腹腔镜切除阑尾术的护理

腹腔镜手术作为一种微创手术 ,在普通外科正逐步得到普及。我院 2 0 0 3年元月～ 7月 ,对 82例急慢性阑尾炎患者采用电视腹腔镜下阑尾切除术 ,效果良好 ,现将护理介绍如下。1　临床资料　　本组 82例 ,其中男 36例 ,女 4 6例 ;年龄最小 6岁 ,最大77岁 ,平均年龄 2 8岁 ,1 4岁以下 1 9例 ,6 0岁以上 1 6例 ;阑尾穿孔并局限性腹膜炎 2 4例 ,阑尾周围脓肿 9例 ,阑尾未穿孔 4 9例 ;术后病理报告单纯性阑尾炎 1 6例 ,化脓性阑尾炎36例 ,坏疽性阑尾炎 1 7例 ,慢性阑尾炎 1 3例 ;阑尾炎发病至手术时间 <4 8h5 2例 ,>4 8h30例 ,最长时间 9天。2　术…     

腹腔镜子宫切除术围手术期护理对策

腹腔镜用于子宫切除是一种微创手术 ,具有创伤小 ,痛苦轻 ,恢复快等特点。我院 2 0 0 1年开始施行腹腔镜子宫切除术 ,通过对 5 6例标准鞘内 SEMM式子宫切除术病人的护理 ,我们总结出围手术期护理对策。现将做法介绍如下。1　临床资料我院妇科 2 0 0 1至 2 0 0 2年腹腔镜子宫切除术患者 5 6例 ,子宫肌瘤 4 7例 ,功能性子宫出血 9例。年龄 38～ 5 3岁 ,平均年龄 4 4岁。手术方式全部为标准腹腔镜子宫筋膜内 SEMM式子宫切除术 (CISH)。麻醉方式全行吸入全身麻醉。手术时间 90～ 15 0 min。住院天数 9～ 15 d。术后住院天数 6～ 14 d。平均…     

56例原因不明下腹痛育龄期妇女腹腔镜探查结果分析

我院自 1 997年 6月起开始应用腹腔镜 ,至 2 0 0 2年1 0月共开展妇科手术 6 5 3例 ,其中 5 6例为原因不明下腹痛的育龄期妇女 ,对其进行腹腔镜探查 ,现将其结果报告与分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 5 6例均为育龄期妇女 ,年龄最大4 1岁 ,最小 2 5岁 ,平均 30 .5岁。采用德国产LAWTON腹腔镜 ,闭合式三切口 ,硬膜外麻醉。无手术意外及并发症发生。1 .2　探查结果及治疗方法 :5 6例中输卵管及卵巢的慢性炎症 2 3例 ,占 4 1 .1 % ;盆腔静脉淤血症 1 7例 ,占30 .4 % ;宫外孕 3例 ,占 5 .0 % ;黄体出血 2例 ,占 5 .0 % ;子宫内…     

妇科腹腔镜手术53例观察与护理

随着腹腔镜技术的广泛开展与应用 ,微创手术正日渐取代经典的剖腹手术。本院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月共施行电视腹腔镜下妇科手术 5 3例 ,取得满意效果。现将我们的临床观察与护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 3例 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 65岁 ,平均 3 6岁。疾病类型 :卵巢囊肿 2 7例 ,宫外孕 10例 ,子宫浆膜下肌瘤 5例 ,盆腔炎、节育环外游各 4例 ,不孕症 3例。1 2　结果 :呼吸道感染、盆腔感染各 1例。其余病人未出现并发症 ,均痊愈出院。术后平均住院 3天。2　护理2 1　术前护理 :①心理护理 :了解患者及家…     

妇科腹腔镜围术期护理

腹腔镜手术做为一种新的手术模式在妇科领域广泛被应用 ,其优点是维持机体内环境的稳定 ,对腹腔的干扰少 ,术后恢复快 ,减少住院时间〔1〕。我院2 0 0 4 - 0 1～ 0 7。治疗妇科疾病的病人共 4 7例 ,均施行腹腔镜手术 ,根据整体护理特点 ,详细介绍妇科腹腔镜手术病人的围手术期护理。1　临床资料本组 4 7例病人 ,采用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤2 0例 ,子宫腺肌症 5例 ,异位妊娠 7例 ,卵巢瘤 15例。年龄在 2 2～ 5 5岁 ,麻醉方式为全麻。术后 6h进流质饮食 ,2 4h取下尿管后 ,可适当离床活动。住院天数平均为 5d ,愈后效果佳。2　护理2 1　入院护…     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤

1999年 6月～ 2 0 0 4年 1月 ,我们采用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤 2 6例 ,疗效满意。现将 2 6例临床资料与近期采用开放手术治疗 1 1例资料进行比较分析。1　资料与方法1 .1　临床资料后腹腔镜手术 2 6例 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ,年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均 37 6岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 4例。肾上腺瘤 2 2例 ,结节增生 4例 ,肿瘤或增生结节 0 .8cm～ 5 .0cm ,平均 1 .8cm。开放手术 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 1 9岁～ 6 8岁 ,平均 39岁。右侧 7例 ,右侧 4例。肾上腺肿瘤 8例 ,结节增生 3例。肿瘤或增生结节 1 .1cm～ 5 .6cm ,平均 2 .0cm。…     

腹腔镜胆囊切除术护理配合

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)是近几十年发展起来的一项外科新技术 ,它同传统的开放性术式相比 ,具创伤小、恢复快、切口小等优点 ,现已在国内各大医院广泛开展。良好的护理配合是该手术的成败及患者术后顺利康复的重要环节。本院外科自 1 995年至 1 999年共行腹腔镜胆囊切除 5 6例 ,现对其护理配合进行分析总结 ,并报告如下。1　临床资料　　本组共 5 6例 ,男 2 0例 ,女 36例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 46± 1 4岁 ;平均手术时间 1 .5ｈ。2　护理配合2 .1　术前护理2 .1 .1　心理护理　ＬＣ是一种全新的手术方式 ,患者对其了解甚少 ,所以应该给…     

腹腔镜子宫切除62例临床分析

我院施行妇科腹腔镜手术已有 5年余 ,随着腔内操作技术的提高 ,常规剖腹手术由腹腔镜手术代替已呈现逐年增加 ,手术种类增多、范围扩大 ,效果越来越好 ,并逐渐为患者乐意接受。 1995年 8月～ 2 0 0 0年 11月共施行妇科腹腔镜手术 42 2例 ,其中筋膜内子宫切除术 6 2例。 6 2例中 48例为标准鞘内腹腔镜下 (SEMM)子宫切除术 [1 ] ;14例为改良式腹腔镜鞘内子宫切除术 [2 ]。均取得满意疗效 ,但后者的手术操作更为简单、快捷 ,缩短了手术时间 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例患者年龄 39.3± 2 .4岁 (2 7～ 5 0岁 ) ,均已婚 ,…     

腹腔镜肾囊肿减压28例报告

腹腔镜早期主要应用于腹腔疾病的诊断 ,70年代开始用于妇产科和普外科的手术治疗 ,显示了独特的优势[1 ] 。我科从2 0 0 0年开展了腹腔镜肾囊肿去顶减压术 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,单侧 2 6例 ,双侧2例 ,年龄 2 5～ 6 6岁 ,平均年龄 38 5岁。肾上极囊肿 16例 ,肾中下极 12例 ,合并高血压 4例。囊肿最大者 11ｃｍ× 8ｃｍ×6 5ｃｍ ,最小 6 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5 3ｃｍ。全部病例均获成功。1 2　手术方法　采用Ｗｏｌｆ腹腔镜设备 ,持续硬膜外腔阻滞麻醉 ,侧卧位 ,患…     

342例严重肝病患者死亡时间分析

为探索严重肝病患者死亡的时间规律 ,指导医疗和护理工作 ,作者对本院 1 997年 1 2月～ 2 0 0 2年 1 2月因严重肝病死亡的 34 2例患者的死亡时间进行分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 34 2例患者中男 2 6 0例 (76 % ) ,女 82例 (2 4 % )。年龄 <30岁者 5 0例 ,占 1 4 .6 % ;30～ 39岁 70例 ,占 2 0 .5 % ;4 0～ 4 9岁 90例 ,占2 6 .3% ;5 0～ 5 9岁 85例 ,占 2 4 .9% ;>6 0岁 4 7例 ,占 1 3.7%。1 .2　疾病分类　重型病毒性肝炎 1 5 7例 ,占 4 5 .9% ;肝硬化失代偿 1 5 8例 ,占 4 6 .2 % ;原发性肝癌 2 7例 ,占7.9%。1 …     

妇科腹腔镜手术562例临床分析

20 0 0年 5月至 2 0 0 1年 9月应用腹腔镜进行各类妇科手术共 5 6 2例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 6 2例 ,年龄 1 4～ 5 1岁。均无麻醉手术禁忌证。子宫大于 4个孕月状、卵巢恶性肿瘤及卵巢肿瘤直径 >1 4cm为非手术指征。腹腔镜手术占同期妇科手术4 1 .6 3% (5 6 2 / 1 35 0 )。疾病种类均由病理确诊。依次为卵巢良性肿瘤 1 73例 (30 .78% )、异位妊娠 1 2 4例 (2 2 .0 6 % )、子宫肌瘤 1 0 1例 (1 7.97% )、子宫内膜异位症 6 4例 (1 1 .39% )、子宫腺肌症 32例 (5 .6 9% )、盆腔炎 2 6例 (4 .6 4 % )、多囊卵…     

500例腹腔镜胆囊切除临床分析

1993年 5月～ 2 0 0 1年 5月我科共施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｐａｎｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ) 5 0 0例。本文对其适应证、并发症、中转开腹手术及腹腔引流等进行讨论如下。1　临床资料　　全组 5 0 0例ＬＣ手术中 ,男性 174例 ,女性 32 6例 ,男女之比为 1∶1.9。患者年龄 16～ 80岁 ,平均年龄 4 6 .9岁。各年龄段分布情况 :年龄≤ 2 0岁 4例 ;≤ 30岁4 2例 ;≤ 4 0岁 132例 ;≤ 5 0岁 136例 ;≤ 6 0岁 12 1例 ;>6 0岁 6 5例。全组病例均根据病史和Ｂ超检查作出诊断 ,病史最长 2 0多年 ,最短 2月。全组病例均无波…     

二戳孔无钛夹腹腔镜阑尾切除术护理

近年 ,我们在开展常规腹腔镜阑尾切除术的基础上 ,进行二戳孔无钛夹腹腔镜阑尾切除术 ,取得满意效果。现将其护理报道如下。1　临床资料　　 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 4年 10月完成腹腔镜阑尾切除术 16 4例 ,男 85例 ,女 79例 ,9～ 6 7岁。急性单纯阑尾炎 4 5例 ,亚急性阑尾炎 2     

老年人腹腔镜胆囊切除围手术期护理要点

近年来 ,由于腹腔镜在胆道外科的应用使一些伴有多种并发症不宜开腹手术的胆囊良性病变腹腔镜切除成为可能。此具有不开腹 ,损伤小 ,痛苦轻 ,康复快等优点 ,且平均住院日比开腹手术缩短。使一些伴有心血管疾病、糖尿病等并发症不愿开腹手术的老年人乐于接受。1　临床资料自 2 0 0 2年 5月到 2 0 0 4年 5月 ,我科收治了 6 0岁以上胆囊良性病变的老年人 88例 ,成功行腹腔镜胆囊切除术 (LC) 6 2例 ,男 2 8例 ,女 34例 ,年龄 6 0岁～ 78岁。其中胆囊结石 32例 ,胆囊息肉 12例 ,慢性胆囊炎 18例。平均住院 7d。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　调…     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的探讨

近年来腹腔镜手术越来越多的应用于临床 ,其优点已被广泛接受。我院 1997年～ 1999年 3年中共收治宫外孕病人 192例 ,有条件行腹腔镜手术者 6 2例 ,其中 35例行腹腔镜下输卵管妊娠保守性治疗 ,同期开腹行输卵管妊娠保守性治疗者 41例 ,选取其中 30例作对比 ,总结如下。资料与方法一、一般资料年龄分布 :腹腔镜组平均年龄 31岁 ,最大 39岁 ,最小17岁 ;对照组 (又称开腹组 )平均年龄 30岁 ,最大 41岁 ,最小 2 1岁。两组年龄差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。宫外孕类型 :腹腔镜组 35例中 ,输卵管壶腹部妊娠 2 7例 ,峡部妊娠5例 ,伞部妊娠 3例 ;而…     

妇产科手术中腰麻与硬膜外复合麻醉的护理

腰麻与硬膜外复合麻醉在妇产科手术中己较广泛应用。我院自 1997年 2月至 1999年 12月 ,对 6 7例妇产科手术患者施行腰麻与硬膜外复合麻醉 (CSEA) ,效果满意 ,现将其护理观察报告如下。1　临床资料　　 CSEA组 6 7例 ,年龄平均 (4 2 .5± 6 .6 5 )岁 ;单纯硬膜外麻醉 (EA)组 5 4例 ,年龄平均 (4 1.7± 6 .85 )岁 ,两组相比年龄无统计学差异 (P>0 .0 5 )。手术种类见表 1。表 1　手术种类分布术　式 CSEA组(例 )EA组(例 )剖宫产 16 14子宫肌瘤剔出术 7 7腹式全宫、次全宫切除 36 2 9腹式全宫加附件切除 84合计 6 7 5 42　护理观察2 .1…     

乳腺癌术后静脉化疗患者的护理

我科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治乳腺癌病人 6 3例 ,现将乳腺癌根治术后化疗护理体会报告如下。1　临床资料本组 6 3例均为女性 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 4 7 8岁 ,均经手术病理证实为乳腺癌 ,其中Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 5 2例 ,Ⅲ期 6例 ;病理报告导管内癌 5例 ,乳头状癌 1     

胆囊切除术中胆管损伤的原因分析

胆囊切除术为临床常用术式 ,最近的资料[1] 显示 ,国外开腹胆囊切除术 (OC)胆管损伤发生率为 0 .15 %～ 0 .5 0 % ;腹腔镜胆囊切除术 (LC)为 0 .4 7%～ 0 .70 % ;国内报道OC为 0 .2 7%～ 0 .78% ;LC为 0 .37%～ 0 .91%。我科 1995年 5月— 2 0 0 2年3月间共收治胆囊切除术患者 5 5例 ,现总结分析如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 5 5例患者中男 2 5例 ,女 30例 ;年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 4 5岁。其中急性胆囊炎并结石 2 0例 ,慢性胆囊炎 5例 ,胆囊隆起性病变 7例 ,阻塞性黄疸 2 3例。1.2.　手术方法　本组开腹胆囊切除术 2 7例 ,胆总…     

腹腔镜下宫外孕手术护理配合

腹腔镜在妇科的应用日益广泛 ,我院妇科除了施行腹腔镜下子宫肌瘤剔除、不孕症、全子宫切除等手术外 ,腹腔镜下治疗宫外孕手术占了一定的比例 ,自 1997年 11月至今 ,腹腔镜下治疗宫外孕手术 132例 ,取得良好的效果。现浅谈手术配合护理体会。1　临床资料　　 132例宫外孕手术患者 ,全部是输卵管妊娠 ,壶腹部占大部分 ,其次伞端部 6例。年龄 19～ 46岁 ;住院时间 2～ 5ｄ,平均 3 5ｄ ;出血量 10 0～ 12 0 0ｍｌ,平均 6 5 0ｍｌ;手术时间 30～ 75ｍｉｎ。2　术前准备2 1　物品器械准备　德国的ＳＴＯＲＺ腹腔镜设备一套 ,包括配套的冷光源 ,…     

腹腔镜在妇科急症手术中的应用(附562例报告)

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共收治急腹症患者 (急性盆腔炎除外 ) 5 64例 ,我们对其中 5 62例采用常规三孔操作法行腹腔镜手术治疗 ,获得了较好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 64例 ,年龄 18～ 4 7岁 ,平均年龄 32 .5岁。因不同的手术指征行急症手术治疗。异位妊娠患者 5 4 1例 (输卵管峡部、壶腹部、伞端妊娠共 5 30例 ,间质部妊娠 3例 ,卵巢妊娠 8例 ) ;卵巢黄体破裂 15例 ;卵巢巧克力囊肿破裂 2例 ;卵巢囊肿蒂扭转 6例。其中 5 6例患者有一次或两次手术史 (异位妊娠手术 16例 ,阑尾切除术 32例 ,剖腹…