外伤性幕上颅内血肿并脑疝37例治疗体会

幕上颅内血肿脑疝期的治疗是以急诊手术清除血肿为最有效方法。随着对颅脑损伤病理机制认识的深入,治疗观念和手段也在不断更新和发展,但病死率仍较高,部分患者术中或术后因中枢性或中枢外并发症而死亡。我们总结37例幕上颅内血肿脑疝期治疗的临床资料,报道如下。一、临床资料1.一般资料:2002年1月~2005年5月我们收治幕上颅内血肿并脑疝患者37例。男29例,女8例;年龄1.1~69.0岁。致伤原因:车祸伤22例,坠跌伤9例,打击伤5例,其他伤1例。2.血肿类型:单纯硬膜外血肿11例,硬膜下血肿伴脑挫伤15例,硬膜外血肿并硬膜下血肿脑挫伤8例,脑内血肿伴脑挫…     

外伤性硬膜外血肿74例手术治疗体会

目的研究硬脑膜外血肿的临床特点,探讨治疗硬脑膜外血肿的有效、实用手术治疗方法。方法对我科2003年1月-2006年12月收治的行手术治疗的74例硬膜外血肿进行总结分析。结果痊愈67例,痊愈率为90.55%;死亡7例,死亡率为9.45%。结论利用头颅CT正确估计血肿量,结合临床表现,可采取最佳手术治疗方案。     

分娩时产道血肿的预防

产道血肿是分娩过程中比较常见的并发症，可发生在外阴、阴道等处。本文通过对我院1994年1月至2001年12月发生16例产道血肿的分析，提出产道血肿的预防。 一、临床资料 我院自1994年1月至2001年12月共分娩10048例，其中阴道分娩4916例，产道血肿16例(发生率占3.25％)，且均为初产妇。对16例产道血肿相关因素分析见表1。 二、产道血肿原因 产道血肿多发生于初产妇，由于初产妇会阴阴道较紧，分娩时产道急剧扩张，易导致深层组织血管断裂而形成血肿。其次是急产、早产和双胎的产……     

内镜手术治疗硬膜下血肿15例分析

目的探讨内镜手术治疗硬膜下血肿的方法及效果。方法回顾性分析2008年10月～2010年2月期间笔者所在科收治的15例硬膜下血肿经内镜手术治疗患者的临床资料。结果急性硬膜下血肿5例,内镜下清除全部血肿4例、大部份血肿1例,发现并处理出血点2例。慢性硬膜下血肿10例,所有血肿均在内镜下完全清除,发现并处理血肿间隔1例。结论对于合适病例,内镜手术是治疗硬膜下血肿的一种微创、安全及有效的手术方法。     

59例急性硬膜外血肿的诊治探讨

目的总结急性硬膜外血肿的临床特点并探讨合理治疗方法。方法通过回顾性分析研究2006年6月～2009年6月笔者所在科室收治的急性硬膜外血肿59例。结果本组共行手术治疗52例，其中标准外伤大骨瓣开颅清除血肿18例，成型骨瓣清除血肿25例，颅骨钻孔穿刺引流9例；非手术治疗4例，血肿均自行吸收。痊愈56例，痊愈率为94．92％；死亡3例，死亡率为5．08％。结论急性硬膜外血肿诊断较易，关硅是根据患者受伤机制及临床表现并结CT影像学表现，能够及时选择合理的治疗方案，一般治疗效果满意。     

产道血肿48例原因分析及处理

产道血肿是指产时及产褥初期软产道包括外阴、阴道、阴道穹窿等部位发生的血肿,如不及时发现或处理不当,将会引起产后出血,甚至会造成严重后果,现将我院1989～1999年发生的48例产道血肿的原因及处理报告如下。1 临床资料1.1 我院自1989～1999年6月分娩总人数9 120例,其中阴道分娩6 811例,发生产道血肿48例,发生率约为0.7％。1.2 产道血肿与分娩方式的关系 我院48例血肿中38例发生在自然分娩中,占79.1％。,发生在其它如胎吸、产钳、臂位牵引等共10例,占20.9％。     

肾上腺血肿误诊为肾上极肿瘤1例

肾上腺血肿临床少见,2007年3月我院收治1例误诊为肾上极肿瘤的肾上腺血肿,现报道如下.     

老年性硬膜下积液及慢性血肿的发病机制与诊断的探讨

目的:探讨老年性硬膜下积液及慢性血肿的发病机制与CT表现。方法:回顾我科近三年来46例老年性硬膜下积液及慢性血肿CT表现,结果:31例为硬膜下积液,15例为慢性硬膜下慢性血肿。结论:老年性硬膜下积液及慢性血肿的CT表现有其特征性,结合病史及病程可做出正确诊断。     

急性外伤性颅内血肿清除术后并发迟发性血肿处理体会

目的 研究急性外伤性颅内血肿清除术后并发症迟发性血肿诊疗体会.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月间在我院进行诊治的急性外伤性颅内血肿清除术后并发迟发性血肿患者42例的临床资料,评价其诊治效果.结果 42例合并迟发性脑血肿中,有7例死亡,35例存活,进行术后半年的随访发现,有31例恢复优良,4例重残.结论 急性颅内血肿清除术后合并迟发性血肿的治疗需早发现、早诊断、早治疗.CT在迟发性血肿中具有较高的诊断价值,在进行治疗时,需依据患者的临床症状、血肿部位、血肿量综合分析,选取最佳的治疗方案,提高患者的生存率及生活质量,改善预后.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的重症监护分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的重症监护方法,为治疗高血压脑出血提供临床依据。方法选取2010年6月—2012年6月来该院治疗高血压脑出血的重症患者60例,全部采用颅内血肿微创清除术治疗,同时抽吸血肿,注入尿激酶,疗程为7～14d。结果 60例患者痊愈39例,好转16例,死亡5例,总有效率为91.7%,死亡率为8.3%。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血死亡率低,能有效缩短住院时间,手术简单,对患者的损伤小,是一种科学有效的方法,在临床上可大力推广。     

耳内镜辅助下开颅血肿清除术治疗脑出血患者的临床效果

目的探究耳内镜辅助下开颅血肿清除术治疗脑出血患者的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月信丰县人民医院收治的22例脑出血患者的临床资料,所有患者均接受耳内镜辅助下开颅血肿清除术治疗,分析术后血肿清除情况、再出血情况、并发症发生情况及预后情况。结果术后复查,22例脑出血患者血肿基本清除,无再出血,并发症发生率为9.09%;术后3个月格拉斯哥结局量表(GOS)评分1分6例,2分1例,3分5例,4分4例,5分6例。结论耳内镜辅助下开颅血肿清除术治疗脑出血患者的预后较好,术后血肿基本清除,无再出血,且并发症少。     

脾包膜下血肿的护理体会

本院1997年1月-2006年12月共收治脾包膜下血肿患者42例,保守治疗31例，经中西医结合治疗痊愈：11例转化为延迟性脾破裂．经手术治疗．其中8例患者因脾包膜下血肿渐增大,切除脾脏。     

产道深部血肿的临床分析

目的:探讨产道深部血肿的临床处理方法。方法:回顾性分析1996年1月~2004年12月我科收治的产道深部血肿32例(含外院转入12例)的临床资料。结果:后窟窿及侧窟窿血肿12例,坐骨直肠窝血肿9例、膀胱侧窝血肿9例(左7例、右2例)、阔韧带血肿2例,我院产道深部血肿发生率1·86‰,绝大多数发生于不恰当的产程处理、阴道助产的初产妇,血肿2h内发现者12例(37·50%),失血量最多达3200ml。根据血肿大小、位置、局部特点、有无继续出血倾向,结合患者全身状况综合考虑处理措施。结论:产道深部血肿临床不少见,早期易被忽视,处理棘手,应引起临床重视和加强预防。     

60例阴道分娩产道血肿诊断治疗的临床分析

目的:探讨和研究导致阴道分娩产道血肿的病因、类型、临床以及预防和处理方法。方法:随机抽取2001～2010年在该院住院分娩的产妇5 526例,其中3 345例为初产妇,发生阴道分娩产道血肿60例,初产妇52例,经产妇8例,分析临床阴道分娩产道血肿的发生率、病因,同时观察各种临床处理方法、预防方法,以及预后情况,为制定合理的预防和治疗的方法提供依据。结果:产道血肿的发生率为1.09%,经过治疗60例患者全部治愈。结论:在妊娠期间要加强对高危孕妇身体情况的检测,积极预防分娩产道血肿的发生。如果在分娩中发生血肿,要早发现早治疗,并且治疗产妇的产后护理。     

产后阴道血肿的处理——附8例报告

我院于1993～1994年7月共收治因分娩而引起的阴道血肿8例,经积极处理,获满意疗效,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组8例,其中7例为第一胎,1例为第二胎,均为足月顺产,平均年龄23.4岁。血肿发生于阴道左侧3例,右侧4例,会阴侧切口顶端1例,血肿直径小于5cm者3例,大于5cm者5例,其     

脑外伤硬膜外血肿的临床治疗及有效性探究

目的:分析脑外伤硬膜外血肿的有效治疗方式例,应用价值.方法:随机选取我院2012年1月-2016年1月40例脑外伤硬膜外血肿病人,按照治疗方式的不同分为微创清除血肿组组和开颅血肿清除组,每组20例,对比分析两组患者的临床治疗有效性及并发症发生情况.结果:微创清除血肿组20例患者临床治疗有效性、并发症发生率与开颅血肿清除组对比差异明显,p<0.05.结论:脑外伤硬膜外血肿给予积极的微创血肿清除治疗,对提升救治有效性具有积极意义,临床应用推广价值显著.     

外伤性颅内血肿374例临床分析

我院自1996年3月至2001年12月收治外伤性颅内血肿374例,现分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男性236例,女性138例,年龄4个月至76岁,平均31.6岁。车锅伤208例,打击伤102例,坠落伤64例。均经CT扫描确诊。硬膜外血肿201例,硬膜下血肿105例,脑内血肿42例,多发血肿26例。按GCS计分:3分～5分46例,6分～8分54例,9分～12分274例,伤后始终清醒48例,入院时清醒。以后不同程度昏迷者206例.其余为持续昏迷。单侧瞳孔扩大86例,双侧瞳孔扩大27例。     

老年患者硬膜下血肿的多层螺旋CT表现及研究

目的：探讨老年人硬膜下血肿的CT表现。方法：收集2006年至2009年我院CT诊断并经手术证实的老年人硬膜下血肿32例,以及作为对照组的非老年人硬膜下血肿33例,分析病变的类型、分布、形态、密度等,由两名医生独立观察完成。结果：急性硬膜下血肿主要表现为新月形高密度;亚急性硬膜下血肿以新月形为主,密度以稍高和等密度为主;慢性硬膜下血肿形态多样性,呈等密度、低密度或混合密度。结论：CT诊断硬膜下血肿准确性高。     

腹部CT平扫对急性腹直肌鞘血肿的诊断价值

目的:探讨腹部CT平扫对急性腹直肌鞘血肿(RSH)的诊断价值。方法:选择我院2014年4月到2015年4月经临床证实的20例急性腹直肌鞘血肿患者的CT平扫图像及临床资料进行回顾性分析,并进行统计学分析。其中20例患者中接受抗凝治疗的有12例,抗血小板治疗的5例。结果:经过分析后,20例腹部CT平扫均正确诊断,共发现23处RSH(其中3例为双侧发病),其中位于上腹部10处、下腹部13处。RSH的CT平扫表现为圆形、椭圆形或不规则形高密度影,位于腹直肌的背部,部分可跨越腱划,其形态与其发生的位置有关,弓状线以上的血肿由于受到腹直肌鞘的限制,血肿体积多较小,腹直肌呈梭形增粗,弓状线以下腹直肌鞘后层由薄弱的腹横筋膜及腹膜替代,血肿易向压力较小的盆腔侧突出,血肿多较大。20例中Ⅰ型血肿11例、Ⅱ型血肿6例、Ⅲ型血肿3例,Ⅰ型、Ⅱ型为少-中量出血,Ⅲ型为大量出血。结论:在临床上对于急性腹直肌鞘血肿的诊断,腹部CT平扫能够快速、准确的明确RSH的诊断和分型,有助于指导治疗,有利于患者的恢复,具有临床可行性。     

产后血肿78例分析

阴道分娩由于胎儿娩出过速、骨盆狭窄、软产道紧张引起不同程度的软产道损伤 ,最常见的是会阴撕裂 ,但常能及时发现 ;然而阴道壁及盆腔血肿位置较深 ,待发现时产妇已损伤很大。为了预防和早期发现血肿 ,减少阴道分娩并发症 ,现将 78例产后血肿回顾分析如下。对象与方法1　对象　我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月共计分娩 1895 8例 ,其中阴道分娩 1382 6例 ,发现血肿 78例 ,血肿发生率0 5 6 %。 78例均为初产妇。平均年龄 2 6岁 ,最小 2 1岁 ,35岁以上 2例。分娩孕周 37～ 40周 6 5例 ,占 38% ,<37周11例 ,≥ 42周 2例。新生儿平均体重 32 0…