新生儿沙眼衣原体结膜炎的临床分析

目的 探讨新生儿沙眼衣原体（chlamydia trachomatis,CT)结膜炎的发病情况及临床特点。方法 对117例新生儿结膜炎患者作沙眼衣原体PCR检测，PCR－CR－DNA阳性患儿，作产妇宫颈CT检测。结果 新生儿结膜炎，PCR－CT－DNA阳性率为48．7％，母婴传播率为84．2％，新生儿肺炎并发率36．7％。结论 沙眼衣原体为新生儿结膜炎主要的致病菌，产道感染为CT感染的重要感染途径；沙眼衣原体也为小儿肺炎的主要致病菌。     

PCR扩增技术在新生儿结膜炎中的诊断应用

目的 探讨PCR扩增技术在新生儿结膜炎临床诊断中的价值。方法 采用PCR扩增技术和直接涂片镜检两种方法，分别检测1997年9月～2002年10月到中山大学中山眼科中心就诊的200例新生儿结膜炎息儿的结膜标本中的淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体。结果 PCR扩增检测出18例淋球菌阳性(9％)，65例沙眼衣原体阳性(32．5％)，8例解脲支原体阳性(4％)；直接涂片镜检法检出14例淋球菌阳性(7％)，47例沙眼衣原体阳性(23．5％)，5例解脲支原体阳性(2．5％)。PCR扩增的阳性率比直接涂片镜检高。结论 PCR扩增技术是一种快速、简便、灵敏的检测新生儿结膜炎常见致病病原体的方法，与传统直接涂片镜检法比较，具有一定的优势。     

睑结膜部炎症者肺炎衣原体、沙眼衣原体核酸检测

目的 探讨我国睑结膜部炎症者病灶部是否存在肺炎衣原体（Cpn)。方法 收集39例慢性结膜炎、沙眼患者的睑结膜病灶部刮取物，应用nested PCR(nPCR)技术检测肺炎衣原体（Cpn)和沙眼衣原体（Ct)核酸。并随机抽取2例Cpn nPCR阳性产物进行全自动DNA测序，加以佐证。结果 39例患者中Cpn阳性13例（33．3％），Ct阳性5例（12．8％）。慢性结膜炎和沙眼病例均有Cpn和Ct阳性者。2例Cpn nPCR阳性产物经全自动DNA测序与Cpn(CWL-29株）高度同源。结论 我国睑结膜部炎症者病灶部存在Cpn。     

荧光定量聚合酶链反应检测沙眼衣原体

沙眼是一种由沙眼衣原体引起的常见病,多发病。目前由于抗生素的应用,临床表现多不典型,易漏诊误诊。荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)融汇了PCR高灵敏性,DNA杂交技术高特异件和光谱技术高精确定量三大技术,能简便、微量、快速、高特异、高敏感、定量、无污染地检测沙眼衣原体。我们用FQ-PCR对20例结膜炎患者进行了检测,结果报道如下。     

沙眼患者临床与实验室诊断研究

目的探讨沙眼临床特征，选择适用于临床病因学诊断的实验室检查方法。设计回顾性病例系列。研究对象2003年1月至2006年8月间在北京同仁医院眼科中心临床诊断为沙眼的患者61例。方法沙眼诊断标准参照国内1979年制定的沙眼分期标准，对患者的一般情况、临床表现和实验室检查结果进行了回顾性分析。实验室检查包括结膜刮片查找包涵体、沙眼衣原体抗原检查和PCR检查。主要指标角结膜临床体征，结膜刮片、沙眼衣原体抗原及PCR检查结果。结果临床诊断沙眼患者61例中，男性28例，女性33例，平均年龄（29．05＋19．99）岁；Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者分别占88．5％、8．2％和3．3％。刮片检查包涵体阳性检出率11．5％；沙眼衣原体抗原检查阳性检出率为68．9％；PCR检查阳性检出率为78．7％，抗原及PCR检查的检出率高于刮片检出率（P=0．00）。结论门诊沙眼患者主要为Ⅰ期表现，病变较轻，临床需选择敏感的抗原或PCR检查辅助沙眼病因学诊断。     

衣原体单克隆抗体胶体金法测定沙眼衣原体

目的:介绍一种沙眼衣原体的快速检测方法。方法:采用衣原体单克隆抗体胶体金法进行实验室诊断及鉴别诊断沙眼及其它结角膜病。结果:阴性结果,仅检测板的质控区(C)有1条红线,检测区(T)无红线出现;阳性结果,除质控区(C)外,另有1条红线出现在检测区(T)。10例临床诊断沙眼的患者,其检测结果阳性率为100%。10例其他原因引起的慢性结膜炎患者,其中1例查到沙眼衣原体。10例慢性病毒性结膜炎患者中1例查到沙眼衣原体。结论:该方法简便快速,仅0.5h可出结果,结果判断直观,不需要荧光显微镜、酶联检测仪等设备。具有广阔的推广应用前景。     

聚合酶链反应检测角膜内皮炎泪液及房水中单纯疱疹病毒DNA

目的 :探讨聚合酶链反应 (PCR)技术对角膜内皮炎的病原学诊断价值。方法 :用PCR技术对角膜内皮炎房水及泪液中的单纯疱疹病毒Ⅰ型DNA进行扩增 ,并用琼脂糖凝胶电泳对PCR产物进行检测 ;同时以老年性白内障房水及泪液为对照组。结果 :16例角膜内皮炎房水中 11例阳性 ,阳性率为 68 75 % ,2 0例对照组房水中无 1例阳性 ,二者有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;16例角膜内皮炎泪液中 3例阳性 ,阳性率为 18 75 % ,2 0例对照组泪液中 1例阳性 ,阳性率为 5 % ,二者无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;角膜内皮炎房水检则阳性率 (68 75 % )与泪液检测阳性率 (18 75 % )有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :用PCR技术检测角膜内皮炎房水中单疱病毒DNA可以对角膜内皮炎做出病原学诊断 ,并可进一步指导临床治疗。     

荧光定量聚合酶链反应和超高倍显微诊断系统镜检检测沙眼衣原体

目的 :发现新的检测沙眼衣原体的方法。方法 :利用荧光定量聚合酶链反应和超高倍显微诊断系统镜检检测 15例结膜炎患者的沙眼衣原体。结果 :两者皆阳性 5例 ;荧光定量聚合酶链反应阳性 ,超高倍显微诊断系统镜检阴性 1例 ;荧光定量聚合酶链反应阴性 ,超高倍显微诊断系统镜检阳性 2例 ,两者皆阴性 7例。卡方检验两个检测方法的阳性率无显著性差异。结论 :实验证明两个方法均能很好的检测沙眼衣原体。超高倍显微诊断系统镜检较快速直观 ,荧光定量聚合酶链反应能定量 ,并能评估疗效指导治疗。     

我国北方两地区小学生沙眼衣原体检测及基因分型研究

目的 对我国北方两地区小学生沙眼患者结膜样本进行聚合酶链反应（PCR）检测,并分析其病原流行株的基因类型.方法 按照世界卫生组织沙眼分期标准,在宁夏回族自治区银川市和河北省武强县两地采集临床诊断为沙眼的小学生结膜样本共213份.同时在两地分别采集正常小学生结膜样本作对照.利用PCR检测沙眼衣原体质粒片段,对质粒PCR检测阳性者通过套式PCR扩增沙眼衣原体主要外膜蛋白（MOMP）基因（omp-1）第4可变区片段,再经序列分析进行基因分型.结果 银川市45份样本中,质粒PCR检测阳性22份,检出率为48.9%;对17份样本进行套式PCR基因分型,显示B型为16份（94.1%）,C型为1份（5.9%）.武强县168份样本中,质粒PCR检测阳性109份,检出率为64.9%;对34份样本进行套式PCR基因分型,显示B型为28份（82.4%）,C型为6份（17.6%）.结论 沙眼在中国西北部银川市和华北部武强县的小学生中仍有流行,其流行株的基因类型以B型为主.     

三种衣原体感染与人类角膜结膜炎的关系

目的 :探讨三种衣原体感染与人类角膜结膜炎之间的关系。方法 :应用套式PCR(nPCR)技术对 10 2例临床诊断为活动期结膜炎或角结膜炎的三种衣原体眼拭子标本进行沙眼衣原体 (CT)、鹦鹉热衣原体 (CPs)及肺炎衣原体 (CPn)联合检测。结果 :10 2例角膜结膜炎中CT阳性检出率为 17.6 5 % (18/ 10 2 ) ,CPs阳性检出率为 6 .86 % (7/ 10 2 ) ,并有两眼被检出CPn阳性 (占 1.96 % )。结论 :人类角膜结膜炎与CT密切相关 ,并与CPs、CPn亦有一定的关系     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

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