菌分布特点及耐药性进行针对性治疗。     

住院患者肠杆菌科细菌医院感染的耐药性分析

目的了解医院临床分离肠杆菌科细菌的分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法分析2011年3月-2012年9月临床标本分离的肠杆菌科细菌检出率、分布特点及药敏结果,分离的所有肠杆菌科细菌应用法国生物梅里埃公司VITEK-32微生物分析仪进行菌株鉴定,药物试验采用K-B法。结果共检出379株肠杆菌科细菌,大肠埃希菌174株占45.91%,肺炎克雷伯菌119株占31.40%,肠杆菌属76株,占20.05%;送检标本分别为痰液201株占53.03%,肺泡灌洗液103株占27.18%,穿刺液32株占8.44%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟和头孢唑林的耐药率分别为100.00%、99.43%和99.43%,对阿莫西林/克拉维酸耐药率为6.32%,大肠埃希菌对亚胺培南100.00%敏感;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.00%,对头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸的耐药率为70.59%和77.31%,而对哌拉西林/舒巴坦和亚胺培南100.00%敏感;肠杆菌属对氨苄西林、头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁和头孢呋辛的耐药率均>76.32%,而对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为6.59%,对亚胺培南100.00%敏感。结论病原菌的耐药性检测对临床治疗尤为重要,常见肠杆菌科细菌对抗菌药物的耐药性有明显地上升趋势,合理使用抗菌药物是有效地预防和控制医院病原菌感染的暴发流行。     

下呼吸道感染患者痰培养结果及病原菌耐药性分析

目的 探讨下呼吸道感染患者常见病原菌分布特点及其耐药性分析的临床价值.方法 回顾性分析5917例住院患者的痰培养结果及主要病原菌的药敏资料.结果 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,占65.43％;前3位依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、乙酸钙不动杆菌;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.00％,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南比较敏感,耐药率分别为1.58％、6.96％;铜绿假单胞菌对四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氯霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟耐药率均为100.00％,对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素敏感性较好,耐药率分别为1.19％、1.98％;乙酸钙不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林耐药率均为100.00％,对头孢哌酮/舒巴坦完全敏感,对多黏菌素的耐药率仅为1.37％;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、哌拉西林耐药率均为100.00％,对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素完全敏感.结论 下呼吸道感染与细菌耐药性有关,合理使用抗菌药物,延缓细菌耐药性对降低医院感染有重要意义.     

无锡市某医院老年女性10042份尿培养标本病原菌分布及耐药性分析

目的了解无锡市某医院老年女性尿培养病原菌分布与耐药情况,为老年女性尿路感染的治疗提供依据。方法以2012-2016年该院收治的老年女性尿路感染患者为研究对象,对其尿培养分离的病原菌及临床资料进行回顾性分析。结果 10 042份尿标本检测出病原菌3 998株,阳性率为39.81%。前5位病原菌为大肠埃希菌(43.15%)、屎肠球菌(7.43%)、肺炎克雷伯菌(7.05%)、白色念珠菌(6.23%)及粪肠球菌(5.05%)。大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、哌拉西林他唑巴坦和阿米卡星敏感率分别为99.42%、97.22%、95.88%及93.68%,但对环丙沙星、左氧氟沙星敏感率仅为36.93%、41.62%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶敏感率分别为95.39%、98.43%、90.43%。屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素敏感率分别为93.60%、97.31%;粪肠球菌对利奈唑胺、万古霉素及氨苄西林敏感率分别为93.56%、97.52%及85.15%。结论老年女性尿培养以大肠埃希菌为主,对碳青酶烯类、呋喃妥因、哌拉西林他唑巴坦及氨基糖苷类敏感,但对喹诺酮类敏感率较低,需引起重视。     

医院住院患者多重耐药菌感染调查

目的通过调查医院多药耐药菌种类及耐药情况,为预防和控制多药耐药菌感染提供依据,为临床合理使用抗生素提供指导。方法采用常规方法分离。用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,用KB法进行药敏试验。结果 2012年共检出多药耐药菌208株。其中多药耐药肠杆菌科菌最多约为45.7%,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛酯及头孢呋辛钠的耐药率90%,对阿米卡星、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南和美洛培南的敏感率80%;其次为葡萄球菌属菌,约为40.8%,对苯唑西林、红霉素的耐药率超过90%,对万古霉素、利奈唑胺敏感率分别为95.3%和100.0%;分离的多药耐药肠球菌属菌和铜绿假单胞菌较少,但耐药情况较严重。结论多药耐药菌对各类抗菌药物的耐药严重。加强对多药耐药菌的检测,减少多药耐药菌产生及传播具有重要意义。     

尿路感染大肠埃希菌的耐药现状调查分析

目的探讨尿路感染大肠埃希菌(ECO)的耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供试验依据。方法大肠埃希菌分离鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行,用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验和评价结果。结果医院尿路感染标本分离的大肠埃希菌对20种常用抗菌药物表现出不同程度的耐药性:ECO对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南敏感率为100.0%;对氨苄西林耐药率最高,达95.7%;对头孢类抗菌药物耐药率均>30.0%;对氟喹诺酮类抗菌药物环丙沙星、左氧氟沙星耐药率分别为50.5%、46.8%;对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率为66.0%。结论中医院大肠埃希菌的耐药问题比较严重,建议医院领导加强耐药菌的监测与控制工作。     

难治性肾病综合征患儿尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解儿童难治性肾病综合征伴尿路感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理治疗提供依据。方法对医院2007年1月-2009年12月送检的142份难治性肾病综合征患儿尿液进行培养及鉴定,用K-B法做药敏试验,用表型确证试验测定超广谱β-内酰胺酶,并对结果进行回顾性分析。结果 70份阳性标本中共检出76株病原菌,最常见的为大肠埃希菌28株,占36.85%,其次是肠球菌属14株,占18.42%;肠杆菌科细菌对亚胺培南、呋喃妥因和哌拉西林/他唑巴坦有良好的敏感率;肠球菌属则对万古霉素100.00%敏感。结论大肠埃希菌仍为难治性肾病综合征尿路感染最常见的病原菌,而革兰阳性菌所占比例较普通尿路感染者为高,对常用药物如氨苄西林、三代头孢菌素等已产生较高的耐药性,临床医师应根据药敏结果合理应用抗菌药物。     

ICU患者感染病原菌的分布与耐药性研究

目的探讨ICU感染的病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理用药。方法选取2010年5月-2013年10月ICU收治的529例患者,对患者的痰液、尿液、胸腹腔积液等标本进行病原菌培养、鉴定,药敏试验采用K-B琼脂扩散法,采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果共检出病原菌371株,其中革兰阳性菌82株占22.11%,革兰阴性菌232株占62.53%,真菌57株占15.36%;主要革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药率普遍较高,鲍氏不动杆菌对妥布霉素、阿米卡星敏感,耐药率<10.00%,铜绿假单胞菌对妥布霉素、美罗培南敏感,对阿米卡星100.00%敏感,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南100.00%敏感;鲍氏不动杆菌对三代头孢的耐药率高达100.00%,对环丙沙星、头孢吡肟的耐药率>90.00%,对美罗培南和亚胺培南的耐药率已>80.00%。结论 ICU病原菌感染主要分布在呼吸道,以革兰阴性菌为主,其中鲍氏不动杆菌的感染率逐年上升,并呈现泛耐药性,临床诊疗中应加强抗菌药物的合理使用和鲍氏不动杆菌的耐药性检测。     

某三级妇幼保健院多重耐药菌分布、耐药性及其感染控制

目的：分析多重耐药菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物和感染控制提供依据。方法：采用回顾性分析方法,收集2019年1月-2021年12月某三级妇幼保健院住院患者多重耐药菌等资料,了解多重耐药菌临床分离株的分布情况并进行耐药性分析,鉴别诊断医院感染和社区感染。结果：临床分离185株多重耐药菌,分离出119株MRSA、7株VRE、41株CRE、17株CRPA和1株CRAB,其中10例MRSA、3例CRE和11例CRPA医院感染。药敏结果显示：MRSA对万古霉素、替考拉宁、替加环素和利奈唑胺的耐药率均为0,VRE对利奈唑胺、呋喃妥因和氨苄西林耐药率为0,CRE对美罗培南耐药率为46.34%、亚胺培南51.22%,CRPA对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为64.7%。医院感染的MRSA主要使用万古霉素和（或）哌拉西林他唑巴坦治疗,医院感染的CRE主要使用美罗培南（敏感）治疗,医院感染的CRPA主要使用（或联合）美罗培南治疗或依据药敏结果选择敏感的抗菌药物治疗。结论：该院的多重耐药菌耐药情况与全国耐药情况基本一致,耐药形势仍严峻,需要同时开展抗菌药物临床应用管理和感染控制,兼顾通用和个性化策略,综合防控多重耐药菌的传播和医院交叉感染。     

尿路感染病原菌分布及耐药性监测

目的 了解我院尿路感染致病菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 收集2005年7月-2008年6月住院和门诊病人送检的尿培养标本,分离细菌并做药物敏感性试验.结果 尿路感染分离的647株细菌中以大肠杆菌为主,占40.8%,其次为念珠菌属(28.2%)、肠球菌属(7.9%)、链球菌属(4.9%)、克雷伯菌属(3.6%).革兰阳性球菌对万古霉素100%敏感,对呋喃妥因、氯霉素、利福霉素等较为敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率高;革兰阴性杆菌对亚胺培南最敏感(耐药率为2.1%);对呋喃妥因、丁胺卡那、氨苄/舒巴坦、氨曲南、氯霉素等较为敏感.对青霉素类、一、二代头孢菌素耐药率高.结论 我院念珠菌尿路感染所占比例较高,临床医生须合理选用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生,预防二重感染,从而提高疗效.     

尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布和耐药性分析,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法对医院2007年5月-2009年5月,门诊及住院患者尿路感染尿培养分离的病原菌,采用MicroScan40/90全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果 369株病原菌中,革兰阴性杆菌占81.03%,其中大肠埃希菌占56.91%,肺炎克雷伯菌占10.30%;革兰阳性球菌占14.09%;真菌占4.88%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为44.28%和36.84%,肠杆菌科对亚胺培南的敏感率为100.00%,葡萄球菌属、粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的敏感率为100.00%。结论尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,多药耐药严重,临床应根据病原菌监测和药敏试验结果,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

社区获得性尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药监测

目的 了解社区获得性尿路感染大肠埃希菌耐药现状,为临床合理用药提供参考.方法 采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行体外药敏试验.结果 共检出大肠埃希菌104株,其中产ESBLs大肠埃希菌检出率为13.5%,药敏结果显示大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明耐药率＞70%,对环丙沙星、左氧氟沙星耐药率＞55%,对亚胺培南100%敏感.结论 大肠埃希菌是社区获得性尿路感染主要病原菌,其对抗菌药物耐药性较为严重,加强病原菌耐药监测对指导临床合理用药及减缓耐药菌株的出现具有重要意义.     

萍乡市某医院ICU收治的60例重症感染患者病原菌分布及耐药状况

目的了解萍乡市某医院重症感染患者病原菌分布及耐药性状况。方法选取2017年7月-2019年6月该院ICU收治的重症感染患者60例,对分离出的82株病原菌进行鉴定及药敏试验。结果 60例重症感染患者中,以下呼吸道、泌尿系统感染为主(共40例,占66.67%)。分离出的82株病原菌中,革兰阴性菌占75.61%,革兰阳性菌占24.39%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肠球菌属为主。药敏试验显示,4种主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感度较高,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南未出现耐药性,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率均≥80%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢西丁耐药率均达100.00%。3种主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,金黄色葡萄球菌对利福平及左氧氟沙星敏感度较高,对青霉素耐药率均≥80%,溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率均>80%。结论该院重症感染患者病原菌主要以革兰阴性菌为主,多发于下呼吸道、泌尿系统;病原菌耐药性普遍较高,应加强抗菌药物的合理应用。     

脑胶质瘤手术患者术后颅内感染病原学特点及危险因素分析

目的探讨脑胶质瘤手术后颅内感染病原菌特点及危险因素。方法选取医院2008年1月-2016年12月收治的脑胶质瘤手术患者94例,回顾性分析颅内感染患者脑脊液培养病原菌分布和其对抗菌药物的耐药性及发生感染的危险因素。结果 94例脑胶质瘤手术患者术后颅内感染患者13例,感染率为13.83%;共分离培养病原菌36株,其中革兰阳性菌22例占61.11%,革兰阴性菌14例占38.89%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、四环素耐药率较高,分别为100.00%、90.00%、70.00%;表皮葡萄球菌对青霉素、四环素、红霉素耐药率较高,分别为100.00%、87.50%、75.00%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、氨苄西林耐药率较高,均为83.33%;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢呋辛耐药率较高,分别为100.00%、80.00%。年龄、手术时间、预防性抗菌药物为术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论脑胶质瘤手术患者术后颅内感染病原菌以革兰阳性菌居多,应根据药敏结果合理使用抗菌药物,并注意感染危险因素以降低感染率。