膝骨性关节炎关节镜手术治疗效果影响因素分析

回顾性分析58例膝骨性关节炎（OA）关节镜手术治疗效果的影响因素。采用Shahariaree标准判定疗效，良25例（27膝），可30例（34膝），差3例（3膝），总有效率为95．31％。认为髌股关节炎的存在、膝周软组织因素、过度治疗与治疗不足可影响关节镜手术治疗膝关节OA的效果。应注意术前、术中对髌股关节情况的判断和处理，加强股四头肌康复训练和腘窝部挛缩软组织的伸筋疗法，针对关节内原发病变和继发病变采取个体化治疗方案。     

骨性关节炎的诊治新进展

骨性关节炎(OA)是临床上常见的疾病,是以关节软骨的软化、破溃和局部剥脱及关节边缘骨与软骨的赘生物的形成,而继发关节滑膜炎及关节功能障碍的一种慢性疾病。我国患有OA的人数占总人口的3%,其中大部分为膝OA,55岁人群以上X线上有膝OA表现者约60%。骨性关节炎主要累及手的小关节,主要症状为局部疼痛、变形、晨僵和活动受限。OA分原发性和继发性两大类,继发性OA常因机械性解剖学异常、炎症性关节病、代谢异常等因素所致。原发性OA则可能与高龄、性别、肥胖、职业及遗传因素有关。以下讨论的是原发性OA。骨性关节炎的诊断一、骨性关节…     

太原市膝骨关节炎的流行病学研究

目的探讨膝骨关节炎（OA）的相关危险因素,以提高膝OA的预防水平。方法参照亚太地区风湿病学会联合会社区控制风湿病规划《膝OA危险因素调查表》（草案）,对太原市某社区2188名居住无电梯6层楼房10年以上的35—64岁居民进行调查。采用logistic回归分析,观察性别、年龄、体重指数、腰围、工龄、受教育程度、吸烟、宗教信仰等因素对膝OA的影响。结果太原市居民膝痛和膝OA患病率分别为13．6％和10、9％,显著高于南方城市汕头,OA患病率与北方城市北京相近;女性患病率显著高于男性（18,3％比8、7％和15．1％比6．3％）,且有随年龄增加而升高的趋势。膝OA患病率在女性40岁以后、男性45岁以后升高更为显著。膝OA组体重指数显著大于非膝OA组。多因素logistic回归分析结果显示：年龄、性别、体重指数为膝OA的危险因素。不同楼层膝痛和膝OA患病率差异无统计学意义。结论地理位置、年龄、女性和超重（体重指数≥24kg／m^2）可能是膝OA的相关危险因素,未发现爬楼梯与膝OA有关联。中年人（尤其是女性）即应开始预防膝OA;控制体重、防止肥胖对预防膝OA有重要意义。     

基质金属蛋白酶及细胞因子在骨关节炎发病机制中的研究

骨关节炎(osteoarthritis,OA)又称退行性关节炎、骨关节病、肥大性关节炎或增生性关节炎。OA是世界上最常见的一类关节疾病,据我国初步统计,40岁以上OA的发病率为10%~20%,65岁以上发病率为75%。1995年,国际OA专题会议定义:OA是在力学因素和生物学因素的共同作用下,软骨细胞、细     

老年膝关节骨性关节炎80例综合康复治疗

老年膝关节骨性关节炎(OA)物理治疗的目的是止痛、消肿,减少增生骨质周围软组织的慢性渗出,改善关节功能活动,减轻疼痛,减缓疾病进一步发展.本文分析综合康复疗法治疗膝关节OA患者的疗效. 1资料与方法 1.1 一般资料 2006年3月至2011年7月我科收治的老年膝关节OA 150例,均符合美国风湿病学会推荐的OA诊断标准.随机分为对照组和治疗组.治疗组80例:男31例,女49例,年龄60 ～ 86岁,平均67.9岁.病程2个月至18年,平均18.5个月;对照组70例:男26例,女44例,年龄60～84岁,平均66.3岁,病程平均17.9个月.两组临床表现均有:膝关节疼痛、膝软、跛行,膝关节肿胀,活动受限等.X线片均显示不同程度骨质增生、关节间隙狭窄及关节软骨下骨质硬化.     

自拟祛痹汤治疗膝骨性关节炎100例临床分析

膝骨性关节炎（膝OA）是中老年人临床常见的慢性进展性关节疾病。以关节软骨进行性变性、破坏、关节骨端反应性增生为其病理基础，目前尚无较理想的治疗方法。近年来，我们以自拟的祛痹汤为基本方加减治疗100例膝OA患者，取得较好疗效，现报告如下。     

类风湿关节炎的诊治和预后

类风湿关节炎(RA)是一种慢性、自身免疫性、炎症性关节炎。美国患病率为0．5％～1％，女性是男性的两倍。我国RA的患病率为0．34％～0．36％。以中年女性多见，我院风湿科年门诊量约50％。     

人工全膝关节置换术治疗OA及RA疗效观察

目的观察人工全膝关节置换术治疗骨关节炎（OA）和类风湿关节炎（aA）的疗效。方法共行人工全膝关节置换术21例23膝。术前HSS评分（28．42±9．64）分,其中疼痛评分（7．46±2．48）分。结果本组术后HSS评分为（87．85±4．57）分,疼痛评分为（29．41±0．38）分,与术前相比,P均〈0．01。疗效为优18膝,良5膝。患者术后X线片均显示膝关节假体位置、力线良好,股骨、胫骨及髌骨假体周围无X线透亮线,假体元任何松动迹象。结论人工全膝关节置换术能有效缓解OA、RA患者的疼痛,改善膝关节功能。     

玻璃酸钠治疗老年膝骨性关节炎疗效分析

膝关节骨性关节炎 (OA)是以关节软骨退变为主要病理特征的慢性临床综合征 ,它多发于中老年人。玻璃酸钠以其特有的化学本质 ,保护滑膜及关节软骨 ,润滑、稳定、消炎、镇痛等作用来改善关节内环境 ,越来越受到大家的认可。本院从 1999年10月～ 2 0 0 3年 6月 ,应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年人膝关节 OA12 6例 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　 一般资料　本组 12 6例 ,男 4 4例 ,女 82例 ,年龄 5 4～ 85岁 ,平均 6 7岁 ;病程 1个月～ 15年 ,平均 8.5年。单膝 5 8例 ,双膝 6 8例。诊断均按 1995年美国风湿病协会制定的骨性关节炎的标准…     

关节镜下清创加置管冲洗治疗急性化脓性关节炎26例疗效观察

2004年10月～2005年4月，笔者对26例急性化脓性膝关节炎患者进行关节镜下清理及术后关节腔内置管持续冲洗引流，取得满意疗效。现报告如下。一般资料：本组26例急性化脓性膝关节炎患者，男17例，女9例；年龄16～53岁，平均31．2岁；有膝关节穿刺史3例，膝关节扭伤史1例；并发类风湿性关节炎1例。均曾有关节肿胀、疼痛、皮温增高及活动受限，其中伴寒战高热3例。发病至手术时间为1～16d。术前经关节穿刺诊断，穿刺物涂片26例均见脓细胞；普通细菌培养3例阳性，其中金黄色葡萄球菌2例，粪球菌1例；结核PCR检测均为阴性。     

玻璃酸钠联合曲氨奈德治疗膝骨性关节炎并滑膜炎

膝骨性关节炎(OA)并滑膜炎(SY)是中老年人常见疾病,两种常用的治疗方法是关节内注射激素类药物或玻璃酸钠(SH).激素类药物短期内有效,但是可能损伤关节软骨,我们临床观察发现玻璃酸钠治疗膝OA效果好,但对SY治疗效果不佳.联合应用两种药物治疗膝OA并SY是否能增强疗效并减少副作用,临床尚未见报道.我们采用SH联合曲氨奈德(TA)治疗膝OA并SY患者,效果较好,副作用少.     

膝骨性关节炎关节镜治疗进展

膝关节骨性关节炎(OA)好发于中老年人,美国约有4000万成人患关节炎,其中OA占43％,超过65岁者90％的女性和80％的男性患有此病。关节镜的问世,为其治疗提供了一种微创的手术方法。上世纪60年代末,日本及欧美开始利用关节镜对OA进行治疗。70年代后期进人我国,北京积水潭医院翟桂华在国内首先报道这一新技术和方法。50多年来,许多学者对这一治疗方法进行了总结和评价,并提出了一些改良措施。     

膝关节腔内注射正清风痛宁治疗类风湿性关节炎和骨关节炎

我们采用关节腔内注射正清风痛宁治疗膝关节炎３２例，效果良好。现报告如下。资料与方法：本组男１９例，女１３例；年龄２１～５２岁。其中类风湿性关节炎（ＲＡ）１６例，膝关节炎（ＯＡ）１６例。ＲＡ均有膝关节肿痛、僵硬、行走困难等，符合１９８７年美国风湿病协会...     

老年类风关膝关节滑膜炎关节镜下滑膜切除临床评估

目的目前对类风湿性关节炎引起的膝关节滑膜炎．大部分风湿病医师均采用关节镜下滑膜切除来治疗，但对手术后膝关节好转期能维持多久临床风湿病医师有不同的看法。方法1988～2004年12月本院对88例124膝类风湿性关节炎的患者行关节镜下膝关节滑膜切除，所有接受手术的患者年龄均〉60岁。18病例采用Pridie方法处理裸露的软骨下骨。结果手术后采用膝关节评价标准（HSS评分）来评定手术后的效果，其中85—100分64膝，70-84分41膝，60-69分14膝，60分以下5膝。Ⅲ～Ⅳ期关节的患者中，有17／19膝随访时的评分〈70分，而有86／95膝Ⅰ～Ⅱ期的膝关节手术后的好转期也仅为4～5年左右。结论关节镜下膝关节滑膜切除手术创伤小，对改善关节的炎症．遏制关节软骨溃疡的进展有一定的作用，而且对某些患者复发性的膝滑膜炎有一定的可重复性。镜下的滑膜切除对治疗类风关膝滑膜炎不失为一种简单且近期有效的手术方法。     

无症状膝骨关节炎(附110例调查报告)

110名无膝关节症状正常人调查结果,≤30岁,31岁～40岁,41岁～50岁,51岁～60岁,>60岁无症状膝骨关节炎(OA)(或称X线OA),X线OA的检出率各为18％,38％,57％,63％和61％,28％X线有骨质疏松(OP)表现,女性高于男性(32％对25％),60岁以上男、女OP检出率各为50％和61％。本组人群X线OA检出率高于北京报告(53％对25％),但60岁以后X线OA检出率低于北京(54％对67％),原因尚待讨论。本组和北京30岁以下无症状膝骨关节炎检出,提示OA的发生,可能在青年时期已经开始。     

脂膜炎关节炎和胰腺炎三联征一例

与胰腺疾病相关的脂膜炎，最早由Chiari于1883年报道，后发现它仅占整个胰腺疾病的2％-3％，而同时有关节炎者，即所谓脂膜炎、关节炎和胰腺炎三联征，更为罕见，国内目前还未见文献报道：诊断延误常可导致胰腺疾病病死率明显增高．早期发现并认识脂膜炎、关节炎、胰腺炎三者间的关系是关键．现报道1例以脂膜炎和多关节炎为主要表现的慢性胰腺炎．旨在提高临床医生对此综合征的认识。     

老年类风湿关节炎患者43例临床分析

目的 探讨老年期发病的类风湿关节炎的临床特点。方法 对43例60岁以后发病的老年患者的临床特点进行分析，并与59例年青发病患者进行比较。结果 老年组男性发病多，急性起病较多；肩和膝等大关节作为首发关节者在老年组(37．2％)高于青中年组(11．8％)；老年组患者关节症状及关节功能障碍均重于青中年组患者，且并发心、肺疾患和骨关节炎者明显增多。结论 老年组在发病形式、首发受累关节均与青中年患者不同，且关节症状严重程度与青中年组患者显著不同，老年人并发症多于青中年人。     

环推髌骨法治疗膝骨性关节炎60例临床观察

调查显示[1],我国各年龄组的代表人群中,膝骨性关节炎(OA)的发病率为9.6%,城市老年人群中发病率为49%,随年龄增大,患病率迅速上升,女性高于男性.由于现代医学对本病的认识尚未明了,因此还没有针对病因的治疗方法.口服止痛药物、制动、关节清洗术、关节内药物注射、手术都不能从根本上治疗本病,关节矫形术、人工假体置换术价格昂贵,难于推广.笔者运用环推髌骨法治疗膝OA 60例,取得满意疗效.     

透明质酸钠治疗膝骨性关节炎疗效分析

骨性关节炎是一种以软骨丢失及伴有关节周围骨反应为特点的滑膜关节病。我们于1999年开始用透明质酸钠(SH)关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(OA),取得一定疗效。对象与方法1.对象:符合以下条件的患者进行透明质酸钠关节腔内注射:(1)临床诊断符合美国风湿病学会1995年推荐的膝骨性关节炎的分类标准;(2)使用对乙酰氨基酚关节肿痛不能有效缓解(临床指标改善未达有效或显效)者,符合:①不能耐受非甾体抗炎药(NSAID)者;或②用1种NSAID2周以上,关节肿痛不能有效缓解者;或③NSAID治疗有效后复发者。(3)膝关节活动痛评分2分以上。符合以上条件的…     

关节镜下关节清理术联合髌周支持带平衡术治疗膝关节OA（附27例报告）

目的观察关节镜下关节清理术联合髌周支持带平衡术治疗伴有髌股关节对合紊乱的膝关节骨性关节炎（OA）的疗效。方法将47例（69膝）膝关节OA患者随机分为A、B组,A组（20例27膝）在关节镜下行单纯膝关节清理术,B组（27例42膝）在关节镜下行关节清理术加髌周支持带平衡术。结果术后平均随访1 a,B组术后Lysholm膝关节评分及Kujala评分明显优于A组（P〈0.05）。结论关节镜下髌周支持带平衡术能有效治疗膝关节OA,尤其适合纠正髌股关节对合关系紊乱所致的应力失衡。