人工全髋关节置换术的护理体会

目的探讨对股骨头无菌性坏死,股骨颈骨折等患者实施人工全髋关节置换术(THR)围术期的护理体会。方法回顾性分析对30例行人工髋关节置换术患者实施围术期的护理资料。结果本组30例患者均顺利完成全髋关节置换手术,术后均获随访6个月,髋关节功能均恢复良好,未见伤口感染、髋关节脱位、褥疮等并发症发生。结论精心实施心理、康复锻炼指导等人工全髋关节置换术围术期护理措施可提高手术成功率,减少并发症发生,促进患者早日康复。     

预防全髋关节置换术后静脉血栓形成的护理对策

目的 :防治性护理措施减少全髋关节置换术后的并发症。方法 :5 6例老年髋关节疾患患者接受全髋关节置换术 ,平均年龄 (64 3± 14 2 )岁 ,3 2例合并高血压、糖尿病、慢性支气管炎、冠心病。术前积极控制并发病 ,加强心理护理 ;术后严密观察生命体征 ,可疑高凝状态者动态观察PT APTT ,出现异常者立即以抗凝及扩容药物改善凝血及微循环状态 ,逐步进行肢体功能锻炼。结果 :5 6例中 5例发生深静脉血栓栓塞 (8 93 %;5 /5 6) ,全部恢复出院。结论 :积极的术前、术后的预防性和治疗性护理可明显降低老年患者全髋关节置换术的深静脉发生率 ,改善预后。     

全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法将80例老年股骨颈骨折患者随机分为两组,分别采用全髋关节置换术(全髋组,n=40)和半髋关节置换术(半髋组,n=40)治疗。采用Harris评分标准对患者术后6~12个月的髋关节功能恢复情况进行评价。结果患者均获得随访,时间6~12个月。半髋组的术后并发症发生率(32.5%)高于全髋组(5.0%),差异有统计学意义(P0.05)。Harris功能评分优良率全髋组(90.0%)优于半髋组(72.5%),差异有统计学意义(P0.05)。结论全髋关节置换术治疗老龄股骨颈骨折患者较半髋关节置换术效果更好。     

老年全髋关节置换术的护理

目的 探讨老年患者全髋关节置换术的护理特点.方法 总结38例人工全髋关节置换术的护理体会,主要包括:术前、术后的心理护理,疼痛护理,康复训练指导及对关节功能的评估.结果 患者经术前和术后的有效护理及康复锻炼指导,肢体功能得到了康复,术后平均住院18d.本组除1例因锻炼方法不当而导致人工股骨头脱出外,其余无发生护理并发症...     

老年全髋关节置换术后低氧血症的预防与护理

[目的]探讨老年全髋关节置换术后低氧血症的预防与护理.[方法]对75例老年全髋关节置换术后的患者,通过采取保暖、氧疗、抬高床头、辅助咳痰等有针对性的护理措施,观察其血氧饱和度的变化.[结果]75例老年全髋关节置换术后的患者中23例(占30.67％)合并低氧血症,通过上述有效的护理措施,及时有效的纠正了低氧血症,促进了患者术后的康复.[结论]做好老年全髋关节置换术后低氧血症的预防及护理,是保证老年全髋关节置换术后康复的基础.     

全髋置换术围术期护理

目的探讨全髋关节置换术围术期的护理经验。方法对58例人工全髋关节置换术患者所采取的有效的心理护理、规范的皮肤准备,术前肢体功能训练以及术后密切观察病情,并发症的预防,术后康复训练等护理措施进行综合分析。结果本组58例,57例术后恢复快,效果满意,无并发症发生。仅1例由于过度屈髋,发生了髋关节脱位,及时在麻醉下手法复位治愈。本组病人均在2～3周康复出院。结论全髋关节置换术手术成功与围术期高质量护理是密不可分的。     

全髋关节置换术手术室护理配合探讨

目的:探讨全髋关节置换术前后护理的方法注意事项及术中与医师的配合.方法:回顾分析2009年12月～2011年5月经我院治疗的45例全髋关节置换患者的护理情况.结果:本组45例患者均采用硬膜外阻滞麻醉(五例全麻),术中、术后元一例感染与严重并发症,均痊愈出院,术后随访1～12个月,恢复情况良好.结论:护理人员在对全髋关节置换术患者进行护理时,严格按手术室标准操作规程进行护理操作是减少并发症与防止感染的必要保证.     

老年人工全髋关节置换术患者围术期的综合护理

目的探讨老年人工全髋关节置换术患者围术期综合护理的方法和效果。方法对46例人工全髋关节置换术的老年患者围术期实施心理调节、康复锻炼、疼痛干预和出院指导等综合护理措施。结果本组46例患者均成功实施手术并顺利出院。出院后均获随访6~8个月,随访期间未发生假体脱位及松动等并发症,髋关节功能恢复满意。结论对人工全髋关节置换术老年患者进行围术期综合护理,能减少术后并发症发生率,增加髋关节功能恢复效果,提高术后患者生活质量。     

同期双侧全髋关节置换术病人的整体护理

对10例接受同期双侧全髋关节置换术的病人术前存在的护理问题进行评估,术后针对人工全髋关节置换术后的护理要点:低血容量休克的预防、基础护理、并发症的预防及术后功能锻炼,分别制订有效的护理措施并实施,结果病人均顺利康复出院.     

GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折髋关节置换术式的选择

目的探讨Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折髋关节置换术式的选择。方法将93例65岁以上Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折患者按年龄、活动量、合并症、预期寿命和功能要求5个因素分为A组(34例,采用全髋关节置换术治疗)和B组(59例,采用半髋关节置换术治疗)。结果患者均获得随访,A组23～47个月,B组24～48个月。手术时间、术中出血量、术后引流量A组均长(多)于B组(P 0. 05)。术后6个月采用Harris评分标准评价髋关节功能:A组优良率91. 18%,B组优良率89. 83%,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论全髋或半髋关节置换都是治疗Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折较好的方法。对年龄75岁、平时活动量较好、合并症≤2个、预期寿命≥10年、患者及家属对功能要求较高者选择全髋关节置换术,反之应选择半髋关节置换术。     

胸腰椎骨折椎弓根内固定断裂与植骨融合方式的相关性分析

[目的]探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定系统内固定术后,椎弓根螺钉断裂与植骨融合方式之间的关系,以探讨胸腰椎骨折植骨融合的最佳方式。[方法]回顾性研究1995年5月~2005年12月本院脊柱外科收治的胸腰椎骨折病人197例,其中A组单纯内固定(不植骨)患者14例,B组“H”形椎板植骨21例,C组横突间植骨67例,D组椎间、椎内联合横突间植骨95例。[结果]术后随访6~32个月,内固定断裂12例,其中A组4例,B组3例,C组5例,D组0例,4组中D组内固定断裂率显著低于其他3组(P<0.05)。[结论]椎间、椎体内联合横突间植骨重建脊柱三柱的稳定性,符合人体生物力学原理,能有效降低内固定断裂的发生。     

Study of the correlations between the volumes of the hypophysis, the epiphysis and the subfornical organ to the somatic weight and the volume of the hypothalamus in rodents]

The correlations between volume of the hypophysis, of the epiphysis and of the subfornical organ to body weight and volume of the hypothalamus were studied on 193 rodents belonging to 41 species. Concerning the volume of the hypophyseal lobes the regression slopes of Rodentia occupy an intermediate position between those of Isectivora and Prosimians studied by BAUCHOT. The volume of the epiphysis increases more rapidly with the weight of the body than that of the hypophyseal lobes, the volume of the subfornical organ increases on the contrary more slowly.     

Characteristics of the receptors in the isolated capsule of the hip in the cat

Summary The properties of the afferent fibres from the capsule of the hip joint have been studied in the cat in situ, in relation to joint rotation, and in an isolated capsule preparation which was opened and stretched directly with an actuator.In situ two types of afferent fibres were found, those having a full range of sensitivity and others having only a limited range in response to the joint rotation. When studied in isolated tissue the afferent fibres of the capsule were uniform in threshold and sensitivities, and no full range receptors were found. We conclude that the full range receptors which enter the articular nerve of the hip are spindle afferents and not capsule receptors. On the basis of these and previous results in animals and man the role of joint receptors in kinaesthesia and position sense is discussed.

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Résumé Les auteurs ont étudié les propriétés des nerfs afférents à la capsule de la hanche, chez le chat en imprimant à l'articulation des mouvements de rotation et sur des préparations de capsule isolée et ouverte en l'étirant directement grâce à un dispositif mécanique.In situ, on a trouvé deux types de nerfs afférents, les uns ayant en réponse à la rotation articulaire une étendue complète de sensibilité et les autres seulement une sensibilité limitée. Sur la capsule isolée les nerfs afférents sont indentiques en ce qui concerne le seuil et la sensibilité et on ne trouve aucun récepteur complet. On en conclut que les récepteurs de toute l'étendue de la sensibilité qui pénètrent les nerfs articulaires de la hanche sont des fibres en fuseau d'origine musculaire et non des récepteurs capsulaires. Sur ces bases et sur les résultats précédemment obtenus chez l'animal et chez l'homme, les auteurs discutent le rôle des récepteurs articulaires dans la cénesthésie et le sens des positions.