角膜屈光手术矫治近视220例疗效观察及护理

目的:观察施行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治近视220例疗效。方法:将患者按屈光度数不同分为低、中度近视组(A组)和高度近视组(B组),均给予LASIK术,术后随诊达5年。结果:术后5年,裸眼视力≥0.8者A组为95%,B组为85.7%;裸眼视力≥1.0者A组为91.7%,B组为77.6%。全部患者裸眼视力(UCVA)比术前最佳矫正视力(BCVA)下降1行者39只眼;下降2行者15只眼。结论:角膜屈光手术(LASIK)治疗近视预测性好,视力恢复快,安全可靠,疗效满意。     

角膜屈光手术矫治近视220例疗效观察及护理

目的观察施行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治近视220例疗效.方法将患者按屈光度数不同分为低、中度近视组(A组)和高度近视组(B组),均给予LASIK术,术后随诊达5年.结果术后5年,裸眼视力≥0.8者A组为95%,B组为85.7%;裸眼视力≥1.0者A组为91.7%,B组为77.6%.全部患者裸眼视力(UCVA)比术前最佳矫正视力(BCVA)下降1行者39只眼;下降2行者15只眼.结论角膜屈光手术(LASIK)治疗近视预测性好,视力恢复快,安全可靠,疗效满意.     

LASIK治疗近视的疗效分析

目的：分析280例（555眼）近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后的疗效。方法：将280例近视患者按术前屈光度分为3组：Ⅰ组-0．75D～-6．00D295眼；Ⅱ组-6．25D～-10．00D238眼；Ⅲ组-10．25D～-14．OOD22眼。术后随访6个月至1年。结果：Ⅰ组术后裸眼视力1．0～1．5有295眼，矫正率为100％；Ⅱ组术后裸跟视力LO～L5有232跟，矫正率为97．48％；Ⅲ组术后裸眼视力0．5～1．0有18眼，矫正率为81．8％。结论：LASIK治疗近视安全有效，其预测性、稳定性好，预防和处理术后并发症是手术成功的重要保证。     

薄角膜瓣下准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视疗效观察

目的评价薄角膜瓣下准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗高度近视的疗效。方法对82例（145眼）薄角膜高度近视患者采用薄角膜瓣LASIK治疗，随访6个月，观察术前、术后患者视力、屈光度等的变化。结果薄角膜瓣下LASIK术后反应轻，术后第1天患者裸眼视力均明显提高。术后6个月裸眼视力在1．0以上者112眼，占77．2％；0．5～0．8者29眼，占20．0％；小于0．5者4眼，占2．8％。屈光度数稳定在±1．0D以下者118眼（81．4％）。术中、术后未发生严重并发症，并发症主要为角膜瓣细微皱褶。结论薄角膜瓣下LASIK治疗高度近视眼的安全性及疗效均较高。     

LASIK治疗高度近视临床观察

目的 观察准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗高度近视的疗效。方法 应用LASIK治疗高度近视321例(635眼)，按术前屈光度分成A、B两组，A组237例(467眼)，屈光度为-6．00～9．75D；B组84例(168眼)，屈光度为-10．0～20．0D。观察术后视力、角膜厚度、屈光度、角膜地形图及并发症等。结果 术后3月，两组的裸眼视力达0．5以上者分别为99．31％、84．54％；1．0以上者分别95．85％、70．10％。结论 应用LASIK方式矫治高度近视效果良好。但仍有并发症的发生，值得注意。     

562例LASIK手术疗效观察

目的探讨准分子激光卑膘原位磨镶术（LASIK）治疗近视的安全性和有效性。方法应用LASIK治疗近视散光眼562例（1122眼），随访2—34个月，观察手术后视力改变及手术并发症发生情况。结果术后随访2～34个月，术后裸眼视力显著提高。术后远眼视力达1．0以上者910眼（81．1％），0．8以上者为1064眼（94．8％）；手术效果良好，患者满意度高。结论LASIK治疗近视散光安全及有效性好。     

不同角膜屈光手术后远期视觉生活质量的对比研究

【目的】比较放射状角膜切开术（RK）与准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK），术后患者远期疗效和视觉生活质量的变化。【方法】回顾性分析51例（101眼）RK术后患者平均随访12．1年，49例（98眼）LASIK术后患者平均随访7．4年。对两组患者的裸眼视力，屈光度，眼压，泪膜破裂时间，泪液分泌实验及视觉生活质量问卷的调查结果进行对比。【结果】术后裸眼视力≥0．5和≥1．0的比例中，LASIK组均显著高于RK组，两者差异有显著性。两组屈光度：术前为-3．00D～-6．00D者，RK组为（-0．22±1．28）D，LASIK组为（-0．70±0．52）D；术前≥-6．25D者，RK组为（-1．02±1．25）D，LASIK组为（-1．06±0．13）D。眼压RK组为（11．87±2．52）mmHg；LASIK组为（11．31±2．20）mmHg。泪膜破裂时间，RK组为（5．3±4．7）S，LASIK组为（8．0±3．6）S；泪液分泌实验，RK组为（14．5±9．0）mm，LASIK组为（15．2±4．3）mm。LASIK手术组患者术后视觉生活质量高于RK手术组。【结论】LASIK治疗近视比RK具有更加良好的有效性和准确性，术后患者视觉生活质量满意度高。     

准分子激光屈光性角膜切削术与原位角膜磨镶术矫治远视的疗效比较：1年随访

目的：对准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy，PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomeleusis，LASIK)联合可蚀盘矫治远视进行观察比较。方法：使用可蚀盘联合三棱镜抛光技术，对25例患者40只远视眼(PRK16眼，LASIK24眼)进行矫治。术前屈光度( 1.62～ 6．25)D。对两种术式屈光度、视力等进行比较。结果：随访时间12个月。最佳矫正远视力丢失两行以上PRK组2眼(12．5％)，LASIK组3眼(12．5％)；最佳矫正近视力丢失两行以上PRK组1眼(6．3％)，LASIK组2眼(8．3％)。平均裸眼远视力PRK组为0．55，LASIK组为0．68；而平均裸眼近视力PRK组为0．66，LASIK组为0．85。残余屈光度在-1．00D～ 1．00D之间PRK组12眼(75．0％)，LASIK组20眼(83．3％)。平均回退量术后1～3个月，PRK组为0．95D，LASIK组为0．76D；术后3～6个月，两组分别为0.35和0．08D；术后6．12个月，两组分别为-0．22和0．00D。在各阶段中两种术式比较差异均有显著意义。结论：使用可蚀盘联合三棱镜矫治远视是安全的，PRK与LASIK两者方法均可获得满意的远期疗效。但LASIK较PRK更容易稳定且有效性和预测性更好。     

有晶状体眼人工晶状体植入术矫正高度近视临床观察

目的探讨虹膜夹型有晶状体眼人工晶状体植人术矫正高度近视的有效性及安全性。方法对9例高度近视患者（18眼，术前屈光度-6．75～-28．00 DS）行虹膜夹型有晶状体眼人工晶状体植入术，术后观察患者裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、屈光度、晶状体在眼内的位置、角膜内皮细胞计数、术后并发症等。结果18眼均成功植人人工晶状体。术后3个月时，11眼（61．1％）裸眼视力≥0．5，9眼（50．0％）最佳矫正视力≥0．8，裸眼视力及最佳矫正视力均较术前明显提高（P〈0．01）；眼压、角膜内皮细胞计数与术前相比差异均无统计学意义（P〉0．05）；1眼瞳孔呈轻度竖椭圆形；2眼人工晶状体轻度偏位；2眼夜间眩光；无严重并发症发生。结论虹膜夹型有晶状体眼人工晶状体植入术矫正高度近视近期疗效明显。     

LASEK与Epi—LASIK矫治高度近视的比较

目的回顾分析准分子激光角膜上皮下原位磨镶术（LASEK）与角膜上皮切割准分子激光原位角膜磨镶术（Epi—LAsIK）治疗高度近视（〉-6．00D）的疗效，评估2种术式的安全性和有效性。方法LASEK手术组54眼（30例），采用20％乙醇浸润20~30S分离角膜上皮；Epi～LASIK组42眼（23例），采用法国Moria公司的进化三型Epi—LASIK手术刀制作角膜上皮瓣。临床随访6个月以上，对2组术中角膜上皮瓣完成情况、术后症状、角膜上皮愈合、视力、屈光、以及角膜混浊（Haze）情况进行比较。结果（1）LASEK组上皮制作困难、不完整，Epi—LASIK组上皮瓣均完好无损、且边缘整齐。（2）术后所有患者有不适感，Epi—LASIK组好于LASEK组。（3）Epi—LASIK组角膜上皮大多数在4d内愈合，而LASEK组4d内角膜愈合者不到一半，EpiLASIK组恢复较快。（4）术后屈光度均有回退，但术后6个月时，LASEK组回退较Epi—LASIK组明显。LASEK组随着屈光度的回退，视力也有下降；Epi—LASIK组患者视力稳定。（5）术后6个月LASEK组角膜Haze0．5级以上者12眼（22．2％），1级者3眼，无2级发生；Epi—LASIK组角膜Haze0．5级者2眼（4．8％），无1级、2级发生。EpiLASIK组明显好于LASEK组。（6）无术后感染及其他并发症发生。结论（1）Epi—LASIK组的角膜上皮瓣较LASEK完整可靠，且没有受到酒精影响，活力更高、术后不适症状更轻。（2）Epi—LASIK组术后Haze反应较LASEK组轻，可能与其角膜上皮瓣制作完整和更具活性有关。（3）Epi—LASIK组较LASEK组更具安全性和有效性。但LASEK组费用较低。     

二次LASIK手术治疗残余近视30例分析

目的：评价二次LASIK手术（准分子激光原位角膜磨镶术）治疗残余近视的疗效及安全性。方法：对30例（36只眼）LASIK术后残余近视的患者行二次手术。两次手术间隔时间为6-36个月,随访6-12个月。结果：二次LASIK手术后在随访时间平均裸眼视力（UCVA）较术前明显提高（P〈0.05）,最佳矫正视力（BCVA）与术前无显著差异;术后近视屈光度平均在±0.50D以内;二次手术后,未见角膜后表面中央前凸的地形图改变。结论：二次LASIK手术治疗残余近视有效、安全。     

LASIK手术的并发症临床分析

目的：分析LASIK治疗近视的并发症及处理。探讨其发生原因及预防措施。方法：对2436例（4812眼）行LASIK的近视患者，术后随访1天、7天及1月、3月、6月、12月，观察并分析其并发症。结果：术中球结膜下出血223眼（4.6％），角膜瓣游离2眼（0．04％），角膜瓣形成不全1眼（0．02％），角膜瓣过薄2眼（0.04％），角膜瓣下异物64BE（1-3％））；术后角膜瓣移位、角膜瓣皱褶10眼（0．2％），弥漫性层间角膜炎4眼（0。4％），角膜瓣下上皮内生54BE（0.9％），角膜瓣下上皮植入1眼（0．02％），屈光度过矫（＋1．00D以上）8眼（0．17％），屈光度欠矫（-1．00D以上）89眼（1。8％），屈光度回退（-1．00D以上）142BE（2．9％）。干眼和角膜上皮点状剥脱198眼（4.1％）。结论：LASIK治疗近视安全、有效，但存在一定的并发症。手术设计的完善，手术技巧的提高、和设备的改进以及及时有效处理各种并发症是保证手术成功的关键。     

潇来威治疗LASIK术后角膜上皮剥脱500例

目的：观察潇来威滴眼液促进LASIK术后角膜上皮剥脱愈合的临床疗效与不良反应。方法：LASIK术后角膜上皮剥脱500例(900眼)，随机分为A组与B组，A组应用潇来威联合点必舒眼液，B组单纯使用点必舒眼液。疗程10d，术后2、3、7、10d，观察患者症状、体征等指标，裂隙灯显微镜观察角膜上皮剥脱愈合情况。结果：A组治愈369眼(82．0％)，显效47眼(10．4％)，好转34眼(7．6％)；B组治愈288眼(64．0％)，显效73眼(16．2％)，好转81眼(18．0％)，无效8眼(1．8％)。两组有效率比较有显著性意义(P<0．05)。结论：LASIK术后联合潇来威点眼，能促进角膜上皮细胞的再生修复，提高疗效，缩短疗程。     

准分子激光矫正近视临床观察

目的评价准分子激光角膜原位磨镶术（excimerlaser in situ keratomileusis，LASIK）及准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（excimerlaser subepithelial keratomileusis，LASEK）治疗近视眼效果。方法 采用LASIK及LASEK治疗3088例（6006只眼）近视眼患者（．1．00D—19．50D），并对其近期治疗效果进行分析。结果LASIK患者术后第l天仅有轻微不适感，无疼痛，畏光和流泪等症状。LASEK术后所有患者有异物感，畏光和流泪，明显疼痛感316例（600艰）。均在第3天后明显减轻消失。随着预矫正的屈光度逐渐增加，裸眼视力达到0．5和1．0以上的百分比减少。术后1个月内大部分插片矫正可接受＋0．50D。1．00D，3个月时基本恢复至正常。术中未发生严重并发症，约10％的／LASIK患者在吸引眼球时有少量结膜下出血。术后并发症：LASIK患者主要为少量角膜层间微屑状异物存留等。LASEK患者主要为夜间眩光。结论 LASIK可有效地治疗 1．00D-12．00D的近视眼而无危及视力等并发症的发生。LASEK对中低度近视眼安全可靠、疗效确切。     

角膜塑型术治疗中低度近视

目的 探讨角膜塑型术治疗中、低度近视的疗效及安全性。方法 用ＯＫ镜治疗９０例（１８０眼）近视,按球镜屈光度分为３组。Ⅰ组：≤－３．００Ｄ（５８眼）;Ⅱ组：－３．２５￣－５．００Ｄ（８４眼）;Ⅲ组：－５．２５￣－７．００Ｄ（３８眼）。结果 随访３个月,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中裸眼视力≥１．０,分别为５５眼（９４．８％）,７６眼（９０．５％）,８眼（２１．１％）;剩余屈光度≤－０．５０Ｄ,分别为５６眼（９６     

老年白内障术后视力恢复差异的分析

目的：观察人工晶体植人术后老年患视功能与术前视力、年龄及术式的关系及其影响因素。方法：纳人2003—03／2004—03在沈阳何氏眼科医院住院确诊为老年性白内障的患280例342只眼，行白内障超声乳化＋人工晶体植入术（261只眼）或行白内障囊外除术＋人工晶体植人术（81只眼），比较不同年龄、不同术前视力、不同术式的术后视力。结果：按意向处理分析，280例（342只眼）全部进人结果分析。④术前视力水平与术后视力恢复的关系：术前视力〉4．0的163只眼术后视力≥4．7的为147只眼．视力提高水平为90．2％（147／163）；术前视力≤4．0的167只眼术后视力≥4．7的为87只眼，视力提高水平为52．1％（87／167）：差异有显性意义（X^2=67．87．P〈0．001）。②术后视力恢复与年龄的关系：〈70岁的白内障患210只眼，术后视力≥4．7的为175只眼，视力提高水平为83．3％（175／210）；≥70岁的白内障患132只眼，术后视力≥4．7的为59只眼，视力提高水平为44．7％（59／132）；差异有显性意义（X^2=52．02．P〈0．001）。⑧两种术式与术后视力恢复的关系：白内障超声乳化＋人工晶体植人术组261只眼术后视力≥4．7的为218只眼．视力提高水平为83．5％（218／261），白内障囊外除术＋人工晶体植人术组81只眼术后视力≥4．7的为16只眼视力提高水平为19．8％（16／81），差异有显性意义（X^2=116.37，P〈0．001）。结论：术前矫正视力好，手术年龄在50-70岁之间，术中实施超生乳化效果好的，可使术后视功能恢复良好。     

前房冲洗联合尿激酶治疗严重外伤性前房积血的临床观察

目的：观察前房冲洗术联合尿激酶治疗严重外伤性前房积血的临床疗效。方法：选择近3年来我科收治的严重外伤性前房积血患者57例（56眼）,随机分为A组29例（29）眼）、B组28例（28眼）,A组采用先前房注入尿激酶再行前房冲洗的方法,B组行单纯前房冲洗术。观察术中及术后并发症;术后视力、眼压情况。结果：A组术中干净清除血凝块29眼（100％）,术中出血5眼（17．24％）,无虹膜损伤,术后第一天矫正视力≥0．5有24眼,眼压≥21mm Hg者4眼（13．79％）;B组术中仍有少量血凝块4眼（14．29％）,术中出血4眼（14．29％）,虹膜损伤1眼（3．57％）,术后第一天矫正视力≥0．5有16眼,眼压≥21mmHg者8眼（28．57％）。B组术后仍有少量血凝块者加用药物治疗后吸收,两组病例中高眼压均加用药物控制正常,一周时视力无明显差异（P〉0．05）。结论：前房冲洗术前先使用尿激酶治疗严重外伤性前房积血是一种操作更安全,更有效的手术方法。     

护理程序在准分子激光角膜切削术中的应用

准分子激光角膜切削术（PRK）的出现为近视患者提供一种全新的治疗技术，也是眼屈光手术领域的研究课题，护理质量的好坏与术后视力恢复及并发症有着密切联系。我们采用日本生产NIDEK－EC5000型准分子激光设备，至今完成近视矫正手术2100例，对其中的225例（400只眼）进行一年以上，最长达21个月随访观察，现将疗效及护理程序介绍如下。1临床资料1．1一般资料本组225例患者，男性124例，女性101例，平均25．1岁，本前等值球镜值为-0.75D—－10．0D，术前裸眼视力为0．01～0．5。1．2疗效术后99．5％角膜上皮2～3天长好，术后一年裸眼视…     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床观察及护理

目的利用准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床观察及护理。方法对1232例2446只眼行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前术后的视力、屈光度进行观察及护理。结果患者在术后6个月后中低度近视组、高度组、超高度组平均视力分别为1．04、0．83、0．55。结论准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视是一种安全有效、预测性较好的角膜屈光手术。     

糖尿病视网膜病变对白内障摘除手术疗效的影响

目的：观察合并糖尿病视网膜病变的白内障患者与未出现糖尿病视网膜病变的的糖尿病白内障患者行自内障超声乳化（PHAC0）联合人工晶体植入手术的治疗效果。方法：对52例（63眼）同时患有糖尿病的白内障患者行超声乳化人工晶体植入手术（空腹血糖〈8．0mmol／l术后视力进行观察分析比较。A组，15例17眼，白内障合并糖尿病视网膜病变组．患者年龄60—81岁，平均年龄64＋38岁；术前视力：光感-0．25；B组，37例46眼。白内障合并糖尿病但无视网膜病变组，患者年龄57—90岁，平均年龄67．25岁；术前视力：光感～0．3。结果：术后第1天视力〈0．3，A组13眼占76．47％，B组4眼占8．70％；0．3≤视力〈0．8，A组4眼占23．53％，B组32眼占69．57鬈；视力≥0．8，A组0眼占0．00鬈，B组10眼占21．73％；术后1周视力〈0．3。A组12眼占70．58%，B组1眼占2．18茄；0．3≤视力〈0．B，A组5眼占29．42％，B组39眼占84．78%；视力≥0．8，A组0眼占0．00％，B组6眼占13．04％。结论：糖尿病视网膜病变严重损害患者视力，对其自内障手术预后疗效具有显著严重的影响。